肾结石症治疗方法是什么呢？

肾结石症治疗方法是什么呢？

肾结石病情严重时，疼痛引起病人坐立难安，这还是其次，如果导致肾脏积水，失去肾脏该有的功能，这时我们就得寻求肾结石的治疗方法，如果不治疗放任不管的话，后果严重。

治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。

去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。北京大学第一医院、北京大学泌尿外科研究所在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗，已经有近30年的经验。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。

治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。

肾结石的治疗方法目前临床上还是比较多的，已经结石的位置及大小选择不同的治疗方法，但是有可能还会复发，所以预防肾结石是比较重要的。平时多喝水是一种很好的预防措施，饮食方面也是要注意的，少食用含草酸钙的食物，例如菠菜、苋菜等。

肾结石的症状

有些肾肾结石症状可能长期存在而无症状，特别是较大的鹿角形结石。较小结石活动范围大，可导致输尿管痉挛，引起剧烈疼痛。通过常规体检，现在发现无症状肾结石患者明显增多。约有50%的肾结石在形成初期没有任何症状。但结石不会与人一直和平共处，而当结石引起不适时，很多已对肾功能带来危害，肾结石引起的典型临床症状是疼痛和血尿。

1、疼痛，疼痛是肾结石患者最明显的症状之一，也是疾病在提醒患者去治疗的信号，而且主要有钝痛和绞痛是早期肾结石症状类型，疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性，有时为持续性疼痛。

2、腰酸，肾结石患者除了会出现疼痛的感觉，还会有腰酸的情况发生，比如少数早期肾结石症状仅仅表现为腰酸不适，在活动或劳动后能感觉到明显的疼痛。

其他症状如恶心呕吐、腹胀、便秘、排史石。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻可引起肾积水，当严重肾积水时，患有结石的一侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。

治疗肾结石的方法有哪些

1、对症治疗：主要是控制肾绞痛，在明确诊断已经患上肾结石后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

2、药物治疗肾结石：这种方法其实就只通过服用排石药及大量饮水使小结石排出，或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。药物治疗是一种非侵入性治疗，痛苦少。不过，肾结石石采用药物治疗的话，适用范围小，治疗周期相对较长，如结石较大，排石过程中可出现肾绞痛，治疗效果不确定，因此，患者不能单靠药物进行治疗。

3、体外冲击波碎石：这种治疗肾结石的常用方法，是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗，损伤小，痛苦少，费用低。

4、手术治疗：传统手术治疗肾结石，意味着会不可避免的带来创伤，传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于肾结石患者机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

肾结石吃什么药好

医师解释，因为每种结石都有高危险因子，也就是有的药用得不对的话，反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加，反之，如果对症下药，就可以达到降低危险因子，化解尿液中结石成分的沉淀。

举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。

而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。

另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中(pH值小于5.5)，尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中(pH值大于7)，则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。

柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。

而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于5.5，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。

肾结石吃什么药好

1、饮用水

多喝水是治疗肾结石最好的药物，每天至少饮用8杯以上的水，可以增加人体排尿次数防止肾结石的扩大。对于治疗肾结石非常有效果。

2、维生素B6

维生素B6对于治疗肾结石药效也非常明显，在治疗肾结石药物中维生素B6是最经济最实惠的药物。维生素B6在人体中可以促使柠檬酸在尿液中与钙质的相互组合，破坏形成草酸钙结晶的可能，使肾结石无法再肾脏中淤积，起到预防的作用。

3、柠檬酸钾

柠檬酸钾同样也是一种肾结石的治疗药物。科学研究证实，柠檬酸钾可以提供大量的柠檬酸从而将尿液的酸碱度提高，尿液中的酸碱度提高后，可以有效控制因为碱性尿液而引发的肾结石、肾小管重度甚至是尿毒症。

为什么会泌尿系统结石

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石，再向下排人膀肮或尿道，便称为膀肮结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。泌尿系统结石通常是什么原因导致的。

泌尿系统结石的病因介绍

(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%~3%。 肾结石治疗后在5年内约1/3 病人会复发。男女为3 ： 1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3~ 7~5。 3 ： 1 。尿石症好发于25~40 岁之间。 20 岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6 岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25~ 40 岁和50~65 岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

(2) 种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.64‰。 其中有色人种比白人患尿石症的少。

(3) 职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4 倍。

(4) 地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、温度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%~15% 。

(5) 饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘿岭、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

(6) 水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀棒，能减少尿中晶体形成。

(7) 疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如脱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

体外碎石有没有危害

一、 尿石症是怎样的病?对人有什么危害?尿石症就是尿路结石，又分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻，尿路感染三个方面，可并发肾绞痛、肾积水，严重会导致肾积脓、尿毒症，而危及生命。因此，患了尿石症应尽早治疗。

二、 尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?尿石症急性发作时，以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。当确诊为尿石症后，可用解痉止痛药，暂时解除痛苦，最终还需要碎石排石。

三、 泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石?人大副委员长，泌尿外科专家——吴阶平：这种技术正在改变传统的治疗方法，所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。药物专家，中山医科大学医学博士——王豫生： 体外碎石，是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，除非今后出现了能与之媲美的药物。但前瞻十年内，尚不可能有替代的药物或其它的手段。

四、 碎石适应症：凡是确诊为泌尿系结石患者，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的，都可行体外冲击波碎石。

五、 碎石禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病、月经期内。

六、 病人体外碎石术前准备： 1、 肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备，适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。 2、 输尿管中下段、下段及膀胱结石患者，术前需饮水使膀胱充盈。

七、 术中注意事项：思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。

八、 病人体外碎石术后排石： 1、 大量饮水或输液，遵医嘱服药。 2、 体位引流：肾结石碎石后，睡觉采用正确体位，一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面)，以利结石排出，但结石较大，一次粉碎较多者，则应用逆引流体位，向患侧侧卧(碎石的一侧在下面)，目的使碎石果颗粒缓慢排出，以防输尿管阻塞，肾下盏结石则应经常作倒立位，碎石颗粒才容易排出。 3、 其他促使排石措施有：跳跃运动、叩击腰背，吃低脂肪饮食。

肾结石症状

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

(6)感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

导致输尿管结石的原因有哪些

(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在中国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3.7～5.3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

(2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症的少。

(3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5～9.4倍。

(4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在中国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。

(5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在中国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

(6)水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

(7)疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。