紫癜性肾炎蛋白尿的病症是什么
紫癜性肾炎蛋白尿的病症是什么
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
当过敏性紫癜患者病情发展为紫癜性肾炎时,由于各种病理因素所致,滤过膜的屏障作用被破坏,如孔径变大或负电荷减少等,从而导致大量蛋白质漏出,且远远超过肾小管的重吸收能力,故出现大量蛋白尿。
血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿,必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞,这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙,仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过,因而构成滤过膜的孔径屏障,而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白,肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素,这些物质在人体体液环境中带有负电荷,排斥具有负电荷的溶质通过,从而构成了滤过膜的电荷屏障。
另外,位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用,因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下,血液中的绝大多数。蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障,特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过,少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。
因此,虽然每天约10~15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时,由于各种病理因素所致,滤过膜的屏障作用被破坏,如孔径变大或负电荷减少等,从而导致大量蛋白质漏出,且远远超过肾小管的重吸收能力,故出现大量蛋白尿。
以上就是有关紫癜性肾炎蛋白尿的问题,希望对于大家是有帮助的,在我们的日常的生活中,如果是发现疾病就是要及时的去治疗的,也是要及时的去发现的,这样就会更好的有利于自己的身体健康的,我们很多的情况之下,需要的就是要好好的观察自己周围的变化的。
什么是过敏性紫癜性肾炎
过敏性紫癜是小儿时期全身性疾患引起肾小球肾炎最常见的原因。目前认为过敏性紫癜性肾炎是一种与免疫有关的全身性小血管炎。近年发病有增高的趋势。过敏性紫癜性肾炎年长儿发病较多,绝大多数患儿以皮肤紫癜为前发症状,其次有腹痛及肠胃道出血,可表现黑便、血便或仅潜血试验阳性,常伴有关节疼痛及关节周围肿胀。肾脏受累症状一般在紫癜出现后发生,有轻毒浮肿、血尿、蛋白尿,少数病例可发生急性肾功能不全。
过敏性紫癜性肾炎大部分病儿找不到明确的病因。上呼吸道感染、药物过敏、预防接种及虫咬等有可能引起发病。引起紫癜性肾炎的过程很可能包括抗原、抗体及补体三方面形成免疫复合物沉着于血管的过程。
过敏性紫癜性肾炎根据在紫癜的病程中或消退后出现肉眼或镜下血尿或蛋白尿、管型者即可作出临床诊断。血IgA在急性期高于正常,血沉初期增快,血中可查到IgA免疫复合物。肾穿刺或组织检查主要是系膜增生改变。免疫荧光检查系膜处IgA沉着是过敏性紫癜性肾炎的特征性改变。
现代医学对过敏性紫癜性肾炎的治疗以对症为主,包括急性期休息,控制感染 ,寻找并去除可能的过敏原。肾上腺皮质激素对过敏性紫癜性肾炎的效果尚难作肯定,对一般轻症及肾炎型患者,不主张应用,对肾病型可试用。
中医文献中没有过敏性紫癜性肾炎这一名称,一般可归于“血症”、“斑疹”等门类中。祖国医学认为小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪从阳化热;小儿脾常不足,脾胃易受损,气血生化不足,统摄血液功能削弱;小儿脾常不足,脾胃易受损,气血生化不足,统摄血液功能削弱;小儿体禀阳有余而阴不足,久病失调使肝肾阴亏,虚火内生,血随火动,以上种种原因都可引起紫癜。紫癜性肾炎的原因尚与中医“水肿”形成机理有关。
紫癜性肾炎一般可以分为哪几类呢
紫癜性肾炎是一种比较严重的肾脏疾病,此病不同时期对于身体健康上构成的危害也是不一样的。为了能够帮助到大家清楚的了解自己的病情,现在就请自己给大家说一下紫癜性肾炎的类型,希望大家可以注意好自己的身体变化。
紫癜性肾炎的类型之分:
1、急性肾炎综合型(紫癜性肾炎):紫癜性肾炎急性肾炎综合型,此型起病时似急性肾炎,但血c3不降低,iga不升高,病理多为局灶节段性或弥漫系膜增生病变。临床表现为水肿,高血压以及尿异常,程度较轻,少尿不明显,血尿迁延较一般急性肾炎久。一般来说此型相对于轻型过敏性紫癜肾炎预后较差,但是此型也根据不同人的不同情况,预后差别也较大。
2、轻型紫癜性肾炎:轻型紫癜性肾炎一般表现为无症状性血尿,肉眼或镜下血尿,轻重不等,持续或反复发作,同时伴有程度不等的蛋白尿。一般无水肿以及高血压,肾功能正常,病理多为轻微病变或局灶节段性系膜增生病变,一般来说经过积极治疗此型紫癜性肾炎预后较好。
3、急进性肾小球肾炎型:起病急,早期即有少尿或无尿,氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎,预后差,多死于肾功能不全。但此型较少见。紫癜性肾炎有哪几类?急进性肾小球肾炎也是紫癜性肾炎的一种表现形式。
4、慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎:起病缓慢,紫癜消退后肾损害持久存在,同时也常伴有肾功能消退,病理呈系膜弥漫增生型改变,可伴肾小球硬化或新月体形成,慢性肾炎综合症型紫癜性肾炎预后较差。
5、肾病综合症型的紫癜性肾炎:此型的紫癜性肾炎患者具有肾病综合症的四大特点,即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症,同时伴有不同程度的血尿,以及肾功能下降,病理表现为弥漫增生性肾炎伴不同程度的新月体形成,预后不良。
6、慢性肾功能不全型紫癜性肾炎:慢性肾功能不全多由病情迁延所致,为紫癜性肾炎中预后最差的类型。
大家要了解,不管紫癜性肾炎此病处于哪个类型,大家必须要注意在发现自己得病的时候,就快速的接受治疗。要知道疾病都是越拖延越严重的。为了身体的健康着想,大家必须要谨记早发现早治疗这一原则。
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1、系统性红斑狼疮:通常狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,它就是导致出现肾病综合症的因素之一。
2、糖尿病性肾病:糖尿病肾病会导致患者出现大量蛋白尿及肾病综合症,影响患者健康。
3、紫癜性肾炎:该病多见于青少年,临床可表现为肾病综合症,如四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等,发展成为肾病综合征病症。
4、恶性肿瘤:患者会因为各种恶性肿瘤等因素,造成肾病综合症发作。甚至以肾病综合症为早期症状等,如乳腺癌、胃癌等病症。
5、淀粉样变性:患者的淀粉样变肾病有原发性和继发性之分,而后者多继发于慢性感染等因素,患者需要注意。
两种不同蛋白尿的病症
蛋白尿分为肾性蛋白尿和非肾性蛋白尿,不同的蛋白尿有不同的蛋白尿的病症,下面是关于蛋白尿的的不同检出不同的蛋白尿的病症。
蛋白尿的病症之一:肾性蛋白尿
1.肾小球性蛋白尿见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。
2.肾小管性蛋白尿最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。
3.肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。
蛋白尿的病症之二:非肾性蛋白尿
1.体液性蛋白尿又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。
2.组织性蛋白尿如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
小儿紫癜性肾炎的病症是什么
过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的血管炎之一,是以小血管炎为主要病变年的变态反应性疾病。主要特点为皮肤紫癜,血小板正常,常伴关节肿痛,腹痛,血便,和肾脏受累。冬春季发病较多。紫癜性性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏者。
1.临床分型
参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合儿童紫癜性肾炎患者的临床发病特点,将儿童紫癜性肾炎初步分为6种类型:
(1)尿检正常型多次尿常规检查未见异常;
(2)孤立性血尿或蛋白尿血尿标准:肉眼血尿或镜下血尿RBC(即红细胞)>5/HP;蛋白尿:尿蛋白阳性但24h定量每日<50mg/kg(临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现);
(3)血尿和蛋白尿型标准同上主要指患儿在临床上以蛋白尿和血尿混合出现为主要特征;
(4)急性肾炎型具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项;
(5)肾病综合征型24h尿蛋白>50mg/kg,伴/不伴低蛋白血症、高脂血症;
(6)以大量蛋白尿起病的急性肾炎型24h尿蛋白>50mg/kg,并具有血尿、高血压、氮质血症3项中的2项。
2.病理分级
经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为6级:
(1)I级微小病变;
(2)II级单纯系膜增殖;
(3)Ⅲ级系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);
(4)Ⅳ级系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);
(5)V级系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;
(6)Ⅵ级系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化,或膜增殖肾炎改变。
3.免疫病理分型
经肾活检标本免疫酶标/荧光检查,根据肾小球内沉积的免疫复合物不同,可将儿童紫癜性肾炎分为4型。
以上是对儿童紫癜性肾炎的三种不同分型,这三种分型不是孤立性的,是相互联系的,即儿童紫癜性肾炎患者受损的肾脏组织发生病理改变:有系膜损伤、新月体、肾小球硬化,肾脏中的这些病变引起了患儿的临床症状如血尿、蛋白尿、高血压等。
以上就是有关小儿紫癜性肾炎的问题,希望对于大家是有帮助的,在很多的情况之下,很多的疾病的发生并不是治疗的不好,而是不及时,发现的不及时,这样就会造成很多的大的疾病,我们需要做的就是好好的啊关注孩子的健康的生活的,只有这样才会更好的有利于身体健康的。
得了紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。
这些因素影响紫癜性肾炎的治疗
紫癜性肾炎多发生于学龄儿童,男多于女。有时与感染和变态反应有关。也可能与药物或食物中某些成份引起的过敏有关。所以,紫癜性肾炎患者一定要根据自身病症,正确的治疗,摆脱肾病困扰。
1.紫癜性肾炎的治疗主要取决于紫癜性肾炎的类型
单纯血尿或蛋白尿,血尿伴有蛋白尿、蛋白尿的量不大的患者,预后较好,绝大多数在治疗后半年或者一年以上就会痊愈。
2.紫癜性肾炎的治疗需受日常调养情况限制
患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。应注意防寒保暖,预防感冒,提高机体抗病能力,注意运动锻炼,增强体质。
这些因素影响紫癜性肾炎的治疗!上面的因素影响着患者的身体健康,希望患者正确注意,更好的摆脱肾病困扰,祝您早日摆脱困扰,生活美好幸福。
儿童紫癜性肾炎的几个医疗常识
紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。
一、紫癜性肾炎的危害
紫癜性肾炎能够引起肾脏损害,身体出现浮肿,蛋白尿,严重情况会出现血尿症状。
二、紫癜性肾炎分布人群
这个病症多发于儿童青少年,原因就是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性发症。
三、生活中对紫癜性肾炎的注意事项
1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
四、紫癜性肾炎有哪些不能吃的东西
过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关,接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等,都可以导致过敏性紫癜的发作。很多患者在病发前有流感或吃河海类食物(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。
紫癜性肾炎易过敏饭食,腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗身上的肉,马身上的肉,驴身上的肉。
以少盐饭食为主,清淡而富含维生素食物,各类患者可恰当加少量调味品,如少量香油,味精等。
治疗不同时期的过敏性紫癜性肾炎原则
1、过敏性紫癜性肾炎急性发病期:
过敏性紫癜性肾炎急性期大约为6-8周,大部分患者先出现皮肤紫癜,随后可出现关节肿痛,或腹痛便血,1~3月之内可出现血尿、蛋白尿,即过敏性紫癜性肾炎。此时患者应尽快接受正规治疗,减轻过敏性紫癜对肾脏的损害,缩短病程。
2、过敏性紫癜性肾炎免疫修复期:
过敏性紫癜性肾炎患者免疫修复期持续时间岁病情轻重不同而不同,一般只有紫癜为主者约需1~3月,紫癜性肾炎患者需治疗3~6月不等,患者病情有好转迹象,关节肿痛、腹痛虽然消失,但蛋白尿、血尿仍未完全恢复正常。
3、过敏性紫癜性肾炎疗效巩固期:
对于紫癜多次反复或者肾损伤严重的患者,病情稳定后还需进行疗效巩固,以预防复发,通常建议治疗时间延长到半年以上。