冠心病的护理方法有哪些
冠心病的护理方法有哪些
冠心病的护理手术后如果静养的状态下没有发生心悸、气促、胸痛及心绞痛，无心力衰竭，心率低于110～120次/分，也没有出现比较严重的心律失常，心电图无心肌缺血改变，ST段下移小于0.1毫伏的时候才可以进行适量活动。早期建议坚持在医院休息，到了后期才能进行每日适量活动，以后可以加上自行打理生活起居及做一般家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，也可参加一些轻松的文娱活动，如看电视等，但应避免过度劳累、紧张、兴奋。心脏手术后半年，病人可以恢复正常工作，并逐渐恢复原来的体力活动。减少危险因素，防止复发是长期康复治疗的目的，可根据身体情况进行适当的户内、户外活动。
(1)散步：患者在散步的时候要注意控制速度、距离、时间，开始时运动量要小，逐渐加大，户外散步应有家属陪同。
(2)打太极拳：太极拳动作舒展自然，刚柔要相匀称，动中求静，较适合冠心病病人康复锻炼，一般选择简化太极拳，开始运动量宜小，逐渐增大动作幅度，延长时间。
(3)慢跑：可以起到使肌肉放松，血液循环加快，调节中枢神经系统的作用，用来缓解精神紧张是好的选择。
(4)自然疗法：患者一定要到了稳定期才可以到林中、高山、海边散步，这样既可以使肢体得到运动，又可以呼吸到新鲜空气，还能有助于改善中枢神经系统及呼吸系统的功能。
对于冠心病的护理工作就为大家介绍这些，其实这种疾病的护理方法还有很多，大家一定要根据自身的病情合理选择护理的方式。另外一旦出现病情恶化的现象应及时到医院检查治疗。
冠心病护理问题及措施 冠心病服药护理
药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
例如：饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。
冠心病的护理措施
冠心病护理措施1、注意饮食：饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食，可显著地降低血胆固醇浓度减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠;注意保暖，预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理，很重要的措施。
冠心病护理措施2、心理护理，也是冠心病护理很重要的措施。护理人员，必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
冠心病护理措施3、、服药护理对于冠心病患者也很关键。药物治疗，是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中，有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察，避免其他因素对用药过程的干扰。
冠心病护理措施4、冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的 环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
冠心病的护理措施5、冠心病患者护理还需要注意经常运动。 冠心病人在急性期，应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中，应根据患者的不同情况，对其运动的方法、运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。当然，这些都是在医生的允许下，才能进行。
冠心病护理问题及措施 冠心病情志护理
冠心病属心身疾病范畴。无论在疾病的发生或恢复过程中，精神因素对疾病的影响都不可忽视。
所以在本病护理中，我们不仅要重视生物因素，更要重视社会和心理因素对本病的影响。如一老年妇女在病情好转出院的次日，因和子女吵架而病情恶化。
情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病。中老年人由于机体器官的的衰老伴随复杂的心理变化，就更需要注意情志护理。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。使患者心情愉快，宜于治疗和休养。
冠心病的护理措施
冠心病的护理措施
冠心病护理措施1、注意饮食：饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食，可显著地降低血胆固醇浓度减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠;注意保暖，预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理，很重要的措施。
冠心病护理措施2、心理护理，也是冠心病护理很重要的措施。护理人员，必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
冠心病护理措施3、、服药护理对于冠心病患者也很关键。药物治疗，是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中，有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察，避免其他因素对用药过程的干扰。
冠心病护理措施4、冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的 环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
冠心病的护理措施5、冠心病患者护理还需要注意经常运动。 冠心病人在急性期，应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中，应根据患者的不同情况，对其运动的方法、运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。当然，这些都是在医生的允许下，才能进行。
冠心病如何护理
冠心病护理注意5个要点
1、冠心病患者的精神护理，在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要精神因素对本病的影响。护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
2、冠心病患者的饮食护理，饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠;注意保暖，预防上呼吸道感染等。
3、冠心病患者的运动护理，冠心病患者在急性期一定要卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
4、冠心病患者的服药护理，药物治疗是促使冠心病患者康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
5、冠心病患者的日常生活护理，生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
冠心病患者的日常护理
视冠心病护理措施。下面我们就来了解下主要的冠心病护理方法会有哪些。
冠心病在日常生活中一定要注意适当的运动，因为适当的运动可以增强人们的体质，所以冠心病护理要坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步，太极拳，气功等，但遇有骤冷，暴雪，大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖。
另外，由于冠心病带给人们很多的影响，所以在日常生活中要保持乐观的心态，避免疲劳，紧张，情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活，这是冠心病护理日常注意事项里比较常见的。如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查，治疗，这也是冠心病的日常注意事项。
这些就是有关冠心病护理知识的介绍了，重视冠心病护理知识对患者的病情恢复是会有很大帮助的。我想通过上述知识的介绍后患咱们都应该了解冠心病护理措施要怎么做了吧。以上这些知识对大家是有帮助的。
冠心病护理常规措施
1、要控制自身体重，防止肥胖的发生。控制总热量摄入和防止肥胖。饮食过多则产生的热量就越多，热能的摄入应维持正常的生理消耗。降低胆固醇和甘油三酯，控制总热能的摄入，防止肥胖是冠心病的护理措施之一。防止冠心病应注意控制脂肪的摄入量。
2、要注意合理的膳食。少量多餐，定点用餐，不宜吃的过饱、过多，饱餐后使胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷，可加速心肌的缺血。不吃过油腻和过咸的食物，减少盐分的摄入。多吃蔬菜、水果，因蔬菜和水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的重要来源。多吃蔬菜和水果可以保持大便通畅，防止便秘。
3、对于烈性酒一定要忌引。一般烈性酒其酒精浓度较高，酒精不但损害肝脏等器官，还能产生多的热能，增加心脏消耗氧量，导致心脏负荷过重，加重冠心病，故应禁用。
4、过浓的茶也不应该喝。茶叶中含有茶碱，维生素C等，茶碱能减少肠道对脂肪的吸收，有助于消化，茶叶中还含有不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用，因此适量饮用淡茶，能助消化和利尿。忌喝浓茶，因其含咖啡因较多，可兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理均不利。
冠心病护理
1、帮助病人学会控制情绪
情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。
2、合理安排病人的日常生活
因长期的劳累和精神紧张是导致冠心病人重要因素，护工应帮助病人合理安排日常生活(如何时工作，何时休息等)，使病人做到劳逸结合，既让病人每天有事可做，又不能因工作劳累过度诱发本病。
3、合理安排病人饮食
(1)限制食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。
(2)限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的主要因素之一，而血压升高又极易诱发冠心病，通常以每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利。
(3)要常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。
(4)要让病人忌酒、烟，少食奶油、猪油、蛋黄、动物内脏、巧克力等食品。
4、鼓励病人参加适合的文娱活动
让病人练习书画、种花、养鱼、听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。
冠心病患者的日常呵护方法
1、饮食护理
冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。目前认为饮食不当是引发本病的主要原因之一。
健康的饮食可显着地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。
2、服药护理
药物治疗是促使本病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
例如：饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入;又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。
3、运动护理
冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。 帮助患者树立战胜疾患的信心，对于体弱者、病重者可先从床上进行四肢运动，或在室内来回走动，亦可作一些中老年保健操。
4、情志护理
冠心病属心身疾病范畴。无论在疾病的发生或恢复过程中，精神因素对疾病的影响都不可忽视。
所以在本病护理中，我们不仅要重视生物因素，更要重视社会和心理因素对本病的影响。如一老年妇女在病情好转出院的次日，因和子女吵架而病情恶化。
情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病。中老年人由于机体器官的的衰老伴随复杂的心理变化，就更需要注意情志护理。
冠心病能痊愈吗 冠心病的护理措施
1、注意饮食:饮食不当也能导致冠心病的反复发作。所以健康的饮食,可显着地降低血胆固醇浓度减少冠心病的发生。健康的饮食习惯包括:戒烟、少饮酒。不饮浓咖啡和浓茶,生活规律,保证充足睡眠。注意保暖,预防上呼吸道感染等。这是冠心病护理,很重要的措施。
2、心理护理,也是冠心病护理很重要的措施。护理人员,必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等,让患者保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。
3、冠心病患者的护理还需要注意生活方式。生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快,促进病体恢复。注意病人的睡眠护理,不要夜间工作,养成规律性睡眠。
冠心病护理措施 冠心病饮食护理
饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染等。
冠心病患者的日常护理
冠心病在日常生活中一定要注意适当的运动，因为适当的运动可以增强人们的体质，所以冠心病护理要坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步，太极拳，气功等，但遇有骤冷，暴雪，大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖。
另外，由于冠心病带给人们很多的影响，所以在日常生活中要保持乐观的心态，避免疲劳，紧张，情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活，这是冠心病护理日常注意事项里比较常见的。如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查，治疗，这也是冠心病的日常注意事项。
小儿先心病护理
先天性心脏病中，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，易导致充血性心力衰竭，法乐氏四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐，发作严重者可导致死亡。
护理要点
◆ 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
◆ 室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
◆ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。
有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。
◆ 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
◆ 保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。
◆ 先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
◆ 法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
◆ 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
◆ 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
◆ 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。
冠心病护理的现状
1.急性心肌梗死的护理进展
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关注，AMI已成为影响公众健康的主要问题。
根据美国心脏病发作警报协作委员会(NHAAP)规定，对AMI患者应实施三阶段处理法的护理。三阶段处理法也称为4Ds，第一阶段(Door)指患者进入医院阶段;第二阶段(Da2ta)指为患者做心电图检查收集资料阶段;第三阶段(DecisionandDrug)指医生决定治疗方案和使用药物阶段。AMI患者的4Ds护理过程，有利于医生有效的评估和收治患者，减少误诊率和病死率。相关大规模对比试验表明，AMI患者从症状发作到治疗开始所延误的时间对存活率的影响较选择不同溶栓药物更为显著.
静脉溶栓是近年来AMI治疗的重要方法之一。掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。首先要严密心电监测。AMI溶栓治疗24h内可以并发各种心律失常，3h内以室性早搏多见。前、侧壁AMI患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立即给予电复律。下、后壁AMI患者，应注意缓慢型心律失常的发生，尤其夜间睡眠时，防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢，必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物，床旁备临时人工心脏起搏器。当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时，则要积极处理，防止进一步发展为心源性休克而危及生命。对于无Q性心梗，急性心肌缺血反复发作，常在原来部位转为透壁性心梗，病情观察中应注意鉴别。对于AMI溶栓伴有心衰的患者，心输出量减少是主要的护理问题，应注意减轻心脏的前、后负荷，为患者选择适当的体位，观察心衰的症状。当疼痛剧烈时，患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状，护士也应注意这种非心脏症状。
不稳定状态的护理。AMI患者溶栓后，如果心绞痛持续存在，应用扩血管药物不能缓解，ST段再度抬高或有酶学变化，表明有心梗的延展;同时，由于溶栓挽救了大量的濒死心肌，但这些心肌仍处于损伤及缺血状态，也易造成反复发作的心绞痛。这两种情况均为不稳定状态(UA).积极治疗UA可以预防心梗再发，降低病死率。UA患者的护理除必要的心电血压监护外，还应注意扩血管药物的使用方法。如使用硝酸甘油制剂时，应根据患者症状，每5～10min调节静脉滴注剂量。如果要加大硝酸甘油制剂剂量，应严密监测患者的血压，以收缩压不低于90mmHg，或用药前有高血压者，血压降低不超过原平均血压的30%为宜。如果连续使用硝酸甘油制剂24h，中间应停药6～10h.心绞痛缓解24h后，可改为口服硝酸甘油制剂。因此，护理上要求严密监测血压，准确记录药物使用的时间，以配合医生用药。
目前一致认为，AMI发病12h以内或虽然超过12h，但仍有胸痛及心电图ST段抬高者，以及并发心源性休克的患者应首选经皮冠状动脉介入治疗(PTCA)。急性期只对梗死相关动脉进行PTCA术，非梗死相关动脉病变待恢复期行择期PTCA术。PTCA术与溶栓治疗比较，PTCA术后梗死相关动脉再通率高，达到溶栓治疗后Ⅲ级血流者明显多，再闭塞率低，缺血复发少。据Grines、Weaver等实验报道，AMI患者PTCA术后30d病死率为4.3%，溶栓治疗病死率为6.9%，差异具有统计学意义。PTCA术还可以减少患者非致死性再梗死及脑卒中的发生。AMI患者行急诊PTCA术，要注意术后并发症的观察和护理。
2.冠心病的介入治疗与护理
冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。但由于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严重并发症，甚至可导致死亡。
急性血管闭塞是最严重的并发症，多发生在术中或术后短时间内。约60%～80%的患者发生在导管室内，18%的患者发生在术后30min至6h，24%的患者发生在术后24h内。PTCA后患者应进行心电监护，严密观察血压、心律以及心绞痛症状和心电图表现，发现异常变化应及时记录心电图，同时给予止痛、镇静治疗。严重心律失常多发生在术中，主要因导管在冠状动脉腔内刺激或扩张时心肌缺血所致。PTCA术后发生的心律失常，主要是在拔除动脉鞘管时，迷走神经反射性引起心动过缓。因此，应密切观察心电监护示波上的心律、心率、PR间期，注意P波与R波的形态及其关系。拔除动脉鞘管前，询问患者有无头晕、心悸等不适，做好解释工作，并使用利多卡因局部麻醉，避免因疼痛或紧张诱发严重心律失常。
低血压的预防与护理。冠状动脉支架术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液又不够，术后易发生低血压。术前禁食时间不宜过长，以免造成血容量不足及低血糖反应。尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%～80%饱;对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。由于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加导致脱水。术后一般都通过大量饮水，促进造影剂的尽快排出，但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水，适当的输液是必须的。24h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，一般造影剂200～300ml，输液1500～2000ml，而且血容量不足常在术后4h之内，因此，建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3.
拔管护理：拔管前向患者做好解释工作，说明拔管的方法，拔管时护士陪伴身边，分散精力，解除思想顾虑与恐惧心理，特别是女性患者更应加强这方面的工作，取得理解与配合。保留静脉通路，备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品，保证急救器材到位。拔管前补充血容量，调整心率，必要时应用2%普鲁卡因局部镇痛。拔管时采用分段减压方法压迫止血;按压伤口力度以能触摸到足背动脉波动为准;两侧股动脉有伤口时，严禁同时拔管按压。拔管后30min内，护士应密切观察患者的血压、心率及心电图的变化，患者的面色及表情，询问患者有无头晕及恶心的感觉，以减少或避免拔管综合征的发生。
出血和血肿的观察与护理。术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后24h.24h后去除敷料判断有无血肿及大小。按Christens改良法判断出血，包扎敷料上无可见血性渗出物为正常。局部未触及血肿或血肿直径<5cm判为出血无明显意义;包扎敷料上的血量较多，估计血液丢失超过100ml，必要时需手法加压、砂袋压迫或再次加压包扎以及血肿压迫影响足背动脉搏动，则有重要意义。当发现或怀疑穿刺部位有血肿形成时，需仔细触摸伤口周围有无细震颤，听诊有无收缩期血管杂音，若有即是假性动脉瘤形成，证明出血仍在进行，应立即用手指压迫止血，直到杂音消失为止。判断为进行性发展的渗血及血肿则应提前拔管，挤压血肿，使之消散，然后挤压包扎。而非活动出血者先用注射器抽吸血肿处的淤血，然后施以冷敷40～60min.对已拔管者，要拆除弹性绷带，重新徒手加压止血，并进行适当的药物调整。卧床期间应避免一些使腹压增加的行为，如咳嗽、大小便时需用手紧压伤口，以免增加穿刺口压力，导致出血的发生。使用抗凝剂的病人要特别注意了解有无高血压病，注意活动不可过量，72h仍需观察穿刺口根据药理学原理，肝素抗凝作用迅速，用药数分钟后，血液凝固时间、凝血酶时间及凝血酶原时间均延长，一般持续3～5h.所以术后6h病人的凝血系统已恢复正常。且砂袋取下后仍有弹力绷带加压包扎，起到一定的压迫止血和预防出血的作用。研究表明，在拔管后6h即让病人床上活动，并未增加伤口的出血或血肿的发生率。欧美国家PTCA支架术后病人也只需卧床并制动术侧肢体6h即可进行床上活动。早期活动，可以提高病人自理能力，减轻因卧床带来的不便和痛苦，还能有效地防止下肢静脉血栓的形成。随着医学护理不断进步，临床实践经验不断积累，PTCA支架术后常见并发症日趋减少。
3.健康教育
心血管疾病的发作多与缺乏疾病相关知识有关，因此健康教育在心血管疾病的护理中更为重要。而且，心血管疾病多属慢性病，其发病危险因素具有遗传性、社会性，患者健康教育也应从院内延伸到院外，深入到患者及其家属以及全社会的生活中。院内宣教。教育形式通常有：护士向患者及家属介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识;编制冠心病、高血压等疾病宣教册供患者及家属取阅;把成功病例介绍给患者，让他们交流预防保健心得，互相鼓励;定期请专家解答患者疑问;定期举办知识讲座，观看教育录像。教育内容包括：疾病知识宣教、饮食指导、药物指导以及运动休息注意事项。
社区“生命网”。近年来，人们已充分意识到冠心病治疗中存在的明显治疗空隙，为此，许多医院建立了“冠心病二级预防网”，即生命网(HeartCareNetwork).生命网是为冠心病及高危患者提供一套系统治疗、随访及心脏健康教育胆固醇、肝功及血糖水平。同时发放宣传资料，定期组织讲座。结果表明，随访患者疾病均得到不同程度的控制，2/3以上可达到治疗目标。
4.冠心病合并糖尿病患者的饮食护理
最近，美国心脏学会(AHA)提出“糖尿病是心血管疾病”的新论点，在美国胆固醇教育计划中，糖尿病又被列为冠心病的等危症。在糖尿病发生之后，心血管病变的危险性进一步增加。大量研究证明，控制危险因素，是预防冠心病的有效手段。
马竣等人对于102例2型糖尿病合并冠心病病例的调查研究说明饮食因素的重要性。饮食治疗的关键是控制总热量及合理配备糖、脂肪、蛋白质的比例。
肥胖是导致冠心病的危险因素之一，肥胖的程度和冠心病发生的危险性相关，即使只有轻度超重，冠心病的危险性也会增加。实践表明：辅以运动疗法有助于降低血糖及血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白，同时还必须保证适当的营养。临床实践证明，住院的成人患者，中度以上的肥胖者，膳食供给能量超过6300kJ/d时，一般无效，故其能量限制常从6300kJ开始，其食物的蛋白质供给量应控制在总能量的20%～30%，脂肪占25%～30%为好，至于胆固醇含量应于正常要求相同，通常300mg/人。
新的观点认为，在热量不变的前提下，宜采用高碳水化合物饮食，一般占总热量的60%～65%以上为宜，高碳水化合物饮食可提高胰岛素的敏感性，尤其对有内源或外源性胰岛素的患者更是如此。一般认为，影响血糖升高的因素主要在于总热能的摄入。最近研究发现，糖尿病患者睡前补充碳水化合物，可增加血液胰岛素浓度、抑制夜间脂肪酸浓度升高，并改善糖耐量和，而对餐后甘油三酯的含量无影响。现已明确水果和牛奶比大多数淀粉具有更低的升血糖效应，但过多蔗糖、果糖摄入可能对血脂有不利影响，2003年美国糖尿病学会(ADA)提出的营养建议是：摄入碳水化合物的总量对血糖影响比种类更重要;蔗糖与等热量的碳水化合物对血糖的影响一样，因此不必限制含糖食品，只需记入碳水化合物总量。患者可选用甜味剂来满足对甜食的需求，如新型人工合成的甜味剂纽特健康糖，它具有甜度高、产热少、口感好的特点，现已广泛应用。
冠心病患者应以植物蛋白质为主，可以降低病死率。植物性食物中含纤维素多，有利于降低血胆固醇。近年研究认为，高蛋白质饮食引起肾小球滤过压增高，易发生糖尿病肾病。而低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病的发展，减少肾病和死亡的危险。目前ADA推荐的成人糖尿病患者蛋白质摄入量占总能量的10%～20%.
用单不饱和脂肪酸(MUFA)替代饱和脂肪酸有利于改善血糖和血脂的代谢。临床研究发现，在正常人中摄入高MUFA膳食与高复杂碳水化合物膳食相比，血浆总胆固醇(TC)和(LDL-C)均降低，而(HDL-C)水平增加。提倡食用多不饱和脂肪酸，能有效地减弱膳食中胆固醇对血胆固醇的升高作用，具有降低血脂的功能。一般而言，植物油多含有较丰富的多不饱和脂肪酸，如豆油、花生油等。适量食用ω-3脂肪酸。摄入适量有利于改善胰岛素抵抗，增加对胰岛素的利用，Frenais等发现，膳食中ω-3PUFA能改善糖尿病患者的脂质代谢，有利于冠心病并发症的防治。主要存在于鱼油，特别是深海鱼的鱼油中。