小儿骨矫形可以用哪些方法治疗
小儿骨矫形可以用哪些方法治疗
1.婴儿型：生后4年为本症的发展阶段，此后畸形进展缓慢或数年内保持原状。从9岁起到发育成熟这段期间，凡未治疗的病例，小儿骨矫形的病情逐渐加重。
治疗方法取决于小儿骨矫形患病的程度和病儿的年龄。2～3岁X线片有Ⅰ～Ⅱ期改变者，可使用膝踝足支具，也可用高帮靴加纵弓支持，楔形垫高外侧鞋底0.3cm，对内翻畸形及胫骨近端内侧生长紊乱有肯定的疗效。一般需佩带1～2年，直至X线片上骨性改变完全恢复。单侧发病者其疗效远比双侧发病者好。如畸形有所纠正，则继续用保守治疗。但连续X线照片发现畸形有发展，则应考虑手术矫正。年龄超过3岁或X线片呈Ⅲ期改变者不适宜支具治疗。
手术治疗旨在矫正下肢异常负重力线，从而为胫骨近端内侧恢复生长潜力创造条件。4岁前手术效果好。对大龄儿或病变在Ⅲ期以上者，还需纠正胫骨近端内侧骺板或关节面的骨性变化。胫腓骨截骨后，外翻矫形要充分，外移下肢力轴使之通过膝关节中心。小儿骨矫形术后需定期复查X线片，畸形复发可能系内侧骺板生长缓慢或有骨桥约束，可分别行胫骨近端外侧锔钉生长阻滞及骨桥切除术。严重内翻畸形者，往往有胫骨平台内侧部分塌陷，韧带松弛和继发性股骨远端外翻成角。治疗包括胫骨平台内侧部分截骨抬高，胫骨外翻截骨，股骨内翻截骨及胫骨外侧骺阻滞等。
2.少年型：小儿骨矫形可以用哪些方法治疗?治疗目标是重建下肢正常的解剖轴和负重线，单侧畸形者要同时纠正下肢不等长。对这种小儿骨矫形，治疗以截小儿骨矫形为主，如骨骼仍处于生长阶段，除做胫骨截骨术之外，还应附加胫骨近端骺板外侧部分和腓骨上端骺板的骺融合术。如日后患肢有明显发育落后，还可再做健侧胫腓近端骺板融合术。开口的楔形切骨，当中充填髂骨块，可稍过度矫正，也可增加患肢的长度。
如生长不对称致小儿骨矫形复发，可再次手术矫正之。后者的优点是可避免健侧下肢骺融合术。对延误诊断，骺板内侧已经过早融合的病儿，膝关节外侧韧带定有明显松弛，胫骨上端的内髁也会明显倾斜。首先植骨垫高胫骨内髁，随后再做胫骨截骨术和胫骨上外侧骺板和腓骨上端骺板融合术。小儿骨矫形截骨后，即可以采用立刻矫形内固定，也可通过单臂或环形外固定器来逐渐矫形。
小儿骨矫形如何矫正
一、小儿骨矫形可以用哪些方法治疗?治疗目标是重建下肢正常的解剖轴和负重线，单侧畸形者要同时纠正下肢不等长。对这种小儿骨矫形，治疗以截小儿骨矫形为主，如骨骼仍处于生长阶段，除做胫骨截骨术之外，还应附加胫骨近端骺板外侧部分和腓骨上端骺板的骺融合术。如日后患肢有明显发育落后，还可再做健侧胫腓近端骺板融合术。开口的楔形切骨，当中充填髂骨块，可稍过度矫正，也可增加患肢的长度。
二、生后4年为本症的发展阶段，此后畸形进展缓慢或数年内保持原状。从9岁起到发育成熟这段期间，凡未治疗的病例，小儿骨矫形的病情逐渐加重。
治疗方法取决于小儿骨矫形患病的程度和病儿的年龄。2～3岁X线片有Ⅰ～Ⅱ期改变者，可使用膝踝足支具，也可用高帮靴加纵弓支持，楔形垫高外侧鞋底0.3cm，对内翻畸形及胫骨近端内侧生长紊乱有肯定的疗效。一般需佩带1～2年，直至X线片上骨性改变完全恢复。单侧发病者其疗效远比双侧发病者好。如畸形有所纠正，则继续用保守治疗。但连续X线照片发现畸形有发展，则应考虑手术矫正。年龄超过3岁或X线片呈Ⅲ期改变者不适宜支具治疗。
手术治疗旨在矫正下肢异常负重力线，从而为胫骨近端内侧恢复生长潜力创造条件。4岁前手术效果好。对大龄儿或病变在Ⅲ期以上者，还需纠正胫骨近端内侧骺板或关节面的骨性变化。胫腓骨截骨后，外翻矫形要充分，外移下肢力轴使之通过膝关节中心。小儿骨矫形术后需定期复查X线片，畸形复发可能系内侧骺板生长缓慢或有骨桥约束，可分别行胫骨近端外侧锔钉生长阻滞及骨桥切除术。严重内翻畸形者，往往有胫骨平台内侧部分塌陷，韧带松弛和继发性股骨远端外翻成角。治疗包括胫骨平台内侧部分截骨抬高，胫骨外翻截骨，股骨内翻截骨及胫骨外侧骺阻滞等。
摘牙套矫治限制年龄
与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫形治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫形治疗根治。只有结合牙齿矫形和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。
越来越多的成年人也在寻求牙齿矫形治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫形问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫形中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
骨矫形的病因是什么
1、随拇趾外翻程度的加重，第1跖骨内翻也越来越严重，第1跖骨头处受挤压、摩擦加重，局部滑囊增厚，骨赘增生形成大骨拐。前脚明显变宽，使这些人难以选择一双合适美丽的鞋子。
2、由于长期摩擦，第一跖骨头内侧软组织增长、肥厚，局部产生无菌性炎症形成滑囊炎(临床上称为"拇囊炎")，并出现严重的疼痛，而影响行走。
3、由于拇趾向外侧偏斜，将第2趾背起，其余足趾受到来自鞋外侧的挤压，造成2-4足趾像鸡爪子一样的畸形，这样足趾背侧受摩擦后，可形成鸡眼，最多见于2、4足趾背侧;同时，由于足趾畸形，将跖骨头压低塌陷，又会在跖骨头足底部形成脚垫，这种情况最多见于第2趾骨头足底部。鸡眼、脚垫会有严重疼痛，并反复发作，影响正常的生活工作的。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。
小儿骨折治疗
2.与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快：骨折后，骨表面的骨膜细胞分化、增殖，生成新骨，使骨折两端连接起来，直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强：小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，只要骨折力线满意，纠正旋转和短缩移位，即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位)，也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗，西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗，其优点是固定比较坚固，缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法，中医骨伤科有一整套骨折复位的方法，骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
大量饮酒是导致小儿骨矫形的主要因素吗
小儿骨矫形就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。小儿骨矫形简单的说是脂类代谢异常导致的结果，临床研究表明长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。小儿骨矫形的发病因素主要是以下两点：
1、目前普通认为小儿骨矫形与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，临床资料证实长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为小儿骨矫形的发病因素之一。
2、饮酒多长时间，每天饮酒量多少，方可导致股骨头缺血性坏死，目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计，每天喝半斤白酒，历时10年左右可能出现股骨头坏死，近年来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5-6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。
以下是其它导致小儿骨矫形的因素：
小儿骨矫形发病原因
大量饮酒是导致小儿骨矫形的主要因素吗?本病征系一骨软骨炎或骨骺炎，病因未明，可能与外伤、过敏有关，包括结核、梅毒所致者在内，有骺软骨生长缺陷，邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟。
小儿骨矫形发病机制
过去认为系胫骨上端骨骺的内侧部分的局部骨软骨病所致，目前认为该病属于骨骺局部发育不良。骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长，从而导致进行性内翻成角畸形。骺板的内侧部分提前闭合。其病理改变与股骨头骨骺滑脱非常相似，并可同时存在。病理所见于嘴状突起物中，骨骺下有膜状软骨岛，细胞呈不规则分布而不呈圆柱形。
婴儿型胫内翻在早期与生理性膝内翻并无差别，二者均系过早负重所致。过早负重使骺板受到更大的切应力，从而破坏内侧骺板及骨的正常生长。肥胖可加重这种破坏。骺板与相邻的骨骺及干骺端受压后可产生小儿骨矫形。
少年型胫内翻不是婴儿型胫内翻的延续，前者在儿童期可无生理性膝内翻，而后者进展到少年期小儿骨矫形病变更重，呈骨骺生长停滞，而非发育不良。
小儿骨折与成人截然不同诊断需遵循五个特点
长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为小儿只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即小儿是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。
1、骺板：也称为生长板，小儿特有的生长板由软骨细胞组成，具有橡胶样韧性，有减震作用，保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快：小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力，骨痂生成多且快，小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜：小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度，小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理，则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强：小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力，有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形，也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显，年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性：小儿骨骼无机盐比成人少，并且有较多的骨孔和哈佛管，所以小儿骨折发生前有很大的可塑性，柔软易弯曲，并可缓解压力的集中，减少骨折的发生，发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。
小儿骨折与成人有何不同
1、骺板
也称为生长板，小儿特有的生长板由软骨细胞组成，具有橡胶样韧性，有减震作用，保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快
小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力，骨痂生成多且快，小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜
小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度，小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理，则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强
小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力，有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形，也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显，年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性
小儿骨骼无机盐比成人少，并且有较多的骨孔和哈佛管，所以小儿骨折发生前有很大的可塑性，柔软易弯曲，并可缓解压力的集中，减少骨折的发生，发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。
手足畸形的治疗方法有哪些
手部畸形的治疗
并指畸形治疗方案
1、手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早手术。
2、分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。
3、两指以上并连可分期手术。
多指畸形治疗方案
1、无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。
2、单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。
3、需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。
巨指畸形治疗方案
1、单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。
2、过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。
足部畸形的治疗
1、无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。
2、单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。
3、需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。
骨矫形有哪些分类呢
拇外翻的症状：疼痛是拇外翻的主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
X型腿的症状：两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足足跟则靠拢不了，走路出现两膝"打架"互碰的步态。
O型腿的症状：O型腿病变多发生于胫骨，直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似"o"形，故称O型腿。
骨矫形怎样远离
1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
小儿驼背怎么办呢
根据小儿年龄、全身状况、用药史、并发症、对药物和其他治疗的耐受和依从性、家长的期望以及个人选择不同，有不同的治疗方案。
治疗的主要目的是阻止驼背继续发展并预防畸形，治疗的方案包括：
1、密切观察，定期复查。因小儿处在快速生长发育阶段，其骨量和骨密度均逐渐增长，至青春期其驼背可能停止继续发展，所以定期复查是很必要的。
2、矫正器。在小儿骨骼生长尚未定型时，医生往往会推荐使用矫正器治疗驼背，矫正器的类型和治疗时间需要没有固定标准，需根据小儿情况个体化。
3、手术治疗。少部分情况下，随访过程中发现矫正器治疗无效或脊柱前屈超过75°时需要进行手术治疗。
此外，经常做拉伸训练对于增加脊柱的灵活性以及缓解背痛都是有好处的，能够增强腹肌的运动可以帮助改善姿势性驼背。
对于成年人来说，健康的生活方式和饮食中摄入适量的钙及维生素D对于维持骨密度，预防驼背至关重要。