腰椎间盘突出手术后护理
腰椎间盘突出手术后护理
基本护理：
手术后应注意以下几点： ①手术后患者需严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。 ②手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。 ③充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动，如果手术中有植骨，则宜用石膏背心固定3—4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。 ④在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。 ⑤手术后，脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重，工作时间由短到长，并避免做强烈的弯腰成负重活动
手术治疗腰椎间盘突出,是一种常见的治疗方法,但是手术的目的不是治愈,而是解除症状。手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程,也不能使腰部恢复到以前的状态。而且,在术后的潜在并发症包括脑脊液漏、神经损伤导致的感觉运动障碍、尿滞留和感染等症状。所以,选择手术治疗的广大患者,需要在术后做好护理工作,积极预防可能出现的并发症。下面就给大家介绍一下手术治疗腰椎间盘突出术后的护理方法有哪些。
首先,要加强切口和引流护理。观察和记录手术闭口处敷科有无渗透,渗出量及渗液色泽;切口部位有无膨出或亦肿;观察引流管是否通畅,引流袋内引山液体的颜色和量。苦发现引出淡黄色的液体,同时病人出现头疼、恶心和呕吐等症状,应考虑发生脑晋液漏可能,须立即停止引流,置病人于平卧位,并报告医生予以处理;同时适当拾高床尾,保持平卧位7—10d,直到脑脊膜愈合。
其次,泌尿道护理。观察和记录出入水量。促进排尿;排尿囚准者,可协助具床上诽尿,包括听音乐放松或听流水声促使排尿。导尿:明显排尿困难者,予以导尿,必要时留言尿管,并加强对泌尿道和导尿管的护理,以免继发感染。
最后,预防感染也很关键。(1)、加强体温监测:加强对体温和脉搏的监测。发现病人发热应及时报告医生并协助处理;(2)、切门的观察和护理:观察手术切口、敷料和引流液色泽,包括观察局部有无红肿、渗出、压痛或脓性分泌物i及时更换敷科,注意无菌技术操作。
此外,腰椎间盘突出患者手术后,要注意监测生命体征及时测量体湿、脉搏、血压和呼吸。观察下眩感觉、运动情况,并与健侧和木前对比;同时,术后要注意保持正确的体位,应去枕平卧6h,再根据病情和手术类型选择不同体航,一般为稍治高床头。
腰椎间盘突出患者若是选择手术治疗,手术后一定要按照以上说的术后护理方法进行护理,以免引起严重的并发症,对身体再次造成危害。
上文就是介绍了一下腰椎间盘突出手术后护理有哪些的，其实手术以后大家应该都是知道的不可以去做剧烈运动的，要好好的卧床进行静养的，而且可以去吃一些对于养伤比较好的食物的。
腰椎间盘突出保健从护理开始
第一、饮食护理
腰椎间盘突出的饮食原则，应以活血化瘀为原则，腰椎间盘突出患者，应该多吃活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则，如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果，易消化的食物，增强机体，提高抗病能力。此外，腰椎间盘突出患者，应该适当多食纤维素多的食物，以防便秘，从而加重腰椎间盘突出病情。
第二、要不保暖
腰椎间盘突出患者，一定要注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗，以免腰椎间盘突出病情加重。
第三、腰部锻炼
腰椎间盘突出患者，应该坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉，而一副强有力的腰部肌肉，则可以有效的防治腰椎间盘突出。
第四、心理护理
人的精神状态，对疾病的康复有直接影响，腰间盘突出症患者，由于长期受疾病折磨和，存在焦虑、灰心等负性情绪，因此，做好腰椎间盘突出的保健，首先应向患者讲解，腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后，各种治疗方式的原理和方法，让患者充分认识腰椎间盘突出，主动做好腰椎间盘突出保健。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出：
(一)药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，另外有一些治疗性药物，像英国的赫尔克骨痛贴，纯生物药，七层深入治疗，在英国已取代手术，治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
患有腰间盘突出应该怎么治疗呢
非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。
手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。
因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，做必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。
上面就是对腰间盘突出的冶疗方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。腰间盘突出是长期积累造成的疾病，治疗起来也比较麻烦，在患上这种疾病的时候，一定要坚持进行医治，并且做好平时的护理措施，这样才可能获得最佳的治疗效果，大家必须明白。
手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰椎间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰椎间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗，可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术，患者椎间盘前部和侧方显露较清楚，前路腹膜外椎间盘摘除术，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者，施行前路植骨融合术。
四、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。
什么方法治疗腰椎间盘突出好呢
目前来说治疗腰椎间盘突出症一般常采用的方法有手术治疗和保守治疗。
手术治疗目前在临床上一般用于腰椎间盘突出比较厉害的患者，由于椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫神经所致，所以手术原理是切除压迫神经的的椎间盘组织缓解症状。手术治疗的特点是康复快，可以快速缓解痛苦，一般来说，一周左右就可以下床，一个月就可以基本恢复正常的学习和工作，并且能够参加一定的体力劳动。
但是专家提醒说腰椎间盘突出手术需谨慎，因为手术治疗有它的快速见效的优点，同时也有一些缺点。
第一，手术有一定的风险，在选择医院的时候，一定要选择正规的医院进行治疗，因为一旦手术失败，严重的会造成瘫痪。二，复发率比较高，手术后，还有一定的复发可能性，在进行手术后要做长期的康复训练，日常中小心注意身体情况，假如一旦复发，想要再次治疗就非常困难了，一般不建议老年人使用手术治疗的方法。三，手术费用较高，目前一般医院采用微创治疗和开刀治疗两种方法，无论那种方法，需要的手术费用还是比较高的，对于一般人来说，负担手术费用和日后康复的费用还是比较有压力的。
腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病，并且它的病情发展是比较慢的，通常在发病早期的时候很难被发现，这对于疾病的治疗来说将是非常不利的，所以为了能够及时的发现它的存在，就需要对腰椎间盘突出病因有一定的认识。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
那么引起腰椎间盘突出发病的因素有哪些呢?下面就来给大家介绍一下。首先，就是职业因素所导致的。腰椎间盘突出的发病与职业因素关系较大，从事某些职业的人更易得上此病。腰椎间盘突出原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。
此外，除了人们所从事的职业能够引起腰椎间盘突出的发病以外，导致腰椎间盘突出发病的主要原因就是人们的体质因素。主要是肥胖和瘦弱等体质的人更易得病。腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外，腹部重量的增加开可使腰部负荷增大，从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
腰椎间盘突出的危害主要是什么
1.神经损伤：
腰椎间盘突出会使神经受到压迫，导致疼痛，而且有的时候手术也可以导致神经受损，受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫，髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤，因此在腰椎间盘突出手术后，可有神经症状较前加重的可能，有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为：硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
2.感染：
这是腰椎间盘突出疾病所产生的并发症之一，感染给患者朋友造成的痛苦是极大的，恢复时间长，而且感染的几率也很大，一般感染率为14%左右。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。
3.脏器损伤：
腰椎间盘摘除的时候，单纯的脏器损伤是比较少见的，几乎都是血管损伤的时候伴有其他脏器损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。
腰间盘突出症可以微创手术治疗吗？
第一、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰椎间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
第二、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰椎间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。
第三、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。
小编提醒广大的患者在手术之后千万不要忘记调养一下身体，建议患者在这段时间饮食上可以选择多吃一些清淡的食物，平时需要多喝一些水，这段时间尽量不要吃一些油腻或者刺激性的食物，而且在这家做也不能够做一些比较累的活，平时尽量卧床休息。
腰椎间盘突出手术的利弊分别是什么
第一、腰椎间盘突出手术的优点：
(1)手术创伤小：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。
(2)疗效满意：对于合适的患者，疗效高于开放手术，优秀率超过85%。
(3)恢复快，做完后1分钟下地。
(4)手术出血非常少，可以说忽略不计。
(5)皮肤切口小(6毫米)，更美观。
(6)住院时间短，当天出院，住院仅几小时。
(7)疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。
第二、腰椎间盘突出手术的缺点：
(1)微创手术的风险与标准开放手术相当，微创但并不是危险也小了。
(2)不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。
关于手术的过程，采用的微创方法叫做椎间孔镜，像导弹似的，透视下，非常精准的，将一根有女生小指粗细的管道(直径6毫米)，直达到椎间盘突出的位置，去掉压迫神经的组织。大约就是这个过程。局麻手术。需要住院半天，大部分患者当日回家。术中病人是清醒的，需要和医生沟通交谈。
第三、临床上手术治疗的方法大致可以分三类，每一类都有一定的利与弊：
1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。