慢性便秘最常见的病因

慢性便秘最常见的病因

便秘的原因有很多，慢性便秘的常见原因主要包括五大部分：

第一部分是功能性疾病，与慢性便秘有关的功能性疾病，主要包括功能性便秘、功能性排便障碍以及便秘型肠易激综合征。

第二类是动力障碍性疾病，比如说结肠还有神经肌肉的病变。

第三类是器质性疾病，比如说炎症性肠病，各种原因引起的肠腔狭窄或者梗阻。

第四类原因是系统性疾病，比如说甲减、糖尿病等内分泌疾病、结缔组织病以及淀粉样变性、脊髓损伤。

第五类原因包括药物因素，常见导致便秘的药物有阿片类药物、精神类药物、钙通道阻滞剂以及抗胆碱能药物。

便秘的临床表现

根据病因临床上可分为器质性和功能性便秘;根据病变部位可分为结肠型和直肠型便秘。器质性便秘病因清楚，而功能性便秘病因复杂，有些病因至今尚不清楚。功能性便秘根据其动力学的病理生理机制义分为3类，即慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)、出口梗阻型便秘(ouilet obstructionconstipation，OOC)和混合型便秘(constipation of STC and OOC)。

(一)器质性便秘

1.肛管直肠病变 痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠溃疡、肿瘤、瘢痕性狭窄等。

2.结肠病变 良恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、先大性口结肠、结肠憩室炎、特异性炎症(如肠结核、阿米巴肠病)与非特异性炎症(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠粘连等。

3.肌力减退 肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌无力，老年、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等.由于肌力减退而使排便困难。

4.内分泌代谢疾病 甲状旁腺功能亢进时，肠肌松弛、张力减低;甲状腺功能减退和腺垂体(垂体前叶)功能减退时肠的动力减弱：尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、硬皮病等均可出现便秘。

5.药物和化学品 吗啡和阿片制剂、抗胆碱能药、神经节阻断药及抗抑郁药，次碳酸铋、苯乙哌啶以及氢氧化铝等，均可引起便秘。

6.神经系统疾病 帕金森病、脑血管意外、截瘫、多发性神经根炎等累及支配肠的神经、先天性巨结肠等可发生便秘。

(二)功能性便秘

1.结肠型便秘 又称慢传输型便秘，即结肠的动力障碍所引起的慢传输型便秘，常由下列原因所致。

(1)进食过少或食品过于精细，缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少。

(2)排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等因素未能及时排便。

(3)滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

(4)肠道易激综合征。本征的主要表现之一，是由于胃肠道平滑肌的运动障碍所致的便秘。

导致宝宝便秘的原因有哪些

婴幼儿便秘是一种常见病症，消化不良是婴儿便秘常见原因之一，一般通过饮食调理可以改善，饮食调理包括，改吃不含棕榈油的部分水解蛋白配方奶如雅培亲护等。婴幼儿便秘其原因很多，分为功能性便秘和先天性肠道畸形导致的便秘，通过自行调理或手术矫治。

原因有以下几点：

1、饮食不足

婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

2、食物成分不当，大便性质和食物成分关系密切。

3、肠道功能失常

生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。当然，肠道里面的菌群失衡是引起宝宝便秘的最根本原因。所以要从根本出发，补充肠道益生菌妈咪爱，从而增加肠道的有益菌，恢复肠道健康。

便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

鉴别诊断：

原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

单纯性便秘：

常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

特发性便秘：

无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

一时性便秘：

可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。

婴儿便秘(constipation)：

是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

继发性便秘：

凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。具有便秘症状的疾病较多，诊断时主要依据问诊与临床检查，特别是观察排粪及粪便情况，即可进行类症鉴别，必要时进行直肠检查和药物性诊断，有助于确诊。

痉挛性便秘：

属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘―腹泻交替，或者是长期腹泻。

产后便秘：

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。

在并发有痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。

经常便秘是什么原因造成的

便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：

1,结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.

2,直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.

造成便秘的常见病症：盆底失弛缓综合症,直肠内脱垂,直肠前突,传输性便秘,直肠黏膜内脱垂所致便秘等,所以造成便秘是原因很多的.

便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,比如：粪性溃疡,肠穿孔,结肠憩室肠梗阻,胃肠神经功能紊乱(如食欲不振,腹部胀满嗳气,口苦,肛门排气多等).长期的便秘更可能诱发癌变.所以请您一定要引起重视,及早检查治疗.

便秘也有很多类型

原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

单纯性便秘：

常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

特发性便秘：

无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

一时性便秘：

可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。

婴儿便秘(constipation)：

是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

便秘常见病因有三

1.疾病引起的便秘。如糖尿病、甲状腺功能低下等，引起肠胃功能下降而导致便秘;

2.老年性便秘。老年人岁数大，营养不良、功能衰退所致;

3.生活无规律，饮食不注意。现代白领阶层过度思虑、生活无序、饮食不节制也是便秘的起因。

1.暂时性单纯便秘：暂时性单纯便秘主要是指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形，通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

2.急性便秘：急性便秘也是老人便秘的常见症状表现，患者在患病后，会伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状：常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。

3.黑便或便血：黑便或便血是比较严重的便秘情况了，老人患者在排便时表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

孕妇便秘需注意的生活常识

便秘对于女性的健康来说是很具有杀伤性的。女性得了便秘可千万马虎不得，一定要找出引起便秘的原因，从而对症下药将便秘赶出生活。

便秘是临床常见病。女性便秘的发生率明显高于男性。形成便秘的原因与男性有所不同，且更复杂。女性便秘的病因除全身因素外，还与其生理因素和肛门直肠周围的解剖结构有密切关系。临床观察，肛肠科就诊的女病人多数都有月经前期便秘，月经来潮后则排便正常的现象。这种情况可能与月经后期黄体形成，卵巢分泌孕激素抑制肠蠕动，使肠刺激感受性降低有关。由于妊娠期增大的子宫压迫肠管，排便间隔时间延长，便秘常有增加趋势。从解剖学观察，有些女性会阴体短小薄弱，局部组织松弛，直肠阴道隔发育缺陷，以及肛门直肠角过大等，也可以是导致便秘的原因。另外，有些女性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等常同时合并有便秘症状。由此可见，女性便秘常常是由多方面因素造成的，研究女性便秘除了进行全身和肛肠科检查外，还应进行细致的妇科检查，并且在治疗方面也应与男性有所区别。

便秘是孕妇常见的一种症状，便秘有事虽然不算是病，但对于孕妇来说是不能忽视的，这回影响到胎儿，专家说，孕妇预防便秘要从日常饮食做起。下面本文就来看一下孕妇便秘应该注意哪些问题?

①改善饮食结构多吃一些纤维的食物，以刺激肠道蠕动，多喝水

②养成定时排便的习惯，如早饭后

③适宜运动锻炼

④保持身心愉快

⑤合理使用，要在专业医生的指导下进行服用。

⑥喝蜜水。

⑦吃些无花果、梅脯等。

⑧西梅汁是一种快速去除便秘的纯天然果汁，一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大约150克左右，可以改善肠胃。

为了预防便秘，孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题：

①进食不可过精，多吃富含纤维的食物。

②养成定时大便的习惯。

③每天起床后空腹饮一杯温开水，有刺激肠蠕动的作用。

只有健康的身体才能更好的享受生活的美好不是吗?!健康的身体，才是最重要的，祝您有一个健康的身体，不再受便秘的烦恼困惑。