糖尿病人需防骨关节病

糖尿病人需防骨关节病

糖尿病患者因代谢紊乱及其血管、神经并发症导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。据统计，约1%-2%糖尿病患者发生本病。本病男性多于女性，2/3病人发病年龄在50岁以上。多数都有较长的糖尿病病史，平均为10年，几乎所有病人都有周围神经及血管并发症。糖尿病性骨关节病发病机制尚不十分清楚，但普遍认为是与糖尿病有关的多种因素综合作用的结果。

糖尿病性骨关节病，好发于足部和踝部，很少侵犯踝关节以上部位，常有关节肿胀和畸形，有时伴发红和热感，足弓下陷，以致行走困难。活动时关节可有摩擦感及摩擦音;关节韧带松弛或有半脱位，可发生无触痛或无痛性骨折，临床上称为夏科关节。病人均可伴有末梢神经病，在感觉减退的基础上，受压部位有溃疡及足底胼底生成。有的局部皮肤软组织有穿通性溃疡或坏疽，常发生于足底表面。

部分患者可有多发性、对称性易复发的关节滑膜炎，好发于肩周和髋关节。病人肩部活动受限、疼痛，局部可有钙化。糖尿病病人易患肩周炎。一项对100 例肩周炎病人研究发现，在询问病史时，23例病人诉有糖尿病史。而尿糖检测37例为阳性。部分病人手关节受累，表现为无痛性关节活动受限，多发生于第4、 5手指。双腕的背伸略受限，钙化性腱鞘炎。严重者可致腕管综合征而引起肌萎缩和手的功能丧失。脊椎骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，男性比女性更多见，常有下背痛及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限。

糖尿病性骨关节病的X线表现可为萎缩型(骨质吸收)和增生型(夏科关节) ，这两种类型可单独出现或并存，以萎缩型多见。

糖尿病性骨关节病容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，应引起重视。

糖尿病朋友如何预防骨关节病的发生?1.应积极治疗或控制糖尿病。2.注意照料自己的四肢，保护肢体的负荷及活动范围，避免创伤和劳损。 3.营养疗法：糖尿病代谢紊乱可造成各种营养物质缺乏，应适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素，尤其注意补充活性维生素D、钙剂。

本病治疗要因人而异，采用综合治疗。目前治疗方法有以下几种：1.有效控制糖尿病，是治疗本病的关键，也是防治骨关节病发展或加重的主要措施。因为糖尿病病情恶化时血糖增高，可使骨吸收及骨形成均增加，导致或加重骨代谢障碍，骨量显著减少，并且尿钙排泄量增加，导致低血钙，引起继发性甲状旁腺功能亢进使骨质脱钙。2.中医辨证论治。3.病情严重者必要时可外科治疗：手术矫正畸形或施行关节固定术。由于糖尿病肢端周围动脉病变导致下肢严重缺血，发生间歇性跛行或疼痛时，可采用下肢血管重建术，以改善下肢血液供给。对于下肢难治性溃疡或坏疽经药物治疗无效时，也可采用手术治疗。

常见的风湿病有哪些种类

(1)弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人Still病、血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和脂膜炎等

(2)脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、牛皮癣关节炎、炎症性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。

(3)退行性关节炎：包括骨关节炎、骨关节病等。

(4)与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎，包括化脓性关节炎、反应性关节炎等。

(5)伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病：包括痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性(Wilson病)、糖尿病引起的关节病、甲状腺及肢端肥大症等。

(6)与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。

(7)神经变性疾病：如脊神经根病变。

肥胖的危害有哪些

1.导致血脂异常。肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。

2.增加脑血管病变。肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。

3.增加患高血压的概率。肥胖与高血压密切相关。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

4.增加心脏负荷。有人发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。

5.导致脂肪肝大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。

6.增加糖尿病风险肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

7.引起骨关节疾病肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。

8.肥胖者易患癌症。根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌。

肥胖症的危害

肥胖症不仅会给自己的行动等带来不便，影响外在美观。还会对人体造成一定的危害呢。肥胖症的危害有哪些?

1、血脂异常：肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。

2、增加脑血管病变：肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者，大脑更容易出问题。

3、增加心脏负荷：肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。

4、肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病

5、此外，肥胖症患者还会增加患糖尿病、高血压、癌症的几率。

老年人手脚发麻的原发病

中风偏瘫

病因：中老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上中老年人血液黏稠度高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手指麻痛。

中医讲的“中风”，西医指血管由于种种原因导致的阻塞或狭窄，即人们常说的拴塞，老年人脑部常见。由于血管阻塞，血运不畅，造成局部组织缺氧缺血，细胞变性或坏死，从而表现出一定的功能障碍的症状。

糖尿病

病因：患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。 周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

骨关节病

病因：骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。长期的发病会引起骨关节周围神经受损，或供养不足会引发手脚发麻的病症。

糖尿病足的护理措施有哪些

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

严格控制好糖尿病，也包括高血糖，高血压，血脂异常，和高血粘稠度的控制。保证溃疡创面，充分引流和创面清洁，以防止细菌污染伤口，根据创面情况应定时更换。注意足部卫生，要保护足部的干燥及干净，经常以温水泡脚，避免足部的烫伤，可用植物油按摩，避免穿过紧和不合脚的鞋，注意清除鞋子内的异物，避免磨破皮肤。

注意保暖和戒烟，以保证下肢血液供应充足，吸烟能使血管进一步收缩，是造成下肢坏死的中药原因，所以为了您的脚，千万要戒烟。糖尿病病脚的处理，一旦糖尿病病脚的诊断成立，就必须立即积极治疗，以免病情的扩大发展，引起残疾或是死亡。糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋，不宜穿新鞋或较硬的皮鞋，以免挤伤。洗脚的时候，不要用过热的水，要用温水。护理糖尿病足还要注意要，穿透气的线袜或绒袜。

骨性关节炎的治疗

1.控制体重或减肥

肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.药物治疗或补钙。

5.坚持适量体育锻炼

防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。

6. 注意关节保暖

这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。

蜡疗的功效与作用 蜡疗的适应症

1.糖尿病血管、神经并发症、糖尿病性骨关节病；

2.关节肌肉疼痛类疾病，如椎间盘突出、骨质增生、风湿病、颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等

3.各种慢性炎症、如关节炎、慢性肠胃炎、盆腔炎、神经炎和神经痛，胆囊炎，伤口或溃疡面愈合不良及营养性溃疡等。

常见的风湿病有哪些种类

风湿病包括100余种疾病，常见的风湿病有以下几类：

(1)弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人Still病、血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和脂膜炎等

(2)脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、牛皮癣关节炎、炎症性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。

(3)退行性关节炎：包括骨关节炎、骨关节病等。

(4)与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎，包括化脓性关节炎、反应性关节炎等。

(5)伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病：包括痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性(Wilson病)、糖尿病引起的关节病、甲状腺及肢端肥大症等。

(6)与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。

(7)神经变性疾病：如脊神经根病变。

手脚发麻是什么病

1、糖尿病

患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。

表现：周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

2、骨关节病变

骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。

长期的发病会引起骨关节周围神经受损，或供养不足会引发手脚发麻的病症。

3、药物作用

药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

4、神经炎引起的手脚麻木

神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

使用加湿器的利弊 哪些人不宜用加湿器

关节病、糖尿病患者慎用加湿器。因为潮湿的空气会加重关节炎、糖尿病的病情，如果这类病人需要使用空气加湿器来降低一些呼吸道并发症的发生，应在医生指导下，设定合适的湿度，以稳定病情。

常见的风湿病种类

(1)弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人Still病、血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和脂膜炎等

(2)脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、牛皮癣关节炎、炎症性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。

(3)退行性关节炎：包括骨关节炎、骨关节病等。

(4)与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎：包括化脓性关节炎、反应性关节炎等。

(5)伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病：包括痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性(Wilson病)、糖尿病引起的关节病、甲状腺及肢端肥大症等。

(6)与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。

(7)神经变性疾病：如脊神经根病变。

老年久病卧床病因

1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)。①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状，影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术，使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。

2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩，造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。

怎么才能预防骨关节炎

怎么才能预防骨关节炎，很多人对骨关节炎不了解，骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，它多发于中老年朋友，下面看下怎么才能预防骨关节炎：

怎么才能预防骨关节炎

骨关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。

注意事项：

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

8、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。

幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。

编辑总结：怎么才能预防骨关节炎，看了以上介绍你对怎么才能预防骨关节炎有了了解吧!专家说，骨关节炎患者平时的饮食一定要注意补充身体所需的影响物质，有身体不适，请立即去医院就诊，以免耽误病情!