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使用倍他乐克期间出现低血压或者心动过缓怎么办

使用倍他乐克期间出现低血压或者心动过缓怎么办

对低血压和(或)心动过缓的患者,可能需要减少合用药物种类或减少该药物的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本药物的用量,但必须在病情稳定后才能增加剂量。

心动过缓的治疗方法和发病原因

治疗方法

在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。

发病原因

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。

室性早搏的分类及表现

良性室性早搏

是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。

有预后意义的室性早搏

是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

心动过缓的原因有哪些

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

心率过速吃什么药呢

对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可用短效的普萘洛尔(心得安),口服每次5~10毫克(每片10毫克),一日2~3次。中效的美托洛尔(倍他乐克),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次;

钙拮抗药如非二氢吡啶类钙拮抗药,对窦房结有抑制作用,使窦性心率减慢,常用的有维拉帕米(异搏定),适用于心功能良好、血压偏高的病人,口服每次40毫克(每片40毫克),一日3次,或用缓释片,每次半片(每片240毫克),一日1次。

利血平为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片(每片0.25毫克),一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等,对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。

安他乐有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片(25毫克),一日3次。剂量过大时可致嗜睡。

吃这些药可能会影响睡眠

张大爷平时睡眠休息都很好,最近突然老是做噩梦,常在半夜惊醒,可对梦的情节却又记不清楚。尝试过很多促进睡眠的方法都不管用,无奈之下只好来到医院。

医生仔细询问病史后发现,张大爷最近刚查出了高血压,正在接受药物治疗,其中一种药物是倍他乐克。医生帮他调整了用药方案,尽量不用倍他乐克,果然,一周后张大爷睡觉再也不做噩梦了。

“很多药物会影响患者的睡眠质量。”中南大学湘雅医院神经内科主任肖波教授介绍,大致有四类药物可以引起噩梦。

一是抗精神病药。如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩梦以外,患者还可能出现抑郁、睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。此外,问世一百多年的经典药物巴比妥类药物,以及抗抑郁药帕罗西汀,也会引起类似反应。

二是心血管药物。β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克,以及可乐宁、甲基多巴,患者服用后都可能出现睡眠紊乱。

三是抗生素,如克拉霉素可能引起焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊;喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)也可能引起类似反应。因此患有或疑有中枢神经系统疾患的患者,如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等,使用这类药应慎重。

四是抗病毒药,金刚烷胺是美国FDA批准的第一个抗病毒药。它常见的不良反应有幻觉、头晕、噩梦、恶心等。

服用上述药物后,如果出现做噩梦等睡眠异常问题,患者应及时复诊,如果症状较轻,同时没有更好的替代用药,可在医生的指导下调整药量。但如果不良反应较为严重,则要及时调整治疗方案。

降压药头晕是怎么回事 药物自身因素

在服用某些降压药物,如倍他乐克、可乐宁、复方降压片等有些病人在服药后会出现头晕不适;在服用交感神经阻滞剂,如胍乙啶时,有些病人在服药后出现体位性低血压,从而导致头晕症状。

偏头痛的药物治疗方法

1.β-受体阻滞剂

代表药物:普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔

适应人群:普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者。伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用;哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。

2.抗癫痫药

代表药物:丙戊酸钠(德巴金)、托吡酯(妥泰)

适应人群:丙戊酸钠可能影响卵巢功能,生育期妇女慎用,肝病患者及妊娠期妇女禁用;托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常,17岁以下儿童慎用。

3.钙通道阻滞剂

代表药物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平

适应人群:氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用,老年患者慎用,疗程最好不超过3个月;已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。

4.抗抑郁药

代表药物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛

适应人群:偏头痛经常发作伴抑郁症状者可选用阿米替林。肝肾功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

心动过缓病因

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓(25%):

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

窦性停搏(30%):

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

心梗后吃什么药 β-受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分。

窦性心动过速怎么办

窦性心律过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。对于生理性原因所致的窦性心动过速,如由情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等引起的,应该改善饮食习惯和注意体育活动等。对于病理性原因引起的窦性心律过速治疗应该针对病因和去除诱发因素,如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。对于心律过速而产生症状的可以给以药物治疗以减慢心率,如美托洛尔。

1、β受体阻滞剂:这类药物会阻滞β受体,使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可选用普萘洛尔(心得安),口服,每次5~10毫克(每片10毫克),每天2~3次 ,或美托洛尔(倍他乐克),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天两次,或阿替洛尔(氨酰心安),每次12.5~25毫克(每片50毫克),每天两次。副作用是可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等。如心率低于60次/分则停用。

2、维拉帕米(异搏定):为钙拮抗剂。可选择性地抑制钙离子流向窦房结和房室结的结区内,从而降低自律性,使心率减慢,适用于心功能良好、血压偏高的心动过速病人。口服 ,每次40~80毫克(每片40毫克),每天3次,或用缓释片,每次1片(240毫克),每天1次。偶可致低血压、周围水肿、头晕、眩晕等不良反应。若心率低于60次/分则停用。

3、地尔硫(恬尔心):为钙拮抗药。口服,每次1片(30毫克),每天3次。最大剂量为90毫克,每天3次。如服缓释胶囊,每次 1粒 (9 0毫克 ),每天 1~ 2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压等不良反应。

4、胺碘酮(可达龙):有抑制窦房结和房室结的传导作用 ,适用于心功能较差或有早搏的心动过速病人。口服 ,每次1片(0.2克),每天3次。如心率低于60次/分则停用。可有心动过缓及心电图示有Q-T间期延长等不良反应。

5、利血平:为周围肾上腺素能神经阻断药。口服,每次半片~1片(每片0.25毫克),每天2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。

6、地高辛:为强心药,主要通过兴奋迷走神经作用,使心率减慢,适用于心功能较差的心动过速病人。口服,每次半片~1片(每片0.25毫克 ),每天1~2次。可有胃肠道反应及心动过缓现象。如心率低于60次/分则停用。

7、安他乐:有镇静作用。口服,每次1片(25毫克),每天3次。适用于长期失眠引起的心动过速病人。需注意的是,剂量过大可致嗜睡。

如果窦性心动过速在 120~ 160次 /分钟,需要与室上性心动过速鉴别,应到医院在医生指导下进行治疗。建议您最好到大医院检查治疗。

降压也要安全降落

目前,治疗高血压的药物多得不得了,而真正能适合每个人的药却少之又少。特别是有些降压药的不良反应严重,使病人无法坚持服用。以下就是常用降压药的不良反应。

一、 副作用有的药虽然降压效果不错,但可给病人带来不适感。例如开博通、一平苏、络汀新等,这类药的优点是具有良好的器官保护作用,但可引起部分病人干咳,能忍受得了就坚持服下去,不能忍受,只能停药。硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等,若程度不重,可以不加理会;倍他乐克可导致心动过缓,对于心率偏慢或有房室传导阻滞者,应禁用。如果倍他乐克与硝苯地平合用,既能增强降压效果,又可抵消对心率的影响。利尿性降压药双氢克尿塞,虽可引起低血钾并干扰血脂和血糖代谢,但其价格低廉、疗效确切,目前临床上仍在使用,试验证明,每日剂量6.2525毫克,能使其副作用降至最低。

二、 毒性反应常用的降压药,大多毒性反应不大,但当剂量过大,时间过长时,则应提防。

三、过敏反应对降压药产生严重的过敏反应的极少,有的只是出现过敏性皮疹。卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应,故过敏体质者忌用。

此外,由于有2/3的病人需使用两种或两种以上的药,方能控制住血压,在复合用药时更应多注意同类降压药所致副反应。在复方制剂中如复方降压片、复方利血平片、珍菊降压片等,均含有排钾性利尿剂,应防止出现低血钾、高尿酸等副作用。

倍他乐克片常见的不良反应有哪些

倍他乐克片不良反应的发生率约为 10%,通常与剂量有关、且症状较轻。常见的不良反应有疲劳,头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓,心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。

高血压吃什么药比较好

一般降压药分为4类,但其功效都各不相同,所以其禁忌症也是有区别的。所以在服用这些药时就要注意了。

第一类就是利血平,另外一个名字叫做蛇根碱。一般是用于伴有心律加快以及精神紧张的高血压病人。但是该药属于儿茶酚胺耗竭剂,可以导致迷走神经的兴奋,从而会出现缩瞳等一系列症状,最后导致腹泻。如果长期服用,就会出现疲倦乏力,嗜睡甚至是导致精神错乱的现象。所以如果高血压患者服药期间出现抑郁症的先兆,那么就应该立即停药。

第二类就是心痛定,学名是硝苯吡啶,属于钙离子阻滞剂。特别适用于伴有坚肾功能不全或者有心绞痛的患者。不过,该药不能和倍他乐克以及心得安等β受体阻滞剂合用,因为一起使用会导致心力衰竭甚至是严重低血压。所以高血压患者一定要注意了。

第三类就是倍他乐克,在医学上称之为美多心安相信该药大家是非常的熟悉吧。这类药可以使心率减慢,让收缩压迅速下降,因此降压效果非常的好。所以常应用到轻度以及中度的高血压患者。但是该药会在服用期间出现一些不适的症状,如胃部不适,心动过缓等症状。

第四类就是双氢氯噻嗪,又叫双克。是一种排钠利尿药,该药降压效果也是非常好的。所以,是治疗轻度高血压患者的首选药物。对于其他的高血压又作为基础的降压药。但是,该药对于有痛风史,糖尿病等患者应该慎用。因为长期服用该药会增加心肌梗死的病死率。而且其他含有此物降压药物也要慎用。

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1、急性发作:冠脉介入术后如有心绞痛急性发作时,要保持镇静,停止一切活动,就地休息。立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒。如效果欠佳,应每隔5分钟含服一次。 2、重大事件前:患者在重要事情前根据当时的血压和心率情况加服消心痛或倍他乐克,发作时立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,未缓解则应迅速就医。 3、外出旅游:冠脉介入术后患者外出旅游时应自备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,发作时口含药物不能缓解应立刻就医。 4、性生活:介入术后如支架没有再狭窄,冠脉没有新发病变时可正常性生活,性生活前可事先服用消心

脉搏快吃什么药物

心跳过快时,应在医生的指导下,合理选用下列药物治疗: β-受体阻滞药通过阻滞β-受体,使心率减慢。 为常用的减慢心率药物。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可用短效的普萘洛尔(心得安),或长效的比索洛尔(康可、博苏),如心率每分钟慢于60次以下者则停用。钙拮抗药如非二氢吡啶类钙拮抗药,对窦房结有抑制作用,使窦性心率减慢,常用的有维拉帕米(异搏定),适用于心功能良好、血压偏高的病人。 偶可致低血压,下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药,叫

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