汞中毒的概述

汞中毒的概述

汞为银白色的液态金属，常温中即有蒸发。汞中毒(mercurypoisoning)以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。

接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30μg/日，严重污染地区甚至高达200～300μg/日﹐这给人类健康构成严重威胁，故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。

误吞水银不会中毒

汞俗称水银，是一种常见的有毒重金属，在人们的生产和日常生活领域有着广泛用途。郝凤桐说：“短时间吸收大剂量的汞，可能导致急性汞中毒;而长时间吸收低剂量可能导致慢性汞中毒;其临床表现各异。”

专家解释说，当前的医学研究证实，金属汞中毒的主要吸收途径是呼吸道，这种吸收是肉眼所无法觉察的过程。金属汞经消化道吸收甚微，可以忽略不计。临床 上曾经有一次口服1.5公斤汞的报道，经系统检查也只是有轻微的尿汞增高，并未达到汞中毒的程度，因此有理由确信，金属汞经消化道摄入不会导致汞中毒的发 生。

“汞有剧毒，吃了毙命”是很多人的“常识”，郝凤桐提醒说，这是误传。但汞中毒的确对人体危害非常大，诊断治疗时也应该慎之又慎。

儿童咬碎体温表会水银中毒吗

在医院儿科门诊，体温表被患儿咬碎的情况并非鲜见。体温表内含有水银(即汞)，水银会使孩子中毒吗?这是很多家长担心的问题。

汞是银白色的液态金属，其存在形式有两种，即金属汞和离子汞。汞的化学性质并不算活泼，尤其是金属汞很难失去其电子与其他物质反应，不溶于水，即使稀盐酸、稀硫酸和碱也不会与金属汞发生化学反应。研究表明，金属汞经消化道吸收甚微。所有的体温表内都是金属汞而不是离子汞，金属汞在消化道内极难起化学反应，故一般不可能引起中毒，更不可能造成死亡。

那么人们常说的汞中毒是怎么回事呢?事实上，生活中的汞中毒是极为少见的，多见于生产性汞中毒。在生产条件下，造成汞中毒的多为离子汞——汞蒸气或汞化合物的气溶胶，且以经呼吸道进入体内为主。职业性汞中毒多为慢性中毒，急性汞中毒极为罕见。离子汞与蛋白质中的巯基有特殊的亲和力，容易与含巯基酶结合而抑制其活性，从而影响细胞代谢，致使整个机体的正常代谢受到危害。离子汞可殃及神经系统，使大脑皮层功能发生障碍，出现神经衰弱样症候群，而运动中枢功能障碍所致的反射活动紊乱，可使肌群运动的协调性被破坏，表现为肌肉震颤，即所谓“汞性震颤”。

知道了金属汞和离子汞不同的化学性质之后，就不必为孩子咬碎了体温表而担心水银中毒了，经口腔进入体内的金属汞不过是胃肠道的匆匆过客而已。上海、江苏有报道，儿童咬碎体温表误吞水银后，最多只需10小时就可通过肠道将水银排出体外，至今未发现中毒者。从北京、上海、南京等地的儿童医院多年的临床资料来看，儿童咬碎体温表的情况并非少见，但从未发现过由此造成汞中毒的患儿。但父母们也不能掉以轻心，因咬碎的玻璃不但可损伤口腔，如吞进肚里还会造成更大的伤害。

甲基汞中毒的危害

健康危害

侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。健康危害：本品属有机汞。有机汞系亲脂性毒物，主要侵犯神经系统。有机汞中毒的主要表现有：无论任何途径侵入，均可发生口腔炎，口服引起急性胃肠炎;神经精神症状有神经衰弱综合征，精神障碍、谵妄、昏迷、瘫痪、震颤、共济失调、向心性视野缩小等;可发生肾脏损害，重者可致急性肾功能衰竭。此外尚可致心脏、肝脏损害，可致皮肤损害。

毒理学资料及环境行为

1.危险特性：受高热、明火会产生剧毒的蒸气。2.燃烧(分解)产物：一氧化碳、二氧化碳、氧化汞。3.现场应急监测方法4.实验室监测方法气相色谱法(GB/T17132-1997，空气)气相色谱法(GB/T14204-93，水质)气相色谱法(鱼、肉)《农药残留量气相色谱法》国家商检局编5.环境标准中国(TJ36-79)车间空气中有害物质的最高容许浓度 0.005mg/m3[皮]中国(GHZB1-1999) 地表水环境质量标准(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类水域)1.0×10-6mg/L

煤气中毒的概述

煤气中毒(别名：一氧化碳中毒 英文：Gas poisoning)是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

煤气中毒的临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

慢性铅中毒的概述

铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便,乳汁、胆汁、月经,汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。

汞中毒的症状

一、急性汞中毒

主要由口服升汞等汞化合物引起，患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心，呕吐，腹痛，继有腹泻，呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织，患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔，在3～4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭，同时可有肝脏损害。

吸入高浓度汞蒸气可引起发热，化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。

皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质，皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。

二、慢性汞中毒

常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起，精神-神经症状可先有头昏，头痛，失眠，多梦，随后有情绪激动或抑郁，焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红，多汗，皮肤划痕征等，肌肉震颤先见于手指，眼睑和舌，以后累及手臂，下肢和头部，甚至全身;在被人注意和激动时更为明显，口腔症状主要表现为粘膜充血，溃疡，齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落，口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记，肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征，肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复，慢性中毒患者尚可有体重减轻，性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进，周围神经病变，眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

汞中毒症状是什么

在日常生活中，我们很多会触碰到汞，但很多人都对汞有一定了解。汞是银白色的液态金属，蒸发条件之一为常温。汞中毒是一种慢性中毒情况，多发生在日常的生产活动中。如果工人在工作中长期吸入汞蒸气或者粉尘，会发生汞中毒。如果本身就对贡过敏的人也容易发生急性汞中毒。随着工业化的发展，汞中毒严重威胁着人们。汞中毒的症状是什么，如何及时发现及早治疗?

汞中毒症状是什么

由于汞具有流动性强，易蒸发的特点，因此汞中毒是一种常见的现象。主要发生在汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取的过程中，多见于工人。汞中毒又分为急性中毒和慢性中毒，两者症状相似，但有区别。

急性汞中毒症状

1.全身症状：头晕头痛、腹痛腹泻、困倦乏力、恶心呕吐、四肢酸痛、发热发冷，严重者心烦气躁、失眠多梦、情绪激动、精神失常、抽搐昏迷。

2.呼吸道表现：多痰咳嗽、呼吸困难、胸闷胸痛、发绀。

3.消化道表现：牙龈肿痛、口腔糜烂、口腔溃疡、牙齿松动、出血，严重者出现腹痛腹泻、血性便、腹膜炎、休克等症状。

4.皮肤表现：红色斑丘疹，淋巴结肿大、剥脱性皮炎。

5.中毒性表现：水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、血尿、过敏。

慢性汞中毒症状

1.神经精神症状：头晕头痛、失眠多梦、困倦乏力、食欲不振、心悸多汗、月经失调、心烦气躁、喜怒无常、胆怯羞涩、抑郁孤僻。

2.口腔炎：牙龈肿痛、易出血、口腔溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、齿龈萎缩、牙齿松动、口臭。

3.肾脏表现：腰痛、蛋白尿、肾小管肾炎、肾小球肾炎、肝脏肿大、肝功能异常。

汞中毒治疗方法

1.急救处理：汞中毒可用碳酸氢钠或温水洗胃，让患者将中毒物呕吐出来，然后再口服生蛋清、牛奶或豆浆，以此吸附毒物，再用硫酸镁导泻。

2.对症治疗：补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。

了解汞中毒症状是什么后，大家要采取上述措施进行有效治疗。如果治疗不当，会危及生命，因此要及早发现及时治疗。

温度计碎了怎么办水银怎么打扫

温度计碎了，里面的水银流出来了，首先要打开室内的所有门窗，保持通风，加速水银的蒸发，降低汞中毒的概率。

然后要检查自己身上有没有受伤的地方，因为水银可以通过破溃的皮肤进入到人体内，引起汞中毒。如果有受伤的地方就要做好防护措施，或者是换一个人去清扫地面上的水银。

接着可以用硫磺粉洒在水银上面，令水银固化，方便清扫。没有水银可以用鸡蛋清，富含蛋白质的鸡蛋清遇到重金属水银也会凝固变性，令水银固化。

再找一些沙土或者泥土来洒在硫磺粉或者是鸡蛋液上面，然后用小铲子清扫，装在瓶子里或者是盒子里。最后戴上手套，用湿布或者拖把将地面擦干净即可。

清扫出来的水银也不可以随意丢弃，以免污染环境，更不可以丢入地下水道，以免污染地下水。建议在容器上面贴上“废弃水银，有毒”等标签，最后交给区域居委会人员或者是清洁工，由他们做专门的处理。

体温计水银中毒到底会如何

虽然在各种故事里面，常见到用水银谋害人命的，但实际上口服水银想要毒死人是非常难的一件事情，消化道对汞的吸收率非常低。如果出现宝宝咬碎水银温度计，最重要的不是担心汞中毒，而是注意不要吞下去玻璃。

还有一种非常小众的中毒模式：用注射剂直接将水银注射进身体来害人或者自杀，也是效率很差的一种模式：虽然水银作为液体金属会阻断血管、伤害器官，但是不会造成急性汞中毒。

汞蒸气则是更容易造成单体汞中毒的原因。汞蒸气在较低浓度(0.7-42微克/立方米)的情况下，就可以对人体造成慢性汞中毒的影响。长期在工作或生活中误接触汞蒸气的人，会出现慢性汞中毒：比如相关行业的工人，实验室人员，医生等等。不过慢性汞中毒没致死或致癌那么直接，更多体现在失眠、头晕、健忘、脱发、身体震颤等方面。

是否慢性中毒，更重要的是暴露时间，短时间暴露在这种低浓度下，是不会影响到人体健康的。但是如果是在1-44毫克/立方米较高浓度下，短时间的暴露(4-8小时)就会造成急性汞中毒。急性汞中毒则会出现口腔中有金属味道、头疼、呕吐、腹痛、发烧，严重的会出现器官损伤的情况。一般来说，的确如果在这种浓度下生活几天，可能会致死，但是合理的情况下，几小时内，急性中毒症状已经足够警醒任何人该去医院治疗了。

在家里不小心打碎了水印体温计会怎样?

那一个水银体温计碎在家里会出现什么情况?

如果按照体温计含1克汞，室内面积80平米，层高2.5计算。完全蒸发后，汞蒸汽密度为5毫克/立方米，的确在急性汞中毒的范围内。但正常情况下汞的挥发速度很慢，是以月或年为时间轴的，因此不太可能达到急性中毒的级别。除非你像某个汞中毒新闻的主人公一样，马上拿拖把拖地，把水银打散成无数的小液滴，主动人为千万倍的加快汞蒸汽的生成速度。

相对于上面两种中毒情况，第三种更为常见，就是汞的化合物的摄入。汞化合物包括无机汞化合物和有机汞化合物。无机汞化合物相对好一些，但史上也不乏被当成投毒杀人案的凶器。无机汞化合物在国内最出名的一种是硫化汞，也就是中药中的朱砂，不少中成药因为含朱砂超标而在国外禁售。

有机汞化合物的毒性则强很多，二甲基汞只要滴几滴在人皮肤上，就可以致死。而我们曾说过的海鱼中的汞问题的主角：甲基汞的毒性也很高，致死量和砒霜是差不多一个等级的。即便是微量，长期摄入也可能会造成身体、智力、视力、听觉等全方位障碍，也就是著名的“水俣病”——这个60年前因工业污染造成的集体甲基汞中毒事件。

水银中毒的原因有哪些

汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生汞中毒。

汞中毒的病因是，汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微。体内汞元素半周期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄量较多。

汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性，造成汞中毒。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性，造成汞中毒。由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死。

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g，静脉注射;如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据。

清热解毒的概述

清法之一，运用寒凉解毒作用的药物治疗各种热毒病证的治法。此法适用于：①瘟疫，如大头瘟、烂喉丹痧、疫痢、白喉、麻疹等;②高热、烦躁、吐血、衄血、斑疹等火热毒胜之证;③外科疮疡、痈疽、疖疔、丹毒、肠痈、肺痈等属热盛者;④西医所指的恶性肿瘤、血液病见火热毒盛证候者。常用的清热解毒药物有黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、紫花地丁、野菊花、败酱草、土茯苓、半边莲、蚤休等。常用的方剂有黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮、五味消毒饮、犀黄丸。清热解毒法常与清气分热，清热凉血，活血化瘀，透疹，软坚散结等治法配合使用。如热毒充斥气血，宜与清气凉血法配合，方如清瘟败毒饮;疮疡肿毒，红肿痛，或乳腺癌、瘰疬、流注，宜与软坚散结、活血化瘀法配合，方如犀黄丸;如麻疹未发，或发而未透，宜与透疹法配合，方如升麻葛根汤。

临床注意事项：①寒性痈疽忌用;②脾胃素虚，气血不足，阴液亏虚者慎用，必要时须与补气养血、滋阴、健脾等法配合使用。

汞中毒的病因

职业因素(35%)

由于汞富于流动性，且易在常温下蒸发，故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。

环境因素(30%)

汞广泛存在于自然界，各种自然现象可使汞从地表经大气雨雪等环节不断循环.伈⒖晌动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大，但排放集中，故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病，如水俣病。

误服因素(10%)

短时间(>3～5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒;职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。