肝硬化出血是怎么回事

肝硬化出血是怎么回事

①凝血因子生成减少。

②血小板数量减少及功能异常：血小板在整个止血过程中占有重要地位，其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进，使大量血小板滞留脾内，破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制，也可使血小板的数量减少，功能异常。

③抗凝物质增多：肝素是重要的抗凝物质，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少，使血循环中肝素增多，血液不易凝固.

④纤维蛋白溶解增加：凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶解。

⑤血管损伤：肝硬化时血管内皮损伤，毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，易被损伤而破裂出血。

⑥弥漫性血管内凝血：肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍，不能有效清除促凝物质，再加血管内皮受损，激活凝血系统，发生广泛的血管内凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障碍。同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强，使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血。

喝酒吐褐色液体严重吗

喝酒吐褐色液体是消化道出血的一种表现，但是是否严重还要根据具体的情况来判断。

情况一：少量出血不危险

喝酒后消化道出血并且呕血，如果呕血量较少，并且在采取禁食、平躺等措施后，吐血量逐渐减少，那么情况在就医治疗后，基本不会造成生命危险。

情况二：大量出血可引起休克

但是如果胃溃疡比较严重，或者大量饮酒，导致胃出血比较严重，可能会导致失血性休克、继发性腹膜炎、也可引起窒息等并发症，这种情况是可能会危及生命的。

情况三：肝硬化出血十分危险

还有一种情况是比较危险的，就是长期饮酒，造成肝代谢异常，进而形成酒精肝，直至肝硬化，肝硬化患者大出血是最常见且非常严重的并发症。一个主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血而出现吐血症状，由于出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高。

除此之外，肝硬化导致的肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血，而且出血后不易止住，也常威胁到患者的生命。

肝硬化出血倾向是怎么回事

肝硬化病人常有鼻出血、牙龈出血等情况发生，实际上这是因为出血倾向造成的，肝硬化患者若出现出血的倾向对于身体健康是非常不利的。那么肝硬化出血倾向到底是怎么回事呢?下面我们一起来深入了解一下肝硬化的出血倾向吧!

肝病专家指出，由于肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，导致凝血功能下降，化验可发现凝血酶原时间延长，活动度下降;肝硬化者多脾大，脾功能亢进，血小板数量减少，同时血小板功能也下降，使得止血作用减弱。针对于这种临床表现，临床称之为出血倾向。

1、出血倾向主要表现为：肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等临床表现。

2、肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加;一般来说，随着病程进展，肝病程度加重，出血倾向更明显。

3、肝硬化晚期出血倾向更为明显，给病人带来非常大的隐患。比如一旦出现上消化道出血，由于出血倾向的存在，出血常难以止住，常威胁到病人的生命。

肝硬化病人一定要重视出血倾向的存在，认识到出血倾向的危害性，积极治疗。一般随着肝硬化病情得到控制，肝功能恢复正常，出血倾向也会有所好转。

肝硬化也会引起便血

肝硬化疾病会引起很多比较特殊的症状，然而患者是不知情的。那么，对于便血很多疾病都有的现象，到底肝硬化患者便血是什么原因呢?

肝硬化患者便血是什么原因?北京304医院肝病专家指出，肝硬化患者出现便血的情况有以下原因。

一、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险，值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

二、门静脉高压性胃病出血：这种肝硬化导致便血发生的情况占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

三、消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和血便，很少有失血性休克。

四、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

正确看待肝硬化

症状一、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

症状二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。

症状三、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。

症状四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

症状五、向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。

症状六、分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

肝硬化门静脉高压饮食(肝硬化出血倾向饮食)

肝硬化中晚期消化道大出血是主要的致死原因之一，所以肝硬化中晚期饮食、门静脉高压饮食性质应细软,易消化,并少食多餐.不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和饮酒,忌过硬食物同时不能进食过快，甚至吞入骨刺之类，其目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等，也就是防止门静脉高压导致的食管静脉曲张破裂出血、加重病情.

另外有些鱼类：金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸，这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用，使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化病人更容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼等。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。

肝硬化发生呕血怎么办

上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高。那么，肝硬化发生呕血怎么办?送往医院是家属必须立即采取的急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。

临床上，支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克，使用相应止血药物是上消化道出血的抢救原则。止血是抢救的一重要措施，方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血。而抢救过程以输血最为重要，并应用含丰富凝血因子的新鲜血液。

肝硬化出血的预防及肝硬化的中医治疗。

上消化道大出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，临床上，广泛运用心得安(普奈洛尔)进行肝硬化预防出血的药物。肝硬化患者服用心得安，应从小剂量开始，用药后心率较原来的心率减慢25%才能有效。在用药过程中不可突然停药，否则门脉压力突然回升，有可能引起出血。有的病人用心得安效果不佳，可加用心痛定或消心痛二药联用。服用心得安有一定的副作用(有支气管哮喘、肺气肿、糖尿病、窦性心动过缓以及严重心功能不全的病人应禁用)。

肝硬化腹水患者不适合吃什么

1、忌吃某些鱼。消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一

2、忌食过多的蛋白质。肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生

3、忌酒和烟。饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。

4、忌食糖过多。人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。

5、忌食辛辣食物。肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

6、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

7、忌吃过硬食物。肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。

8、忌滥服药物：由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。

9、慎过性生活：不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。

肝硬化出血的治疗大全

肝硬化大出血怎么办：

其实，肝硬化大出血的治疗方式与一般的治疗肝硬化的方法大致相同，当然，也需要通过一定的方式进行止血，若是可以的话，患者可以使用肝脏移植手术进行治疗，这样治疗来说比较彻底。

现在来说，肝硬化还没有根治的方式，治疗的重点就是在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。但若是引起了并发症，比如出血的情况下，应该在治疗的同时，注意警惕一些必要的行为。

对于肝硬化的治疗来说，一般都是要争取在代偿期得到合理积极治疗，而若是肝硬化疾病引起出血的话，一般都是在失代偿期所引起的，这个时期想要彻底控制病情的话，一般都是比较困难的。

注意事项：

要注意了解的一点是，对于肝硬化的治疗来说，还没有能彻底治愈的方式，所以，在平时的生活中，要注意多了解相关保健措施，比如，饮食以及运动调理等。

在对肝硬化大出血怎么办认识后，治疗肝硬化的时候，患者也需要对自身各方面进行注意，尤其是有出血情况的患者，很容易有其他问题，所以在出现异常情况的时候，要及时说明，使得治疗疾病过程中，对自身健康不会有更多危害。

警惕肝硬化患者胃出血

警惕肝硬化患者胃出血!肝硬化胃出血顾名思义就是说因为肝硬化引起的胃部出血的一个症状。大多是因为肝炎久治不愈后发展为肝硬化。出现食管胃底静脉曲张，那么肝硬化胃出血是怎么回事呢?

1.肝硬化胃出血临床上以食道-胃底部形成的曲张静脉最常见，而此通道也是最容易发生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是发生在这一通道的。

2.肝硬化病人胃底曲张静脉破裂出血，一般都会出现呕血，也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块，这就提示我们为出血量大，出血速度快，同时也会呕出咖啡渣样或黑红色血液。当出现黑便，柏油样粘稠黑亮便，暗红色血性便，往往提示出血量较大，这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒，同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状。

3.肝硬化胃出血时我们该怎么办?一旦发生呕血情况，病人应平卧，头偏向一侧，使所出的血液尽量消化道流出体外，切忌咽下，以保持呼吸通畅，避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。

4.肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多患者会自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。

肝硬化的治疗与保养方法

1、肝硬化患者的饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食。肝硬化的治疗中要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

2、血氨偏高或肝功能极差的肝硬化患者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。

3、肝硬化出现腹水者应进低盐，限制钠盐摄入，减少钠水潴留，减轻腹水和水肿的产生。

4、肝硬化的治疗还要每日测量腹围和测定尿量，可以早期发现病情恶化，肝硬化腹水的产生。

5、肝硬化治疗患者还应多休息，保持乐观的心态，对病情恢复是很有利的。

肝硬化会诱发的发热类型

1、肝硬化并发症发热：主要有消化出血，门静脉血栓性静脉炎。

2、感染肝硬化发热：大多数是继发细菌感染，真菌也不少，肝硬化发热也可在细菌感染基础上同时并发真菌感染。此项是肝硬化发烧最常见的情况。

3、肝源性发热/原因不明热：肝硬化发热临床特点，长期低热，少见心动过速和呼吸急促，其有力证据是肝移植后即不发热。

4、肝硬化术后发热：其原因复杂，多数与术后并发症有关，继发感染只是一个方面，还包括手术创伤等众多因素。

鼻子流血是肝硬化的早期症状吗

鼻子流血是肝硬化的早期症状吗?本文就是关于肝硬化的早期症状的介绍，希望能帮您及早地发现肝硬化，请往下看：

鼻子流血是肝硬化的早期症状吗?

一、会出现腹部胀痛，门脉高压时还可导致腹水的产生;

二、会出现眼睛、皮肤、尿液发黄;

三、会出现不规则出血现象，除了消化道出血外，还可导致鼻子流血。

四、会出现肝掌、蜘蛛痣、手掌长红斑;

五、肝硬化患者的脸色一般都暗黑。

以上就是关于鼻子流血是肝硬化的早期症状的介绍，相信您可以更好的通过这些症状，早发现肝硬化!

肝硬化出血的一些基础护理

肝硬化出血是危重病症之一，来势凶猛，短时间内可发生急性周罔循环衰竭而危及生命。肝硬化出血常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂。因此，熟练掌握抢救程序和抢救技术，严密观察病情，准确估计出血量，及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键。观察病情，准确判断出血量体位护理：根据病情墩适当卧位，儿有重度出血，均应绝对卧床休息，轻者可适当在室内活动;若出现休克时，应取垂头仰卧位，让下肢抬高30度。

心理护理

肝硬化出血的患者常出现恐惧的心理状态，此时需绝对卧床休息，保持安静，加以安慰。消除病人紧张情绪。护理人员可陪伴病人，使其有安全感。及时消除血迹，向病人及家属解释各项检查、治疗的目的，以减轻其恐惧心理。

基础护理

口腔护理：由于出血患者抵抗力低，尤其啾血后口腔内会有残留，给口腔内细菌生长创造条件，细菌增多，分解糖类、发酵和产酸的作用增强，易引起口腔感染。因此，必须认真作好口腔护理，每日2次，防止15腔感染。②皮肤护理：消化道出血患者，血循环较差，尤其是便血，易污染床裤。因此，必须避免局部组织长期受压，应经常更换体位，按摩受压部位局部组织，保持皮肤清洁。

饮食及生活护理

可选用温凉、清淡、无刺激流食;出血停止后，改为半流质饮食，以后根据病情转为饮食、易消化营养丰富的饮食，可少食多餐，尽量不吃生硬、粗纤维饮食，避免过饥过饱。戒酒、戒烟，妥善安排日常生活，避免劳累、精神紧张，保持乐观情绪。定期复查，如发现呕血、黑便时应立即到医院就诊。肝硬化可引起胃静脉曲张、上消化道出血。因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。目前用三腔二囊管压迫止血，对于治疗肝硬化引起大出血效果良好外明确出血原因和部位，正确估计出血量是关键。根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注重观察呕叶物和大便的次数、性质和量，以判定出血是否停止或是有再次出血，通过认真细致的观察，可以及时发现病情的变化，以作出相应的处理，可以提高抢救的成功率，降低夕匕率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。

肝硬化晚期的5大症状

1、极易疲倦乏力、体力下降十分明显：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

2、内分泌失调：肝脏是人体激素等分泌调节的重要器官，肝硬化晚期由于肝功能受损严重，会使内分泌系统紊乱，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

3、消化系统异常：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。由于肝硬化晚期消化系统异常，会使人体消化出现问题同时又没有食欲，体重下降将十分明显。

4、出血倾向：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。

5、肝腹水伴随产生：硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。

肝硬化患者上消化道出血的原因

上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症状之一，并且其死亡率极高。肝硬化患者出现上消化道出血大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。不过，通过实验室检查发现，患者由于静脉曲张破裂出血所占的比例为24%-41%，要低于非静脉曲张破裂出血的患者。由此可见，肝硬化患者出现上消化道出血症状时，一定要尽早到医院进行检查，确定病因后再进行科学规范化的治疗。

下面，我们来详细了解一下肝硬化患者上消化道出血是什么原因?

一、凝血机制障碍。肝硬化患者由于肝脏受到损伤，肝功能异常，正常的肝组织减少，导致肝脏合成凝血因子减少，从而使患者出现上消化道出血的症状。

二、消化性溃疡。肝硬化患者易出现消化性溃疡，而出现消化性溃疡后易引起出血。

三、胃肠粘膜糜烂。肝硬化患者由于门静脉高压，常会导致肝硬化患者出现胃肠道淤血、动脉水肿糜烂等症状，从而导致出血症状的发生。

四、食管、胃底静脉曲张破裂。食管、胃底静脉曲张破裂是常见的肝硬化的并发症之一，当门静脉高压增加时，会导致已经曲张的食管、胃底静脉出现破裂，从而导致上消化道出血，并且会导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病，甚至威胁到患者的生命安全。