正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些

正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些

1、病史与症状：对于典型的风湿性心脏病患者，可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎，为多发性游走性关节炎，风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1～3星期，风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染，如急性扁桃体炎、咽喉炎等，或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹，以及心悸、胸闷、胸痛等症状。

2、体检：有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑，其中央苍白。另外，风湿性心脏病患者的大关节伸侧，特别是肘、膝与腕关节，等处会有2～5mm大小的皮下小结，没有压痛，也不会与皮肤粘连，并能够移动。

3、心电图：轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液，即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。

4、胸部X线：在早期风湿性心脏病会出现左房增大，食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影，主动脉结小，肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例，肺组织内含铁血黄素沉着，肺野内可见致密的粟粒状阴影。

5、超声心动图：超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一，因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及其动度，以及是否有无二尖瓣的返流。

6、右心导管检查：二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压，并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。

风湿性心脏病治疗期间要做好调养

风湿性心脏病是严重的疾病，很多的患者在承受着风湿性心脏病带来的痛苦，还要担心病情是不是会恶化，会不会反复发作，目前医学界也在努力的寻求治疗风湿性心脏病更好的措施，我们现在能做的就是，风湿性心脏病治疗期间要注意调养。

风湿性心脏病是心脏病中比较常见的一种，不论患上哪一种心脏病，都严重损害人体健康。风湿性心脏病是一种反复风湿热累及瓣膜所引起的心脏疾病，初次发生多见于青壮年，病情可持续发展，造成瓣膜关闭不全或狭窄，损害患者的心脏功能。

为了防止风湿性心脏病给我们带来更大的伤害，我们要了解风湿性心脏病有哪些早期信号，这对于今后治疗风湿性心脏病有很大的帮助。在发现了疾病以后，风湿性心脏病患者需要及时进行适当的治疗，同时注意日常调养，注意饮食禁忌。辛辣食物不适合风湿性心脏病患者，不加控制可能会影响到风心病病情。

风湿性心脏病在经受劳累或者精神过于紧张后经常会表现出胸骨后疼痛，疼痛感比较强烈，常常伴有出汗现象。风湿性心脏病还会有心悸、胸痛的现象，尤其是患者在饱餐、经受寒冷、或是影片刺激的情况下更容易发生，而且症状比较明显。

一旦出现这些症状的话，大家就要进行相应的检查了，如果发现了风湿性心脏病可以进行有效的治疗，确诊为风湿性心脏病的患者，可根据具体病情采用药物和手术的治疗方法。药物仅能缓解症状，如果瓣膜病变严重，手术治疗不能拖延。

风湿性心脏病患者的日常饮食应当符合疾病治疗的要求，清淡饮食，注意营养均衡，避免辛辣刺激，胡椒、花椒、辣椒、芥末等调味品最好不要用。风湿性心脏病患者除了需要注意饮食调养以外，日常生活中也应避免刺激性因素，调整生活方式。保证充足的休息，遵医嘱进行和缓的锻炼，避免太过操劳。

妊娠合并心脏病的检查

孕妇体征：

①妊娠期心脏病的诊断 应详细询问有无心脏病史，特别是风湿性心脏病及风湿热史;心脏体征有舒张期杂音、Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病。X线检查和心电图、超声心动图可有改变。

②Ⅲ级或Ⅲ级以上收缩期杂音，性质粗糙而时限较长者应考虑心脏病的诊断。有时诊断比较困难，须待产后随访再确诊。

③严重的心律失常，如心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、舒张期奔马律出现，均提示有心肌病变;而过早搏动和阵发性室上性心动过速有时可在无心脏病的孕妇中发现，应注意识别。

孕妇病史：

孕妇初诊时应详细询问以往有无心脏病史，尤其是风湿性心脏病和风湿病史。过去诊疗情况，有无心力衰竭等。

辅助诊断

①常规作心电图检查有助诊断。

②超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。

老人经常咳嗽或是风心病在捣鬼

85岁老人常咳嗽 诊断患有风心病

据刘老汉回忆，最近总是咳嗽不断，在夜间的时候尤为明显，有的时候甚至咳嗽的睡不着觉。刘老汉发现，有时咳嗽的时候伴有粉红色泡沫痰，吃了止咳药也不见好。于是，他意识到这件事的严重性，及时联系家人第二天就到医院进行检查。经过全面的体检，医生诊断刘老汉患有风湿性心脏病。

程云阁教授表示，风湿性心脏病患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。如一旦出现这些现象需及时到医院进行诊断和治疗。

胸腔镜微创技术是治疗风心病的理想之选

随着医学技术的发展，心脏病的治疗迎来了微创新时代。其中，胸腔镜微创技术是微创治疗的典型代表之一。程云阁教授表示，胸腔镜微创技术治疗风湿性心脏病无需开胸，只需在患者的胸部开3个小孔，每个小孔约1.5CM，像钥匙孔般大小，以胸腔镜观察手术的全程，改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式及手术过程中的观察方式，最终达到微创治疗风湿性心脏病的目的。

不同于传统的开胸手术，胸腔镜微创技术治疗风湿性心脏病具有微创美观，是治疗风湿性心脏病的理想之选。

什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病的体征都有什么呢?众所周知，一个疾病假如想得到最佳的治疗效果，一定要有正确的诊断和完善的研讨。风湿性心脏病也不例外，如果想要及早的发现风湿性心脏病，就要了解风湿性心脏病的症状表现。那么风湿性心脏病的体征都有什么呢?下面由中华网健康频道心血管疾病专家为我们介绍风湿性心脏病的症状。

风湿性心脏病的体征都有什么呢?常见的风湿性心脏病的症状表现有：

风湿性心脏病的症状一心绞痛：

20%到60%的病人可发生心绞痛，且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重，瓣口面积常小于0。8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大，左室收缩期室壁张力过高有关。

风湿性心脏病的症状二眩晕或晕厥：

约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。

风湿性心脏病的症状三呼吸困难：

劳力性困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力。与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难。端坐呼吸。咳粉红色泡沫样痰。

风湿性心脏病的症状四猝死：

约有20%到50%的病例可发生猝死，多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的，致命的心律失常。如心室颤动等有关。

怎么确诊风湿性心脏病呢

1.风湿性心病由风湿、类风湿而引起的。是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。患有风湿性心脏病最重要的就是不可以在长期呆在湿热的环境中了，这样会让风湿性心脏病以最快的时间滋生蔓延的。建议一定要尽快接受手术治疗。这才是治疗风湿性心脏病最快、最彻底的方法。目前，治疗风湿性心脏病的手术有瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.患者常有风湿病病史，比如咽喉炎、扁桃体炎、关节疼痛等。气一冷，心里头不得过，总是有一口气上不来。上个楼梯都七吼八喘的。心功能不全的症状：呼吸困难、心慌、气急、全身无力、烦躁等。最简单的体检，听听你的心脏，看看你的脸色，瞧瞧你的双腿，大致心里就有谱了。不同的瓣膜疾病，听起来和看起来都不一样，如果你的脸色潮红，尤其是鼻子两边象搽了胭脂的，就可能有二尖瓣的毛病，如果你的主动脉瓣区听起来象风在吹，那多半主动脉有问题了。

3.风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。病情严重时，出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等。

4.运动心电图 是给予病人一定量的运动负荷(如蹬梯、踏车)之后再进行心电图检查。它是检查冠状动脉功能的一种方法，对诊断冠心病有很大帮助，对了解心脏储备力很有价值。

心脏病有哪些症状

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。

1.先天性心脏病

心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

2.后天性心脏病

出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

临床表现

1.症状

常见症状有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。

2.体征

常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。

诊断风湿性心脏病的措施

在我国，患上心脏病的人不在少数，而风湿性心脏病就是心脏病中最常见的一种，严重危害着中老年的健康，严重起来还会对生命造成威胁。如果你一旦出现风心病的症状时，一定要到医院做一个诊断。

一、心电图

如果检查后呈现的是轻度狭窄心电图，则表明正常。如果左房肥大的话，就会出现P波幅度增大并且有切迹的现象。如果患有肺动脉高压，呈现的则是电轴右偏。

二、乳房部X线

在风湿性心脏病的早期，左房会增大，经检查会发现在食管的1/3处有压迹，这就是因为扩大的左房导致的。如果是长期肺淤血的患者，肺内会有铁血黄素沉着，在肺野内就会有粟粒状的阴影。

三、超声心动图

这也是诊断风湿性心脏病的方法之一，采用M型超声心动图能发现二尖瓣叶呈同向运动，采用二维超声心动图能清楚的了解瓣膜狭窄的程度以及瓣叶厚度等。

四、右心导管诊断

如果是二尖瓣狭窄，则不用心导管诊断就能确认。采用右心导管诊断的话，能测出肺动脉压，还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。

上述四种就是诊断风心病要做的检查，希望大家都能对此多了解一点，毕竟只有知道自己要做什么才会做得更好，对于治疗亦是如此。在确诊后就要马上展开治疗，并且还要做好相应的护理。

治疗风湿性心脏病多少钱

风湿性心脏病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5—15岁，复发多在初发后3—5年内。风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，严重危害患者的身体健康。

在患者没有出现症状的时候的风湿性心脏病的治疗原则是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

专家说不同的病情治疗的方式不同，治疗的费用有一定的差异，一般明确诊断的风心病患者，药物治疗，一是对病因治疗。才会取得良好的治疗效果。目前，市三甲医院治疗风湿性心脏病的费用约为10000-30000元左右。

风湿性心脏瓣膜病是否会遗传

由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄，1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难。

咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。

风湿性心脏瓣膜病是链球菌感染了以后才得到心脏病，不是遗传的病，是一个后天获得的。如说嗓子发炎，扁桃体炎，最后引起的风湿性关节炎，同时侵犯的心脏，那个不是先天性的心脏病。是不会遗传的。