小儿腮腺炎怎样确诊

小儿腮腺炎怎样确诊

腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。

1、外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查

(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

(3)血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

4、病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

5、尿：肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。

6、其他辅助检查：合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、 ST段压低。

诱发小儿腮腺炎的常见因素

引发小儿腮腺炎的原因有很多，目前原因尚不明确，有不少学者提出各种病因学说，该病多由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。除腮腺肿痛外，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。小儿腮腺炎病情一般不重，但病儿不能去幼儿园或上学，需在家隔离，避免疾病传播，隔离期限以腮腺肿胀消退为准。

小儿腮腺炎病因分型：

本病是由流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病，主要通过飞沫传染。从腮腺肿前3天至腮肿消失，均有传染性。发病年龄多为2-9岁，15岁以前儿童都有患病可能，偶有成年人患此病的报道。一次患病后可产生持久的免疫力。

小儿腮腺炎一般认为与以下因素有关：

(1)先天性发育异常。

(2)自身免疫功能异常。患儿常有变态反应病史，并与腮腺肿胀同时发生。有的患者伴有免疫学指标异常。儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，容易发生逆行性感染。患儿免疫系统发育成熟后可以痊愈。

(3)病毒感染流行性腮腺炎可能是诱因。部分患儿发病前有流行性腮腺炎病史，在该病急性发病期，流行性腮腺炎病毒抗体滴度升高。

(4)其他因素有些学者认为该病是反复细菌逆行感染引起。

小儿腮腺炎带感冒舌苔发白怎么办

提问：小儿腮腺炎带感冒舌苔发白怎么办。

所患疾病： 腮腺炎带感冒舌苔发白

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

我女儿3周岁 24号早上开始发烧，肚子痛不爱吃东西，没有腹泻症状。

曾经治疗情况和效果：

到过当地医院救治 先前扎退烧针无效后又打点滴发烧退了!今天30号脸肿了!

到医院检查确诊是腮腺炎，医生说没有监护室和有效药，现在耳后下巴都是肿的而且舌苔发白体温有时37度，37.5度，38度 现在在家不知道怎么办!

想得到怎样的帮助：

小儿腮腺炎能否根治，是否有有效药，现在我该怎么办!

天津市口腔医院 颌面外科 阙禧韬 主治医师

建议您到所在地医院就诊，可能需要做一些必要的检查才能明确诊断和治疗，感谢您的咨询，祝您早日康复!

儿童腮腺炎的症状和治疗方法是什么

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰。多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。

小儿腮腺炎的症状一般情况下是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上等。

小儿腮腺炎无特殊治疗药物，主要采取对症处理。患儿应卧床休息，给予对症治疗，至腺肿完全消失为止。高热降温，为减少酸性对口腔的刺激，可用肠溶性阿司匹林或对乙酰氨基酚。可用复方硼酸溶液漱口，磺胺药和抗菌药无效。中药是常用的药物，内服可用普济消毒饮，单味药用板蓝根。局部用紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷，是否确实有效，有待一定数量病例严格对照观察证实。临床用干扰素治疗，是否有加速消肿、缩短疗程的效果尚有不同意见。局部也可用透热、红外线灯理疗。并发睾丸炎时，可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松。并发胰腺炎时，应禁食，静脉输液加抗生素。脑膜脑炎患者主要采用对症治疗，伴有颅内压增高者，可用脱水疗法。

小儿腮腺炎会出现并发症吗

儿腮腺炎会出现以下的并发症：

一、儿腮腺炎会出现生殖器官并发症

流行性腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺，表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后者多见，可能与临床易于发现有关。此并发症多见于青少年或成人，儿童期少见。多发生于腮腺肿胀后3~13日，单侧较多，仅2%~3%见于双侧。临床表现有高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛。阴囊肿胀、皮肤发红。病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸炎少，临床症状也轻，仅有腰部酸痛，下腹部有压痛、月经失调等。可致约30%至50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。

二、儿腮腺炎会出现神经系统并发症

据报道约有10%~20%病例可有临床表现，临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。小脑病变为主者出现共济失调;以豆状核病变为主者，出现扭转性痉挛;尚可见颅神经损伤，脑积水等。总的预后良好，但也偶见死亡病例及留有后遗症者。脑膜脑炎的出现，可在腮腺肿胀前、肿胀同时以及肿胀后。具体而言，脑膜脑炎可于腮肿前后两周出现。临床的主要表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直，少数病例可有昏迷、惊厥。分类以淋巴细胞占多数，糖及氯化物正常，蛋白轻度增高，临床也有超过0.1/L者。脑脊液恢复正常时间较长，一般需要3~6周。

三、儿腮腺炎会出现感音性耳聋

听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症，国内外均有这方面的报道。这种改变不仅见于并发脑炎的患者，也可见于单纯性小儿腮腺炎的病儿。据观察，耳聋多为一侧发生，年长儿发生率高，大多于发病后10日以内出现，若并发脑炎，耳聋的发生率则更高约23.8%。由于听神经水肿所致耳聋，经降低水肿、改善局部微循环，大约6个月内可恢复，而由听神经变性引起耳聋，往往成为终身的损害。

四、儿腮腺炎会出现急性胰腺炎

可见于年长儿，大多数发生于腮腺肿胀后3~5日至1周。主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上腹部压痛明显，局部肌紧张，B超有时显示胰腺肿大。血、尿淀粉酶增高，但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也可轻或中度增高。血清脂肪酶测定，有助于胰腺炎的诊断。近年有测定淀粉酶同工酶，可区分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶。

五、儿腮腺炎会出现其他并发症

小儿腮腺炎并发肾炎约1.14%，可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周以内发生。除腮腺炎的表现外尚可有腰痛、尿频、尿少、血尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等表现。尿常规检查可见不同程度的蛋白尿和血尿。肾功能大多数正常，或暂时降低。随腮腺炎的好转，肾炎的炎症也减轻，一般3周内恢复。有时可从尿中检查出病毒，提示由病毒直接损害肾脏的可能性。约2~4%腮腺炎的患儿并发心肌炎、心包炎，临床症状轻，心电图可见各种类型的心律紊乱及ST-T改变。多数在数日内恢复正常，少数重症者可出现心功能不全，也有报道引起8次阿-斯综合征者。并发肝炎约1.25%。还有少数并发关节炎，常累及大关节，多在3个月内症状消失。此外血小板减少约2.6%。还有乳腺炎、泪腺炎、胸骨前软组织水肿、面神经麻痹、消化道出血及流行性出血热等。

怎么治疗小儿腮腺炎

小儿流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，本病由腮腺炎病毒引起。如何治疗小儿腮腺炎是多数家长朋友关心的问题。那么怎么治疗小儿腮腺炎呢?看看下面的介绍。

(一) 取穴：主穴：少商、关冲、少泽。配穴：大敦、合谷、关元、大椎。

(二) 治法：主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴据症而取，头痛加合谷，发热不退加大椎，并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴后，用消毒三棱针(或28号0.5寸毫针)在主穴上点刺，并挤压出血3～6滴。双侧肿大取双侧，单侧肿大取一侧。然后用消毒棉球按压。配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺，合谷、关元以28～30号毫针刺，得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治1次，重者每日1次，对5日以上腮部肿胀不消者，外敷锡类散膏，淋巴结肿大者外贴紫金锭膏，具体方法为：将锡类散或紫金锭0.1～0.2克，倒在3～5厘米见方的胶布上，滴入食醋1～2滴，均匀涂于胶布中央，贴于患处，隔日1次。

小儿腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，触之有弹性感及轻度压痛，腮腺管口红肿。

小儿腮腺炎宝宝要忌吃六类食物

1、酸性食物：小儿腮腺炎时，腮腺管肿胀，管腔阻塞，使唾液排泄不畅，而酸性食物(如醋、酸菜、杨梅等)刺激唾液分泌，由于排泄受阻，会使患儿疼痛加剧。

2、兴奋之物：酒、咖啡、浓茶皆为兴奋之物，体温升高者不可服用，否则会引起躁动不安，使小儿腮腺炎患儿难以入睡，引起病情波动。茶叶中含有的茶碱还能升高体温，并会降低解热药的药理作用。

3、粗长纤维蔬菜：如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜，蒜苗、豆芽、菠菜、黄瓜等都需用力咀嚼后才能下咽，小儿腮腺炎患儿腮部肿胀时必须忌食，消肿后应煮烂食用。

4、发物：小儿腮腺炎对发物非常敏感，食入发物后，可使已经肿大的腮腺充血，水肿，加重发热、腮腺疼痛等症状。常见的发物有雀蛋、雀肉、墨鱼、河鳗、海鳗、黄鱼、带鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉、鲫鱼、芫荽、韭菜、蒜苗等。

5、辛辣厚味之物：咖喱、辣椒、辣酱、辣油、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜、浓汤等辛辣厚味之物对口腔刺激甚大，可使腮腺口红肿加重，唾液分泌困难，继而加重病情。再则，这类食品辛热助火，可使体温升高。

6、过甜、过成及酸性食物：小儿腮腺炎患儿的饮食必须清淡，过甜、过咸的食物都会刺激腮腺口而引起排泄唾液的障碍，使病情加重。酸性食物如醋、糖醋炒菜、酸梅汤等都会使唾液增多而加剧腮腺的负担。所忌食物如下所述。

小儿腮腺炎的病因

1、传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染小儿小儿小儿腮腺炎病毒后，无小儿小儿腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30～40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

2、传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3、易感性：普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

小儿腮腺炎患者该怎样注意饮食

小儿腮腺炎是一种对患者的身心健康发展具有很大伤害作用的疾病，很多小孩都会不同程度地染上这个顽疾。据了解，腮腺炎很难根治，患者除了要到正规的医疗机构就医外，还需要注意个人的饮食。那么，小儿腮腺炎患者该怎样注意饮食呢?

一、居室应空气流通。冬季可定时开窗通风，同时要注意保暖。

二、应卧床休息，直至肿胀完全消退。

三、饮食以流质或半流质为宜，以减少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，以免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。

四、注意口腔卫生。可用朵贝尔溶液或淡盐水漱口，一日3～4次。

五、腮腺肿胀部位可用冷敷以减轻疼痛，也可外敷一些清热解毒的中药。

六、患儿的食具应煮沸消毒，玩具、书本等可在太阳下曝晒半小时。

七、如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛，应及时到医院就诊。

护理患流行性腮腺炎简称流腮的小儿时一定要注意让小儿适当的休息。患流腮的小儿，不论病情轻重，均应卧床休息5-9天。因为良好的休息是减少并发多脏器损害的有效手段之一另一手段是及早治疗。

在急性期，应吃含维生素多的流质、半流质饮食，呼吃酸、辣刺激性食物及不容易消化的多脂类食品。避免过饱，以免并发胰腺炎。若怀疑胰腺炎时，可进食乳品及蔬菜水果。若已确诊胰腺炎，则应禁食，按胰腺炎处理。

以上与您一齐分享的内容就是小儿腮腺炎患者需要饮食的饮食事项，希望这些内容能在一定程度上给您提供帮助。小儿腮腺炎对孩子的影响很大，希望大家能多点关注这方面的内容，多点关注他们的健康。

怎样才能确诊小儿腮腺炎

怎样才能确诊小儿腮腺炎?这个相信是所有患者都十分关心的一件事，小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，小儿腮腺炎的发病会有唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎，因此家长都希望能够帮助孩子治好小儿腮腺炎，去医院治疗小耳腮腺炎首先就要确诊病情，接下来小编就为大家介绍下怎样才能确诊小儿腮腺炎?

其他病毒所致腮腺炎

现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状，最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。

化脓性腮腺炎

常多次复发，且均位于同侧腮腺，应疑及化脓性腮腺炎，挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿，压痛明显，周围界限不清，外周血白细胞及中性粒细胞增高。各年龄期儿童均可发生，至青春期可自然消失。用催涎剂(如咀嚼橡皮糖)使唾液流畅，抗生素治疗有效。

其他原因引起的腮腺肿大

(1)在慢性消耗性疾病，营养不良时，腮腺可肿大。多为双侧性，轻度肿大，无压痛，皮肤无热感，存在时间持久，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。(2)当唾液管有结石阻塞时，腮腺可肿大，也可由压痛，但无急性感染症状，反复发作，腮腺突然肿大，迅速消退，且常为同一侧是其特点。

局部淋巴结炎

急性淋巴腺炎多为单侧病例，位于颌下或颏下，肿块不以耳垂为中心，开始淋巴结肿大较硬，边缘清楚，压痛明显，多有咽部炎症存在。腮腺管口无红肿。

其他中枢神经系统感染

如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、颅神经损害等出现于腮腺肿大前，或肿胀后一段时间、或无腮腺肿大的病例，需与其他病原体尤其是其他病毒性中枢神经感染鉴别。常需根据血清学检查确定诊断。

温馨提示：上文介绍了怎样才能确诊小儿腮腺炎，相信大家都已经详细都了解了，小儿腮腺炎是一种相当严重的疾病，如果出现疾病后一定要去正规专业的医院治疗。

小儿腮腺炎的中西医病因

小儿腮腺炎多在冬春季节发病，常常还伴随着并发症的出现，引起小儿腮腺炎的病因复杂多样，至今还没有完整的关于小儿腮腺炎的病因报告，人们对于病因有不同的说法，腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

小儿腮腺炎的中医病因：

祖国医学认为“痄腮”是因感受风温，毒邪内侵少阳胆经，足少阳之脉绕耳而行，经脉失和，气血郁滞，壅阻于颈侧，凝聚面部，故见腮下坚硬弥肿疼痛。

小儿腮腺炎的西医病因：

流腮是由流腮病毒引起，此病毒为单股的RNA病毒，属于粘液病毒组，表面由15～20nm原囊膜覆盖，含有病毒“V”抗原，具有凝血、溶神经氨酸、血凝吸附及溶血的特性，具感染性;膜内有一条对称螺旋状的核糖核酸链形成的内核，含有可溶性“S”抗原，无感染力，可通过补体结合试验检查出来。病毒呈多形性，通常外形似球形，在电子显微镜下观察是由许多亚单位组成。病毒大小为35～540nm。本病毒只存在一种血清型，其抗原结构稳定，具有特异的过敏原，对外环境抵抗力不强。