泌尿感染

泌尿感染

诱发泌尿系感染性疾病的原因主要有以下几个方面：

梗阻与返流

泌尿系梗阻与返流都可引起尿流动力学的异常改变，使尿液引流不畅而潴留于泌尿道内，容易招致感染。引起梗阻和返流的原因有二：

1)机械性梗阻，如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。

2)神经功能性梗阻和返流，如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。

泌尿系梗阻和返流皆能障碍尿液引流而产生局部尿液潴留。由于尿液是细菌生长的良好环境，故易招致感染。据统计，梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍，下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在，必须去除这些因素，否则难以治愈。

妊娠

妊娠期中由于机体内分泌的改变和子宫压迫输尿管下段可以引起尿液引流不畅。在妊娠10周时即可从静脉肾盂造影图中看到肾盂和输尿管扩张现象，尤以右侧为明显。据测量正常人肾盂和输尿管含尿量为6～15ml，妊娠期可达20～60ml，这种尿液存留、延迟排出容易导致感染。

在产前检查中发现有2～13%的孕妇有无症状的细菌尿，若不加治疗，将有25～40%以上的病人发生有症状的尿路感染(急性肾盂肾炎)。妊娠过程中尿路感染可以出现于各个阶段，因此需多次作细菌培养。至于尿路感染与肾功能的损害问题可用尿浓缩试验来作为探索，妊娠期妇女有尿路感染者，尿浓缩力即下降。经治疗，尿内细菌消灭后尿浓缩功能亦能恢复正常，当前认为尿浓缩功能改变是由于肾乳头炎症或血流减少所致。动物实验中大量细菌进入肾内而不出现肾功能丧害，若肾乳头有细菌侵犯时则出现肾功能减退。现已证明妊娠期发生的急性肾盂肾炎往往会侵犯肾乳头，出现内生肌酐清除率的减退。

糖尿病问题

众所周知，糖尿病患者由于机体一系列代谢功能的紊乱和免疫功能的改变容易引起感染，并且一旦发生感染更不易控制。据报道糖尿病病人尿路感染的发生率比正常人高5倍，同时发现糖尿病女病人中患有无症状细菌尿者达20%。因此一致主张糖尿病患者应避免不必要的尿路器械检查;若必需检查，应先控制血糖，然后再行检查，同时应尽量消除尿内的细菌生长。

先天性畸形

泌尿系常有许多先天性畸形发生，如马蹄肾、异位肾、肾旋转不全、肾输尿管交界处狭窄、双输尿管双肾盂畸形、输尿管开口异位、膀胱外翻等，这些病变往往都能引起泌尿系梗阻而导致感染。

尿路器械检查

常用者如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术、尿路造影(逆行肾盂造影、膀胱尿道造影等)，由于操作损伤粘膜或消毒不严，能使细菌带入尿路，或使原有感染灶扩散发生感染。尤其是脊椎损伤或脑血管意外截瘫病例引起的尿潴留。长期卧床，放置留置导尿管者，100%发生感染。这些病例一般不死于原发病变，而大多死于尿路感染。对必需长期施用留置导尿管者，应改行耻骨上膀胱造瘘术，引流尿液。必须用经尿道留置导尿者，应采用优质导尿管，当前以水凝胶(hydrogel)涂抹的硅胶导尿管为较理想，其生物习性对机体组织的刺激达到最小程度，可以减少感染发生。

其他

患者机体抵抗力下降，疲劳过度，营养不良，常期应用激素和免疫缺陷等。又如尿路结石，除结石本身可以引起梗阻尿路外，尚有分解尿素的细菌使尿液呈碱性，促使镁、铵、磷酸盐等沉着发生结石，也可以细菌为中心外围晶体沉着而形成感染性结石，往往可以在结石中心培养出细菌来。还有慢性缺钾性肾炎和高尿酸症、钙离子代谢紊乱等，都是诱发感染的因素。

排尿异常

尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

尿液异常

尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

腰痛

腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

泌尿感染应该怎样预防

泌尿感染是现在常见的疾病，那么得了泌尿感染都有哪些症状呢?关于泌尿感染的症状有一下介绍。

泌尿感染是现在常见的疾病，得了泌尿感染是非常痛苦的事情，那么泌尿感染应该怎样进行预防?

注意个人卫生

平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

多喝水

尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

女性泌尿感染的诱因

1、女性泌尿生殖系统结构的特殊性

女性尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

2、女性的尿道口与阴道和肛门邻近

男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段“空间距离”，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖。

所以说，女性要是想要预防尿路感染的话就要注意个人卫生，尽量避免细菌的滋生，这样就能比较好的降低发病的几率了。

3、月经和房事活动

月经血是细菌好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。房事活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，证明了这点。

4、妊娠时

增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。

泌尿感染的诊断标准

1、正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6小时以上)细菌定量培养，菌落≥105/ml。

2、参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/高倍视野，或有泌尿系感染症状者。

具备上述1)、2)即可确诊。如无2)则应再做尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。

3、做膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论细菌数多少)也可确诊。

4、做尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6小时以上)离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1个/油镜视野，结合临床尿路感染症状，亦可确诊。

5、尿细菌数在104～105/ml之间者，应复查，如仍为104～105/ml，需要结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。

泌尿感染怎么治疗

泌尿感染的症状有很多。但是期初症状不太明显，很多人都不当一回事，其实在我看来一旦发现自己有这方面的情况，就应该立即就医。医院的仪器对检查你这种病还是很有效果的。所以建议一旦检查出泌尿感染就要尽快治疗。否则对身体会造成严重的影响。有的甚至会导致肾周围脓肿、腰痛等症状。治疗泌尿感染首先应该在饮食上控制，平时多吃一些新鲜的蔬菜，刺激性的食物尽量不要吃。平时还要少喝碳酸饮料。另外，还要保证足够的睡眠。

如果是因为长期的性生活不卫生的话，就会引起一些细菌性的尿路系统的疾病发生的，这是因为做爱期间性生活不注意卫生就有很多的细菌侵害身体的敏感部位的，不积极的治疗就会引起尿路系统感染的病情，这个是比较严重的，前期可能会导致排尿困难的，后期就会有不孕不育的疾病发生的，应该积极的药物治疗是最好的，平时生活中注意性生活的次数和卫生才可以的。

如何预防泌尿感染

1、清洁肛门由前至后:由于肛门附近难免有细菌,所以每当如厕后,清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门(由前抹向后),这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

2、选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽,减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎,故少用为妙。

3、及早察觉速求医:当你察觉泌尿感染的病症时,便要立即求医诊治,以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验,包括小便中的细菌培植及分析其种类;此外,医生会处方预防性的抗生素疗程,以加速患者的治愈时间。

4、饮水‘冲洗’膀胱:谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料,尤其是热天易出汗,水分会大量流失,所以要时常饮水,不但有助稀释尿液的浓渡,同时亦可“冲洗”膀胱,以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。

治疗泌尿感染有效的方法都哪些

药敏试验治疗泌尿感染

在泌尿感染的诊疗方法中，若病人是男性则要做药敏试验，患者一定不可盲目的进行用药。盲目用药，可能会让，病菌产生耐药性和抗药性，诱发尿道炎反发作作，久治不愈。怎样才能更加有效的治疗泌尿感染?在诊疗过程中，药物要让用得当，且治疗泌尿感染诊疗疗程要足够，肯定要持续使用药物，直到病症完全消除，尿常规检查，呈阴性后两周后再停止。

中西结合治疗泌尿感染

中药和西药都有其自身的优缺点，西药见效快但只治标无法治本，中药治本但疗效缓慢。因此，将两者结合治疗，则可以达到标本兼治的效果，也是泌尿感染的几种治疗方法中比较好的治疗方式。

饮食治疗泌尿感染

海带粳米粥：将海带洗净，切成3厘米长、0.5厘米宽的丝，备用;将绿豆、粳米淘洗干净，备用;锅中加水适量，放入粳米、绿豆，先用旺火烧开，再改用小火熬粥;等粳米熬烂时，把海带丝撒入锅内，再煮片刻;将红糖加入锅中搅匀，即可食用。泌尿感染患者宜用。

清爽西兰花：将西兰花洗净，切成小朵，用沸水焯一下盛出过凉;将胡萝卜洗净，切成均匀的菱形片，待用;将焯过的西兰花沥去水分;西兰花放入适量的盐、胡椒粉、鸡精拌匀装盘;上面放少许胡萝卜片点缀，淋上香油即可。泌尿感染患者宜用。

辅助治疗泌尿感染

泌尿感染患者急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

泌尿感染的高发人群包括哪几类

1.一般来说，处于童年、少年的未成年男性不易患泌尿感染，但如果是有先天异常的话，如膀胱输尿管交接处梗阻，也会出现尿频、尿痛，应引起重视。

2.成年男性，如果平时长期处于不良生活方式、不注意卫生、不当性生活或是喜好刺激性食物，易感染细菌，出现尿痛、尿频等症状，从而引起泌尿感染发生。

3.步入中年、壮年的男性，大都会受到泌尿感染的侵袭，患前列腺炎的概率大增，经常会出现排尿不尽、排尿不畅的情况。

4.若是男性患有慢性前列腺炎，稍有“风吹草动”，炎症就可波及到泌尿系统的其他器官。泌尿感染的高发人群包括哪几类?慢性前列腺炎患者在遭遇抵抗力下降等因素时，可能发生排尿不适、疼痛等现象，从而引起泌尿感染的出现。

另外，泌尿感染危害严重对于男性泌尿感染疾病的症状，专科医生表示，上尿路感染患者的全身症状呈高热、腰痛、上腹痛;下尿路感染的症状表现为低热、下腹痛、排尿痛;而泌尿感染患者大都会出现泌尿系刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。当男性出现这些泌尿系刺激症状或是尿道口红肿、刺痛及发现脓性分泌物;生殖器部位皮肤黏膜溃疡;性生活时疼痛或出血;发热、乏力、腹泻;体重减轻等生理异常时，就应多加注意，警惕是否患有泌尿感染。

泌尿感染的症状

一、主要表现为尿频，尿急，尿痛以及排尿不适和下腹部疼痛等，部分的患者会迅速出现排尿困难的现象，而且尿液常常是混浊的，并且还有异味，约30%的患者可能出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热。

二、急性的患者一般会出现发热、寒战、头痛以及全身酸痛、恶心、呕吐等症状，对于泌尿系统会出现尿频、尿急和尿痛等症状，下腹时不时还会感觉到痛;对于慢性患者来说，全身的泌尿系统症状表现不是很典型，急性的患者不及时的治疗就会转变成慢性，这时候患者会出现夜尿增多，低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰。

三、对于无症状的细菌尿患者来说，一般是长期没有什么症状，尿常规也没有什么异常，但是不可以掉以轻心，比较好是定期的复查。

注意治疗泌尿感染的原则

泌尿感染的原因的原因各式各样，泌尿系感染简称尿路感染，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿路感染。很多病菌可以造成泌尿感染，泌尿感染治疗方法有哪些?

现在治疗男性泌尿感染的方式有很多，比如说药物治疗，手术治疗等等。泌尿感染是一个很笼统的称呼，它有很多类别，因此对于不同的类别，治疗的方式也是不一样的。男性泌尿感染疾病要根据自身的病情来治，只是在治疗的时候，我们要注意以下几个原则。

1、有尿急尿频尿痛的症状，要去正规的医院检查和治疗。轻度的泌尿感染比较好治，一般情况下，男性泌尿感染的最佳治疗时间是在感染后的1-2个月之内，如果错过这个时期，治疗的难度会增大。

2、治疗男性泌尿感染一定要对症治疗。在治疗过程中，要根据病情用药，病症痊愈之后，要巩固一段时间，治疗泌尿感染这类疾病，比较忌讳频繁的换医院和医生，因此，患者在挑选医院的时候最好去比较专业的机构。

3、泌尿感染类的疾病患者，要注意暂停性生活，伴侣要一起检查一下，以免边治疗边感染。

泌尿感染的预防措施

1.性生活后马上排尿：性交后马上去洗手间，即使细菌已经进入膀胱，也可以通过排尿将它排出体外。

2.及时排尿：排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。

3.避免污染：引起泌尿感染的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。

4.补充维生素C：维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防泌尿感染有益。

5.向医生咨询：有时候即使做到了所有应当做的事情，仍然会得感染，如果出现了上面的症状，尽快向医生求教，如果经常性的发生感染，像一年4—5次，那么千万不要忽视，有必要求助医生，制定一个预防或治疗计划，与医生一道查明是什么原因引起反复感染。