风湿性关节炎的药物治疗

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风湿性关节炎的药物治疗

风湿性关节炎是风湿热这—疾病中的一个主要表现，以成人多见，且症状显著。多发生在大关节，如膝、踝、肩、腕、肘、髋等关节。此时关节有明显的红、肿、热、痛及触痛。几个关节常常同时发病，呈游走性，即原来侵及的关节症状消退后，其他关节又迅速地被波及，此起彼伏，反复发生。风湿性关节炎对患者的危害如此大，如何治疗风湿性关节炎很重要，很多患者选择药物治疗，那么，常见的治疗风湿性关节炎的药物有哪些呢?

1、非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。

(1)水杨酸类：阿司匹林，成人每日3—5克，小儿减半，症状控制后剂量减半。扑炎痛(贝诺酯)1克，每日3次。本类药副作用大，常见恶心、呕吐、胃部不适。

(2)吲哚类：消炎痛(吲哚美辛)25毫克，每日3次，饭后服用，小儿慎用。

(3)丙酸类：布洛芬0.2克，每日3次，萘普生0.25克，每日2次。

(4)苯乙酸类：芬布芬0.3克，每日3次;双氯灭痛0.25克，每日3次。

(5)噻嗪类：炎痛喜康20毫克，每日1次。

以上是部分非甾体类药，常用可任选一种为宜。副作用均以胃肠道症状为主，可根据个体差异，选择适合的一线药物。

2、二线药物：是改变病情的药物。适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。

(1)金诺芬：用法：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全，方便。需定期复查尿常规，肾功能。

(2)青霉胺：每日0.25克，每月增加日服量0.25克，直至每日0.5克。如3个月后仍无效，可增加至每日0.75～1克，维持量每日0.125～0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。

(3)雷公藤：雷公藤多苷片每日90毫克，分3次服。副作用有皮疹、口腔溃疡、白细胞或血小板减少、闭经、精子减少等。

(4)氯喹：每日每千克体重4毫克，羟基氯喹每日每千克体重6毫克。以上剂量可避免并发视网膜病。副作用有骨髓抑制、心肌损害、视网膜病变。一线、二线药物不宜并用，有较重的心、肝、肾疾病者及孕妇应禁用。

3、三线药物：免疫抑制剂。凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可用此线药物。

(1)硫唑嘌呤：每日每千克体重1.5—2.0毫克，口服。

(2)环磷酰胺：100～200毫克，隔日静注1次。病情稳定后改为100～200毫克，每周1次。

上述免疫抑制剂的副作用均为骨髓抑制、肝肾损害、皮疹等。

4、四线药物：肾上腺皮质激素。

使用指征：凡对正规治疗无效的病例，激素可与二线或三线药合用，伴有严重眼并发症(虹膜睫状体炎)，有严重关节外病变，如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原则为小剂量、短期限、及早减量以至停用。

手指风湿性关节炎的治疗方法

类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病，真正患类风湿性关节炎并不常见，远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。

2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。

与老年骨性关节炎不同的是，类风湿性关节炎多起病于中年，症状反复发作，发作持续时间较长，疼痛肿胀功能障碍较重，侵犯近侧指间关节，掌指关节，腕关节更多见，常呈对称分布，即两侧手关节同时有肿疼，晨僵重，持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。

类风湿性关节炎的治疗较为困难，在急性发作期应休息，受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有：

1.非甾体消炎药：减轻关节及关节周围炎症，缓解疼痛，消除炎症肿胀。

2.症状缓解药：如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶。

3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。

在上面的文章里面我们介绍了什么是手指风湿性关节炎，我们知道手指风湿性关节炎是关节炎里面的一种，手指风湿性关节炎给我们的生活带来了极大的不方便，上文详细介绍了手指风湿性关节炎的治疗方法。

老年得了风湿关节炎好治吗

一、一般治疗

关节肿痛的患者在日常工作或运动中要注意休息，不要疲劳过度或运动过量。如果患者关节肿痛症状越发明显，就要及早到医院就诊，根据医生指导用药。

二、药物治疗

治疗关节肿痛的药物有很多，比如非甾类抗炎药，这类药物是治疗风湿关节炎的常用药，具有抗炎止痛功效，包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等;抗风湿药，这类药对治疗风湿性关节炎有一定疗效，主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、环孢素等;云克，这类药物是一种非激发状态的同位素，具有见效快，不良反应少的特点，包括锝亚甲基二磷酸盐注射液;糖皮质激素，这类药物不作为治疗风湿性关节炎的首选药物，但如果患者出现伴随类风湿血管炎、过渡治疗、治疗无效这三种情况可选用此糖皮质激素治疗;生物制剂，这类药物对治疗风湿性关节炎具有一定疗效，主要包括Infliximab、Etanercept人重组TNF受体p75和IgG、阿达木单抗。

三、外科治疗

如果患者经内科治疗后，治疗效果不佳，病情无法控制或者病情加重，则可以选用外科手术治疗法进行治疗。外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

四、心理治疗

患病者如果不正确认识疾病，会认为疾病难治疗，难治愈。因此，医生或护士在治疗疾病之前，要向患者介绍风湿性关节炎的常识，让患者正确认识疾病，保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

★风湿性关节炎疾病是一种潜在的危险系数很高的疾病，在确诊疾病之后一定要及时的进行治疗，以免错过最佳治疗时间。

早期风湿关节炎能治好的吗

1、风湿性关节炎的自我治疗：风湿性关节炎能治好吗，以改善饮食和科学锻炼为主要方法。其目的是改善症状，控制病情，但是不能根治，容易反复。

2、风湿性关节炎的保守治疗：风湿性关节炎能治好吗，适用于早期无明显功能障碍的患者。

①药物治疗：风湿性关节炎的治疗药物，常以细胞毒药物和非甾类抗炎药为主，可有效改善关节症状，但需要长期服用，会给人体脏器组织造成影响。

②物理疗法：物理治疗只适合风湿性关节炎早期患者，对于病程较长、症状严重者，无明显效果。

怎么选择膝关节骨性关节炎治疗方法

药物治疗：治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDS)、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。

外科治疗：以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗手指类风湿性关节炎无效者可试用早期滑膜切除术。手指类风湿性关节炎后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

理疗：手指类风湿性关节炎目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种，热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

晚期类风湿性关节炎怎么治

1、药物治疗。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用，常用的有金合剂、青霉胺、氯喹等。

2、外科疗法。主要是包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈晚期类风湿性关节炎这类疾病，只能改善关节功能和生活的能力。

3、骨髓移植治疗。风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的T细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。

治疗类风湿性关节炎的最好方法有哪些

药物治疗：治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDS)、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。

免疫净化：类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

治疗风湿关节炎的药

非甾体抗炎药治疗风湿性关节炎

可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林等。

慢作用抗风湿药治疗风湿性关节炎

该类型的药物多用于治疗类风湿关节炎以及血清阴性脊柱关节病。并且对这些疾病的病情有很有抑制效果哦。

细胞毒药物治疗风湿性关节炎

治疗风湿性关节炎可用的哪些药?通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

肾上腺皮质激素治疗风湿性关节炎

是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

风湿性关节炎好治疗吗

1、风湿性关节炎的自我治疗：风湿性关节炎能治好吗，以改善饮食和科学锻炼为主要方法。其目的是改善症状，控制病情，但是不能根治，容易反复。

2、风湿性关节炎的保守治疗：风湿性关节炎能治好吗，适用于早期无明显功能障碍的患者。

①药物治疗：风湿性关节炎的治疗药物，常以细胞毒药物和非甾类抗炎药为主，可有效改善关节症状，但需要长期服用，会给人体脏器组织造成影响。

②物理疗法：物理治疗只适合风湿性关节炎早期患者，对于病程较长、症状严重者，无明显效果。

风湿性关节炎是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。风湿性关节炎是风湿病的一种，是一种十分难缠的疾病，治疗该病需要很长一段时间，虽然疗程较长，但是只要病人树立坚定治愈疾病的信心，是完全可以治愈的。

治类风湿最佳方法是什么

药物治疗：治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDS)、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。

物理治疗：手指类风湿性关节炎目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种，热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

三种方法帮你轻松赶走风湿性关节炎

1、外科治疗：

如果风湿性关节炎患者经内科治疗后，治疗效果不佳，病情无法控制或者病情加重，则可以选用外科手术治疗法进行治疗。外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

2、心理治疗：

患病者如果不正确认识风湿性关节炎，会认为风湿性关节炎难治疗，难治愈。因此，医生或护士在治疗风湿关节炎之前，要向患者介绍风湿性关节炎的常识，让患者正确认识疾病，保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

3、药物治疗：

发现得比较早的风湿性关节炎患者，早期治疗咨询医生合理用药，常见的药物有非淄体抗炎药、慢作用抗风湿药、细胞毒药物和肾上腺皮质激素。第一种主要用来消炎止痛的，对镇痛有比较好的效果，但它仅仅只能止痛;若是要控制病情，就要使用慢作用抗风湿药，它对病情有一定的控制作用，但是效果比较慢，一定要有耐性。而细胞毒药物这类药物主要作用是通过不同途径产生免疫抑制作用，对疾病愈后作用较大，但是它的副作用很多且有些比较严重，所以要先咨询医生再进行治疗。最后一种是抗炎抗过敏的药物，跟前面的细胞毒药物一样，能改善结缔组织病的愈后，但同样是副用作较大且严重，所以要慎用。

类风湿关节炎的治疗

目前仍然缺少根治类风湿关节炎的有效手段，应特别注意在早期进行类风湿关节炎的治疗，越早治疗，风湿性关节炎的治疗效果越好。此外联合用药，具体化个性化的治疗方法也非常重要。

一般治疗

强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。

药物治疗

1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛，改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。

根据现有的循证医学证据和专家共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：

①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化;

②尽可能用最低有效量、短疗程;

③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药;

④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂;

类风湿关节炎的治疗仍然是一个难题。类风湿性关节炎是一种很常见的自身免疫性疾病，目前医学界还没有查明风湿性关节炎的具体发病原因，因此风湿性关节炎的治疗难度极大，早期诊断早期治疗是关键。

风湿性关节炎的药物治疗