支气管扩张咳血了怎么办

支气管扩张咳血了怎么办

支扩止血原则

《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

小量咯血，可予休息、止咳、镇静等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备配血。咯血量多的话可以输血。还要格外注意：保证大便顺畅。

那何为大咯血呢?2012支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血，严重可窒息。

200ml是什么概念呢?病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右，如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，如果是直接吐地上的话，估计有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。

大咯血窒息抢救

1、保持呼吸道通畅：立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。

2、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。

3、高流量吸氧。

支气管扩张要注意什么 支气管扩张咳血严重吗

支气管扩张咯血是否严重，首先取决于咳血的速度和量，如果咳血时间比较短，咳血量比较少，一般情况下是比较好治疗的;但是如果咯血的时间比较长，那么可以导致贫血，就需要进行咳血的相关治疗，另外咯血的速度也很关键，如果在短时间之内大量的咳血，这个情况下是非常严重的，因为短时间大量咯血往往很难止住，可以导致窒息，几分钟之内就可以导致致命，基本上很难抢救。

支气管扩张痰热咳嗽可吃冬瓜子

支气管扩张症(支扩)是由多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病。HRCT可早期诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与α1-抗胰蛋白酶缺乏所致支扩。早期发现易感因素及进行强有效的对症治疗，能明显延长病人寿命，降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如用人类脱氧核糖核酸酶(DNase)可改善支扩病人的肺功能，提高生活质量。过去认为与遗传因素有关，近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质。

支气管扩张饮食有哪些宜忌

1、宜食物品

支气管扩张之人，适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品，诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食品(详细参见“咳嗽”一节)，此外还宜食用以下食品。

2、水獭肝

能养阴、清热、止咳、止血，尤其适宜支气管扩张咳血者食用。可用水獭肝焙后研细末，每日服2次，每次服3克，米汤调服。

3、阿胶

能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。

4、紫菜

性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。中国药科大学叶橘泉教授生前就曾介绍支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。

5、冬瓜子

有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

6、芦根

性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

7、荷叶

有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。

支气管扩张咳血吃什么

中医认为，其病因由于肺热气燥，清肃之气不行，脾胃上输之津液转从热化，煎熬而成痰沫;外邪侵袭，肺气壅遏不宣，因而咳嗽;肺有燥热，伤及肺系之脉络，而致咯血。采用药膳调治，可使病情稳定，症状改善或消失。

猪肺薏米粥是保健支气管健康的一种很好的食疗方法，将猪肺1叶洗净切成条状，加生薏米、粳米各50克，水煮成粥。再加蜂蜜适量，代早餐服食。每日1次，7天为1疗程。方中猪肺可“以脏补脏”，主治肺虚咳嗽、咯血;生薏米为清肺排脓的佳品;粳米益气和中。支扩症患者常服本方，有清肺化痰、扶正祛邪之功。

如果在临床上支气管扩张患者的病情比较严重的话，有可能会采取手术治疗的方法，不管是配合哪一种辅助治疗方法，在治疗和康复的时间内一定要注意饮食，增加营养，患者在生活当中一定要积极配合医生的治疗。而且应该注意卧床休息，尽量避免接触外界的冷空气，以免对于支气管造成刺激。

适合支气管扩张的食物有哪些

支气管扩张症适合吃的食物有哪些

1、竹笋

性凉，味甘，能清热，化痰。如《本草求原》中说：“竹笋，甘而微寒，清热除痰。”《随息居饮食谱》也认为：“笋，甘凉，降浊升清，开膈消痰。”这对痰热蕴肺的支气管扩张病情最为有益，故宜常食之。

2、绿豆

性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

3、薏苡仁

性凉，味甘淡，能清热，补肺。《药性论》中指出：“主肺痿肺气，吐脓血”。《本草正》亦云：“薏苡，味甘淡，气微凉，……故亦治咳嗽唾脓。”故凡肺痿或肺痈或支气管扩张咳吐脓痰咯血而属于肺中痰热为患者，皆宜食之。

4、柿霜

性凉，味甘，有很好的清热，润燥，化痰作用。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气;其凉也，能清肺热;其滑也，能利肺痰;其润也，能滋肺燥。”《本草汇言》称：“柿霜，清上焦虚火之药也。”《本草经疏》又说：“柿霜，其功长于清肃上焦火邪。”所以，病属痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张患者，食之最为有益。

5、丝瓜

性凉味甘，能清热，化痰，凉血，解毒，支气管扩张咳吐黄脓痰或咯血者，宜常食之，颇有裨益。

6、冬瓜

性凉食品，能消痰，清热，解毒。《本草衍义》中说它“润肺消痰热，止咳嗽。”《日华子本草》也认为冬瓜能“治胸膈热，清热毒”。所以，肺经痰热，咳吐黄脓稠痰者宜多食之。

支气管扩张要这么吃

紫菜性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。中国药科大学叶橘泉教授生前就曾介绍支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。

冬瓜子

有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

芦根

性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

荷叶

有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。

藕节

善能止血。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者，宜用藕节5~10个煎水喝。

绿豆

性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰妊淄守羟喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

支气管扩张咯血治疗方法有哪些

当支气管扩张患者出现咳血的症状时意味着疾病有些严重了，所以这个时候一定要积极治疗。支气管扩张对我们的生命健康造成了威胁，也给我们的生活带来了极大的不便。那么支气管扩张是怎样的?支气管扩张咳血怎么办?

支气管扩张是怎样的?

支气管扩张症可分为先天性与继发性两种先天性较少见是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，如 Kartagener综合征患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。

支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏，慢性鼻窦炎，反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张症病人显示免疫球蛋白缺陷IgG缺乏易于反复细菌感染其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。

支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血，亦有人强调24h 咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

支气管扩张咳血怎么办?

(1)止血药物：

①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用，实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制，故它们的治疗效果并不确切，因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

(2)血管扩张药：该类药物止血机制包括：

①扩张血管降低肺动脉压和肺嵌楔压减少肺血流量;

②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体，起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液体中静脉滴注，连续5～7天。当咯血量大，血容量不足时，应在补足血容量的基础上再用该药。

其他类似药物还包括阿托品654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗，有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液体中静脉滴注每天1～2次。少数人对此药过敏，应做皮试。

(3)纤维支气管镜：对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg，分次注入出血肺段，停留1min后吸引并行面罩给氧或高频通气。

对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者，可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管，使气囊充气或充水阻塞出血支气管，以防治出血淹溺健肺并压迫止血，24h后放松气囊观察数小时无再出血时即可拔除导管。

咳血是支气管扩张威胁我们生命的主要原因，我们上面为大家介绍了很多关于咳血的治疗方法，希望可以帮助到大家。

急性支气管扩张咯血的原因

支气管扩张咳血的原因是：

1.支气管扩张症是由于慢性炎症引起了支气管壁破坏，导致不容易恢复的支气管扩张和管腔变形。加之，又由于慢性炎症的关系，使支气管壁经常受到刺激，分泌物增加(也就是痰)，局部支气管弹力降低甚至缺失，所以一些小血管也跟着受破坏，以致有时或经常性的出血。

2.由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。

罗汉果适合支气管扩张患者食用

支气管扩张症(支扩)是由多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病。HRCT可早期诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与α1-抗胰蛋白酶缺乏所致支扩。早期发现易感因素及进行强有效的对症治疗，能明显延长病人寿命，降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如用人类脱氧核糖核酸酶(DNase)可改善支扩病人的肺功能，提高生活质量。过去认为与遗传因素有关，近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质。

支气管扩张饮食有哪些宜忌

1、宜食物品

罗汉果适合支气管扩张患者食用

支气管扩张之人，适宜服食“肺热型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所说的食品，诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、蕺菜、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、海松子、花生、柑、橙、芹菜、茭白、蕹菜、菊花脑、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、马兰头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、田螺、螺蛳、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、瓠子、菜瓜、海带等食品(详细参见“咳嗽”一节)，此外还宜食用以下食品。

2、水獭肝

能养阴、清热、止咳、止血，尤其适宜支气管扩张咳血者食用。可用水獭肝焙后研细末，每日服2次，每次服3克，米汤调服。

3、阿胶

能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。

4、紫菜

性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。中国药科大学叶橘泉教授生前就曾介绍支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。

5、冬瓜子

有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

6、芦根

性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

7、荷叶

有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。

是什么引起支气管扩张咳血

当我家老人患有支气管扩张的时候一般会出现身体抵抗力下降的情况，一旦有点着凉啥的就可能出现感冒的情况，除此之外，支气管扩张还会有胸腔脓肿、呼吸困难、肺内感染等一些后遗症，希望其他患者也要多加注意。

2支气管扩张危害是比较大的，医生曾告诉过我如果没有经过及时的临床治疗会给身体健康造成很大的损害，会导致患者呼吸衰竭甚至会危害患者的生命，所以在诊断为支气管扩张后要及时有效治疗，只有在彻底治好这个疾病以后，才能避免更多的后遗症发生。

3支气管扩张患者在日常饮食中要多一些高蛋白、高维生素的食物，同时还要预防感冒，对于那些本身就有鼻炎、咽喉炎的患者，要积极根治这些疾病，对防治支气管扩张也有重要的意义

支气管扩张吃什么好

1、竹笋

性凉，味甘，能清热，化痰。如《本草求原》中说：“竹笋，甘而微寒，清热除痰。”《随息居饮食谱》也认为：“笋，甘凉，降浊升清，开膈消痰。”这对痰热蕴肺的支气管扩张病情最为有益，故宜常食之。

2、绿豆

性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

3、薏苡仁

性凉，味甘淡，能清热，补肺。《药性论》中指出：“主肺痿肺气，吐脓血”。《本草正》亦云：“薏苡，味甘淡，气微凉，……故亦治咳嗽唾脓。”故凡肺痿或肺痈或支气管扩张咳吐脓痰咯血而属于肺中痰热为患者，皆宜食之。

4、柿霜

性凉，味甘，有很好的清热，润燥，化痰作用。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气;其凉也，能清肺热;其滑也，能利肺痰;其润也，能滋肺燥。”《本草汇言》称：“柿霜，清上焦虚火之药也。”《本草经疏》又说：“柿霜，其功长于清肃上焦火邪。”所以，病属痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张患者，食之最为有益。

5、丝瓜

性凉味甘，能清热，化痰，凉血，解毒，支气管扩张咳吐黄脓痰或咯血者，宜常食之，颇有裨益。

6、冬瓜

性凉食品，能消痰，清热，解毒。《本草衍义》中说它“润肺消痰热，止咳嗽。”《日华子本草》也认为冬瓜能“治胸膈热，清热毒”。所以，肺经痰热，咳吐黄脓稠痰者宜多食之。

7、豆腐

性凉，味甘，有生津润燥，清热解毒的作用。《医林纂要》中还说它能“清肺热，止咳，消痰。”支气管扩张之人宜常用豆腐凉拌服食。

8、慈姑

明代大药学家李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍治肺虚咳血用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜米泔拌匀，饭上蒸熟，趁热服食的方法。支气管扩张咳血者亦宜。

患支气管扩张该如何保养

山药 有补肺润肺和化痰作用，可作为支气管扩张之人常食佳蔬，煨汤做菜均宜。

阿胶 能养阴补肺，止血止咳，适宜支气管扩张咯血之人食用。可用阿胶30克，加水少许，于锅内炖溶化后，对入糯米汤内，1日2次分服。

紫菜 性寒，味甘咸，有清肺热、化脓痰的效果，故对支气管扩张之人咳吐黄脓痰者尤宜。支气管扩张之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡汤，或当菜汤佐膳。

冬瓜子 有镇咳祛痰作用，支气管扩张之人痰热咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

芦根 性寒，味甘，能清肺热。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”凡支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。

荷叶 有止咳血作用，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮。或用干荷叶研为末，每日3次，每次5~6克，米汤送服。

藕节 善能止血。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者，宜用藕节5~10个煎水喝。

绿豆 性凉味甘，有清热解毒作用。《本草汇言》中说它能“润燥热，解毒热。”《本草述》也认为绿豆能“治痰喘”。《会约医镜》还说绿豆“清火清痰”。对于痰热蕴肺或肺中燥热的支气管扩张咳吐脓痰或咯血之人，食之最宜。

支气管扩张出血的原因

咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。

支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。

患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。所以一旦出现支气管扩张咳血，一定要重视起来，并且及时治疗。

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张所致的反复黄痰和咯血多由感染所致，经过充分的抗生素、止血及休息等内科保守治疗后，如果仍不能缓解，可考虑手术，或者支气管动脉栓塞，但主要适应于病变范围局限者，建议您可先继续保守治疗，通过高分辨CT评估病变的范围，如果经保守治疗后症状仍重且CT提示病变局限，可行支气管动脉栓塞术或者肺切除术，如果病变范围弥漫，不宜手术。希望上述答复对您有所帮助。如果不发烧，血象正常，痰量不多、不是大量黄脓痰，不必使用抗生素。咯血是可对症处理。头孢他定对绿脓杆菌感染效果还可以。