鸡眼康复护理要怎么做
鸡眼康复护理要怎么做
鸡眼的形成是由于足底或足趾长期受压和摩擦,而使局部皮肤过度增厚形成圆锥圆锥形的角质物。鸡眼有软、硬两种,前者好发于两足趾间的一趾侧面,而后者好发于鞋、靴摩擦的足部隆起处。
护理时,应让患者穿合适的鞋,减少患部的受压和摩擦。鞋内可放置鞋垫,在鸡眼处可挖个洞。
用热水泡足后,用小刀轻轻刮去受损害的表面角质层,使鸡眼松动后用镊子拔出,在鸡眼的基底可用百分之10硝酸银涂擦。
也可局部外用水杨酸粉橡皮膏封好,鸡眼周围皮肤要用橡皮膏保护好,包好后局部不能沾水,6-7天后用手指挖出。
鸡眼的一般护理方法
鸡眼是一种常见的疾病,在日常生活中,人们对鸡眼并不陌生,鸡眼的出现,使患者疼痛难忍,严重影响患者正常行走,同时对患者的心理造成巨大的困扰,为了使鸡眼及早的治愈,除了对鸡眼进行治疗外,正确合理的护理必不可少。那么鸡眼的护理有哪些?下面小编就为大家详细介绍一下鸡眼的一般护理方法。
鸡眼的形成是由于足底或足趾长期受压和摩擦,而使局部皮肤过度增厚形成圆锥圆锥形的角质物。鸡眼有软、硬两种,前者好发于两足趾间的一趾侧面,而后者好发于鞋、靴摩擦的足部隆起处。
护理时,应让患者穿合适的鞋,减少患部的受压和摩擦。鞋内可放置鞋垫,在鸡眼处可挖个洞。
用热水泡足后,用小刀轻轻刮去受损害的表面角质层,使鸡眼松动后用镊子拔出,在鸡眼的基底可用百分之10硝酸银涂擦。
在治疗鸡眼的同时一定少不了注意一些护理方法,上面的内容是专家给出的一些,最为常见的中医治疗鸡眼的方法。如果你患有鸡眼可以根据上面的任何一种方法,自行治疗鸡眼,如果治疗效果不见好的话,应及时去医院进行治疗。
脑瘫该怎么治疗
1、运动疗法。目的为抑制异常反射运动,促进正常运动。康复护理:为巩固患儿的治疗和训练效果,康复护理是必不可少的环节。这也是脑瘫的治疗方法。外科疗法:包括肌切断,肌腱延长、选择性脊神经切断术等。
2、穴位治疗。穴位治疗可根据小儿病情的轻重选择头部穴位进行针刺治疗,或采用电针疗法、经络导平疗法、耳穴疗法、氦氖激光穴位照射法,或通过在患儿的风池、肾俞、委中、足三里等进行小儿脑瘫的治疗。
3、药物治疗。药物治疗主要是通过中药进行治疗,不过中药治疗有一个弊端,就是对脑瘫的治疗见效比较慢,不过脑瘫的治疗本身就是一个需要耐心和毅力的过程,采用中药治疗能低程度的降低药物的副作用,对患儿来说是大有益处的。
4、康复治疗。康复治疗其实就是物理治疗,主要针对小儿脑瘫患儿的运动障碍、语言障碍等因小儿脑瘫儿引起的伴随症状。这种小儿脑瘫的治疗方法需要家长在康复治疗师的指导下进行,而且必须持之以恒,否则不但起不到治疗效果,反而会加重小儿脑瘫患儿的病情。
5、强基础护理:脑瘫的护理要同时保持病房安静清洁,定时开窗通风,定期进行空气、地面消毒,晨间护理细心,定时巡视病房,尤其夜间后加强巡视,防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。卫生宣教:脑瘫的护理要指导家属注意对患儿的保暖,衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便后清洗会阴部,防止湿疹,适当户外活动。
以上就是关于“脑瘫治疗的特色疗法?”的相关介绍,相信您也有了一定了解。温馨提示,正确的治疗是患者康复的希望,请尽早到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,早治疗早健康。
颈椎病的康复护理有哪些
首先,颈椎病的康复护理是要进行一些深呼吸运动,这样可防止肺部的感染。其次,可进行四肢远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述动作也可用被动运动的方法完成。这不仅有利于手术创伤的恢复,而且为术后更好地康复打下基础。
在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过渡到半卧位、坐位的锻炼,然后是下床活动。这也是比较常见的颈椎病的康复护理。在此过程中要逐渐增加肌力训练量,促进各组肌群恢复相应的肌力。尤其是手部的活动,如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练;下肢训练先通过直腿抬高、下肢负重抬举、伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐、手杖、下肢功能支架等训练站立、迈步。然后过渡到行走。在恢复期也应循序渐进地进行生理性活动,以便顺利地康复。
最后,对于颈椎病患者进行一些心理性康复疗法,消除悲观和急躁情绪,树立与疾病作斗争的信心。良好的精神状态同样有助于颈椎病的康复护理。
以上就是关于颈椎病的康复护理的介绍,希望对颈椎病患者有所帮助。更多关于颈椎病的康复护理的问题可以咨询我们的在线专家。
颅内肿瘤康复护理
颅内肿瘤康复护理
患者发作时,家属或其他人要让病人卧在软的床垫上,床的一侧靠墙,另一侧用木架保护,以免跌伤。及时解开领口,放松裤带,用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间;病人假牙应取出,头偏向一侧,注意使分泌物、呕吐物排出。若癫痫持续发作,要立即送医院急救。
心理护理
颅内肿瘤恶性程度很高并对人的生命健康威胁极大,患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望,情绪低落,常常意识到死亡威胁的存在,表现出极度的恐慌,对治疗信心不足,尤其是晚期患者 。对此我们应有同情心和高度的责任感,经常与患者交谈,以治疗效果好的病例来教育和鼓励其正确对待疾病,充分肯定放疗取得的效果,使他们解除顾虑,坚定信心,从而积极配合治疗。
饮食指导
加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物,少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果,保持大便通畅。大便干燥者,按结肠行走方向按摩,刺激肠蠕动,必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂。
配合放疗指导
(1)放疗区域剃除头发,保持清洁。(2)放疗中摆好位后,勿自行移动,避免照射误差。(3)颅内压显著增高、意识障碍、神志不清者,应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整,勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物,防止理化刺激,保持照射野标记清晰。(5)定期复查血象,每周检查血常规1次,白血球在4000以下,血小板在10万以上,须停止放疗,配合药物治疗。
激光祛斑康复护理
激光祛斑不会有什么副作用,但是如果治疗之后没有谨遵医嘱进行护理,就可能引起色素堆积等问题,祛斑整形专家介绍,治疗后的护理至关重要。
1、当激光祛斑之后,皮肤受到激光的点射,有些人会出现皮肤红肿,这个是正常现象,有时候也会出现轻微的出血,这个都是正常现象,会很快的消退,不必担心。
2、一般创面结痂之后会在一个星期左右退去,脱痂皮之后,皮肤是最柔弱的,成粉红色,这个时候一定要保证皮肤的清洁卫生,而且防止日晒。
3、最好不要出门,如果出门要做好防晒。
4、如果在三个月左右色素并没有全部退去,那么有专家诊断后,可以再次进行激光祛斑。
5、严禁食用辛辣,禁烟酒等刺激性食物。
颅脑损伤的康复护理
颅脑损伤患者在颅脑损伤的康复护理期间是当患者额的病情相对稳定了之后,护理工作重点进入康复护理阶段。首先是补充能量,促进机体康复中心伤后一周内,由于病人病情不稳定,消化功能紊乱,不宜进食,或不宜正常进食,主要是通过静脉给予胃肠外营养,一周后,病人病情多开始稳定,能够进食,这时应遵循定时、定量、由少到多、由稀到干的原则。昏迷的病人可行鼻饲,每次鼻饲前要抽取胃液,观察其色、量及性状,鼻饲观察有无腹胀、恶心呕吐及大便情况。如出现腹胀、呕吐,抽出胃液为血性或解出大便呈柏油样,抽出胃内容物超过150ML,应立即禁食,并及时报告医生作相应处理。
2康复护理的第二部就是要加强基础护理,颅脑损伤的康复护理最为重要的就是预防并发症颅脑损伤病人常有肢体活动受限伴有意识阻碍,生活自理能力丧失或下降,机体免疫力减弱,极易并发褥疮和各类感染。因而决不能忽视基础护理。室内空气应保持洁净,减少探视,各种治疗护理操作要严格无菌操作。胃管、导尿管不宜留置过久,口腔护理每日晨、晚各一次。要建立翻身卡制度,定时翻身、拍背,本组46例死亡病例均于急性期死于脑疝、多脏器衰竭等,无一例死于康复期并发症。
脊髓损伤康复护理
一、康复治疗:
(一)早期处理
1、神经外科与骨科处理,治疗的关键在于早期解除脊髓的压迫,提供脊髓恢复的条件,使脊髓损伤本身的病理进程不是病理性加重,而是有可能逐渐恢复,为了明确损伤的部位,程度与范围,除了常规的X钱片,运动功能等检查外,有条件的医院还可应用CT扫描或核磁共振等。
脊椎骨折脱位必须整复,恢复椎管的正常管径,同时还要固定,以解除损伤对脊髓的压迫,恢复脊柱的稳定性,为康复创造条件。
2、预防和治疗并发症。脊髓损伤后,可能发生的并发症很多,高位四肢瘫痪常因并发症,造成死亡,应及时预防与治疗。常见的并发症有:呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤压疮、关节挛缩畸形及异位骨化、深静脉血栓等,要及早积极预防,出现并发症则要迅速治疗。
(二)后期康复
一、康复护理
对截瘫患者的护理是否合适,往往影响到整个康复计划的效果。护理工作的完成,有赖于医务人员和病人家属长期不懈的努力。必须教会病人和家属一些简单易行的护理方法。
1、皮肤护理:
必须经常保持皮肤清洁,避免身体局部长时间受压,要定时为病人翻身,已坐轮椅者要经常自己撑起身体。对有皮肤障碍者,尤其要注意预防褥疮,要经常视皮肤有无变红破坏。褥疮一旦出现,必须及时处理,防止扩大,并促进早日愈合。已允许起床的患者,要注意在治疗和活动过程中避免烫伤和挫伤、擦伤。使用支具或夹板者要警惕压迫和摩擦损伤局部皮肤。
2、体位处理
为防止挛缩畸形,患者宜卧于有垫褥的硬板床上。身体要保持正确位置,其要点是按照疾病的特点,将肢体安放在与挛缩倾向相反方向的位置上,而且瘫痪肢体不要受压。仰卧膝下不宜放枕踝足要用尺板、沙袋或小腿后夹板保持于功能性中间位,并注意被褥下压的影响。要鼓励病人多采取俯卧位,逐渐增加俯卧时间,直到能在俯卧位睡眠,还不仅能防止和矫治下肢屈屈挛缩,亦有助于预防褥疮发生和促进膀胱的排空。对痉挛较明显的患者,还要在卧床或长时间坐位时经常用枕头、软垫等将两膝适当分开。
3、被动运动
在主动运动能力基本恢复之前,必须经常给患肢各关节作全范围被动运动,以保持关节动度和牵伸软组织。伤后早期开始每日一次作被动运动,能防止下肢浮肿的发生或使其迅速消散。后期痉挛严重者,通过反复的被动运动可以降低肌能力,以便于接着进行功能运动。已形成异生骨者,被动运动更是保存动度所必需,否则静止会加快动度丧失。当下肢恢复部分肌力时,仍须进行被动运动,但要先将关节主动活动至最大可能范围。然后再被动活动至全范围。由于截瘫患者易发生跟腱挛缩与下肢内收挛缩,必须重点牵伸跟踺,与将下肢外展,使两膝分开,以利于日后进行站走训练。
(三)康复训练
使截瘫患者重新站起来,恢复其生理解剖功能,目前仍是难以攻克的课题,但是临床上通过康复训练和矫形器等的应用,已能使具有残存能力的截瘫患者重新站立起来,获得自理生活的能力,使他们有可能回归家庭和社会。
1、急性期康复训练
(1)时间
在临床抢救告一段落生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练。
(2)训练方法
急性期(伤后8周内)主要采取床边训练方法。
(3)主要是防止卧床并发症(制动综合征)如预防肌肉萎缩,骨质疏松、关节挛缩畸形等,为今后康复治疗创造条件。
(4)训练内容
A、肢体良好位置,此期内患者卧床时应保持体位处于良好的功能位置,以防止关节挛缩和畸形。
B、卧床时体位变换,对患者应定时变换体位,一般每2小时翻身一次以防止压疮形成。
C、早期坐起及起立训练,对脊髓损伤患者脊柱稳定性良好者应早期(在伤后/术后)周左右,开始坐位训练,每日2次,每次30min至2小时,视患者床头抬高从300开始,观察患者有无不良反应,如头晕、眼花、心慌、无力、恶心等。如无不良反应可以将患者每天床头升高150,一直至正常坐位900并维持继续训练,如有不良反应则应将患者床头调低,回复原体位。以后减少升高的角度及速度,使患者逐渐适应后,再缓慢抬高床头使患者坐起,完成训练。起立训练宜在伤后/术后等3周以后开始进行,患者经过坐起训练后,训练效果良好,无直立性低血压等不良反应即可考虑进行起立训练。训练时应保持脊柱的稳定性配戴围腰训练起立活动。具体训练方法为患者站立斜床(起立床),起立训练从倾斜200,开始角度渐增,8周后达到站立900,训练时同坐起训练一样,应注意观察患者反应,防止直立性低血压反应发生,如有不良反应发生,应及时降低站立斜床的高度。
D、被动关节活动训练,对瘫痪肢体应进行被动关节活动训练,以防止关节挛缩和畸形的发生。
E、呼吸及排痰训练,对颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者应训练其腹式呼吸运动,咳嗽咳痰能力以及进行体位排痰训练,以预防及治疗呼吸系统并发症并促进呼吸功能。
2,恢复期不同损伤水平患者的康复训练以完全性脊髓损伤为例:
1)生活完全不能自理的C4及C4以上的患者
A、患者特点此类型患者四肢肌、呼吸肌、躯干肌完全瘫痪,需依靠呼吸机维持生命,但C4与C1-C3情况不同,C4患者生存功能比C1-C3好。
B、治疗方法与训练
(A)训练患使用环境控制系统CECUJ.这类患者四肢无功能,需应用环境控制系统来提供生活服务。日训练患者用口棒,控或气控操纵使用ECU.
(B)躯干和下肢完全瘫痪无功能。
(C)上肢有三角肌、肱二头肌尚有功能,可完成部分运动动作,但缺乏伸肘关节以及前臂、腕、手的活动功能。
C、治疗方法与训练
(A)训练患者利用辅助工具进食,如利用手支具及C型ADL箍套套在手上,在套中插入匙,利用患者屈肘动作可将食物送入口中。[医学教育网 搜 集整理]
(B)训练患者利用手的粗大移动功能拨动电动轮椅扶手上的杆式开关,手控操纵电动轮椅。
(C)训练患者在他人帮助下完成从床到轮椅间的转移(如屈肘用上肢勾住家人的颈部,再由家人协助转移身体)。
(D)利用三角肌等施行手功能重建手术后,训练患者的伸肘及拇食指侧捏功能等。
3)能部分自理生活,需中等量帮助的C6患者
A、患者特点
(A)患者可屈肘、伸腕,但伸肘功能不良,不能屈腕,屈指和抓握。
(B)手功能丧失。
(C)躯干和下肢完全瘫痪。
(D)肋间肌瘫痪,呼吸储备下降,身体耐力差。
此类患者功能特点为:能独立驱动手轮圈改装后的轮椅,坐位时能给受压部位减压防止压疮;利用床栏能翻身;上肢屈肘勾住系于床脚的绳梯或头上方的三角框架可以坐起;利用腕驱动抓捏矫形器和ADL套箍能进食、梳洗、清洁上身;借助于自助具,上肢能穿衣、写字、打字;能打电话、能用滑板作身体转移,但患者仍然主要是轮椅上活动,自己不能步行。
B、治疗方法与训练
(A)训练患者自己穿简单的改制过的衣服。
(B)利用头上方的三角框架或横木作转移活动,将上肢屈肘勾在头上方的三角框架或横木上,悬起臀部再转移到他处。
(C)训练患者使用加大手轮圈摩擦力的轮椅,因患者手不能抓握,而用掌根部推动轮椅手轮圈,故患者不能使用光滑的轮椅手轮。另外患者手无感觉,应戴手套保护,防止手腕部受伤。
(D)训练患者使用手驱动抓捏支具,应用支具作抓捏动作,可抓物写字和完成一些ADL动作。
(E)手功能重建手术后训练患者上肢和手的功能,如伸肘、拇食指对捏、手抓握等功能。
4)能自理生活,在轮椅上能独立活动,但不能走路,只能作治疗性站立的C7-T2患者。
A、患者特点
(A)上肢肘关节屈伸活动良好,但手指功能仍较差(C8以上水平)或上肢功能完好。
(B)躯干控制无力。
(C)下肢完全瘫痪。
(D)呼吸储备不足。
此类患者功能特点为能在床上活动和进行轮椅转移。生活自理方面能大部分或完全独立,能驱动标准轮椅自由活动;能独自照料大小便和察看容易发生压疮部位的皮肤;能独立使用通讯工具、写字、穿衣等;可从事在家中能够进行的工作或轮椅可以靠近的坐位工作少数人能用背支架及KAFO在双杆内站立。
B、治疗方法与训练
(A)坐位或在轮椅中的减压动作训练,每隔0.5~1h撑起身体、防止受压部位发生压疮。
(B)训练使用滑板作各种转移活动,如利用滑板做轮椅与床之间的转移。
(C)肌力增强训练。训练三角肌、胸大肌、肱三头肌,尤其背阔肌是骨盆和下部脊柱相连的重要桥肌更要着重训练。
(D)抓握力弱的患者,训练使用腕驱动抓握支具。
(E)训练患者斜床站立。
(F)训练和增强上肢与手的功能,提高生活能力,如做增强上肢肌力和耐力的训练,患者操纵轮椅的平衡和控制技巧,轮椅过马路边沿的训练等。[医学教育 网 搜集整理]
5)能自理生活、在轮椅上能独立,并能进行治疗性步行的T3-h患者。
A、患者特点
(A)上肢功能完全正常。
(B)肋间肌无瘫痪,故呼吸正常,身体耐力增强。
(C)躯干部分麻痹,上肢完全瘫痪。此类患者功能特点为:生活能自理,能独立驱动标准轮椅自由活动,能独立进行轻的家务活动,可以从事坐位的职业,在步行功能上用KAFO和双腋拐作治疗性站立和行走。
B、治疗方法与训练
此类患者训练重点在于站立及治疗性步行。
(A)双杆内训练站立及步行。患者穿戴KAFO,腰背矫形器及使用双腋拐,在步行双杠内训练站立平衡及重心移动和逐步行走。
(B)双杠外训练站立及步行。
(C)训练外侧踏步及后踏步。
6)能自理生活,在轮椅上独立,并能进行家庭性功能步行的L1-2患者。
A、患者特点
(A)上肢运动功能完全正常。
(B)躯干稳定。
(C)呼吸肌正常,身体耐好。
(D)下肢大部分肌肉麻痹。
此类患者功能特点生活自理能力良好,能做上述各种动作活动,用AFO和肘拐或手杖可进行家庭性功能性步行。但在做长久户外活动时,为减少体力消耗及行动方便,仍常使用轮椅代步。
B、治疗方法与训练
(A)做双杠内站立行走训练,训练时佩戴AFO及使用肘拐或手杖。
(B)双杠外训练站立及行走,作迈至步,迈越步及四点步训练。
(C)训练外侧踏步及后踏步。
(D)在不平的地面上练习行走,提高步行能力。
(E)训练上下楼梯。
(F)训练上下斜坡,跨过马路镶边石,越过门槛。
(G)在垫上练习安全跌倒及爬起,然后过渡在平地上练习同一动作。
7)能自理生活,在轮椅上能独立并能作社区功能性步行的L3及L3水平以下的患者。
A、患者特点上肢及躯干功能完好,但下肢仍有部分麻痹,使用手杖及穿戴AFO或者不用任何辅助用品可作社区性较长距离的自由步行。[医 学教育网 搜集整理]
B、治疗方法与训练,训练方法基本上同L1-2水平患者。但行走功能更好,而且多为四点或两点步,步态近似常人。
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种较常见的严重致残的病变,国外有资料占残疾患者的3.3%,年发病率在美国为30~32/百万,另有20/百万在人院前死亡。我国80年代至90年代初的统计北京市为6.7/百万,上海市为13.7/百万,国内外发病率都有增加的趋势。
SCI多指外伤引起的脊髓损害,致伤原因国外报道依次为车祸(47.7%)、高空坠下(20.8%)、运动创伤(14.2%)暴力(14.8%),其他有挤压伤等,运动中发生的SCI约有2/3见于跳水。我国北京的资料则以高空坠落最多,占41.31%,车祸次之占21.81%,打击伤、砸伤占16.7%,高坡跌下或滑倒占14.6%,运动损伤占2.78.我国1976年唐山地震曾造成大量SCI患者。SCI也可因炎症、变性、肿瘤、血管病变及先天性因素等原因引起,有人据估汁病变引起的SCl发生率与外伤引起的大致相等,本文着重就外伤性SCI的康复进行讨论。
脊髓损伤的部位分布因损伤机制而异,统计数字也受病例来源的影响。。冠用礼与何锦章分析唐山地震引起的病例1007例,颈部损伤占1.6%,T1~T1l占19.5%,Tl2~L1,占70.5%,L2~L5 占18.2%,骶部损伤占0.2%,而中国康复研究中心4年中收治的605例分析,颈椎占28.6%,T1~T10,占18.2%,胸腰段占50.6%,腰骶段占2.6%.
以往SCI近期及远期死亡率极高。由于早期急救,对并发症的处理、护理及康复医疗的进步,死比率已太为降低。第——次世界大战美军2324名SCI伤员1年内死亡率高达90%,第二次世界大战美军5743例SCI伤员至1958年的总死亡率降至13.9%.SCI的远期存活率与损伤高位、完全程度以及患者年龄明显有关。美国国家SCI数据库(NSCID)资料伤后10年生存率不完全截瘫为91.8%、完全性截瘫为90.9%、不完全四肢瘫为86.2%、完全性四肢瘫为78.2%,而非SCI人口为98%.据DeVivo1992年分析]973-1984年发生的9135例存活至少24小时的患者,其12年存活率与相对存活率(即占非SCI人口存活率的),大部分患者存活率已达一般人口的以上,而老年完全性四肢瘫患者的死亡率仍很高。50岁以上组(平均62岁)存活时间的中位数为1.8年,仅为非SCI组18年的10%.又据whiteneeck于l991年报道832例15-55岁发病存活1年以上的SCI患者,伤后10、20、30、40年时的存活率依次为85%、71%、53%及35%,平均存活31.65年。
后期死亡主要由于并发症。两种最主要的致死并发症为压疮并发败血症及尿路感染,其次为呼吸系及心脏并发症。上述DeVivo资料有6.%3为心理障碍自杀致死。
我国1976年7月唐山地震致瘫后住院治疗的530例中自1980至1988年死亡47例,年病死率平均约1,其中因尿路感染引起慢性肾功能衰竭及败血症致死者约占21%,压疮而引起败血症及急性肾功能衰竭者约占21%.有1例因心理障碍自杀致死。
鉴于以上情况,SCI康复的目的是防止并发症,提高生存率,促进功能恢复及尽量利用残存功能以恢复生活自理、行动及工作能力。SCI的康复是——个艰巨的过程,为此除改善急救及早期治疗质量外,需要康复医疗人员与骨科、内科、泌尿科医师的紧密配合,并需要心理治疗、康复工程、康复护理的通力合作。
酒精性肝病的护理原则
1、酒精肝的护理要做到不饮酒:专家指出,大量的饮酒会对肝细胞产生较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。酒是导致脂肪肝的直接因素,所以一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。
2、酒精肝的护理要合理饮食:平时大家吃饭不要盲目,在条件允许的情况下,要应以素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。
3、酒精肝的护理要学会调畅情志:这也是酒精肝的护理工作有哪些中的一点,专家说,无论是酒精肝还是正常人群,情志不畅都会对身体造成不良影响,因此要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。
4、酒精肝的护理要做到劳逸结合:强壮的身体可以提高自己的免疫力,专家说,在平时大家要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精肝患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
前列腺炎康复护理
1 临床资料
120例本院男科门诊确诊为慢性前列腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组患者,年龄22岁~61岁,平均年龄37.5岁,病程6个月~55个月,平均病程28.3个月;对照组患者,年龄22岁~63岁,平均年龄36.9岁,病程5个月~52个月,平均病程27.8个月。
2 护理体会
2.1 一般护理
2.1.1 饮食护理 宜食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食,禁辛辣,禁饮烈性酒,注意饮食调理,发热期间宜食清淡易消化食物。本病出现尿频、尿痛、尿道有白色分泌物当属中医学之“精胀”、“劳淋”之范畴。忌食煎烤、油腻辛辣之物。小腹冷痛、怕冷、怕凉、腰较痛的患者,属寒凝气滞型,可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热食物。
2.1.2 康复环境 创造优美舒适的康复环境,病室舒适的温度25 ℃左右,相对温度50%,光线以自然采光为宜,噪声强度应低于50 dB~60 dB,室内颜色明亮柔和,环境幽静素雅。
2.1.3 体育锻炼 加强体育锻炼,提高机体抵抗力,进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症吸收。注意气候变化,防止受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。
2.2 心理护理 中华医学会男科学会名誉主任委员郭应禄教授指出:关注男性健康,不仅仅是关注男性雄性激素缺乏等身体问题,同时关注男性的精神和心理健康问题,因为身体和心理这两者之间存在互为因果的关系。男性前列腺炎患者因病情迁延不愈,反复发作,往往处于焦虑、沮丧的情绪状态,尤其是男性心理有时比女性更加脆弱,会产生孤独无助,不愿与人交往等心理。护理人员应用良好的言语、热情、和蔼及真诚的态度与患者进行交谈,结合患者的主观资料及客观资料评估患者的心理状态。针对存在的心理问题极具耐心的进行疏导、劝解和安慰,使患者增强康复信心,积极配合治疗。
2.3 康复护理
2.3.1 物理治疗 经会阴、直肠、前列腺部位做理疗,如超短波、短波、红外线、抗生素离子透入及热水坐浴等可改善包括前列腺在内的盆腔组织的血液循环与营养状况,促进炎症吸收和消散[1],每个疗程10次~15次,间隔5天后重复进行。做理疗时注意避免烫伤皮肤和着凉。
2.3.2 前列炎清汤[2]组成 败酱草、黄柏、薏苡仁、生蒲黄、王不留行、生黄氏、鹿角霜、牡蛎、琥珀等,1剂/d,水煎2次。方中败酱草,清热解毒排脓,且又活血化瘀,《本草纲目》云其“善破脓血”;黄柏“泻湿热,清膀胱而清瘀浊”—《长河药解》,两者其为主药。薏苡仁,清热利湿排脓;生蒲黄,“利小便,活淤血”—《本经》;王不留行,活血化瘀,“利小便”—《本草纲目》;琥珀,“安五脏,定魂魄,清淤血,通五淋”—《别录》,合为臣药。前列炎清汤全方寓清补于一体,活血通淋,化瘀泄浊,扶正托毒,畅通腺管[2]。
2.3.3 中药外敷会阴部 方剂:年健、防风、乳香、没药、川芎、白芷、血竭、红花、羌活、寄生、川断、赤芍、归尾、五加皮各12 g,艾土、透骨草各15 g,将上述药物装布袋,蒸30 min,放置下腹部敷30 min,次日蒸热,连用8次~10次,从而达到消炎、止痛、活血化瘀之功效。
2.3.4 中药方剂坐浴 黄柏、黄氏、丹参、大黄、牡丹皮、红花等适量加水煎好坐浴30 min,1次/d,药渣可连续使用2次。
2.3.5 前列腺按摩 1次/周,热水坐浴1次/周~2次/周,有规律的性生活[3]。
2.4 社区家庭指导 严格遵照医嘱用药,做到及时就诊、彻底治疗,勿乱投医,勿自选药物治疗。用药治疗症状消失后应巩固治疗一段时间,待化验前列腺液常规化验的各项指标趋正常后方可停药,但仍坚持不久坐、不饮烈性酒、不食辛辣的刺激性食物;切断各种传染性疾病的传播途径;保持会阴部清洁,做到每日清洗,尤其是同房时;要勤换内裤,不穿紧身、化纤维的内裤。慢性前列腺病采用中西药结合治疗效果甚好,尤其是中药保留洗肠和坐浴,它具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒之功效,现可住院期间由护士执行,可出院后回家自行治疗,但必须不怕麻烦,坚持按医嘱,按疗程用药,方可见效。
压疮的康复护理
褥疮是病人身体局部长期受压,血液循环受阻,组织营养不良,致使皮肤功能失常而产生溃烂和组织坏死的现象。褥疮病人的皮肤护理尤其重要。其护理要点为:
病人床褥、被单要清洁、柔软、平整。大小便失禁病人的床褥更要经常换洗,垫的尿布也要平整干净。
对瘫痪或昏迷病人,每隔2~3小时要翻动1次,翻身时,将双手伸入病人肩下和臀下,抬起病人,挪动位置,切不可用拖、拉动作,以免损伤皮肤。
对于骨折或矫形外科一类的病人,要经常调节其矫形器械的松紧,并在易受磨擦的部位垫棉花垫。
每天应早晚擦身两次。保持皮肤清洁。大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部,然后用50%酒精按摩骨突部位。
加强营养,鼓励病人多进食,不能进食的要用鼻饲,以保证足够的营养供给,增加身体抵抗力。
对局部褥疮应根据疮面情况,在医生的指导下,采用相应的药物进行治疗。