牛皮癣关节炎有哪些典型症状

牛皮癣关节炎有哪些典型症状

一、关节表现

Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：

1、少数指(趾)型：

最多见，约占70%，为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。

2、类风湿关节炎样型：

占15%，为对称性，多发性关节炎伴爪状手，病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜，偶有类风湿结节或类风湿因子阳性，有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

3、不对称性远端指(趾)间关节型：

占5%，主要累及远端(趾)间关节，表现为红肿，畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节，指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。

4、残毁性关节炎型：

占5%，为严重关节破坏型，多侵犯手，足多个关节和骶髂关节，特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性，此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

5

、强直性脊椎炎型：

占5%，表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠，脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，尤多见于胸椎和腰椎，骨突关节间隙狭窄和硬化，椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，主要发生于颈椎下部，周围关节炎累及远端指(趾)关节，表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎，炎症除发生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域，部分病人骶髂关节可受累，本型的临床特点为脊椎僵硬，发生静脉状态后和在早晨，持续30分钟以上。

二、指(趾)甲变化

据统计PA患者中80%伴甲异常，甲受累，可提供早期诊断线索，因为甲床和指骨有着共同的供血来源，爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变，最终影响其下的关节，已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关，并且两者常发生于同一指(趾)，常见的甲变化有：点状凹陷，横断，纵嵴，变色，甲下角化过度，甲剥离等。

三、皮肤表现

皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其肘，膝部位，呈散在或泛发性分布，损害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表现覆以丰富的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)，这三大特征具有诊断意义。

四、其它表现

在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害，常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全，持久性传导阻滞，原因不明的心脏肥大为特征，还可有发热，消瘦，贫血等全身症状。

怎么区分强直性脊柱炎和血清阴性脊柱关节

强直性脊柱炎不是小病，但是在其发病初期的时候容易被误诊成其他的关节病症。因为强直性脊柱炎初期的症状不明显，让很多患者感觉不到自己已经患病。为了让更多的朋友不轻视这些症状，现在介绍下强直性脊柱炎和血清阴性脊柱关节病。

Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性，骨突关节病变少见，无普遍性骨质疏松。另外，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。肠病性关节炎溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现，一般可以发现感染灶，抗生素有效。

以上便是强直性脊柱炎初期和血清阴性脊柱关节病的一些明显的症状区别，希望一旦患者朋友在你的身体部位出现一些疼痛也不要小看，不要片面的认为是简单的关节炎导致的，应该及时就医治疗看是否患上强直性脊柱炎并及时治疗。

牛皮癣症状图片

临床牛皮癣一般分为寻常型牛皮癣、脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣与红皮症型牛皮癣四种类型。发病初期以寻常型多见，牛皮癣早期症状主要以丘疹、斑丘疹、鳞屑、薄膜、出血点为主要特征。专家提醒牛皮癣初期症状患者的治愈率很高，只要选对专业治疗牛皮癣的医院，治疗康复几率很大，牛皮癣患者一定要保持信心。

①牛皮癣初期鳞屑继续轻刮，则出现筛状的小出血点，如同露水珠一样。

②牛皮癣初期皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐渐扩大增多，并可互相融合成片，而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。

③牛皮癣初期皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部严重多见，头发被鳞屑簇集在一起而呈束状，但不脱发。

牛皮癣性关节炎的诊断鉴别

牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。 鉴别诊断：

关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难，牛皮癣性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。

Behcet病也可引起关节炎、皮肤病变和急性前葡萄膜炎，但受累关节炎多为大关节，无关节变形，皮肤病变多是结节性红斑、痤疮样皮疹。眼部表现除急性前葡萄膜炎外，往往有视网膜炎、视网膜血管炎等改变，这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。

牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎应与其他疾病如Reiter综合征、炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎等所致者相鉴别 可根据病史和临床表现，一般不难鉴别。

实验室检查：

尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。

其它辅助检查：

X线检查可发现：①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;②远端指(趾)骨的溶解;③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。

银屑病关节炎的饮食要注意什么

牛皮癣是一种比较常见的皮肤病，很多人认为皮肤病即使没有治愈也不会对身体有太大影响，而主要带给人们的是心理上的上海。但是牛皮癣不仅对患者的心理有很严重的伤害，对患者身体的影响也很严重。那么牛皮癣关节炎的饮食要注意什么?

一、病人需要忌口的首要食物是辛辣和刺激性的食物。这样的食物，对许多疾病患者来说，危害都是很大的。而对于牛皮癣患者来说，食用了这样的食物，很容易导致皮肤出现炎症，进而引发疾病的复发问题或者在治疗时加重病情等等。所以，专家建议，患者在生活中要远离辣的食物，例如辣椒、酒等，也不要吃刺激性的食物，尽量在饮食上选择清淡可口，又能补充营养的食物。

二、再次希望患者朋友能有一个良好的饮食习惯和作息习惯。这样对于疾病的控制、预防都是十分有利的。不要在生活中，喝太多的咖啡、浓茶，不要抽烟，多吃瓜果蔬菜。在饮食上，不要摄入过多的高脂肪或者含糖过多的食物，这都是对身体不利的。

三、患者要注意忌口的还有我们平时所说的发物，例如羊肉和狗肉等。这样的食物吃下后，会引发很多身体上的症状，如果处理不当，会造成很严重的后果。对于牛皮癣患者来说，在饮食上尽量注意该类食物的摄入是很必要的。

四、最后专家建议患者也要注意一些热性的食物以及补品的摄入。很多人患上疾病后，亲戚朋友以及家人会想尽办法帮助他们补身体，于是各种名目的补品就进入了患者的日常饮食中。殊不知，有时候，这样的好心反而会办出坏事来。对于牛皮癣患者饮食上的注意要点，专家建议患者在食用某些补品的时候，要多加小心。对于热性的补品尽量少食，以免造成身体的损害。

以上就是对“牛皮癣关节炎的饮食要注意什么”的阐述，希望对牛皮癣患者有所帮助，牛皮癣患者建立良好的饮食习惯，有助于治疗牛皮癣。

关节型银屑病的起因

1。环境因素为关节型牛皮癣的致病炸弹

关节型牛皮癣的主要病因，寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与牛皮癣皮肤的Koebner现象相类似。

2。免疫异常是关节型牛皮癣的根源所在

A。已有的研究证据提示在牛皮癣的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明，关节型牛皮癣的主要病因，HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于牛皮癣皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞(Langerhans‘cell)上，HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，牛皮癣性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查牛皮癣皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。

3。遗传是关节型牛皮癣的原始根源

关节型牛皮癣的主要病因，在牛皮癣性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有牛皮癣的先症者家庭中，PA的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与牛皮癣性关节炎有关，约半数患者有HLA-B27。而单纯牛皮癣的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现，HLA-DR7与慢性重症外周关节病相关;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年牛皮癣性关节炎累及骶髂关节显著相关。

赖特综合征的骨科表现

常发生于肠道感染后，主要有尿道炎，结肠炎，和多发性关节炎三大主症，三者可同时或先后出现，可单一或全部出现。

X线表现：

1. 多累及胸腰椎交界处，椎体边缘及间盘韧带和椎旁组织骨化，多位于侧方或偏后，呈节段性分布，双侧不对称。前纵韧带骨化和椎间新骨形成少见。

2. 骶髂关节 20%~76%的赖特综合症病人有骶髂关节异常，较脊柱受累更为常见。骶髂关节单侧或双侧受侵，对称或不对称。关节面下方骨质侵蚀破坏、模糊不规整，继而硬化，最后发生骨性强直。关节前或上缘增生，骨质形成。

3. 四肢关节 急性期膝、髁和足部小关节肿胀，邻关节骨骨质疏松，可伴有跟腱或髌腱炎。跖骨、近节趾骨干、跟骨跖面及胫腓骨近关节处骨膜增生。骨赘被认为具有特征性。半数病人有关节间隙变窄。慢性期，跟骨在跟腱或跖筋膜附着处有糜烂和骨赘形成，常为双侧性，足部小关节和膝、髁关节可出现小的关节边缘侵蚀和关节间隙变窄，甚至关节强直。

CT表现

1 CT可更号地显示低髂关节受累的部对称性和关节面边缘骨赘

鉴别诊断：

1 牛皮癣关节炎 有牛皮癣病史。主要侵犯远端指(趾)骨和指(趾)间关节。可有指(趾)骨末端骨吸收。无尿道炎和结肠炎。缺少跟骨下缘的绒毛样骨赘和骨质疏松。

2 强直性脊柱炎 少数赖特综合症病人出现与强直性脊柱炎相同的韧带骨化时，主要应根据临床症状、实验室检查和四肢关节改变进行鉴别。

儿童牛皮癣有什么危害

1、身体发育

专家指出，牛皮癣会影响儿童正常发育。儿童处在身心发育阶段，神经内分泌系统相对而言不稳定，极易受到免疫、营养与环境因素的影响，因而更易患牛皮癣。关节病型牛皮癣引起的关节肿痛、僵硬，使儿童患者行走困难，使儿童的活动受限，并直接影响儿童的关节成长，孩子若不及时的治疗，儿童牛皮癣还可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、牛皮癣、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病，以及并发甲亢、糖尿病、慢性活动性肝炎等疾病。

2、心理

牛皮癣总是反反复复发作，给很多儿童造成很大的心理阴影，大量鳞屑的产生不仅影响外观形象，也让别人对其产生畏惧、鄙视，久而久之可能会导致儿童性格孤僻，不愿与人交流。并且很容易遭到其他儿童的孤立和歧视，对儿童的心理成长有负面影响，甚至造成儿童心理扭曲。社会上的人对儿童牛皮癣患者的歧视，导致孩子的自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患，需引起人们的高度重视。

3、智力

泛发性脓疱型牛皮癣伴有高热、关节痛、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤触痛及全身中毒症状，引起器质性脑损伤或脑局部功能区损害。导致儿童易表现言语障碍、心理孤僻、注意力不集中、记忆力减退、理解力降低与学习困难等等，而且年龄越小，神经受损越重。呼吁家长们对此一定要提起重视，否则最后痛苦的将是自己。

4、营养不良

儿童牛皮癣患者的皮肤大量的脱屑，常常引起营养不良。皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣多年不愈或大面积扩散，牛皮癣患者会出现营养不良，并伴有乏力、面色苍白、倦怠等症状，严重的牛皮癣患者会出现低蛋白血症或营养不良性贫血。

关节型银屑病的特点有哪些

关节型牛皮癣患者以青少年患者居多，关节病型牛皮癣患者除了有典型的牛皮癣症状之外，还有关节病变。关节型牛皮癣特点有哪些?多数患者表现为四肢远端手指指间关节的肿胀，疼痛，活动受到影响，日久关节活动障碍，出现畸形。关节病型牛皮癣患者的皮损损害多以蛎壳状居多，也可仅有寻常型牛皮癣损害。

关节型牛皮癣患者的症状，可发生于身体的大小关节，也可见脊柱，但主要以关节型牛皮癣患者的手、腕以及足小关节最为常见，常累及牛皮癣患者的指(趾)关节，尤其是指(趾)末端关节受累更为广泛。

关节型牛皮癣发病时，对患者的骶髂关节、踝关节、腕关节和膝关节部位也有一定的损害，严重者可发生强直性脊柱炎。患者常伴牛皮癣的甲损害。指甲损害主要表现为特征性的顶针样凹陷，其他还有甲板增厚、混浊和失去光泽等。

任何疾病都应及时治疗，关节型牛皮癣也不例外。关于关节型牛皮癣特点有哪些，通过今天这些内容，患者朋友都了解了吧。看了这些特点，我们知道关节型牛皮癣的危害是很严重的，所以要及时进行治疗，以免耽误病情，造成不可预计的后果。

红皮病型银屑病并发症

牛皮癣疾病一共可以分为寻常型牛皮癣、关节病型牛皮癣、脓疱型牛皮癣以及红皮病型牛皮癣四种类型。其中红皮病型牛皮癣是比较严重的一种牛皮癣类型。一般情况下比较少见，通常是因为寻常型牛皮癣治疗不当引起的。本文主要介绍一下红皮病型牛皮癣的并发症有哪些。

首先，红皮病型牛皮癣对患者皮肤的伤害很大，患者身上原有皮损部位潮红，而且脱屑现象严重。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱，甲也常被累及，呈浑浊、肥厚、变形，甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红。红皮病型牛皮癣牛皮癣的危害严重，患者要尽快治疗。

第二，红皮病型牛皮癣患者在发病过程中，通常会出现全身性症状，出现发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。红皮病型牛皮癣造成的并发症严重，患者要积极预防。

牛皮癣种类

(1)寻常型牛皮癣：根据皮损好发部位、多层银白色鳞屑、薄膜现象、筛状出血可做出临床诊断，加上皮损组织学的基本特点可确诊。

(2)关节病型牛皮癣：根据牛皮癣皮损，关节受累的症状和体征如红、肿、热、痛，类风湿因子阴性和X线片上关节、骨、肌肉与腱在骨起止点的病变等特点可确诊。青少年关节病型牛皮癣Vancouver确诊标准：确诊：关节炎伴牛皮癣，或关节炎伴4项中的3项(甲表面的小凹、指(趾)炎、牛皮癣样皮疹、牛皮癣家族史)。可能是：关节炎伴上述4项中的2项

(3)红皮病型牛皮癣：具有典型寻常型牛皮癣皮损或牛皮癣病史，75%以上皮肤弥漫潮红肿胀，干燥、覆以薄鳞屑，组织病理学具有牛皮癣的特点，可确诊。

(4)脓疱型牛皮癣：牛皮癣病史或寻常型牛皮癣皮损、泛发或局限性无菌性小脓疱、组织病理学特点可做出泛发、局限或掌跖脓疱型牛皮癣的诊断。

通过观察牛皮癣患者治疗发现，相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象。这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合。对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。

关节型银屑病的成因

细菌感染

关节型牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑关节型牛皮癣的发病原因与细菌感染有关。

自身免疫缺陷

研究发现，关节型牛皮癣患者α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平研究结果不太一致，有的报告IgM和IgA都增高，而有的却报告IgM下降，而IgC却增高。最近发现在牛皮癣关节炎发作时，60%病例在血液中找到免疫复合体。在牛皮癣关节炎发作时细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。

遗传因素

牛皮癣本身具有遗传倾向。据报道，瑞典统计了39000人口，发现患牛皮癣的病人亲属中6.4%患有牛皮癣，而普通人口中只有2%患牛皮癣。孪生兄弟姐妹同时患牛皮癣的也不少。遗传因素也是关节型牛皮癣的发病原因之一。

环境因素

关节型牛皮癣和其他类型的牛皮癣一样，发生和加重常常受到环境因素的诱发，如外伤、感染、反复劳损、寒冷潮湿等。因此平时要注意保护关节，避免受冷、过度活动等因素加重关节型牛皮癣。

牛皮癣的危害有哪些

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,瘙痒、鳞屑及可见的斑块是困扰患者的主要问题，除此之外，牛皮癣还会对患者身体的其他器官或系统造成损害。

1、关节病型牛皮癣的损害

随着病情的发展，患者可出现关节炎的表现，又称为牛皮癣关节炎，本病的发病机制尚不明确，患者除了有寻常型牛皮癣的红斑、丘疹及点状出血等基本的皮损表现外，还可表现为关节和关节周围软组织的疼痛，肿胀及运动障碍，关节症状常与皮肤损害趋于同时减轻或加重。

2、继发感染及心力衰竭

红皮病型牛皮癣是牛皮癣中较少见且较为严重的类型，患者可出现发热、头痛、浅表淋巴结肿大等症状，如果未得到及时有效的治疗，大面积的皮损可能导致细菌大量的侵入，从而出现败血症以及心力衰竭等情况，进而危及患者生命。

3、器官损害

泛发型脓疱型牛皮癣可并发肝、肾等器官的损害，损害严重时患者可出现肝肾功能衰竭导致患者死亡。

4、营养流失

牛皮癣患者大量脱屑，可致蛋白质、维生素等营养成分的流失，出现营养不良，同时患者还可伴发乏力、倦怠、面色苍白等症状。

茯苓和土茯苓一样吗 功效

茯苓：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

土茯苓：土茯苓性平味甘淡，归肝、胃经，有解毒、除湿、利关节等功效。西医认为，土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。土茯苓也用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，土茯苓对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。土茯苓还有解毒、抗肿瘤的功效。

土茯苓和茯苓的区别

茯苓是利水渗湿药，可健脾安神。茯苓性味甘淡平，归心脾肾经，茯苓也是清热解毒药，可除湿利关节。此外，茯苓是健脾利湿药，其常常配伍在益气健脾的药方中。而土茯苓就不一样啦，土茯苓清热利湿、解毒、杀虫止痒，对于湿热所致的皮肤病如梅毒、湿疹有很好的疗效，土茯苓一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药，同时土茯苓对于类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等症有相当好的疗效。在口感上，土茯苓偏于味苦，茯苓味淡，因此在选择上就不会混淆了。