急性腹膜炎的注意事项
急性腹膜炎的注意事项
1、平时要注意养成一个健康的生活习惯,注意饮食卫生和居住环境的一些污染,同时要注意适时去医院进行检查,尤其是发现腹部疼痛的时候。
2、于一些能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病应该及早进行适当的治疗,这样子可以有效的预防急性腹膜炎。
3、果要腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等都要严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
4、时要注意养成一个健康的生活习惯,注意饮食卫生和居住环境的一些污染,同时要注意适时去医院进行检查,尤其是发现腹部疼痛的时候。
5、密切观察体温是否升高,脉搏是否加快,血压是否下降,以及腹部疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张等有无加重,如有以上变化,说明病情发展,需要紧急手术治疗。
6、胃肠道穿孔或肠麻痹的病人,绝对要禁食禁水,并采用胃肠减压,以避免消化道内容物继续流向腹腔。减轻肠内积气,积液。
7、平时要注意使用有效抗生素控制感染。静脉输液,输液以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
自发性细菌性腹膜炎怎么治疗
1.炎症性疾病导致原发性腹膜炎,常见的有继发性和原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊(管)炎、急性胰腺炎等。
2.脏器破裂或穿孔性疾病导致原发性腹膜炎,胃十二指溃疡穿孔、肠破裂、阑尾穿孔、肝脏破裂、胆囊穿孔等。
3.脏器梗阻或绞窄性疾病导致原发性腹膜炎,急性肠梗阻、胆石症、各种嵌顿疝、胆道蛔虫所致的胆道梗阻
4.脏器狱转性疾病,胆囊扭转、肠扭转、胃扭转、脾扭转等。
5.出血性疾病,上、下消化道出血、腹腔内动脉瘤破裂出血、肝癌破裂、自发性脾破裂等。
6.损伤性疾病,主要是锐性或钝性损伤造成胃、肠、肝、胆囊、胰腺、脾、肾、腑肮等损伤。
由于原发性腹膜炎病变本身造成脏器受压、扭转、牵扯等,使组织紧张度及内压增高,引起腹痛。病变所产生的分泌物、消化液或代谢产物等的刺激亦可产生腹痛。因此,急性腹痛并非单一因素所致,而是由原发性腹膜炎的多种因素所致。
患上滑膜炎要注意什么
滑膜炎的注意事项一、补钙:滑膜炎要注意什么,滑膜炎患者可能出现的现象有骨质疏松,而且容易骨折,可以适当的补钙,喝些牛奶或吃点钙片都是可以的。
滑膜炎的注意事项二、禁烟酒:烟酒含有的某些物质是会影响肝功能的,不利于滑膜炎的治疗,所以最好不要吸烟喝酒。
滑膜炎的注意事项三、太潮湿不好:如果长期处于潮湿,阴冷的环境,关节受风湿寒的侵袭,长期就会造成滑膜炎。
滑膜炎的注意事项四、保持运动:滑膜炎患病初期要多休息,治疗有好转后,可以适当运动,也是为了防止肌肉萎缩。
以上就是患上滑膜炎要注意什么的一些介绍通过学习你一定对滑膜炎的日常调养有了充分的认识,了解了这些知识,那么我们身边如果有滑膜炎的患者,就需要要运用这些方法帮助其合理调养身体,缓解病情,及早康复。
急性腹膜炎的食疗方法
处方① 茯苓车前粥:茯苓15克、车前子10克、大米100克、红糖适量。
将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮,粥熟后去药包,放入适量红糖服用。本方具有健脾益气,祛湿之功。
处方② 柴胡10克、生山楂15克、当归10克、白糖适量。
将前3味同时放入锅内煎煮,去渣取汁,服用时调入适量白糖,每日2次。本方具有理气活血的作用。
腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。消化道穿孔时,气体溢人厢下,可使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时.可叩出移动性浊音。肠管麻痹,肠鸣音减弱或消失。
患上滑膜炎要注意什么
你是否是否了解患上滑膜炎要注意什么呢? 如果你在日常生活中不多加注意得了滑膜炎,那么你在到医院治疗滑膜炎的同时,知道了滑膜炎日常的一些注意事项对病情的控制甚至治疗都是有很大帮助的,以下就为大家来列举一下滑膜炎的一下注意事项:
滑膜炎的注意事项一、补钙:滑膜炎要注意什么,滑膜炎患者可能出现的现象有骨质疏松,而且容易骨折,可以适当的补钙,喝些牛奶或吃点钙片都是可以的。
滑膜炎的注意事项二、禁烟酒:烟酒含有的某些物质是会影响肝功能的,不利于滑膜炎的治疗,所以最好不要吸烟喝酒。
滑膜炎的注意事项三、太潮湿不好:如果长期处于潮湿,阴冷的环境,关节受风湿寒的侵袭,长期就会造成滑膜炎。
滑膜炎的注意事项四、保持运动:滑膜炎患病初期要多休息,治疗有好转后,可以适当运动,也是为了防止肌肉萎缩。
以上就是患上滑膜炎要注意什么的一些介绍通过学习你一定对滑膜炎的日常调养有了充分的认识,了解了这些知识,那么我们身边如果有滑膜炎的患者,就需要要运用这些方法帮助其合理调养身体,缓解病情,及早康复。
急性腹膜炎的病因
〔一)急性感染
急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因,如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。
(二)急性穿扎
胃、十二指肠、小肠、结肠、或胆囊病变穿孔,均能引起继发性腹膜炎。其中,胃和十二指肠溃疡的穿孔最多见。
(三)空腔器官的外伤
无论为钝性或穿透性的外伤,均可引起胃、小肠或结肠的穿破。此时肠道内的粪液包括其中大量的细菌,即可直接进入腹腔引起腹膜炎。有时膀耽也可破裂,先引起化学性的刺激,而后继发感染。
(四)实质脏器的破裂
肝、脾破裂后的内出血,一旦发生继发感染,就能引起急性感染性腹膜炎。碎裂的肝组织自行溶解后也能引起致命的腹膜炎。
(五)手术时酌意外或差错
腹腔手术如有技术差错或意外事故,可以引起腹膜炎。其中以胃癌及结肠癌手术后发生的腹膜炎虽为多见。
腹膜炎是由什么原因引起的
腹膜炎主要指发生于腹腔内的炎症反应,一旦发病需立即进行治疗处理,否则可能引发严重后果。常见的引起腹膜炎的病因包括细菌感染,化学刺激或损伤等等。
一般来说,原发性腹膜炎的感染病菌本身不存在于腹腔内,即腹腔内是没有原发病灶的,致病菌主要经由血液循环,淋巴循环等途径感染腹腔从而引起腹膜炎。另外,由于女性腹腔不是完全封闭的,与女性生殖系统相通,因此,女性腹膜炎还可通过女性生殖系统而感染。
继发性腹膜炎在临床病例中较为常见,主要是源于腹腔脏器的继发感染。继发性腹膜炎引发的病因主要与患者本身患有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎等疾病有关。患者本身腹腔脏器已经被致病菌感染而患有炎症,由于各种原因又导致细菌扩散从而引起腹膜炎。
一旦发生腹膜炎,患者应立即进行治疗,否则可能导致中毒性休克等严重后果。临床上患有腹膜炎的患者一般表现为腹痛,恶心,呕吐,发热等症状,症状严重者还可导致血压下降以及全身的中毒性反应,是十分危险的情况,需立即采取措施施救。另外,治疗期间患者还应注意饮食方面的问题,需遵照医嘱,有些严重患者可能需要禁食,采取静脉补充营养的方式。
老年人结核性脑膜炎的注意事项
老年人结核性脑膜炎的注意事项有很多,其实这种老年人结核性脑膜炎也就是老年人的脑膜炎的一种,对于脑膜炎大家应该都是比较怕的,虽说老年人结核性脑膜炎只是一种炎症而已,但是这种炎症已经关乎到人类的大脑了,不管是谁都是会有一定的担心的。担心的原因还有一点是因为目前的医术还没能有效的治疗老年人结核性脑膜炎。
在我们的现实生活中,其实很多时候是可以看到老年人结核性脑膜炎的患者的,因为这种老年人结核性脑膜炎的发病概率还是挺高的。老年人结核性脑膜炎的注意事项是多方面的,可以是起居生活,可以是饮食方面等等。下面就来详细地介绍一下老年人结核性脑膜炎的注意事项。
结核性脑膜炎简称结脑,是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外,MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入MTB的数量、毒力的强弱和机体的反应性及抵抗力有密切关系。临床根据主要病理改变和侵及的范围分为单纯脑膜炎型、颅底粘连脑膜炎型、脑膜脑炎型、脊髓型。结核性脑膜炎多见于儿童,但目前约半数以上的患者为成人。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%~30%。
注意事项
结核性脑膜炎是一种慢性病,治疗时间较长,需要绝对卧床休息,加强营养,坚持治疗。注意不要吃海鲜,辛辣食物,酒水等即可。老年人结核性脑膜炎饮食禁忌的话一般来说注意做到少吃油腻的,糖分高的食物,不要喝酒浓茶,清淡的饮食就好了。在治疗期间应注意休息,增加营养,多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见,常伴脑积水。强求病原学诊断。应选择杀菌药,同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。
通过上面的介绍,也就证实了之前的那个观点,就是老年人结核性脑膜炎的注意事项是很多的,最主要的注意事项就是需要绝对的静养,平时的食物方面还是要加强一定的营养物质的;除此之外老年人结核性脑膜炎患者是不可以抽烟喝酒的,这是一个禁忌。
急性腹膜炎的日常护理
⑴严密观察:
特别在保守治疗阶段更显重要。观察腹痛情况及病人神态,可判断病情进展还是好转,做到出现危险信号能及时配合抢救。另外,闭合性损伤病人中,实质性情 脏器如肝、脾破裂,有时为不完全性,仅有脏器中心破裂,而其包膜完整无损,称为包膜下破裂,此类病人伤后内出血情况不明显,亦无腹膜刺激症状,但根据其受伤史,应引起重视,一旦包膜破裂,就大量出血,会立即出现休克症状。所以在观察期间,每30分钟测量脉搏、血压1次,望颜观色,勤于询问和检查腹部体征有无变化、详细记录于护理单上。
⑵腹腔穿刺配合:
腹腔穿刺是根据穿刺抽出之液体,以明确急性腹膜炎的性质,了解腹内脏器有否破裂或属哪个脏器破裂等诊断之用。物品准备:治疗盘内放10ml针筒1副,8号或9号针头1只,消毒也巾1块,弯盘和镊子各1只,玻璃试管1只,消纱布数块,消毒手套1双,新洁尔灭酊棉球1瓶。穿刺时病人取45°倾余侧卧位,穿刺点一般在髂前上棘与脐部连线的腹直肌外缘处,针头刺入腹腔,如有血液、胆汁或肠液抽出,证明有内脏损伤,应立即手术治疗。
⑶卧位与腹腔引流护理:
在病情稳定情况下,一般腹部有炎症病人,均应取半卧位,使病人上身与床沿成30~40°角,膝下及足底部以软枕垫档,防止下滑。这样能避免炎性渗出液聚积腹下,而使炎性渗出液流至膀胱直肠窝,因盆腔腹膜吸收能力差,可减轻中毒现象。病人如有腹腔引流管,要注意引流液的色泽与质量。如内脏出血而置引流管者,术后48小时内渗血逐渐减少,则可拔管。引流管如有阻塞现象,可用少量消毒生理盐水冲洗,必要时更换引流管,每日记录引流量,但应扣除冲洗液量。引流瓶每日消毒更换。
阑尾周围脓肿要和哪些疾病区分
1、结核性腹膜炎并发不全肠梗阻:有类似阑尾炎或阑尾周围脓肿时的临床表现,如慢性腹痛、腹胀、阵发性腹痛,合并混合感染时更像急性阑尾炎的腹部体征。如果仔细询问病史和查体会发现既往有盗汗、乏力、腹痛位置不固定、腹部压痛位置不确切现象,此时应该想到结核性腹膜炎的可能,需要借助X线胸部摄片、腹穿加以排除。
2、急性盆腔炎,右侧卵巢囊肿蒂扭转:被初诊为急性阑尾炎的女性患者,应设法排除一些妇科病的可能,月经异常、白带异味、耻骨联合上压痛牵涉到右下腹时应想到妇科病的可能,需要妇科会诊,借助必要的辅助检查排除妇科病。
3、胃溃疡并发胃穿孔:空腹胃穿孔,穿孔被食物残渣堵塞,穿孔较小时,6~12 h 后易形成右下腹局限性腹膜炎,上腹部有较轻的腹膜炎表现,有时无膈下游离气体,特别像急性阑尾炎的转移性右下腹痛,因此初诊为急性阑尾炎的患者要了解胃病史,消瘦的老年患者要特别注意胃病史,仔细检查上腹部体征,用腹透、腹穿等方法进行鉴别。
阑尾炎的注意点有哪些
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药,这是阑尾炎的注意事项之一。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
3、阑尾炎的注意事项包括,非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。
4、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
5、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗,这是主要的阑尾炎的注意事项。
以上就是专家为大家讲解的阑尾炎的注意事项,大家对阑尾炎的注意事项应该有所了解了吧,如果对阑尾炎的注意事项还有什么疑问的话,可以咨询我们的在线专家,他会为你做详细解答的。
急性腹膜炎的检查方法
有关急性腹膜炎的检查方法,大家需要积极了解,正确把握急性腹膜炎的检查方法,确诊疾病才能够取得好的效果,这样才能够最大限度的恢复大家的安全和健康。
腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,根据病变范围分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎,根据炎症性质分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。临床常见继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛以及恶心,呕吐,发热,白细胞升高,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,严重时可致血压下降和全身中毒症状,如未能及时治疗可死于感染性休克和(或)严重脓毒症。部分患者可并发盆腔脓肿,肠问脓肿和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。
急性腹膜炎的检查方法:
(1)白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高;仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。
(2)腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象,胃肠穿孔时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。体质衰弱的患者,或因有休克而不能站立透视的患者,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。
对上述急性腹膜炎的检查方法,大家一定要正确的了解,积极把握急性腹膜炎的检查方法,正确的了解急性腹膜炎的检查方法,才能够因此得出准确的确诊和治疗,已恢复大家的安全和健康。
急性腹膜炎的治疗
(一)治疗原则
1.原发性腹膜炎:非手术治疗。但如不能排除继发性腹膜炎或非手术治疗无效则行剖腹探查术。
2.继发性腹膜炎:急诊手术治疗。
手术除去原发病灶;吸净脓液,充分引流。
(二)非手术治疗:也可作为木前准备和术后支持疗法,
1.禁食,胃肠减压。
2.维持水、电解质平衡与营养:输液,补充钾、钠.氯,必要时输全血、血浆或人体白蛋白,如治疗时间较久或全身情况差者,行全胃肠外营养补充氨基酸和高糖溶液。
3.抗生素应用:氨基苄青霉素、庆大霉素或氯霉素,氯林可霉素、甲硝唑等。
4.半卧位:可使脓液积聚于盆腔。
6.严密观察,记录出入量,补充适量电解质,防止各种并发症。
(三)手术治疗
适应证:
(1)已确诊为腹内脏器穿孔或外伤性内脏破裂者;
(2)原发性腹膜炎非手术治疗无效或不能肯定为原发性腹膜炎者;
(3)腹部手术后疑有吻合口破裂或泄漏者;
(4)腹部手术后有内出血者。
操作方法:
(1)除去原发病灶:如切除阑尾,胆囊,修补胃、肠穿孔,除去弹片等异物。
(2)吸净脓液:用吸引器吸净脓液,弥漫性腹膜炎可用生理盐水冲洗腹腔后,放置抗生素溶液。
(3)充分引流:放烟卷引流或双套管引流,如为出血坏死性胰腺炎,置多根引流并术后灌洗腹腔。
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急性腹膜炎的主要体征 老年人急性腹膜症状
腹膜炎疼痛较轻,约40%的病人腹肌紧张和反跳痛不明显;体温常在正常范围内或低热,脉搏不快;白细胞总数不升高或升高不明显,但中性白细胞常升高和核左移。
腹膜炎的治疗方法
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。该病给患者的身心健康造成很大的伤害,患者在确诊后还需及早治疗。
腹膜炎早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。一旦怀疑并发腹膜炎,应马上做相应检查,在结果未报告之前即应开始治疗,治疗方案如下:
(1)初始治疗:在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素,给药途径包括腹腔内给药和静脉给药,其中腹腔内给药效果好且方便,对于沉渣涂片镜检为革兰氏阳性球菌感染者,第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为首选,首次用量500mg/L,继之125mg/L 维持。如为革兰氏阴性杆菌,宜用氨基甙类抗生素,例如庆大霉素、妥布霉素,首次用量1.5~2.0mg/L,维持量为6~8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。
(2)抗生素的调整:病原体培养和药敏试验结果报告后,应根据药敏选择有效抗生素,疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳,故一旦确诊,最好将导管拔除,继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时,大部分患者病情明显好转,偶尔症状持续超过48小时。若96 小时后患者病情仍无明显改善,应重新评估病情,调整治疗方案。
急性腹膜炎的治疗方法:
急性腹膜炎的治疗原则是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。
(1)手术治疗
①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。
②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。
(2)非手术治疗方法
①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。
④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。
⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。
⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。