干扰素治疗乙肝可出现一过性转氨酶增高

干扰素治疗乙肝可出现一过性转氨酶增高

转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关，是预测治疗有效的重要标志之一，在干扰素治疗有效的病例中，确实有一些患者会出现一过性转氨酶升高现象，但是随后e抗原和HBV-DNA消失，e抗体出现，转氨酶就会恢复正常。

如果不伴有黄疸和恶心、呕吐、食欲明显减退等消化道症状，患者不必为转氨酶升高而过分担忧，更无须停药或加用降酶药物。

什么是青蒿素 青蒿素的副作用

1有轻度恶心、呕吐及腹泻等，不加治疗能很快恢复正常。

2注射部位浅时，易引起局部疼痛和硬块。

3个别病人，可出现一过性转氨酶升高及轻度皮疹。

4妊娠早期妇女慎用。

使用干扰素治疗慢性乙肝应考虑个体差异

1、乙肝患者体内无其他肝炎病毒，如甲肝病毒抗体阴性、丙肝病毒抗体阴性、丁肝病毒抗体阴性，干扰素治疗效果较好。

2、乙肝患者合并爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等其他疾病时，干扰素疗效较差，慢性迁延型肝炎患者应用干扰素治疗的疗效较慢性活动型肝炎效果差。

3、HBsAg阳性的肝硬化患者疗HBV-DNA已整合到肝细胞的基因组内，机体对干扰素的敏感性下降，疗效较差。

4、成人期感染乙肝病毒、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA阳性、血清转氨酶增高、女性患者应用干扰素治疗效果好。e抗原阴性而HBV-DNA阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。

5、无症状的乙肝病毒携带者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，血清转氨酶正常，干扰素治疗基本无效。

6、干扰素敏感性与病程有一定关系，一般病程小于7年，尤其是在2年左右的乙肝患者抗病毒治疗效果好，病程越长，干扰素敏感性也越低。

乙肝治疗用干扰素多久能治好

干扰素是乙肝治疗中常用的一种抗病毒治疗药物，很多乙肝患者都选择打干扰素进行抗病毒治疗。但是，干扰素是一种需要长期坚持的药物，具体 是看依据患者的个体情况而定的。但是，需要注意的是，虽然说干扰素在乙肝抗病毒治疗方面具有一定的效果，但是它的副作用是很多的，如使患者出现呕吐、乏力、恶心、脱发等等，患者一定不能盲目采用。?首先要指出干扰素在治疗乙肝时需要长期注射，一般普通的干扰素需隔一天注射一次，长效干扰素一周注射一次，治疗时间最少在一年以上，不同的病情使用的时间也不同，总体来说费用也是很高的。最重要的还有一点，干扰素的副作用是很多的，如使患者出现呕吐、乏力、恶心、脱发等等，严重的影响了乙肝患者身体的康复!另外，还有可能导致乙肝患者出现低烧，诱发甲亢，严重者可能出现心肌缺血等症状。并不是乙肝抗病毒治疗上最佳的药物，建议乙肝患者不到万不得已不要用干扰素进行抗病毒治疗。推荐阅读：乙肝治疗长期用干扰素有副作用吗对于乙肝治疗，干扰素具有抗病毒，增强机体免疫力的效果，它通过调节免疫来达到杀死病毒的目的，但是还是会对乙肝患者本身产生很大的副作用。乙肝患者体内的乙肝病毒不仅存在乙肝患者的血液当中，而且大部分存在于乙肝患者的肝细胞内，而单纯的使用抗病毒药物很难进入肝脏消灭乙肝病毒，即使乙肝患者使用干扰素进行抗病毒治疗，也无法完全彻底的清除乙肝病毒。而目前源自德国的三氧自体血回输技术治疗乙肝，有效解决传统治疗乙肝药物入肝难、入肝血窦难、入肝细胞难的三难问题。采用这一技术远比单纯的使用干扰素治疗乙肝的效果要强百倍。推荐阅读：长期选用干扰素治疗乙肝好吗三氧自体血回输技术是目前乙肝治疗的新突破，它解决了乙肝治疗传统一来的种种弊端，再临床上取得了很好的成效.

为什么会导致转氨酶高

任何原因导致的肝细胞或心肌、骨骼肌、肾脏等器官细胞损伤都会出现转氨酶异常，感染了乙肝病毒也不例外。但是，转氨酶升高不等于是乙肝。

可以引起转氨酶异常的原因有很多：生理状态下的剧烈运动，检查前夜的烟酒过量、或当日进食早餐等都可能导致转氨酶一过性升高;酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝，胆道疾病也可出现转氨酶升高。

此外，感冒发热、胃肠炎等感染性疾病，以及心、肺、肾、胰腺、肌肉等严重疾病也可能产生转氨酶升高。

确诊肝脏疾病除了查转氨酶外，必须结合其他指标、临床表现和影像学资料，如乙肝三系(即两对半)、乙肝DNA和肝脏B超等，才能做出正确判断。

乙肝抗病毒药物如何选择

1、干扰素

经过干扰素正规治疗的慢性乙肝患者，大约有35%以上能达到预定疗效，若在此基础上再联合使用胸腺肽，疗效还可更上一层楼。干扰素是一种注射用2 药，药物半衰期短，要维持药效须隔天注射一次，这给病人带来不小的痛苦和不便。2005年，罗氏公司的长效干扰素派罗欣通过美国FDA批准，被正式用于乙肝治疗，使这个问题得到一定程度的缓解，因为它只需每周注射一次。

目前治疗前转氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指标小于2×108者以及女性患者使用干扰素治疗效果相当的好，此外，病程短、非母婴传播、肝纤维化程度轻且无合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相当不错。

2、阿德福韦

阿德福韦还个缺点，就是可能会导致肾功能的损害。阿德福韦上市之前做临床试验时，曾经有4种不同的规格和剂量用在不同的病人身上，有些用量较大的病人(30mg/天)中有部分出现肾功能损害。为此，医生们现在将每天应用的剂量减少到 10mg，这个剂量被认为是比较安全的。尽管如此，对于长期应用阿德福韦治疗者，在治疗过程中应当定期监测肾功能。

拉米夫定在使用过程中，没有停药指征之前不能随便停药，否则一停药就容易反跳，轻重程度不一。有的人反跳症状比较轻，只是表现为一过性的转氨酶升高。但是有大约8%的人反跳症状比较严重，出现黄疸和肝功能失代偿，拉米夫定近年来惹出的纠纷和官司基本上都是出在这些病人身上。高志良教授也指出，由于病人依从性较差，经常吃吃停停，停停吃吃，这也是加速拉米夫定耐药的一个重要原因。除了拉米夫定，阿德福韦、恩替卡维也要遵医嘱停药。

3、拉米夫定

拉米夫定进入肝细胞内通过抑制HBV过程中必需的酶――HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和复制，适用于HBV活动性复制的慢乙肝成年病人(16岁以上)。拉米夫定起效非常快，很多病人用药大约1周后就后显现疗效，HBV-DNA平均阴转时间比干扰素治疗提前2个月。拉米夫定第二个优点是HBV- DNA下降幅度大，阴转率高，在使用的头2~3个月，DNA一般能下降2~3个对数级，如从107下降到105~104，用到半年左右有超过一半的人 DNA都能阴转。拉米夫定第三个优点是适应范围广，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干扰素的病例在使用拉米夫定后能够获得较好疗效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，较干扰素大为方便。

大三阳能生育吗

女性三阳能生育吗?有生育需求的女性，最好在孕前1年半到2年时间选用干扰素治疗。怀孕时不能使用干扰素，也不能使用恩替卡韦、阿德福韦这两种核苷(酸)类药物，但可以使用替比夫定、拉米夫定。

有意向要小孩的慢乙肝年轻女性，抗病毒治疗的时间不宜太长。在甲状腺、血糖、肾功能、血常规等功能正常情况下，推荐使用干扰素进行“放开”治疗，以期终止病毒复制。使用干扰素治疗，有具体明确的疗程，一般为1年，在病情稳定后停药，约半年后可考虑怀孕。

转氨酶超过正常值2倍以上、病毒载量中等偏小，使用干扰素治疗效果好，特别是转氨酶超出正常值5-10倍时使用干扰素效果最好。但如果病毒载量过高，干扰素治疗效果则可能不理想。此外，临床上女性使用干扰素治疗的效果比男性要好。

谷丙转氨酶的临床诊断

丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。

3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

7.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

治疗丙肝关键在于抓准时机

与乙肝难以治疗(我们现在还说可以治愈)不同的是，丙肝可以治愈，可以达到清除病毒的目的。那我们应该怎么治疗呢?丙肝的正规治疗方法就是抗病毒治疗，而目前用于丙肝抗病毒治疗的方法只有一种，那就是干扰素治疗，可以联合或不联合利巴韦林。干扰素中又可以分为普通干扰素和长效干扰素(医学上称之为聚乙二醇干扰素)，由于聚乙二醇干扰素只要一周注射一次，而且疗效较普通干扰素高出许多，目前聚乙二醇干扰素已成为欧美丙肝治疗的标准方案。当然，国内由于经济条件的限制，大多数患者还只能用普通干扰素。

虽然，转氨酶(alt)水平升高，并且肝活检显示肝脏活动性炎症的患者进行治疗疗效会比较好。然而，目前最新的国内外防治指南均推荐无论肝功能正常与否，只要确诊丙肝即应积极进行抗病毒治疗，当然，在决定治疗之前还需要对病情进行系统评估。

总之，丙肝是一种隐匿性很强的传染病，我们应该充分加以重视，提高大众对丙肝的了解，促进对丙肝的认知，对于高危人群要积极进行早期筛查，然后进行早期治疗，只有这样才能提高丙肝的治疗效果，才能够征服丙肝，一句话“丙肝可治愈，认知是关键”。

哪些因素会影响干扰素对乙肝的治疗

慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物，而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25～50%的患者经3至4个月治疗后有良好反应，乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸(hbv-dna)从血中消失，随后临床症状缓解，转氨酶恢复正常。而患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果：

1.凡成人期感染乙肝病毒，治疗前肝炎病程短(小于7年，尤其是在2 年左右)，e抗原阳性伴低水平hbv-dna阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病(如爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等)伴随者疗效好。

2.e抗原阴性而hbv-dna 阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。

3.hbsag阳性的肝硬化患者疗效亦较差，可能与hbv-dna 已整合到肝细胞的基因组内有关。此时机体对干扰素的敏感性下降，反应就差。病程越长，整合的机会越大，敏感性也越低。

4.无症状的乙肝病毒携带者，血清转氨酶正常者，干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，此时患者的免疫系统尚未发育成熟，以致不能清除病毒，故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏，故给予外源性干扰素治疗常不奏效。

谷氨酰胺转氨酶太高是什么原因

谷氨酰胺转氨酶高一般多见于肝功能受损的表现，常见的原因有病毒性感染、药物性感染、脂肪肝及胆汁硬化性肝炎等表现。

多数情况也会使谷氨酰胺转氨酶增高：

1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急,慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高.

2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常.

3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高.

4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗.

5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸,血胆红素及转氨酶升高.

6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,气短,浮肿.心脏检查有阳性体征及心电图异常.

7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.此外,急性软组织损伤,剧烈运动,妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高.

谷丙转氨酶的注意事项

谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。

乙肝治疗能用长效干扰素吗

乙肝治疗中传统治疗中，用的比较多的就是注射干扰素和口服抗病毒的核苷酸类药物，核苷酸类药物长期服用易导致乙肝病毒变异耐药，且治疗效果差，注射干扰素成为了患者主要选择的治疗方式，乙肝治疗用长效干扰抗病毒治疗是有一定的成效的，乙肝治疗哪种方法最好?

长效干扰素可以有效的抑制乙肝病毒复制，在乙肝治疗中起着重要的作用，但是注射长效干扰素是有很多局限条件的，一些患者是不适合使用注射长效干扰素治疗的，干扰素治疗不利于肥胖，喝酒的患者使用，也不利于男性患者使用，母婴传染导致的乙肝患者使用后效果不大，乙肝治疗用长效干扰素是需要综合实际病情和实际身体情况的。

干扰素治疗乙肝的副作用有哪些?干扰素配合药物治疗，确实有一定的疗效，及时适合治疗，但是干扰素副作用是非常大的，很多患者在使用干扰素治疗后，都会出现严重的反应，注射干扰素后常出现发热，畏寒，流鼻涕，使用三个月以上还会出现严重的脱发，干扰素还会导致血小板数量较少，凝血能力下降。

乙肝治疗用长效干扰素还易诱导其他疾病的发生，长期使用干扰素治疗，会引起精神抑郁，因此有家庭精神病史的或者精神抑郁的患者不要使用，易导致精神病的发生，另外注射干扰素还会诱发甲亢，加重糖尿病，注射干扰素还有很强的肾毒性，还会造成尿毒症的发生，因此乙肝患者使用干扰素治疗要慎重。

乙肝治疗哪种方法最好?建议乙肝患者使用三氧自体血回输疗法治疗，三氧疗法能够有效的杀死乙肝病毒，增强肝脏供血和供氧，促进肝细胞的修复，具有见效快，治疗效果稳定，治愈率高，最重要的是不会引起任何毒副作用，是治疗乙肝的理想疗法。