卵泡的发育

卵泡的发育

⑴卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。据报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

⑵卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

⑶临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

卵泡发育

卵泡由卵母细胞(oocyte)和卵泡细胞(follicular cell)组成。卵泡发育是个连续的生长过程，其结构发生一系列变化，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。

1、原始卵泡：原始卵泡(primordial follicle)位于皮质浅部，体积小，数量多。

(1)卵泡中央有一个初级卵母细胞(primary oocyte)，周围为单层扁平的卵泡细胞(又称颗粒细胞)。初级卵母细胞圆形，较大，直径约40μm ，核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显，胞质嗜酸性 。

(2)电镜下观察，胞质内除含有一般细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网(称环层板)，并可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。

(3)初级卵母细胞是在胚胎时期由卵原细胞分裂分化液组成，随即进入第一次成熟分裂，并长期停滞于分裂前期(12-50年不等)，直至排卵前才完成第一次成熟分裂。卵泡细胞较小，扁平形，细胞与外周结缔组织之间有薄层基膜。

(4)卵泡细胞具有支持和营养卵母细胞的作用，卵泡细胞与卵母细胞之间有许多缝隙连接。

2、初级卵泡：初级卵泡(primary follicle)由原始卵泡发育形成。

(1)此时期的初级卵母细胞体积增大，卵泡细胞由单层扁平变为立方形或柱状，随之细胞增殖成多层(5-6层)。

(2)在排列紧密的卵泡细胞间开始出现考尔- 爱克斯诺小体(call-Exner body)，其数量随卵泡的生长而增多。小体为圆形囊泡， 腔面是一层基膜，周围紧密排列的卵泡细胞，腔内含有卵泡细胞分泌的物质，参与卵泡液的形成。

(3)卵巢颗粒细胞肿瘤与考尔- 爱克斯诺小体的分化有关，在初级卵泡早期，卵母细胞和卵泡细胞之间出现一层含糖蛋白的嗜酸性膜，称为透明带(zona pellucida)，它是卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌形成的。电镜下可见初级卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带，卵泡细胞的长突起可穿越透明带与卵母细胞膜接触。

(4)在卵泡细胞与卵母细胞之间或卵泡细胞之间有许多缝隙连接。这些结构有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞以及细胞间离子、激素和小分子物质的交换，沟通信息，协调功能。

(5)此外，在受精过程中，透明带对精子与卵细胞间的相互识别和特异性结合具有重要意义。

(6)随着初级卵泡的体积增大，卵泡渐向卵巢皮质深部移动。卵泡周的结缔组织梭形细胞逐渐密集形成卵泡膜，它与卵泡细胞之间隔以基膜。

3、次级卵泡：初级卵继续生长成为次级卵泡(secondary follicle)。

(1)卵泡体积更大，卵泡细胞增至6-12层，细胞间出现一些不规则的腔隙，并逐渐合并成一个半月形的腔，称为卵泡腔(follicullar antrum)，腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成，卵泡液除含有一般营养成分外，还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质，对卵泡的发育成熟有重要影响。

(2)随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大，卵母细胞居于卵泡的一侧，并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘(cumulus oophorus)。此时初级卵母细胞直径可达125-150/μm。

(3)紧贴透明带的一层柱状卵泡细胞呈放射状排列，称放射冠(corona radiata)。分布在卵泡腔周边的卵泡细胞较小，构成卵泡壁，称为颗粒层(stratum granulosum)。

(4)在卵泡生长过程中，卵泡膜分化为内、外两层。内膜层(theca interna)含有较多的多边形或梭形的膜细胞(theca cell)及丰富的毛细血管，膜细胞具有分泌类固醇激素的结构特征。外膜层(theca externa)主要由结缔组织构成，胶原纤维较多，并含有平滑肌纤维。

(5)具有卵泡腔的次级卵泡和成熟卵泡又称为囊状卵泡。

4、成熟卵泡：成熟卵泡(mature follicle)是卵泡发育的最后阶段。

(1)卵泡体积很大，直径可达20mm，并向卵巢表面突出。成熟卵泡的卵泡腔很大，颗粒层甚薄 ，颗粒细胞也不再增殖。

(2)此时的初级卵母细胞又恢复成熟分裂，在排卵前36-48小时完成第一次成熟分裂。产生1个次级卵母细胞(secondary oocyte)和1个很小的第一极体(first polar body)。第一极体位于次级卵母细胞和透明带之间的卵周间隙(perivitelline space)内。次级卵母细胞随即进入第二次成熟分裂，停止于分裂中期。

(3)人每个月经周期，可有若干个原始卵泡生长发育，通常只有1个卵泡发育成熟并排卵。

卵泡发育过程中还有内分泌功能，主要分泌雌激素。雌激素是颗粒细胞和膜细胞在FSH和LH的作用下协同合成的。膜细胞合成的雄激素透过基膜进入颗粒细胞，在芳香化酶系的作用下雄激素转变为雌激素，这是雌激素合成的主要方式，称此为“两细胞学说”。合成的雌激素小部分进入卵泡腔，大部分释放入血，调节子宫内膜等靶细胞的生长分化。

卵泡发育不好的原因与表现

卵泡发育不好的原因卵泡发育不成熟的病因有很多，常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常，促卵泡生成素水平低等。

1、卵巢早衰：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物，使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2、多囊卵巢综合症：患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合症，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。

3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

卵泡发育不好的表现卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27.0%，而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%。

卵泡发育不良的表现：

1、不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

2、卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

3、卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，甚至为枣核型”，无受精能力。

4、卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

卵巢囊泡是不是卵泡

想必很多人对什么是卵巢囊泡了解得不够深，因此才会问卵巢囊泡是不是卵泡?其实卵巢囊泡即卵泡，卵泡发育到一定程度，破裂排卵，才能受孕;卵泡看不清了，有可能是已经排卵。

卵泡由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

卵泡发育不良的表现有哪些

(1)卵泡不发育：

卵泡不发育是卵泡发育不良常见的症状，卵泡发育的不成熟，发育的很小的水平，无法形成卵子，从而导致女性不孕的发生。

(2)卵泡过小：

这种卵泡发育不良的症状通常表现为卵泡发育，可是却不成熟，直径常常小于18毫米。

(3)卵泡不圆：

表现为卵泡为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。

(4)卵泡不破裂：

还有一种情况是卵泡可以发育成熟，但是不破裂，无法被卵巢排出，形成卵子。

卵泡发育不良的表现有哪些

女性卵泡发育不良有什么症状表现吗?只有当卵泡发育成熟后，卵巢的排卵功能才能健全，排出的卵子才是健康有活力的。因此卵泡发育不良会给女性的身心健康和生育力带来相当大的影响。

(1)卵泡不发育：

卵泡不发育是卵泡发育不良常见的症状，卵泡发育的不成熟，发育的很小的水平，无法形成卵子，从而导致女性不孕的发生。

(2)卵泡过小：

这种卵泡发育不良的症状通常表现为卵泡发育，可是却不成熟，直径常常小于18毫米。

(3)卵泡不圆：

表现为卵泡为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。

(4)卵泡不破裂：

还有一种情况是卵泡可以发育成熟，但是不破裂，无法被卵巢排出，形成卵子。

卵泡破裂是由什么引起的

卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。

超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

卵泡发育不良的原因

卵泡发育不良的表现：

1、不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

2、卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

3、卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。

4、卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

卵泡发育不好的原因：

卵泡发育不成熟的病因有很多，常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常，促卵泡生成素水平低等。

1、卵巢早衰：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物，使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2、多囊卵巢综合症：患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合症，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。

3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

卵泡发育不良是很可能不孕的，然而不孕关乎着一个家庭的健康幸福，所以千万不要耽误治疗。小编还建议大家多吃黑豆，它具有很好的促卵泡发育的功效，同时还能够补充雌激素，在月经前以及月经后都应该多吃黑豆，以便于刺激雌激素的分泌。