心理体检诊断情绪感冒
心理体检诊断情绪感冒
时下主动到医院体检的人越来越多,身体的健康状态可以通过体检了解,但是,如何才能了解自己的心理健康?心理科医生建议,把生理体检与心理体检“捆绑”起来,将更有利于身心健康。
记者在广州采访了解到,现阶段较少医院进行常规的心理体检,患者如有需要,必须挂号到心理科看门诊。
“但是95%以上的人,都不会来心理科看医生。”广州医学院附属二院心理科主任龚梅恩说。因为忌讳、担忧、缺乏了解、普及知识不足等多种因素,实际上到医院寻求心理健康治疗的病人比例,远远低于发病率。据广州市卫生局公布,广州市现有在册精神病患者43803人。全国精神疾病患病率呈逐年上升趋势,总患病人数已超过1600万人,近年调查局部地区各类精神疾病总患病率在14%到17%。
在各类精神疾病中,心理障碍最为常见。龚梅恩说,他所在医院心理科门诊病人,超过一半是抑郁和焦虑等“情绪病”,但是知道自己有这些病的人很少,大部分病人身受痛苦却不知道是怎么回事,很多人往往首先到其他科室诊治,身体检查都很正常,最后转诊到心理科。
记者在设置的“心理体检”室看到,来进行心理体检的人,可填写一份“症状自评量表”。一共90项问答,包括“头痛”“胸痛”“对旁人责备求全”“感到比不上他人”,甚至也有“想结束自己的生命”等,要求根据“没有”“轻度”“中度”“偏重”和“严重”共5种程度进行选择。此外,还可进行一些个性化的检查。医生根据答题,给出结果和指导意见。
“在身体检查的同时,也应做做心理检查,可以发现很多原先发现不了的‘情绪感冒’问题。”龚梅恩说。
他介绍说,心理疾病中有一种叫做躯体形式障碍,它以经常变化的躯体症状为主诉,但没有相应可证实的器质性病变,涉及身体的任何系统和器官。比如胃肠道的腹痛、恶心、呕吐、不能耐受某种食物,再如痛经、月经不规则等女性生殖系统症状,还有气促、心悸、头晕等心肺症状等等。
什么时候应寻求心理科医生的帮助呢?龚梅恩说,这并没有绝对的标准,如果明显感受到心理上的痛苦,比如焦虑、抑郁、恐惧、失眠等又难以通过自我调整方式去缓解,各种查不出明确原因的躯体症状同时对症治疗效果不佳,难以找到合理解释的性格或行为模式,以及某些疾病的症状或指标总是控制不好,这个时候,就需要做心理体检了。
小儿感冒检查诊断
如果小儿反复感冒,家长除总结经验,加强生活护理,免受感染之外,还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM,细胞免疫功能E、玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。
诊断应注意下列几方面:
1、流行情况
了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病,如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等,起病时症状与上呼吸道感染相似,故应注意当地流行情况,以便鉴别。
2、体格检查
仔细做全身格检查,以排除其它疾病。观察全咽部,包括扁桃体、软腭及咽后壁,如扁桃体及咽部粘膜红肿较重,则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时,应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围,需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌,必要时作培养。如急性咽炎的同时,还有出血性皮疹,则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大,一般年长儿较轻,婴幼儿时期则重症较多。
感冒的诊断和检查
一、热感冒的诊断标准
风热外感,多发生于春季、夏季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病;夏季室外闷热,室内又较为凉爽,室内室外温度不定,也易患病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。
1.主症
(1)发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;
(2)鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。
2.次症
微汗,口干渴,咳痰黄稠。
3.舌脉象
舌尖红,苔薄黄;脉浮数。
具备主症(1)及次证,或主症(2)及次症,并见典型舌脉象者,即可诊断为风热感冒。
二、热感冒与其他疾病的鉴别诊断
暑热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适,鼻塞,流涕,头痛,怕风等。鼻涕起初是清水样,2至3日后鼻涕变稠,继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程为3~7日。热感冒注意要与下列疾病区分:
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”,所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可诱发,经过数分钟到1~2小时痊愈。
2.流行性感冒流感
常有明显的流行。起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,但鼻咽部症状较轻。
3.急性传染病前驱
症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等,在患病初期常有上呼吸道感染症状,在这些疾病的流行季节或流行区域,一旦有上呼吸道感染症状,应及时就诊。
胸闷气喘不一定是哮喘惹的祸
随着医疗知识的普及,很多人出现胸闷憋气的时候,会想到的是“我是不是得哮喘了?”这里通过几个真实的病例,给大家进行分析:
案例1.一位90岁的老人,突然出现了发作性的喘憋(发作的时候喘憋难忍,喉中有喘鸣音,症状缓解后和好人一样),在我的门诊诊断为老年性哮喘,用药后很久没有发作。几年前的一个冬天的夜晚,老人再次出现喘憋,端坐不能平卧,用哮喘的缓解药物不能缓解,在家扛了一天,喘憋难忍到急诊室就诊。根据患者的描述及既往病史,急诊按照哮喘急性发作处理,没有效果,通过心电图机血液检查诊断为急性心梗。这位老人这次的喘憋是因为急性心梗诱发的急性左心衰。
分析:急性左心衰引起的心源性哮喘,临床表现与哮喘非常相似,而且都容易在夜间发生,很容易误诊漏诊,支气管哮喘与心源性哮喘的治疗措施完全不同,不及时诊断可能危及生命。两种疾病的鉴别主要根据病史、症状、体征和理化检查。哮喘病人一般有哮喘或者过敏性鼻炎病史,心源性哮喘病人一般有心脏病史,老年人很可能两种疾病共同并存,很难判断。哮喘发作的时候可以用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂(首选),或者口服氨茶碱,如果用几次沙丁胺醇气雾剂后不能缓解,应及时到医院就诊。有心脏病的患者如果发生了夜间喘憋,首先含服硝酸甘油,如果不能缓解也应该及时就医。
案例2.某女,22岁,胸闷憋气一个半月,在多家医院就诊,来诊时检查提示:支原体抗体阳性(一个月前化验单,意思是患者感染了支原体,这是一种常见的呼吸道病菌),心电图:心动过速。因患者父亲有哮喘病史,所以来呼吸科门诊就诊,当天查气道激发试验阴性,排除了哮喘。追问病史,患者一个半月前发热,之后出现胸闷,考虑患者心肌炎可能性大,做了心肌酶检查,证实了心肌炎的诊断。
分析:年轻患者上呼吸道感染后容易诱发心肌炎,胸闷、心慌是心肌炎最常见的症状之一。提醒大家如果胸闷出现在外感后,尤其是病毒感染,应该警惕心肌炎的发生。感冒后注意休息,多喝水,一方面促使感冒痊愈,一方面防止并发症的出现。
案例3.某女,30多岁,产后辞职,在家带小孩,出现胸闷、失眠、咳嗽、咽痛反复发作两年,半年前出现左胸疼痛,咽痛加重,在多家医院就诊,胸片、心电图、肺功等检查能均正常。通过与患者沟通,分析胸闷原因,可能因为辞职带孩子心态没有完全调整好,给予中药疏肝健脾治疗,一剂药即症状明显缓解,两周后痊愈。
分析:一部分胸闷患者没有器质性病变,也就是既不是心脏病,也不是哮喘,因为不开心,情绪因素导致胸闷憋气。这种病例非常多见,患者表现各不相同,但共同点是胸闷,咽中有异物感,咳不出咽不下,症状随着情绪波动而变化。这部分患者的诊断需要排除器质性病变,治疗主要是调整情绪,辅助药物调理。
总之,出现胸闷憋气不一定是哮喘,如果不能自行缓解需及时就医明确诊断。
感冒的诊断具体步骤
1.流行病史
当地有流感流行情报,对诊断最有帮助,在流感流行季节,周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。
2.临床诊断
突然起病,有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红,而卡他症状体征不如普通感冒明显,咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重,为流感临床特点。周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,则临床上可疑为流感。婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断。
3.病原学诊断
(1)病毒分离
采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检,最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中,分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3~5天之内,过晚分离阳性率降低。
(2)血凝及血凝抑制试验
流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力,将病儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混,出现凝集即为阳性,仅表示有病毒存在,此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验,阳性表示标本中含流感病毒,并可应用此法进一步作分型鉴定。
(3)荧光抗体染色检查鼻粘膜细胞
用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次,使拭子上沾有粘膜脱落细胞,涂于玻片上,干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血 清)染色,在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性,注意鉴别非特异性荧光点,阳性者有肯定意义,阴性者不能完全除外。此法快速(2小时内完成)简便。
(4)血清内抗体检测
可采用:
①血凝抑制试验.
②中和试验.
③补体结合试验,痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般可达60%到80%。
感冒的检查诊断依据
1、血象:病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2、病毒和病毒抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型、区别病毒和细菌感染、细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
3、下鼻甲黏膜印片检查:流感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞,胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体。而普通感冒是以脓细胞为主,包涵体少见。
4、X线检查:流感较急性鼻咽炎易出现肺部并发症,如支气管炎或肺炎。因此胸部X线检查有助于临床诊断的倾向性。
感冒的鉴别诊断:
过敏性鼻炎:临床上很像“伤风”,不同之处包括:
(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样,无发热,咳嗽较少;
(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;
(3)如脱离过敏源,数分钟及1~2小时内症状即消失;
(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
感冒的检查诊断依据
感冒的检查项目:
1、血象:病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
2、病毒和病毒抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型、区别病毒和细菌感染、细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
3、下鼻甲黏膜印片检查:流感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞,胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体。而普通感冒是以脓细胞为主,包涵体少见。
4、X线检查:流感较急性鼻咽炎易出现肺部并发症,如支气管炎或肺炎。因此胸部X线检查有助于临床诊断的倾向性。
感冒的鉴别诊断:
1、过敏性鼻炎:临床上很像“伤风”,不同之处包括:
(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样,无发热,咳嗽较少;
(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;
(3)如脱离过敏源,数分钟及1~2小时内症状即消失;
(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
2、流行性感冒:为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病,传染性强,常有较大范围的流行。临床特点:
(1)起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
(2)鼻咽部症状较轻。
(3)病毒为流感病毒,必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。
(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
(5)可通过注射流感疫苗进行预防。
3、急性传染病:某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资鉴别。
儿童期情绪障碍检查诊断
检查一般无异常体征,主要做神经学检查,排除神经系统器质性改变引起的精神症状。
另外,本症多发生于少年期,由多因素所致,包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。且儿童抑郁症的诊断标准,据Weinberg所提出主要概括下列4点:
1、情绪恶劣及自我评估过低。
2、下述8项症状中具有2项或2项以上:①攻击行为;②睡眠障碍;③同其他的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;⑥躯体主诉;⑦精力不足;⑧食欲和(或)体重改变。
3、这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。
4、症状至少持续1周以上。
老人胸闷吃什么药好
老人胸闷气短吃什么药要根据具体病情而定,不可自行随意服用药物,以免耽误治疗,对病情造成不良影响。能引起老人胸闷气短的原因很多,心肺疾病是比较常见的原因,最好通过详细检查明确诊断,常用检查手段包括心电图、心肌酶、心脏彩超、X线胸片等,明确诊断,才能采取有针对性的处理措施。
如果老人在详细检查未发现明显异常,胸闷气短症状可能与精神因素有关,可能存在心脏神经官能症。这种情况一般没有大碍,注意情绪调节,避免过度紧张和焦虑,清淡饮食,保持休息,远离烟酒,适当活动,预防感冒受凉,通常症状可逐渐得到好转。
感冒的诊断和检查
风热外感,多发生于春季、夏季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病;夏季室外闷热,室内又较为凉爽,室内室外温度不定,也易患病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃而出现的证候。
1.主症
(1)发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚;
(2)鼻塞,流黄浊涕,咳嗽,咽红干痛。
2.次症
微汗,口干渴,咳痰黄稠。
3.舌脉象
舌尖红,苔薄黄;脉浮数。
具备主症(1)及次证,或主症(2)及次症,并见典型舌脉象者,即可诊断为风热感冒。
都市人群体检不要忽视心理检查
问:遭受金融危机冲击的过去一年中,“心灵感冒”已不再是城市人的陌生词汇,不同程度的焦虑、失眠等心理问题困扰着人们。在新的一年,怎样预防“心灵感冒”,以积极健康的心理状态迎接新的工作与生活?
答:世界卫生组织认为,健康是“身体、精神及社会生活都处于和谐安好的状态”。可见,健康不单是身体没病,更要身心均衡。与人的生理系统一样,人的心理系统也容易出现各种问题,环境的变化、情绪的起伏、生理的病痛等,都可能让人们的心理染上“感冒”。
“心灵感冒”可以表现为心理问题的所有症状,反映在情绪上,有焦虑、愤怒、抑郁等情绪困扰;可以是各种不合理的认知问题,如“贴标签”、“自我归因”等;反映在生理上,可出现诸如失眠、记忆力减退甚至神经性疼痛等。感冒是小疾,但“心灵感冒”也会转变成各类心理问题甚至是精神障碍,所以多加注意和预防是必要的。
要预防和消除“心灵感冒”,可进行以下几方面尝试:
第一,定期进行心理体检。通过心理体检,可以得知自己的心理健康状况。心理体检一定要到正规的心理咨询机构去做,以获得权威和规范的症状解读和咨询治疗。
第二,培养心理保健习惯,审视情绪体验,疏导不良情绪。在工作与日常生活中,要善于顾及他人的需求,同时要善于正确妥善地表达自己的需求,也可以通过健身、社交等,保持轻松快乐的情绪体验。
第三,避免压力源的刺激,提升应对危机的技能。在工作压力大、人际关系紧张等压力源的刺激下,人们内心时常会感到紧张、担忧、焦虑等,因此,要避免长时间受这类问题的干扰,同时提高化解问题的能力。
第四,直面“心灵感冒”,甚至以与其共成长的想法接受它。要认识到出现心理问题是正常的,既不要不理睬,也不要过度紧张。坦然面对“心灵感冒”,是恢复心灵健康的最佳途径。如出现严重问题,应及时求助专业心理机构。
心理健康体检常用的心理测验
人格测验:
人格测验是指采用标准化的工具对参加体检人员现在的人格作出质和量的描述或划分范畴,并对未来行为作出预期。常用于心理诊断、咨询和心理治疗、司法鉴定、人事选拔以及人格研究诸多方面。
心理状态测验:
心理状态是指人在某一时刻的心理活动水平。例如一个人在一定时间里是积极向上还是悲观失望,是紧张、激动还是轻松冷静等。通过心理状态测验,可以对参加体检人员的心理健康水平进行评估,并且可以进行心理疾病的筛查以及辅助诊断。
情绪认知测验:
情绪测验一般用来对参加体检人员的情绪状态进行评估,了解其主观情绪体验和感受,推断其心情、气质、性格和性情状态。认知测验严格上应称为认知能力测验,是指从认知的角度对部分能力进行测验的称呼,因此认知能力测验是能力测验的一个子集,(与智力测验可以等同称呼。目前智力测验一般从认知的角度对个体的能力进行评估。)
人际关系测验:
人际关系是人与人在沟通与交往中建立起来的直接的心理上的联系。一般来说,人际关系的建立与发展会对人们的心理产生影响,从另一个角度来看,人际关系的状况也反映着一个人心理健康的发展水平。人际关系测验可了解参加体检人员的人际交往能力、沟通能力和合群性。
婚恋家庭测验:
恋爱和婚姻是人生的重要内容,拥有和谐幸福的恋爱和婚姻生活才能拥有幸福的人生。婚恋家庭测验可以从多个角度对参加体检人员的婚恋及家庭状况进行评估,量化家庭功能、婚姻质量、爱情匹配度等因素。
社会行为测试:
社会行为测试通过对参加体检人员的可观察的外显行为进行测试,从而对其行为方式、适应能力、意志力做出评估和推断,并能对一些不良行为,如饮酒、吸烟问题进行评定。
职业测试:
一个心理健康的人,才能够最大限度地发挥自己的潜能,积极主动地融入事业环境中,在职业生涯中取得成绩,获得肯定,享受快乐和成就。职业测试可以评估员工的职业适应能力、职业倦怠、快乐指数、逆商指数,对于员工职业生涯的成就有着较好的预测效度和指导意义。
出国留学前先要心理体检
如今,学成回国的海归族越来越庞大,但水土不服者也越来越多,于是有人半开玩笑地给这些人起了绰号:暂时待业的叫“海带(海待)”,不断找工作的叫“海藻(海找)”,没有工作经验的生手叫“海参(海生)”。但有些用人单位提起海归来,甚至连这份开玩笑的心都没有。“前几天招了一个英国回来的海归,叫她写封英文邮件,竟然有很多语法和拼写错误。”北京某外企的人力资源经理林先生不无失望地说。留学3年还在读预科
《中国留学人才发展报告(2009)》一书中的调查报告指出,截止到2008年,我国留学人员总数为139万,居世界第一,其中自费留学生占90%以上,且有留学日渐低龄化趋势。但是,质量并非总是跟着数量跑,一些留学生不但学业没达到预期,在国外觉得孤独、压力大,甚至连语言关都没有过。
在加拿大一所私立高中留学的小沛很是无奈,学校里80%的学生都来自中国,结果读一年语言课程,英语水平没啥提高,倒学了不少广东话。学校里有人连考了3年仍在读大学预科,父母每年花20万,实际上供孩子在海外考托福。
留学生素质今不如昔
“‘海龟’没有变成‘金龟’,很大部分原因是留学的社会形势发生了改变。”华南师范大学人才测评与人力资源研究所副教授迟毓凯如是说。大学扩招前经过千军万马过独木桥的大学生,往往比现在的学弟学妹们更优秀。以前经过层层选拔的公派留学生多是精英,而现在留学门槛降低后,许多学习水平、心理素质差强人意的学生也加入了留学队伍。
其实,打铁还要自身硬,是否适合出国有三方面的因素:一是性格,本来不善交际的学生在孤立、陌生的异国生活中可能会出现心理疾病,而那种喜欢宽松和创新型的学习氛围、自立能力比较强的孩子则能适应得很好;二是家庭条件,需要半工半读才能维持生活的学生可能因此背负巨大的生活和心理压力,以致学没学好,生活过得也非常艰苦;三是学习基础,原本不爱学习的在远离父母管教后更容易放松自己。“所以说,不是每个孩子都适合出国。”迟毓凯说,有些家长认为“国内教育环境不好,一定要让孩子出去”,其实好或不好要看是否顺应孩子兴趣和本性的发展。 留学不可跟风
因此,出国公司最好能由专业人士给孩子进行相应的心理体检。如果没有这个条件,就要由家长带领孩子多从各渠道了解出国后可能遇到的困难,看孩子是否有能力自己解决。
最后,迟毓凯特别提醒,家长和孩子要放平心态,不要盲目跟风,要相信“不拘一格降人才”,适合自己的成才渠道,很可能既不是高考也不是出国。
胸闷的简介
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷”,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。
整个胸腔的解剖构造包含三大部分:第一部分为心血管系统,包括心脏、主动
脉血管系统;第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏;第三部分为肠胃系统的食道、胃。若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解,多与心血管系统疾病有关。
若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。
若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感,在肠胃病症处理后,胸闷也多会跟著缓解。
若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食道破裂,须做立即的处置。
然而,另有一类族群,做遍了各种检查后都被告知是正常,但胸闷却是反覆不断,常在紧张或压力下加重,虽曾服用一些所谓的镇定剂,但效果却都不太明显。这样的情形,在中医的观点上认为是“肝气郁结”。
中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的,中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等,紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能,造成气机无法正常分布,导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状,因此可用中药疏肝理气药。
“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症,因此须求助医师,做谨慎的鉴别诊断及适当的处置才好。
都市女性谨防感冒
连续的阴雨天气,竟然让都市女性纷纷患上了“情绪感冒”。
病人的年龄集中在25~45岁,主要表现有抑郁和焦虑症状,如情绪低落、兴趣索然、精力下降、失眠,有的还出现头痛、头晕、心慌等躯体化症状,严重的甚至有轻生的念头。
22岁的李小姐在某公司上班,一直工作积极,但最近突然出现情绪低落,工作懒散。一向都在自修日语的她最近总是感到昏昏沉沉,而且不愿意上班,领导安排的工作都不能及时完成。问诊后李小姐自述自己没有心因疾病,只是最近天气变化,觉得做事情提不起精神,对一些事情没有兴趣,而且吃饭不香,无法入睡。医生诊断李小姐患上了季节性抑郁症,也就是“情绪感冒”。经心理疏导和药物调理后,患者的症状有了明显改善。
像李小姐这样因为天气变化而出现“情绪感冒”者几乎天天都能见到。医生分析说,引起的原因与最近阴雨天日照少密切相关。牟医生告诉记者,在我们两眼之间有个“第三只眼”,医学上称为松果体,这个松果体能够分泌一种褪黑激素。褪黑激素的分泌受到光照的制约。当强光照射时,褪黑激素分泌减少;在暗光下褪黑激素分泌增加。而人体内褪黑激素多时,会抑制分管人体细胞活性和兴奋的激素,导致人体心情压抑。反之,人体内的褪黑激素少时,细胞活性激素分泌旺盛,人就会相对兴奋。由于最近的连绵春雨,打乱了人体的生物钟,褪黑激素分泌增加,导致人体内分泌紊乱,就会出现“情绪感冒”。此外,女性本身的情感比男性更丰富,更感性,所以对季节变化更为敏感。
医生建议,身居大厦的白领女性要经常沐浴阳光,即便是阴雨天气也要在中午出外活动。要规律生活,每天进行适当运动。还可以听欢快的音乐,看喜剧片来调节情绪。