早搏常见类型
早搏常见类型
早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。
室性早搏出现的频率可分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
室性早搏有哪些症状
一、室性早搏常见症状
尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、心悸、心音异常
二、室性早搏症状
患者可感到心悸不适,当室性期前收缩发作频繁或呈二联律,可导致心排出量减少。如患者已有左室功能减退,室性期前收缩频繁发作可引起晕厥。室性期前收缩发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。
三、室性早搏诊断
听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。
心悸容易与哪些症状相混淆
1、过早搏动:过早搏动简称为早搏,也就是期前收缩。正常人中有相当一部存在早搏,常在情绪激动、劳累、消化不良、过度吸烟、饮酒及饮用大量刺激性饮料后诱发,常以心悸而就诊,心电图检查有时不易发现,动态心电图检查有助于诊断。
器质性心脏病患者较易出现早搏,多发生于运动后,且较多表现为频发早搏,如频发室性早搏形成二联律、三联律,或出现多源性及多形性早搏。早搏发生时患者常感觉突然心跳增强或心跳暂停,自己摸脉搏时突然漏跳一次。听诊发现心律不规则,第一心音多增强早搏之后有长的间歇。
2、心动过速:心动过速中常见的为阵发性心动过速,其症状轻重与发作时心室率的快慢及持续时间的长短、原发病的严重程度有关,轻者仅表现为心悸,重者还可出现烦躁、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。明确的诊断有赖于心电图检查。
感冒常见类型
感冒常见类型
风寒型感冒
感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王(麻黄汤也主治风寒感冒,但在南方慎用)。总结:辛温解表,宣肺散寒。
风热型感冒
病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用解热消炎胶囊、香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
暑湿型感冒
病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
时行感冒
病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用解热消炎胶囊、香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。
中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。
寒包火感冒
寒包火的感冒(表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿,发热)和风热感冒(表现为喉痛、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。
早搏是否需要治疗呢
总体来讲,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响,而每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血流量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,会对健康造成一定的影响。
但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病患者发生心房颤动的前驱症状,频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动。如果无严重的心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。
临床上,功能性即生理性早搏很常见,如健康人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶时均可发生早搏,这种早搏在诱发因素去除后即可消失。
器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号,如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血。病理性早搏对健康有不同程度的影响,患者应在医生的指导下及时进行治疗。
室性早搏常见的症状是心悸
室性早搏发在心脏内,容易导致心悸的症状。心悸的感觉有点像是受到了严重的恐惧,心里一直有耿耿于怀的感觉,担心害怕;严重的患者会有晕厥的症状。室性早搏一般有两种表现,一种是心律失常,一种是早搏。人们可以通过测量心脏跳动来观察疾病的发展,按住脉搏,可以感受到心脏跳动是否异常。
室性早搏最为最常见的心律失常之一,我们要小心了。因为这种室性早搏是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极。出现室性早搏的患者,他们常常会出现一些症状。就拿心悸来说,它是室性早搏常见的症状之一。这种症状会让患者产生焦虑感。患者一焦虑起来,就会导致自己体内的儿茶酚胺增加,长时间这样就会使患者室性期前收缩更为频繁。
所有患者出现心悸的时候,就一定要想办法去治疗才行,不然后果会越来越严重的,出现的症状也会越来越多,到时候就不好治疗了。患者要想解决掉室性早搏带来的心悸症状,患者可以通过一些药物来解决,比如美西律、步长稳心颗粒等等药物都是可以帮助到患者的,所以患者也不用担心这种症状对自己造成的伤害。至于患者是采取美西律,还是采取步长稳心颗粒等等药物来治疗,患者必须在医生的指导和安排之下使用。
偶见室性早搏怎么办
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人。
或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
心脏早搏,心脏跳的很快,早搏一分钟有12次,早搏又分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏等几种。
对于前两者一般不需要治疗。对于后者,偶发的也不需要治疗,频发早搏(大于5次/分钟),影响到血液动力学的,要考虑治疗。室性早搏可以考虑用利多卡因、胺碘酮进行治疗。具体的要到医院在医生的指导下进行。
早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。但其他情况下的早搏,则须请医生作详尽检查,确诊后一般是采用药物进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累,锻炼身体。
通过上面的了解,相信大家对于阵发性室性早搏这类疾病已经有所了解了。生活中,千万不可以忽略心脏类的小型疾病,因为得不到及时的缓解,很有可能造成严重的心脏病,心肌梗塞等等。希望大家可以正视并且保护我们的心脏安全。
心脏早搏是什么
心脏早搏是什么
早搏是最常见的心律失常之一。情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、吸烟饮酒、咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素。 从发生的部位可分为房性和室性早搏。 房早可发生于正常人,尤老年人,也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。房早一般对心脏的血液动力学影响较小,临床可无症状,或有心悸、心跳暂停感。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者,也常是心房扩大、心力衰竭的表现。
室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。 从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发。 你的早搏为四联律,属于频发早搏,但不知是房早、还是室早。 有频发早搏者,应明确早搏的类型及可能引起的原因。还要做心动超声、心肌酶、甲状腺功能等检查,如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏。
处理与注意
心脏早搏是什么
1、多数房早无症状,不需治疗;
2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;
3、对于功能性房早,可加强体质锻炼,增强心血管神经的调节功能。
4、频发房早、有明显症状者,应适当给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安 25mg 2/日 , 或阿替洛尔 25 mg 2/日;也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日 口服。
心脏早搏的治疗
1、找出诱因
应该尽快的找出早搏病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
2、抗心律失常药物治疗
房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
心律失常早搏会猝死吗
过早搏动亦称期前收缩,简称早搏,是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性,其中以室性最多见。 过早搏动是常见的异位心律,可发生在窦性或异位性,如心房颤动心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则的在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。一般窦性、房性、房室交接性没有快速心室率,一般来说是没有致命性危害的,尽管大部分早搏为功能性的,不会对心脏造成损害,但一些发生在器质性心脏病基础上的病理性早搏,有进一步诱发心律失常的可能,尤其是室性早搏,可能诱发室性心动过速、心室颤动,在严重情况下还会导致心源性猝死,另外多元性房室早搏,常为房颤的前奏。
早搏的危害
早搏的危害有多大是很多人关心的问题,但是早搏的危害不能一概而论。依据早搏的类型、早搏的次数、不同的人、不同的病,早搏的危害各不相同。到底早搏的危害有哪些呢?
早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子,常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起,往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的,常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等,早搏常在运动或心率加快时增多。
功能性早搏一般为良性早搏,次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大。如果每分钟 6次以上称为频发早搏,一般可以伴排血量减少 ,出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。
早搏的危害大小存在个体差异,一旦发现早搏,应立即去医院作心电图和动态心电图检测,排除器质性心脏病的病因,积极消除各种诱因,使症状得到缓解。
频发插入性室性早搏是什么
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。
产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
早搏如何鉴别诊断
1、功能性早搏
在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。
2、病理性早搏
患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。