深秋慎防小儿肺炎
深秋慎防小儿肺炎
目前引起小儿肺炎的病原以病毒、细菌和支原体居多。小儿肺炎通常发病急，常见发热、咳嗽、睡眠不安、轻度腹泻、恶心呕吐等症状。重者可突然出现气促、鼻煽、皮肤青紫、心率增快，甚至嗜睡、烦躁。伴有营养不良、佝偻病、先心病等畸形的小儿一旦发病，往往病情更为严重，可迅速危及生命，或转化为迁延型慢性肺炎。
减少小儿肺炎的发病率，关键在于：
1.根据小儿的年龄、身体的发育情况，及时、合理地添加辅食，防止小儿发生营养不良和饮食失调，增强小儿的抵抗力。
2.尽量少与外界接触，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，应注意与小儿隔离。
3.积极预防和治疗佝偻病。因为佝偻病与肺炎的发生和预后都有着比较密切的关系。
4.年长儿童要多做户外活动，多晒太阳，进行体格锻炼，增强对低温的适应能力。
5.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
6.做好预防接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。
小儿急性肺炎的概述
小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。
宝宝为何一出生就得肺炎
宝宝为何一出生就患肺炎?
由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的，但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。专家指出，宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎，主要有以下两种情况：
1. 吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎，通常是在妈妈在分娩过程中，宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪，从而引起吸入性肺炎。
2. 宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝，引起宫内感染性肺炎。
抵抗力差的宝宝更易得肺炎
营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝，或者天生抵抗力较差的宝宝，小儿肺炎的发病率较高。另外，肖昕主任表示，患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝，感染肺炎的可能性也比一般人高。
如今，很多妈妈为了孩子的健康，在条件允许的情况下，都愿意选择母乳喂养。而母乳喂养对于预防小儿肺炎的作用，主要体现在提高宝宝体抗力方面。
肺炎要多久才能治好
小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，肺部罗音基本消失为宜，停药过早易复发。但支原体肺炎需治疗2-3周或更长时间。
小儿肺炎恢复期仍需注意不要过度疲劳、预防感冒、加强营养。
如何才能预防小儿肺炎呢?
肺炎是小儿易患的一种常见病，一般出生后到三岁小儿易患此病。预防肺炎要注意在肺炎高发季节前可注射肺炎疫苗;根据天气变化及时增添衣服，预防感冒;防止交叉感染，不要到人口密集的公共场所。
此外，平时要增强孩子体质，常带孩子到户外活动。孩子的居室要开窗换气，保持室内空气新鲜。室内温度保持稳定，切忌忽冷忽热。同时，还要积极预防容易引起肺炎的流行性感冒、百日咳等。
孩子感冒会不会引发肺炎?
孩子患感冒后要及时去医院看医生，按医生医嘱服药治疗。有些肺炎就是因为感冒治疗不及时，炎症由上呼吸道向下呼吸道蔓延转变为肺炎。
如果感冒后持续发热3天以上不退，咳嗽加重，呼吸急促，小儿精神不好，应及时到医院检查肺部X片，听诊肺部有无罗音，由医生判断是否是肺炎。
母乳喂养可预防小儿肺炎
母乳喂养可以有效预防小儿肺炎。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。此外，还要防止胎内感染。如果母亲有感染以及难产娩出的宝宝有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。
另外，家中卧室要经常开窗进行通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触宝宝，家庭人员接触宝宝应该认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病。同时最好天天给宝宝洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防小儿肺炎的目的。
秋季肺炎高发期
不过为了买个安心，很多家长还是会选择注射肺炎疫苗来预防肺炎。然而，孩子注射了肺炎疫苗就一定不会的肺炎吗?应该如何预防小儿肺炎呢?著名专家张医生提醒，注射肺炎疫苗并不能保证一定不会得肺炎，平时应该加强日常护理，远离病菌和增强免疫力才能有效预防小儿肺炎。
注射肺炎疫苗≠不患肺炎
张医师介绍，小儿肺炎按照病原体可以分为三类，即肺炎球菌肺炎(细菌性肺炎)、支原体肺炎和病毒性肺炎。
肺炎球菌肺炎起病急骤，多有上呼吸道感染(即感冒)前驱症状，高热、寒战、肌肉酸痛、胸痛、咳嗽、血痰、咳铁锈色痰，严重时伴有呼吸窘迫症、神经症状甚至休克，痰培养科查到病原菌，多见于3岁以上儿童。
支原体肺炎是近年来发病呈上升趋势，起病缓慢，病程长，从上感症状开始，以阵发性刺激性干咳为主，体温恢复正常后，咳嗽继续，血清中支原体IgM呈抗阳性。
病毒性肺炎多发于冬春季，爆发或散发流行，上感症状时即出现咳嗽，痰培养无致病菌生长。
目前国内的肺炎疫苗有7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗两种，均用于预防肺炎球菌引起的肺炎，两者的区别在于注射对象的年龄不同，前者一般针对2岁以下的婴幼儿，而后者则针对2岁以上的孩子。
也就是说，注射肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的肺炎，而不能预防支原体肺炎和病毒性肺炎。
肺炎反复发作可能不仅是肺炎
肺炎反复发作可能不仅是肺炎
小明刚满三岁，可是他已是儿科的老病号了，因为从一岁到现在，他已经先后患过三次肺炎。每次打打针吃吃药大约一周左右就好转了，可是维持不了几月，就又开始咳嗽、咳痰，还常常会伴有发热。经咨询得知可能是小明免疫力低所致，慢慢长大点儿就好了。可最近一周，小明又开始咳嗽咳痰，继之发热，吃了点消炎药也不见好转。去医院一拍胸片果然不出所料，胸片报告上赫然写着“右侧肺炎”。医生建议住院治疗，小明妈妈不以为然的说：“住什么院，这右侧肺炎我们又不是第一次了，不过就是打打针吃吃药的事，有这么大惊小怪吗?”小明妈妈的这席话使医生心中顿生狐疑：怎么可能总是右侧肺炎呢?一定得让小明住院查查原因。
小明住院期间还是像平常一样打针吃药，大约3天后他的体温正常了，继续治疗一周后咳嗽日渐好转，痰也少了不少。快出院了，小明妈妈心里老大不开心：我早知道不过如此，门诊一样治疗非要让我们住院，不知出于何目的?这时医生找到了小明妈妈，告诉他：目前小明肺部的炎症已经控制了，但出院前必须进一步做个胸部CT检查。小明年仅3岁，已经患过4次肺炎了，而且在同一部位，这不得不让医生想到：小明反复发作的肺部疾患难道仅仅是肺炎使然?在医生的耐心解释与劝说下，小明妈妈总算同意为小明做进一步的胸部CT检查寻找病因。结果令人震惊：CT检查提示小明右侧支气管内有异物。小明妈妈怎么也想不明白，拍了这么多次的胸片，不都说是肺炎吗，现在怎么突然又说有异物了?
[专家视点]
教授指出，小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，而由于年龄特点又常喜欢将小的玩具或食物含于口中玩耍，故易导致异物误吸。吸入的异物可致气道部分或完全阻塞致肺气肿或肺不张，继发感染后即可致肺炎。由于气道结构的特点，异物误吸多发生于右侧。
专家指出，小明年仅3岁，又反复多次右侧肺炎发作，因此对疾病的诊断不能再简单地停留在肺炎表面，必须寻找导致反复肺炎的深层次的原因。在发现气道异物后，小明接受了气管镜下异物取出术，结果发现异物是一枚瓜子仁，由于长期滞留于气道，已发生了包裹机化。异物取出后，小明的肺炎至此便彻底治愈了。小明的经历提醒我们：有肺炎治肺炎固然没错，可千万别把问题简单化了。不抓住肺炎背后的真正元凶，肺炎是不可能从根本上得到治愈的。
预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗和支气管炎，预防的方法是将正常的小孩子与病人隔离开。另外，还要给孩子必需和足够的营养，提高免疫力，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。
很多家长在孩子得肺炎后及时的接受治疗了，但病房经常住着几个肺炎患儿，很多家长都担心肺炎的交叉传染会导致宝宝的肺炎越来越严重。爸爸妈妈们其实不用担心，一般正规的新生儿科会定时对空气进行全面的消毒，一般每次消毒时间间隔为每1.5-2个小时消毒一次。同时小孩子的衣服、床单、包被、奶具都是经过严格消毒的，换掉的衣服不会重复使用。护士在接触每个宝宝的时候都会被要求要先消毒手部，同时也会按照病情的轻重把不同程度的小孩子分区管理的，得了非常严重的肺炎宝宝会被放在保温箱里进行隔离，一般传播的机会不大，医院也很注重防治交叉感染的力度，虽然不能百分百保证没有，但是几率很小，所以不要过分焦虑。
增强孩子的体质并不代表孩子不会被传染肺炎，只是宝宝有很强的免疫力被传染肺炎的几率会相对小一些，最有效地还是应该接种肺炎疫苗以达到预防被传染肺炎的目的。为了宝宝的健康，爸爸妈妈们千万不可大意!
如何预防小儿肺炎
秘诀一：母乳喂养可预防小儿肺炎
母乳喂养可以有效预防小儿肺炎。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。此外，还要防止胎内感染。如果母亲有感染以及难产娩出的宝宝有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。
另外，家中卧室要经常开窗进行通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触宝宝，家庭人员接触宝宝应该认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病。同时最好天天给宝宝洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防小儿肺炎的目的。
秘诀二：接种肺炎疫苗是预防的一种好办法
肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率的特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。
小儿肺炎疫苗要连打4针才有效。小儿肺炎疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。
小儿肺炎会不会传染 小儿怎么预防肺炎传染
预防小儿被肺炎传染的最基本方法是将正常的小孩与病人隔离开，给患儿带口罩，这样能有效的减少传播，同时尽量减少与患儿亲密接触，降低被病菌感染的概率，而且有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。
不断地增强小儿的抗病能力是预防该病的关键。家长要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，可根据年龄选择适当的锻炼方法，如踢球、跑步、游泳等，有助于提高小儿身体素质。合理喂养，防止营养不良。
经常洗手能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。
对于身体比较健康的小儿可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的孩子，可以考虑接种肺炎疫苗，可有效预防小儿肺炎，适用于3月龄～2岁婴幼儿，要连打4针才有效。