睾丸肿瘤应该如何治疗和用药
睾丸肿瘤应该如何治疗和用药
睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。
(一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗,25~35GY(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90%~95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4周5年生存率亦可达80%以上。腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%~30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%~100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍。
睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内。腹部有>10cm肿瘤,肺部转移癌均有明显的放疗效应。
(二)非精原细胞瘤 包括胚胎癌、畸胎癌、绒癌、卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤。腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%~20%已有转移,即病理属2期。睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右。第3期远处转移144例中肺89%,肝73%、脑31%、骨30%、肾30%、肾上腺29%、消化道27%、脾13%、腔静脉11%。以化疗为主要治疗。在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶。在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变。
婴幼儿3岁以内胚胎癌恶性程度比成年人低,对手术、化疗、放疗耐受性差,腹膜后淋巴结转移亦低于成年人,仅4%左右,一般不考虑行腹膜后淋巴结清除术,小儿畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等处理与胚胎癌相同。死亡多为血行转移。必要时行化疗。
化疗:化疗在非精原细胞瘤中有一定地位,主要适应证:①预后不良的I期非精原细胞瘤,已侵及精索或辜九,切除后瘤标仍持续升高者。②ⅡA—Ⅳ的非精原细胞瘤。③晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案。
化疗方案PvB为基础应用最广,即顺铂,长春新硷,博来霉素组成。常用方案:顺铂20mg/m2/日。第1、2、3、4、5日,长春新硷o.2mg/kg。第2年,博来霉素30mg/周,第2、9、16日,3周为一疗程,共12周。
上述三药综合治疗,部分缓解可达100%,完全缓解70%。I期睾丸肿瘤无转移淋巴结者可不作化疗,亦有主张Ⅱ期病例在多发时再次化疗,可减少对病人不必要的打击。
腹膜后大块肿瘤,未超过横膈亦可化疗,等肿瘤缩小再作腹膜后淋巴结清除术。Ⅲ期患者以化疗为主。
怎么治疗睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是肿瘤综合治疗的典范之一,经过规范化的治疗,许多患者可以获得治愈。
无论哪一种类型的睾丸肿瘤都应先行经腹股沟手术,以避免精索残端切除不全、局部复发、切口种植及引起淋巴转移途径发生改变给放疗设野带来困难。根治性睾丸切除术后再根据临床/病理分期、病理类型及AFP、β-HCG决定是否进一步治疗。中山大学附属肿瘤医院泌尿科刘卓炜
Ⅰ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅰ期精原细胞瘤的治疗
严密监测
术后定期进行体格检查、肿瘤标记物检查、胸部X-ray检查、腹部和盆部的CT检查,严密监测可以使部分患者避免接受过度治疗所带来的副作用,但对患者的经济能力和依从性要求高。
辅助放疗
标准化放疗后复发率为3%~4%。
辅助化疗
治疗效果肯定。单周期卡铂辅助化疗与辅助放疗相比较,肿瘤治疗疗效相当。
Ⅰ期非精原细胞瘤的治疗
密切监测
睾丸肿瘤病理如果无血管和淋巴管浸润,密切随访监测期间复发的风险为15%~20%;如果有血管和淋巴管浸润,密切随访期监测间复发的风险为50%。随访方案为术后第1年每3个月进行体格检查、肿瘤标记物检查和胸部X-ray检查,每6个月进行腹部和盆部的CT检查;术后第2年每3个月进行一次体格检查、瘤标和胸部X-ray检查,6~12个月进行一次腹部和盆部的CT检查,严密监测可以使部分患者避免接受治疗的副作用,但对患者的经济能力和依从性要求高,并伴随这一定的心理压力。
辅助化疗
采用顺铂为主的多药联合化疗方案,包括PVB方案(顺铂(cisplatin,P)、长春花碱(vinblastine,V)、博来霉素(bleomycin,B))、BEP方案(博来霉素(bleomycin,B)、鬼臼乙叉甙(etoposide,E或VP—16)、顺铂(cisplatin,P))和EP方案(鬼臼乙叉甙(etoposide,E或VP—16)、顺铂(cisplatin,P))。少数患者出现远期毒性反应。
腹膜后淋巴结清扫术
腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)对于临床Ⅰ期非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumors,NSGCT)而言,具有诊断和治疗的双重作用。RPLND能够明确病理分期,如果术后证实没有腹膜后淋巴结转移,则为病理Ⅰ期,一般不需要进一步治疗;如果有淋巴结转移,ⅡA期患者腹膜后清扫术后一般不需要立刻后续治疗,ⅡB期的患者明确了诊断,同时有依据进行辅助化疗。
Ⅱ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Ⅱ期精原细胞瘤的治疗
ⅡA/ⅡB期精原细胞瘤的治疗
标准治疗为放疗,ⅡB期患者可实施3个疗程的BEP方案化疗或4个疗程的EP方案化疗,以替代放疗。
ⅡC期精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。属于IGCCCC分类中预后良好的患者,采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者,采用BEP化疗。
ⅡA/ⅡB期非精原细胞瘤的治疗
肿瘤标志物不升高的ⅡA期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡA期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗,之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
肿瘤标志物不升高的ⅡB期患者可选择腹膜后淋巴结清扫术或3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗;肿瘤标志物持续升高的ⅡB期患者选择3个疗程的BEP化疗或4个疗程的EP化疗,之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅡC期非精原细胞瘤的治疗
化疗是标准的治疗方案。采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗,之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术或残留病灶清除术。
Ⅲ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
以联合化疗为主,Ⅲ期精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者,采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者,采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢA期非精原细胞瘤属于IGCCCC分类中预后良好的患者,采用3个疗程的BEP或4个疗程的EP化疗;属于IGCCCC分类中预后中等及预后差的患者,采用BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
ⅢB期/ⅢC期患者接受4个疗程的BEP化疗。之后再接受密切随访、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术、残留病灶清除术。
化疗后仍有少数病人肿瘤复发或肿瘤残留,应选用解救性化疗,常用的解救方案有VIP(鬼臼乙叉甙、异环磷酰胺、顺铂)、TIP(紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂)和VeIP(长春花碱、异环磷酰胺、顺铂),4个疗程后再评价。再复发的患者接受奥沙利铂(oxaliplatin)+紫杉醇+吉西他滨(gemcitabine)治疗;或用大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDCT) +自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)。
是什么原因导致睾丸癌
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤,这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低,约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中,对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为,由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,81.8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。当对侧睾丸增大时,必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性,并做病理检查,明确组织学类型,以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关,与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中,合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者,预后差,因此,双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
睾丸癌的几个基本常识
一、病因:
虽然许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染诸多因素有关,但都缺乏足够证据。迄今为止,最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿 瘤发生的关系。大量资料证实,隐睾,特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下降睾丸。是正常人发病率的3~14倍。
目前认为,睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。隐睾与睾丸肿瘤发生的关系已引起各国学者的重视,强调在6岁以前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施,并已取得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家相似,但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家,可能与中国尚未普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。
二、临床表现:
最常见症状为睾丸渐进的、无痛性的增大,并有沉重感。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓,质地一致,而畸胎瘤则呈结节性肿大,软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛,10%的患者可能出现转移症状,如腹膜后淋巴转移块较大,压迫神经根出现背痛。肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难,十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐,骨转移可引起骨痛等。儿童有睾丸肿块,同时有早熟症状,或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。
三、相关治疗:
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感,胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低,绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好,一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好,对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效,尤其是几种药物联合使用,效果更好,对畸胎瘤效果较差,对于晚期或复发病例,化疗也有一定作用。
因此,对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗,治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗,最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙,缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤,在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗,而后行腹膜后淋巴结切除术。
治疗睾丸癌的几种偏方
治疗睾丸癌的偏方:加减白蛇六味丸
龙葵、蛇莓、白英、葎草、半枝莲、蚤休、土茯苓、山豆根、萆薢各15g,丹参、当归、莪术、仙鹤草、知母、黄柏各10g。水煎服,每日1剂。适用于湿浊凝聚,邪毒结滞所致睾丸癌初期。
治疗睾丸癌的偏方:大黄虫丸
功能破血逐瘀,消癥散结。每次6g,每日2次。适用于瘀血内阻所致睾丸肿瘤。
治疗睾丸癌的偏方:桂枝茯苓丸
功能化痰祛瘀, 消癥散结。每次6g,每2日次。适用于痰瘀交阻所致睾丸肿瘤。
治疗睾丸癌的偏方:止痛化瘀胶囊
功能破瘀消癥,清利湿热。每次5粒,每日2次。适用于睾丸肿瘤瘀久化热生湿者。
治疗睾丸癌的偏方:十全大补丸
功能双补气血 ,滋阴温阳。大蜜丸:每次1粒(每丸重9g),每日2次;水蜜丸:每次1粒(每十粒重约1g),每日2-3次。饭前温开水送服。
治疗睾丸癌的偏方:大补元煎丸
功能益气养血,滋补肝肾。每次9g,每日2次。温开水送服。适用于睾丸肿瘤手术、放疗、化疗后体质虚弱者。服药期间忌食生冷、辛辣食物。
睾丸癌治疗
治疗概述
治疗方式:手术治疗 药物治疗 康复治疗治疗周期:3-6个月治愈率:40%常用药品:甲氨蝶呤片 十六味马蔺子丸治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
睾丸癌西医治疗
睾丸癌的治疗方法有多种,包括睾丸根治性切除术,腹膜后淋巴结清扫术,辅助放疗、静脉化疗等。
睾丸癌患者在进行血清学化验、胸片、腹部或盆腔CT等检查后。应接受腹股沟入路根治性睾丸切除术。后续治疗主要依据临床分期、肿瘤组织学特点和肿瘤标记物状态来进行。下表为睾丸生殖细胞肿瘤的分期。
睾丸癌中医治疗
【治法】舒肝理气,活血通络
【方药】柴胡、香附、夏枯草、黄芪、白术、薏苡仁、白芍、天花粉、莪术、白花蛇舌草、党参、陈皮、麻黄、 汉防己、桃仁、天葵子、半枝莲。
睾丸肿应对措施有哪些
预防①及早治疗隐睾,避免睾丸外伤和房事过度,对预防睾丸肿瘤有一定意义。②治疗隐睾最迟不得超过7-11岁。③青壮年男子应经常进行自我检査,以便及时发现睾丸肿物早期治疗。治疗以早期手术为主,辅以放疗、化疗、中药。凡睾丸肿瘤均应手术切除。手术后再采用放疗、腹膜后淋巴清扫或化学疗法。
睾丸癌生存期的分析
虽然许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染诸多因素有关,但都缺乏足够证据。迄今为止,最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿瘤发生的关系。大量资料证实,隐睾,特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下降睾丸。是正常人发病率的 3~14 倍。目前认为,睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。
隐睾与睾丸肿瘤发生的关系已引起各国学者的重视,强调在6岁以前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施,并已取得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家相似,但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家,可能与中国尚未普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。
睾丸癌有什么样的治疗
睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感,胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低,绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好,一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好,对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效,尤其是几种药物联合使用,效果更好,对畸胎瘤效果较差,对于晚期或复发病例,化疗也有一定作用。
因此,对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗,治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗,最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙,缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤,在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗,而后行腹膜后淋巴结切除术。
我们需要做好很多疾病的预防,对于睾丸癌这种疾病的发病规律来说也是需要我们做好总结的,因为只有这样对于疾病的处理方式才会达到,但是往往在更多的情况下我们对于睾丸癌这种疾病的处理和护理角度也是需要从患者的具体情况出发的。
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤,是一种男性泌尿生殖系统中非常常见的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤位于体表,早期容易发现。目前,医学上针对这种疾病已经做了大量的研究,究竟是什么原因导致这种疾病的发生呢?如今又有哪些医治的方法呢?今天小编就和大家一起来详细的了解睾丸肿瘤的相关疾病知识。
(一)病因
睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确。其中先天性因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征以及雌激素分泌过量内分泌障碍等。获得性因素包括睾丸损伤、职业和环境、营养不良和局部温度升高等。近年来国外研究发现,种族、患者母亲妊娠时体重增加程度和雌激素水平、患者出生时的体重、年龄、社会地位、生活习惯、受教育程度、血清胆固醇水平等均与睾丸肿瘤发病有关。基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关,p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。
(二)临床表现
1.睾丸肿大
多数患者的睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚,部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。
2.疼痛
绝大多数患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎症,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
3.转移症状
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。
(三)检查
1.实验室检查
在病变晚期,可出现贫血,血沉增快,肝功能异常,黄疸指数增高,肾功能损害等。睾丸肿瘤标记:采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。
2.CT及MRI检查
腹部CT可显示肿瘤三维大小及与邻近的组织的关系,鉴别睾丸肿块是囊性或实性准确率达到90%~100%,并能区别肿瘤中心坏死液化与囊肿。MRI对软组织的对比度较好,可显示血管结构,减少临床分期的误差达22%。尿的促性腺激素和尿液胶乳实验,如为阳性,则对诊断有决定性意义。
(四)治疗
1.放疗
精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗,25~35Gy(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第I期者90%~95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第II期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35Gy(2000~3500rad)2~4周,5年生存率亦可达80%以上。
2.化疗
(1)适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者;局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。
(2)禁忌证心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;有感染以及发热等严重并发症者;年老体衰或呈恶病质者;有严重骨髓抑制者。
3.介入放射治疗
睾丸肿瘤易于发生淋巴道和血道的转移。介入放射学动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗对改善预后尤其是中晚期患者有重要作用。
4.免疫治疗
恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素,而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统有一定程度的抑制,所以,在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施之中,免疫治疗仍可以作为辅助疗法发挥一定的作用。
5.手术治疗
睾丸切除术适用于任何类型的睾丸肿瘤,所强调的是应当采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除术。
单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除效果,需配合施行膜后淋巴结清除术,以达到根治的目的。
结语:通过上文的了解,我们学习了睾丸肿瘤相关疾病知识,因为这种男性泌尿生殖系统恶性肿瘤早起易于检查发现,所以小编建议男性朋友们如果发现这种恶性肿瘤,一定要及时的去医院进行科学的医治,越早医治是可以达到根治的目的哦。
睾丸肿瘤的形成
睾丸肿瘤的形成
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤,这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低,约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中,对侧睾丸肿瘤的发生率为1、2%-5、8%。有人认为,由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,81、8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
当对侧睾丸增大时,必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性,并做病理检查,明确组织学类型,以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关,与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中,合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者,预后差,因此,双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则一致。
睾丸肿瘤的特征
1、睾丸肿大睾丸肿瘤
88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。做透光试验检查时,不透光。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块,而同侧阴囊是空虚,部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。有的尚属正常或稍大者,故很少自己发觉,往往在体检或治疗其它疾病时被发现,部分病人因睾丸肿大引起下坠感而就诊。
2、疼痛
近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
3、转移症状
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。
睾丸肿瘤的晚期症状
睾丸癌转移症状:睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶可以很大,腹部可以触及,患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者,可出现乳房肥大,乳头乳晕色素沉着。
睾丸肿大症状:88%的患者,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。早期表面光滑,晚期表面可呈结节状,可与阴囊粘连,甚至破溃,阴囊皮肤可呈暗红色,表面常有血管纡曲。做透光试验检查时,不透光。
疼痛是睾丸癌的又一症状:近90%的患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤,但往往被认为是炎征,发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死,或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
睾丸肿瘤的疾病治疗
治疗原则
1、精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术,术后放射治疗,晚期用多联化疗。
2、胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术,术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素,顺氯胺铂,阿酶素及博莱酶素等。
3、绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用药原则
1、抗生素仅用作术前预防感染。
2、精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。
对于早期睾丸肿瘤的治疗,由于早期癌肿较小,未发生转移扩散,临床上主要采用手术切除术。手术治疗能够快速切除肿瘤细胞组织,见效快,但是它无法根除肿瘤细胞,造成肿瘤细胞的转移和扩散,易转移、复发,加重患者病情。所以术后需要结合放化疗或者肿瘤生物免疫防止复发转移。
对于中晚期睾丸肿瘤患者的治疗,临床上多采用放化疗及肿瘤生物免疫治疗。放化疗能够局部或全身杀伤肿瘤细胞,见效快,但是它们无法根除肿瘤细胞,易转移、复发、全身毒副作用大,极易产生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状,加重患者病情,造成人体免疫功能损伤。放化疗后结合肿瘤生物免疫治疗,可以增效减毒,提高放化疗治疗效果,提高患者免疫能力。
生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的最新肿瘤治疗技术,是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同,肿瘤生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡,临床上常常在睾丸肿瘤术后或放化疗后联合肿瘤生物免疫治疗。肿瘤生物免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放化疗起到减毒增效的作用,有利于放化疗的顺利进行。
睾丸肿瘤术后结合生物免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,放化疗联合肿瘤生物免疫治疗,可以系统彻底清除肿瘤细胞,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。
睾丸肿瘤是怎么引起的
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤,这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低,约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中,对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为,由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,81.8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
以上的就是引起睾丸肿瘤的一些原因,大家在平时生活中一定要注意保护自己的睾丸,在性生活方面一定要十分的注意,一定要有节制。在治疗睾丸肿瘤的时候一定要注意自己的饮食,不要吃一些有刺激性的食物,以免疾病越来越严重。
如何预防睾丸肿瘤的发生
睾丸肿瘤病人的护理是很重要的,睾丸肿瘤这种疾病对青睐的人群很多,患上睾丸肿瘤会出现很多的症状,睾丸肿瘤患者应该了解,睾丸肿瘤疾病的后果是很严重的,所以为了身心健康,如何预防睾丸肿瘤的发生?
(1)注意定期检查身体。专家指出,男性朋友预防睾丸肿瘤要注意定期检查身体,以便及时发现异常情况,能够及时检查,及时治疗,以免影响身心健康。
(2)注意饮食问题。如何预防睾丸肿瘤的发生?预防睾丸肿瘤,男性朋友还要注意自己的饮食问题,特别应注意戒烟戒酒,少食或不食辛辣的食物。
(3)注意治疗疾病。预防睾丸肿瘤的发生,男性朋友还要注意及时治疗原有疾病,如睾丸异位、隐睾等,要注意预防和治疗睾丸及附睾炎症的发生。
如何预防睾丸肿瘤的发生?通过以上专家的详细介绍,相信朋友们都有了一定的了解。睾丸肿瘤患者及时的治疗,让睾丸肿瘤疾病早日的远离我们的生活。
中医治疗睾丸肿瘤
1.辨证要点
本病多以睾丸肿大、疼痛、转移症状为主要表现。后期可见饮食乏味,形瘦神疲等症。睾丸肿瘤病位在睾丸,与肝、脾、肾关系密切。病性属本虚标实。以先天肾气不足或后天阴阳失调为本,阴虚毒聚、经脉壅滞、瘀毒结聚、痰瘀互结或痰凝毒聚为标。在早期多属实证,病机主要表现为瘀血、痰核阻滞;中晚期或手术、放化疗后多属虚证或虚实夹杂之证。晚期,由于久病,以虚为主,表现为气血两虚。随着病情的变化,各证型之间可发生转变,亦可出现证型相互交错的情形,辨证施治时要灵活变通。《外科正宗》云:“初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴内托散,外敷如意金黄散,……如肿痛日久,……内服十全大补汤加山茱萸、牡丹皮、泽泻治之,间以六味地黄丸服之”。
2.分型论治
(1)肝经郁热型
主证:平素性情抑郁或急躁易怒,睾丸肿硬胀痛,伴胁肋或少腹串痛,遇情志不畅或恼怒则加重,心烦失眠,口干口苦,舌边尖红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑。
证候分析:肝经郁热证是因七情内伤,肝气郁结,郁久化火,气火升腾,邪热熏蒸而出现的证候。常见急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛目赤,头部烘热,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结。热毒郁结甚者,结滞难化,积聚不去,出现睾丸肿硬胀痛,情志不畅时加重。舌边尖红,苔黄,脉弦滑等为肝经热象。本型多为早期症状。
治法:清肝泄热,解毒散结。
方药:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。
龙胆草9g,黄芩10g,栀子12g,柴胡12g,泽泻10g,木通9g,车前子12g,当归10g,生地9g,夏枯草12g,海藻30g,昆布30g。
其中以龙胆草清肝泄热为君药;黄芩、栀子清热解毒以加强龙胆草清肝之力,是为臣药;柴胡疏肝泄热,泽泻、木通、车前子通利小便、导热下行以协助龙胆草清解热毒,当归、生地养血益阴以防肝经热毒耗血伤阴,夏枯草、海藻、昆布软坚散结,共为佐药。疼痛较甚者可加徐长卿、青皮行气散结;心烦失眠加丹参、莲子芯养心安神;腹胀便秘可加大黄、芒硝泻下通便。
(2)阴虚毒聚型
主证:有外感温毒史或隐睾史,睾丸逐渐增大,质地变硬,有下坠感或疼痛感,可伴午后低热、腰背酸软、失眠多梦、口干咽燥等症,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数或弦细。
证候分析:素体阴虚,加之感受温毒之邪,耗损肝肾之阴,阴虚火旺,酿生热毒,炼液为痰,痰凝毒聚,发为本病。阴虚生内热,故见午后低热,失眠多梦,小便黄,大便干;腰背酸软,舌红少苔,脉细数为阴虚之象。
治法:滋阴清热,解毒散结。
方药:六味地黄汤(《小儿药证直诀》)合滋阴内托散(《外科正宗》)加减。
生地20g,山药12g,山茱萸10g,泽泻10g,丹皮10g,茯苓12g,白芍12g,川芎9g,当归12g,皂角刺12g,蚤休10g,半枝莲15g,夏枯草15g。
方中以六味地黄汤滋阴清热为主;辅以蚤休、半枝莲、夏枯草清热解毒,白芍、川芎、当归、皂角刺和营活血散结。诸药合用,共奏滋阴清热,解毒散结之效。睾丸疼痛可加延胡索、青皮行气止痛;虚火甚者可加知母、黄柏清凉泻火;腰膝酸软可加牛膝、川断滋补肝肾;口干便秘加玄参、玉竹养阴生津。
(3)瘀毒结聚型
主证:睾丸肿块,疼痛重坠,少腹疼痛,阴囊皮色青紫,甚或腹股沟或腹部结块,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉涩。
证候分析:跌仆碰撞,损伤肾囊,局部气血流通受阻,气滞血瘀,瘀血内结,可见阴囊皮色青紫;瘀毒互结,故见疼痛,肿块,重坠感;舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩为瘀血之象。
治法:活血化瘀,解毒散结。
方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。
小茴香10g,干姜9g,官桂6g,元胡12g,没药9g,蒲黄10g,灵脂10g,当归10g,川芎10g,赤芍9g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,昆布15g,海藻15g。
本方取《金匮》温经汤之意,合失笑散化裁而成少腹逐瘀汤。方中小茴香、干姜、官桂温经散寒,通达下焦;元胡、没药利气散瘀,消肿定痛;蒲黄、灵脂活血祛瘀,散结止痛,其中蒲黄生用,重在活血祛瘀,灵脂用炒,重在止痛而不损胃气;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用以活血行气,散滞调经。全方能温经散寒、活血祛瘀、消肿止痛。加用白花蛇舌草、夏枯草清热解毒,昆布、海藻软坚散结。疼痛较甚者可加制乌药、田七活血止痛;腹股沟或腹部结块者加三棱、莪术破气散结。
(4)气血两虚型
主证 :睾丸肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,面色苍白或萎黄,神疲乏力,气短懒言,心悸怔忡,食欲不振,舌质淡黯,苔薄白,脉细无力。
证候分析:此型多见于病久失养或经多程放化疗后未及调养者。病程日久,气虚无力推动,见神疲乏力,气短懒言,心悸怔忡;血虚不能濡养,见面色苍白或萎黄,食欲不振;舌质淡,苔薄白,脉细无力,为气血俱虚之象。
治法:益气补血,滋补肝肾。
方药:八珍汤(《正体类要》)加味。
党参12g, 熟地12g,白术12g,茯苓12g,当归10g,白芍10g,川芎9g, 炙甘草6g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g。
方中以党参、熟地益气养血,滋补肝肾为君药;白术、茯苓健脾渗湿,协党参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血共为臣药;川芎活血行气,使之补而不滞,为其佐,炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。加用半枝莲、白花蛇舌草清解热毒。乏力气短较甚可加黄芪,用生晒参易党参,增强补气之功;心悸较甚可加酸枣仁、柏子仁养血补心;食欲不振较甚加山楂、鸡内金健脾消食。
【辨病治疗】
1.内服药
(1)常用中草药:
海藻:咸,寒。主归肝、肾经,消痰软坚,利水消肿。《神农本草经》将该药列于中品,谓其主治“瘿瘤结气,散颈下硬核,痈肿瘕瘕坚气,腹中上下鸣,下十二种水肿”,虽然至今已有一千七百年左右,仍然有指导临床的价值。隋唐时代《药性论》谓其“治气痰结满,疗疝气下坠,疼痛核肿,去腹中雷鸣,幽幽作声。”到明代《本草蒙筌》谓其“治项间瘰疬,消颈下瘿囊,利水道,通癃闭成淋,泻水气,除胀满作肿。”较前指出其确切的病变部位。本品味咸寒,有软坚散结之功能,常用于痰气胶结凝聚成块性病变。:配橘核、昆布、川楝子等,如《济生方》橘核丸治疗睾丸肿痛。煎服10~15g;浸酒或入丸、散剂适量。传统认为反甘草。但临床也有配伍同用者。脾胃虚寒蕴湿者慎用。
昆布:咸,寒。主归肝、肾经。消痰软坚,利水消肿。《名医别录》将该药列于中品,谓其“主十二种水肿,瘿瘤聚结气,瘘疮”。《药性论》:“利水道,去面肿,去恶疮鼠瘘。”《玉楸药解》谓其“泄水去湿,破积软坚”,“清热利水,治气臌水胀,瘰疬瘿瘤,癫疝恶疮,与海藻、海带同功”。昆布咸寒之性味,咸能软坚,瘿瘤瘰疬可软化消散,寒能清热,其性滑利,故清化热痰,由热蒸凝聚之痰块可治。李东垣云:“瘿坚如石者,非此不除。”正咸能“软坚”之功也。常配海藻、贝母等以增软坚散结之功,如《医宗金鉴》海藻玉壶汤和《古今医鉴》消瘿玉海丸。配橘核、海藻、川楝子等以消散肿痛,如《济生方》橘核丸治疗睾丸肿痛。昆布热水提取物对S180肿瘤具明显的抗肿瘤活性。褐藻酸钠及褐藻淀粉能促进巨噬细胞的吞噬功能,对抗环磷酰胺引起的白细胞下降及60Coγ射线辐射损伤,并能增强体液免疫功能,同时褐藻酸钠及褐藻淀粉40μg/ml可以促进淋巴细胞的转化。煎服6-12g;或入丸、散剂。脾胃虚寒者慎用。
雄黄:辛、苦,温,有毒。入心、肝、胃经。《名医别录》:“治鼻中瘛肉,积聚、癖气,中恶腹痛”。《本草纲目》:“治疟疾寒热,伏暑泄痢,酒饮成癖,惊痫,头风眩晕,化腹中瘀血,杀劳虫疳虫"。功效主治:燥湿祛风,杀虫解毒。治疗蕴毒症积,湿毒郁于肌肤的皮肤癌、子宫颈癌、睾丸肿瘤、阴茎癌等。治疗疥癣秃疮,丹毒痈疽,缠腰蛇丹,蛇虫咬伤等。用量用法:内服入丸、散O.3~O.6g,外用适量。
蟾蜍:甘、辛,温,有毒。入胃、胆经。《本草汇言》:“能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之症”。《本草正》:“消癖气积聚,破坚瘕肿胀”。《随息居饮食谱》:“清热杀虫,消疳化毒,平惊散癖,行湿除黄"。功效主治:解毒消肿,强心止痛。治疗瘀毒壅滞的消化道恶性肿瘤、泌尿系恶性肿瘤及睾丸肿瘤。治疗疔疮瘰疬,痈疽发背,慢性骨髓炎,咽喉肿痛,小儿疳积,心衰,牙痛等。用量用法:内服10~30g,水煎服。或人丸、散剂,3~6g,焙干研粉吞服。
茴香:辛,温。入肾、膀胱、胃经。《本草述》:“疗积聚,虚劳腹痛种种诸症"。《本草品汇精要》日:“主一切冷气及诸疝疔痛”。《日华子诸家本草》:“治干湿脚气并肾劳颓疝气,开胃下食,治膀胱痛,阴疼”。功效主治:温肾散寒,和胃理气。治疗寒气凝滞,水湿不化,痰湿结聚的睾丸肿瘤、盆腔肿瘤及直肠癌。治疗阴寒腹痛,疝气疼痛,妇科少腹冷痛等。治疗肾虚腰痛,胃痛呕吐,干湿脚气。用量用法:3~15g,水煎服。
夏枯草:辛、苦,寒。主归肝、胆经。清肝明目,消肿散结。夏枯草辛开苦降,性寒,可起到疏肝解郁,散结消肿,清热泄火的作用,故为“大治瘰疬,散结气”(《神农本草经》)之品,并谓之“主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮,破癥,散瘿结气,脚肿湿痹”。《滇南本草》谓能“祛肝风”、“行肝气”,“散瘰疬,周身结核”。在《神农本草经》中列为下品药,按分类规律属“有毒”药,但其真实含义是作用猛烈,可以攻邪,而非现在意义的毒性药。因此《名医别录》即谓之“无毒”,并得到历代绝大多数医家的肯定,“非但无毒,还可补益”,这是后人的进一步认识。然而有人已发现了夏枯草的不良反应,轻者出现皮肤麻疹、丘疹、红斑,遍身瘙痒不止,重则胃脘痛,恶呕晕眩,心悸怔忡,腹痛泄泻,并提出有过敏史者内服外用均当慎重。煎服本品用量是内服6~15g,外用适量。历代文献内服量有多达60g(干品)或90g(鲜品)者。本品苦寒伤阳,脾胃亏虚者宜慎用。
莪术:辛、苦,温。主归肝、脾经。《图经本草》指明本品为治积聚,妇科疾病之常用药,称:“医家治积聚诸气为最要之药……妇人药中亦多使。”王好古称其更擅:“通肝经聚血。”利用莪术之破血消瘕、化积功能,治疗肿瘤,越来越受到重视,现代药理学也证明莪术具有很强的抗癌活性。临床可配方,也可制成油丸、栓剂、注射剂,口服、外用,取得了可喜的成果。煎服3~15g;或入丸、散剂。破血祛瘀宜醋炒,行气止痛多生用。外用适量,捣敷。莪术为破削之品,有耗气伤血之弊,中病即止,不宜过量、久服。月经过多者、孕妇忌服。气血两虚、脾胃虚弱无积滞者亦忌服。若体虚而有癥瘕积聚,非用本品不可者,须佐参芪术之类补气健胃,攻补同施,邪去正气不伤。正如黄凯钧所言:“虚人服之积未去而真已耗,须兼参术,庶几焉耳。”(《药笼小品》)。
(2)常用中成药:
①茴香橘核丸(《济生方》):主要药物组成为茴香(盐制)、橘核(盐制)、肉桂、荜芨、乌药、桃仁、昆布、海藻、关木通等。全药共奏温经止痛、疏肝散结之功效。对于睾丸癌表现为烦躁、胁肋疼痛、小腹疼痛、阴囊坠胀、睾丸肿大坚硬者较为适宜。本药为水丸剂,每次9g,口服,每日两次,空腹时温服或淡盐汤送服。
②犀黄丸(《外科证治全生集》):主要成分为牛黄、麝香、乳香醋制、没药醋制。用法用量:每次1丸(9g),每日2次。有清热解毒,和营消肿的功效。适用于睾丸肿瘤辨证偏热者。
③小金丹(《外科证治全生集》):主要成分为白胶香45g,草乌45g,五灵脂45g,地龙45g,马钱子(制)45g,乳香(去油)22.5g,没药(去油)22.5g,当归身22.5g,麝香9g,墨炭3.6g。各研细末,用糯米粉和糊打千锤,待融合后,为丸如芡实大,每料约250丸左右。每服1丸,陈酒送下,每天2次。有破瘀通络、祛痰化湿、消肿止痛等功效。可用于睾丸肿瘤。本方药力猛峻,惟体实者相宜,正虚者宜慎用。
④六味地黄丸(《小儿药证直诀》):主要成分为熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮,制成蜜丸。用法用量:每次9g,每日2次。有滋补肝肾功效,适用于睾丸肿瘤辨证偏于肝肾阴虚型患者,亦可用于睾丸肿瘤治疗后引起的不育症。
⑤平消片: 主要成份:郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(炒)。功能主治:活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状,缩小瘤体、抑制瘤体生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。用法用量:口服,一日3次,一次4—8片。
2.外治法
(1)如意金黄散(《外科正宗》):主要成分为天花粉120g,黄柏、大黄、姜黄、白芷各90g,厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各24g。各药切成薄片,晒极干燥,各研极细净末,每样称准合和再研,瓷器收藏,勿令泄气。适用于睾丸肿瘤,红赤肿痛、发热坠重而未成脓者,用葱汤同蜜调敷,夏月温热红肿甚者改用温茶汤同蜜调敷。
(2)睾丸肿瘤外敷方(《肿瘤科专病中医临床诊治》):组成:刺猬皮15g,血竭30g,红花30g,生乳香10g,阿魏10g,桃仁30g,生没药30g,冰片6g。主治:各期睾丸肿瘤。无表皮破损或溃烂者,症见睾丸红肿硬结,拘急疼痛等气滞血瘀症状。用法:上药共研细末,用酒、醋各半调成稠糊状,敷于病变相应体表处,每日换药一次,7—10天为一疗程,用3~5个疗程。
3.针灸疗法
睾丸肿瘤取穴以足厥阴肝经为主,可配合脾、肾经穴位。睾丸坠胀不适者,可选用太冲、行间、曲泉、气冲、阴谷、横骨等;急性睾丸疼痛者,可选用太冲、阴廉、急脉、交信、横骨、五里、中封等,配合耳针:睾丸、肝、肾、脑、神门等;内分泌失调男性乳房肥大、性早熟或女性化者,可选用太冲、太溪、曲泉、气穴、照海等,配合耳针:内分泌、肝、肾、脾、睾丸等。
睾丸炎的主要症状是什么
睾丸炎主要的表现为高热、畏寒,睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,睾丸肿胀、压痛等。具体来说,包括以下情况:
一、急性化脓性睾丸炎主要的表现
发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。
二、慢性睾丸炎主要的表现
常有睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有下坠感,患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,患病睾丸肿胀、压痛等感觉。
以上就是睾丸炎主要的表现,睾丸炎在临床上还有急性与慢性之分的,这些症状在临床上的表现都是相当明显的,因此在采取睾丸炎的治疗用药时要有所注意。