​子宫肌瘤药物治疗方法

​子宫肌瘤药物治疗方法

期待疗法：即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。

药物治疗：主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解，也有的病人经治疗后妊娠。

手术治疗：经药物治疗无效，病变严重或症状严重者，应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤的药物治疗子宫肌瘤一般在2-3厘米以下的肌瘤可以考虑药物控制，药物治疗相对保守，主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性，如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查，不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。

1、促性腺激素

释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

2、米非司酮

是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

3、达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

4、他莫昔芬(三苯氧胺)

可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

5、雄激素类药物

常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤的中医治疗中医治疗注重内在的调理，多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主，从梳理内分泌系统着手，治疗子宫肌瘤。在喝中药的同时，患者还可以辅以针灸、按摩、理疗等，巩固治疗效果。

子宫肌瘤药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持 续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤药物治疗要注意什么

女性会患有子宫肌瘤的人数在生活中也是越来越多了，诱发出现子宫肌瘤的原因在生活中也是有许多的。形成子宫肌瘤的原因与雌性激素过度刺激有关，因此子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女，怀孕妇女激素水平升高，子宫肌瘤也会随之增大;反之，绝经期妇女子宫肌瘤一般会停止生长，有的甚至会萎缩。

药物是治疗子宫肌瘤的一种常用方法，在使用过程中需注意以下几个方面。 1、药物治疗的适应人群 药物治疗主要适用于两类患者，即40岁以下年纪较轻、肌瘤较小、有生育要求、月经较规律的患者，因为患者不希望过早的切除子宫，但又担心子宫内的肌瘤会生长太快而影响健康，随意采取药物控制疗法可以有效达到缓解治疗效果;接近绝经期的患者也可选择药物治疗，因为药物不仅可有效改善子宫肌瘤引发的月经紊乱状况，还可促进机体提早闭经。

2、中西医药物结合治疗 西药主要是对症治疗，一般只适用于接近绝经、月经紊乱，但子宫内膜无恶变的子宫肌瘤患者，常用的西药如甲基睾丸素、米非司酮等。 中药治疗子宫肌瘤中药在于调节内分泌功能以及体内微循环，并可达到活血化瘀、调经理气之功效，从根本上消除子宫肌瘤，且副作用较小，一般在发现疾病时就可进行中药治疗，主要包括中药汤剂和中成药。需要注意的是，中药治疗子宫肌瘤是一个长期的过程，因中药见效缓慢，患者需做好长期抗病的准备。

子宫线性肌瘤的治疗方法有什么

子宫肌瘤药物治疗适用于：

A.术前辅助治疗，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

B.子宫肌瘤合并不孕患者，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件[6]。

C.近绝经期患者采用药物治疗后，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。

D.子宫肌瘤患者有严重合并症，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。

子宫肌瘤传统手术治疗

子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫，解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响：开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应，易发生早衰、更年期提前等，可能影响女性性生活，甚至部分女性性格改变等等。

B.微创治疗的优点是可保留子宫，瘢痕小，创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。

子宫肌瘤药物大全

(一)药物治疗的适应症

1。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。

(二)药物种类及用法

1。LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH。LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。

副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。

2。丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2～6周可恢复。

子宫肌瘤的治疗方法

一、药物治疗子宫肌瘤

以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想，就可以再考虑微创或手术治疗。

二、期待治疗子宫肌瘤

适应人群是在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

三、中药治疗子宫肌瘤

采用中药汤剂来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

子宫肌瘤会萎缩吗

子宫肌瘤是妇科疾病最常见的一种，发病率也越来越高，很多女性都在想绝经后子宫肌瘤是不是会自萎缩吗，下面小编为大家介绍绝经后子宫肌瘤会萎缩吗：

子宫肌瘤患者问：绝经后子宫肌瘤会萎缩吗?

医生答：绝经后子宫肌瘤会萎缩的，有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的，但也不是全部。

子宫肌瘤的发生是和雌性激素有关的，如果女性在绝经之后，雌性激素水平下降了，子宫肌瘤就会慢慢萎缩。但是也不是说所有的子宫肌瘤都会萎缩，如果子宫肌瘤太大，绝经后是不会萎缩的。

绝经后雌素水平低会出现更年期症状，补充雌激素对子宫肌瘤有影响。就目前来说，药物对于子宫肌瘤的效果不是很理想，而且子宫肌瘤药物的治疗又主要用激素类药物，假如停药后，很容易复发。

温馨提醒：子宫肌瘤患者在绝对期也要定期的检查。

子宫肌瘤药物治疗有哪些误区

误区一：中药：中药治疗肌瘤仅仅是对症，也就是说能够缓解一些由于肌瘤产生的症状，对于月经过多、腰酸背痛等有效果。但是中药不能抑制肌瘤生长，至少目前还没有发现。至于一些中成药(x胶囊、y丸、z剂)等，对于这些药物我个人持否定态度，不仅仅是因为中药治疗讲究“辨证论治”，讲究个体化处方，这种“万人一方”的中成药确实让人难解其中机理和作用。

误区二：激素：有多种激素用于子宫肌瘤的治疗。激素类药物治疗肌瘤可以用四句话概括：用药时间长，治疗期间有效，副作用贯穿整个用药过程，停药后反跳。激素治疗肌瘤的理念来自于三个方面：初潮前无肌瘤，妊娠次数增加肌瘤发生率降低，绝经后肌瘤萎缩。这些现象提示我们，对抗雌激素、孕激素的药物可以抑制肌瘤。激素治疗肌瘤表面上可以缩小，但是不是肌瘤细胞数量的减少，而是细胞体积的缩小，停药后细胞迅速长大，出现“反跳”现象。做一个比喻，肌瘤就像是一块吸住水分的海绵，药物的作用仅仅是把水分挤掉，使体积缩小了，一旦停药，海绵马上重新吸收水分，长大，出现“反弹”。鉴于上述治疗效应和结果，我的观点是激素类药物可以用于一些特殊患者或者特殊情况，如年轻未生育，症状严重但是短期内无法接受手术治疗，接近绝经年龄激素可能能够让患者过渡到近期经，从而避免手术治疗。

子宫肌瘤注意事项有什么

子宫肌瘤是女性生.殖系统中的常见病、多发病。一般采用注射药物或口服药物治疗子宫肌瘤，虽然在一定程度上可以抑制子宫肌瘤恶化和扩散，但但不能根治肌瘤，药物激.素还会对人体产生副作用，破坏免疫抗病能力;而手术治疗可把肌瘤清除，但风险性较大，稍有不慎会损害身体部位，术后难怀.孕，恢复时间长。 治疗时，如果遵守以下的注意事项，可对治疗起到良好的辅助。

防止过度疲劳，经.期尤须注意休息。

保持外.阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外.阴。

避免再次怀.孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流.产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生.殖器炎症。

如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

不要额外摄取雌激.素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

手术一般适用于子宫肌瘤比较严重的患者;

一般情况下，子宫肌瘤可以使用中医的膏药外敷，使瘤体消散，亦可用于对子宫肌瘤的控制和术后的调理。

子宫肌瘤有没有什么药物可以治疗

子宫肌瘤药物的治疗，主要是用激素类药物。用药物治疗，停药后容易复发，用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松，出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状，或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。