怎样治疗甲状腺功能减退
怎样治疗甲状腺功能减退
一、继发性甲状腺功能减退的治疗
下丘脑性、垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素。下丘脑性、垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使。FT4达到正常范围的中点之上。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。
二、黏液性水肿昏迷的治疗
排除其他原因所致昏迷，临床诊断确立后，尽早开始治疗，不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)。治疗的目的是提高甲状腺激素水平，控制威胁生命的合并症。
三、老年甲状腺功能减退的治疗
对老年甲状腺功能减退的治疗更应从小剂量开始，逐渐谨慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，对补充的甲状腺激素耐受性较差，剂量增加过快或剂量过大，可致代谢亢进，增加心肌耗氧量，有可能引起心绞痛或心肌梗塞。对年轻甲减患者，甲状腺激素维持量是使T4、TSH恢复正常，对老年甲减患者使T4恢复正常即可，不必使 TSH降至正常。
四、亚临床甲状腺功能减退的治疗
关于亚临床甲状腺功能减退的治疗，各家看法不一。有人认为为预防亚临床甲状腺功能减退发展成临床甲状腺功能减退，尤其是病人TSH大于14～20mU/L，且TPOAb有中等度升高时，可予替代治疗。另有人认为亚临床甲状腺功能减退无症状的持续时间可能会很长，有些病人在替代治疗后，可能会使心绞痛加重，或出现心律不齐，故主张不予治疗。
甲状腺功能减退
很多人对甲状腺功能都不是很了解，所以对甲状腺功能减退的时候，都不知道它会出现什么样的现象，因此对这样问题出现后，对它也是要进行很好的认识。
甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由甲状腺病变所致;②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致;③三发性甲减：系下丘脑TRH缺乏所致;④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。本文重点叙述成人原发性甲减。
通过以上介绍，对甲状腺功能减退都是有着很好的认识，在预防这样问题上，都是有着很好的了解，而且对产生这样问题后，也是要及时的治疗，使得不会有其他疾病，这样对患者疾病治疗的时候，也是有着很好的帮助。
甲状腺疾病有哪些分类
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。不同类型的甲状腺疾病，病因不同，症状不同，治疗方法也不同，所以患者在治疗甲状腺疾病时一定要去正规专业的医院，这样才能保证治疗的效果，那么甲状腺疾病有哪些分类呢?下面我们一起来了解一下吧。
甲状腺疾病有哪些分类?
甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。
甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。
一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。
甲状腺疾病有哪些分类?专家解释说，甲状腺疾病的分类有很多，患者在治疗该病时一定要根据自己的实际情况来选择方法，这样才能及时康复。
哪些药物治疗甲状腺功能减退效果好
甲状腺功能减退患者在治疗时一定会问：哪些药物治疗甲状腺功能减退效果好?为此求医网编辑根据医生指导、患者反馈和网友评论，整理筛选出了4种治疗甲状腺功能减退常用药品，希望对患者及其家属有所帮助。以下治疗甲状腺功能减退的药品均已经过药监局审批，患者可以在医师的指导下放心服用：
1.甲状腺片
成分：本品主要成分为：系取猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体，除去结缔组织与脂肪，绞碎，脱水，脱脂，在60℃以下的温度干燥，研细制成。
功能主治：用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
禁忌症： 心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
2.甲状腺片
成分：本品主要成分为：系取猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体，除去结缔组织与脂肪，绞碎，脱水，脱脂，在60℃以下的温度干燥，研细制成。
功能主治：用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
禁忌症： 心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
3.葡萄糖注射液
成分：本品主要成份及其化学名称为：葡萄糖。分子式：C6H12O6·H2O 分子量：198.17
功能主治： 1. 补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。 2. 低糖血症; 3. 高钾血症; 4. 高渗溶液用作组织脱水剂; 5. 配制腹膜透析液; 6. 药物稀释剂; 7. 静脉法葡萄糖耐量试验; 8. 供配制GIK(极化液)液用。
禁忌症：1 糖尿病酮症酸中毒未控制者。2 高血糖非酮症性高渗状态。
4.葡萄糖注射液
成分：本品主要成份及其化学名称为：葡萄糖。分子式：C6H12O6·H2O 分子量：198.17
功能主治： 1 补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。 2 低糖血症; 3 高钾血症; 4 高渗溶液用作组织脱水剂; 5 配制腹膜透析液; 6 药物稀释剂; 7 静脉法葡萄糖耐量试验; 8 供配制GIK(极化液)液用。
禁忌症： 1. 糖尿病酮症酸中毒未控制者。 2. 高血糖非酮症性高渗状态。
甲状腺功能减退的病因
甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。
1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。
2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。
3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。
4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。
5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。
不同类型的甲状腺炎应该怎么治
1、急性甲状腺炎的治疗方法
局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗甲状腺炎包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。
2、亚急性甲状腺炎的治疗方法
用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗甲状腺炎终止。
3、桥本甲状腺炎的治疗方法
对轻度甲状腺炎而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲状腺炎应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。
4、静止淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法
甲状腺炎治疗暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗)。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能。
甲减能要孩子吗
甲减怀孕容易引起流产或死胎率较高，女性患者甲低时多为月经过多，过频，如不治疗，也可导致不孕。
1.甲状腺功能减退是可以遗传的，孕妇甲状腺功能减退有可能影响孩子智力发育。
2.甲状腺功能减退(甲减，甲低)，减退症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
从优生优育角度分析：建议治疗恢复后再考虑生育问题，甲减患者最好采用中药调理，中医中药治疗甲减可以从患者的局部病变与全身症状着手，整体调节。除药物治疗外，中医同时强调精神调摄，生活，工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。
原发性甲减多由甲状腺疾病所致
甲减即为甲状腺机能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。该病多发于女性，尤其是中年女性，男女发病比例为1：5，是一种起病隐匿，病情发展缓慢但危害较大的疾病。
由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减，原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变，可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。
①甲状腺炎：以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因，多由于产生甲状腺抗体，引起甲状腺滤泡破坏，最后机化萎缩所致，又可称为特发性甲状腺功能减退。
②地方性甲状腺肿：由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍，最终也可以发展成甲状腺功能减退。
③结节病：约有10%的结节病可累及甲状腺，导致甲状腺激素合成、分泌不足，最终引起甲状腺功能减退。
④甲亢中的自发性甲减：甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时，有可能引起甲减的发生。
⑤甲状腺破坏性治疗：甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。
永久性甲状腺功能减退怎么办
甲状腺功能减退症 (粘液性水肿) 成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应.
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型大概是自身免疫性疾病通常发生是由于桥本甲状腺炎常常伴有坚实的甲状腺肿大过后随着病程发展出现缩小的纤维性甲状腺无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶他巴唑和碘过度治疗甲减终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女.
大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放在TSH兴奋下甲状腺增大吸碘明显增加随至甲状腺肿大.
如严重缺碘病人会变成甲减但自出现碘盐这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因.
罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减(参见第269节).
临床上对于这种病，患者也只能终身服药。对于先天性的发育不良，目前只能保持良好的心态，面对生活。而对于后天，因为某些突发的可能性而导致的功能减退，可以去正规的大医院进行治疗。可以根据医师的建议补充足量左甲状腺素，这样甲状腺功能正常范围内就可以。
先天性甲状腺减退症是怎么回事
甲状腺功能减退的病因
甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。
1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。
2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。
3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。
4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。
5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。
甲状腺功能低下的分型
甲状腺功能低下症是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括。
①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等;
②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗，甲状腺激素合成缺陷，可能因为自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能减退等;
③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。