类风湿关节炎有哪些发病类型
类风湿关节炎有哪些发病类型
类风湿关节炎的起病形式可有多种,按其轻重缓急,一般可分为3种:①隐匿型:占60%-70%,这些病人常于数周或数月内逐渐起病,出现掌指关节和腕关节的疼痛、肿胀和僵硬,常伴全身不适和乏力、食欲减退、体重下降、低热等。②急性型:占8%—15%,病人常常能明确指出症状发生的具体日期。病人突然出现发热,对称性多关节肿胀、疼痛,关节活动受限,淋巴结肿大,血沉增快,白细胞升高等。③中间型:有15%—20%病人,症状于数日或数周内出现,其周身症状比隐匿型病人多,它介于隐匿型和急性型之间。若按发病时关节受损的多少,则可分为:①单关节发病:一开始仅累及单个关节,偶尔继发于一次轻微的外伤,常被诊断为外伤性滑膜炎。因此,对所有不明原因的单关节炎均应作进一步检查。②少关节发病:开始时病变仅局限于2—3个关节,数月后才发展为典型的多关节炎。另外,还有几种特殊的类型:①多肌痛类型:老年人多以此型起病,比年轻病人多4倍,主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,以后再出现关节肿痛。②凹陷水肿型:老年人占多数,出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。这些病人的类风湿因子持续阴性。对多种非甾体类抗炎药反应差,而对小剂量肾上腺皮质激素十分敏感。③回纹型风湿症:表现为急性关节炎的反复发作,常以单关节起病,数小时内迅速波及多个关节。好发于手指、腕、肩及膝关节,出现红肿。所有症状在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常,故称为复发型起病。炎症发作期间实验室检查和X线检查均属正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损害,并出现关节炎'>类风湿关节炎的其他特征性表现。此外,还有费尔蒂综合征、成人斯蒂尔病等。
如何识别类风湿关节炎和其他关节炎
在临床表现上,类风湿关节炎跟其他关节炎有很大的区别,只要仔细观察,就可以将它们区分开来。类风湿关节炎的发病原因非常复杂,目前还不是太清楚。从发病率来讲,年龄在四五十岁、女性相对比较集中;它主要侵犯的是小关节,主要是手的关节,还有手腕、脚趾关节等,往往多为对称发作,单侧发病相对较少。它另一个特点是晨僵现象。患者早晨起来关节活动很不灵活,需要活动很长时间才能慢慢好一点。
在骨质增生所致骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别上,首先应询问患者是越走路越疼,还是不动时疼而走路会稍微好一点。如果迈开步走路没问题,但越走越疼,一般是骨关节炎;若站起来非常费劲,第一步迈得很小,慢慢活动后会稍微好一些,很可能就是类风湿关节炎。
手指头不同关节部位的疼痛也可以区分不同的关节炎类型。手指有三个关节,如果是最末端的关节肿大、疼痛,一般是骨关节炎;若中间关节和近端关节肿大、疼痛,则类风湿关节炎的可能性大。
除了骨关节炎外,还要注意其他关节炎和类风湿关节炎的区别。银屑病(牛皮癣)患者也可能会出现关节炎,但这种关节炎往往是不对称的。如果发现左右手不同关节经常肿胀,应该注意是否患有银屑病。由于有的银屑病比较隐蔽,患者并不知道患有此病,就有可能导致误诊,因此需要注意检查头皮等隐蔽部位是否有银屑病的表现。
风湿性关节炎会遗传给下一代吗
风湿性关节炎疾病是一种常见的风湿疾病,这种疾病的最初表现就是晨僵,虽然早期致残率比较高,但是早期治愈率也相当可观,因此,在确诊类风湿性关节炎疾病之后不用过于忧虑,及早进行积极正规的治疗即可。
专家指出,风湿关节炎发病不一定和遗传有关系,许多人亲属中有类风湿关节炎,但是他们一辈子也没有得风湿关节炎。
第一:没有遗传因素:是患者自己不小心感受了风 、寒、湿,没有引起重视,持续时间较长,关节出现疼痛,工作忙,没有去医院看医生,一些时间后关节肿胀,疼痛,到医院时,骨质有破坏,所以患了类风湿。
第二:家族两代中都有风湿或者类风湿发病,从小就注意保健,阴冷天气早早的添加衣服,经常锻炼身体,正常饮食风湿性关节炎治疗不及时,危害性比较大,常见的主要有以下几种,即:
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
6、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
类风湿关节炎发病类型
一、隐袭发病型约占75%。首发症状常在关节,表现为关节晨僵、肿胀、疼痛,以近端指间关节尤其是中指指间关节最为多见,上肢比下肢常见,多呈对称性,持续数周,可有间歇性、游走性表现,阴雨天加重。常伴有低热、疲乏、无力、周身不适、食欲不振和体重下降等。持续数日或数月后渐出现多关节肿胀、疼痛、活动受限,呈对称性改变,伴晨僵,发展为典型类风湿性关节炎。
二、急性发作型约占8%~15%。起病较急,关节症状和全身症状均比较严重。可在短时间内出现明显的、对称性的多关节肿胀,疼痛剧烈,伴晨僵、肌痛、淋巴结肿大,患者常需卧床,不敢活动,持续1~2个月,一般不发热,或有低热,个别患者出现内脏受累,多需适当治疗方能缓解。
三、间歇发作型约占15%~20%。特点是少关节发病,每次1~3个关节肿胀、疼痛、活动受限,呈周期性,每次发作持续数日至数周,可自行消退,间歇数日、数周后又反复发作。任何关节均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝关节多见,呈非对称性,个别呈游走性。以中老年多见,伴血沉快、类风湿因子阳性。预后良好,一般不引起关节破坏,不留后遗症。
四、成人still病型约占3%~5%。此型国内比国外常见。临床表现为不明原因的突然高热,达39~40℃以上,可呈弛张热、间歇热、稽留热等热型,热程可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢出现直径2~5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多数患者肝脾肿大,白细胞增高,有核左移现象。亦可呈类白血病反应,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,rf阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分患者只有关节疼痛而无肿胀,可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年之后出现典型ra症状。此型患者可出现周期性的发作与缓解交替进行。
五、非典型性发作型类风湿症状早期极不典型,往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后,出现典型的ra症状。常以单关节开始发病,而以中指指间关节首发最为常见,其次也可以为掌指与指间关节、腕关节、跖趾关节或踝关节为首发关节。表现单个关节肿痛、活动受限、晨僵,常在6周以内出现第二个关节病变,后逐渐发展成典型ra表现。
六、幼年ra(幼年still病型)。
类风湿关节炎的几大危害
类风湿关节炎的几大危害:
1、类风湿关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。
2、 可造成不同程度的残废;类风湿患者因为关节肿痛和运动受限,所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩,可造成不同程度的残废,甚至对患者的心里造成极大的伤害。
3、 类风湿关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
以上就是关于类风湿关节炎的几大危害,相信大家现在都有所了解了吧,希望这些危害能提高您的警惕,平时养成良好的生活习惯,注意饮食,加强身体锻炼,尽量来避免这几大危害。
类风湿性关节炎会遗传吗
风湿关节炎发病不一定和遗传有关系,许多人亲属中有类风湿关节炎,但是他们一辈子也没有得风湿关节炎。
第一:没有遗传因素:是患者自己不小心感受了风 、寒、湿,没有引起重视,持续时间较长,关节出现疼痛,工作忙,没有去医院看医生,一些时间后关节肿胀,疼痛,到医院时,骨质有破坏,所以患了类风湿。
第二:家族两代中都有风湿或者类风湿发病,从小就注意保健,阴冷天气早早的添加衣服,经常锻炼身体,正常饮食风湿性关节炎治疗不及时,危害性比较大,常见的主要有以下几种,即:
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
6、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
类风湿关节炎的几大危害
类风湿关节炎的几大危害:
1、类风湿关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。
2、 可造成不同程度的残废;类风湿患者因为关节肿痛和运动受限,所以关节附近的肌肉容易僵硬和萎缩,可造成不同程度的残废,甚至对患者的心里造成极大的伤害。
3、 类风湿关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
类风湿性关节炎有哪些危害
肾病:类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
类风湿性关节炎有哪些危害?神经系统疾病:类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
呼吸道疾病:多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
类风湿性关节炎有哪些危害?心脏病:类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
关节畸形和功能障碍,这种类风湿的症状表现主要是:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,类风湿患者如:膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。
心脏表现,这是主要的类风湿的症状。约20%的类风湿性关节炎病人有类风湿心包炎。类风湿症状常与胸膜炎同时并见,可发生于类风湿性关节炎的任何阶段,但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见。类风湿因子大多为阳性,免疫复合物增设以及补体水平降低。
类风湿关节炎会遗传吗
类风湿关节炎会像遗传病一样传给下一代吗?这是很多类风湿关节炎患者所关心的问题。早期家系调查和孪生子患病率的研究发现,类风湿关节炎的发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。
但是同卵双生子的共同患病机会并非100%,仅为30%~50%,而异卵双生子则更低,5%左右。这说明类风湿关节炎像高血压、糖尿病一样不是由单一基因所决定的,另一方面也反映了非遗传因素在发病中的作用。
研究表明中国的类风湿关节炎病人有一种共同的遗传基因(HLA-DR4),说明类风湿关节炎和HLA-DR4相关,尤其在严重病例,但并不是有这种基因的人都会患类风湿关节炎。因此,类风湿关节炎有遗传易感性,但其发病是多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用。
关节疼未必都是关节炎
张女士这才去了医院,医生告诉她,她得的并不是骨关节炎,而是类风湿关节炎,所以补钙根本不管用。
上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者,和张女士一样,很多病人对类风湿关节炎缺乏了解,关节疼就以为是骨关节炎。
其实,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织,从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害,这些症状和骨关节炎非常相似,所以常常被误诊、漏诊。
都是关节炎 症状有不同
邹和建教授进一步分析道,骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变,常在中年以后发病,且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。在过度活动后,由于关节摩擦,会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关,阴冷的天气容易发病。一旦发作,全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。
类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同,类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转,静止时容易发作。
因此,这两种关节炎虽然都会让关节受罪,却是两种截然不同的疾病,治疗方法也完全不同。
早期有症状 千万别大意
类风湿关节炎起病较为缓慢,不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
晨僵是类风湿关节炎的首个症状,这种僵硬会使患者觉得关节不灵活,起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状,全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外,患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确,但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国,类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%,且女性患者是男性患者的2到3倍,并在40到60岁左右高发。
因此,邹和建教授提醒,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年女性,要引起警惕,及时去医院风湿科就诊,别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难,医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。
治疗需正规 控制并不难
不少患者以为,类风湿关节炎仅仅是关节疼痛,挺一挺也就过去了,对身体影响不大。其实,类风湿关节炎本身虽不会致死,但如果缺乏有效的控制,炎症对关节的损害会不断发展,最终致残。同时,类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。
邹和建教授指出,如果不进行正确、积极的治疗,50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏,骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾,严重影响生活质量。因此,发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。
眼下,治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调,患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法,不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。
传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物,这类药能帮助患者缓解症状,减轻疼痛,却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物,虽然可以消炎止疼、阻止病情发展,但仅对部分患者有效。近年来,生物制剂的问世,不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状,还能控制炎症的进展,进一步阻止关节损害。
少年型类风湿关节炎的类型主要有三种
(1) 高热型:这种少年型类风湿关节炎的类型有高热及广泛的全身症状,关节症状轻。
(2) 多关节型:有中等程度的全身症状及4个以上关节同时发生的对称性关节炎,白细胞升高,血沉加快,C—反应蛋白阳性,这也是一种少年型类风湿关节炎的类型。
(3) 单关节型:这种少年型类风湿关节炎的类型为单关节发病,起病缓慢。
以上内容就是专家为大家所介绍的少年型类风湿关节炎的类型,大家要注意一下。
风湿性关节炎会遗传给下一代吗
风湿性关节炎会遗传给下一代吗?风湿性关节炎疾病是一种常见的风湿疾病,这种疾病的最初表现就是晨僵,虽然早期致残率比较高,但是早期治愈率也相当可观,因此,在确诊类风湿性关节炎疾病之后不用过于忧虑,及早进行积极正规的治疗即可。
福州鼓楼医院医院专家指出,风湿关节炎发病不一定和遗传有关系,许多人亲属中有类风湿关节炎,但是他们一辈子也没有得风湿关节炎。
第一:没有遗传因素:是患者自己不小心感受了风 、寒、湿,没有引起重视,持续时间较长,关节出现疼痛,工作忙,没有去医院看医生,一些时间后关节肿胀,疼痛,到医院时,骨质有破坏,所以患了类风湿。
第二:家族两代中都有风湿或者类风湿发病,从小就注意保健,阴冷天气早早的添加衣服,经常锻炼身体,正常饮食风湿性关节炎治疗不及时,危害性比较大,常见的主要有以下几种,即:
1、类风湿性关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、类风湿性关节炎可引发皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、类风湿性关节炎可引发眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
6、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
风湿性关节炎会遗传给下一代吗?经过 了上述几点的介绍希望大家对类风湿是否遗传的相关问题有所了解,同时也希望对类风湿性关节炎的治疗能够提供一些帮助。
风湿性关节炎和遗传有关吗
专家指出,风湿关节炎发病不一定和遗传有关系,许多人亲属中有类风湿关节炎,但是他们一辈子也没有得风湿关节炎。
第一:没有遗传因素:是患者自己不小心感受了风、寒、湿,没有引起重视,持续时间较长,关节出现疼痛,工作忙,没有去医院看医生,一些时间后关节肿胀,疼痛,到医院时,骨质有破坏,所以患了类风湿。
第二:家族两代中都有风湿或者类风湿发病,从小就注意保健,阴冷天气早早的添加衣服,经常锻炼身体,正常饮食风湿性关节炎治疗不及时,危害性比较大,常见的主要有以下几种,即:
1、肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、皮肤病;具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、呼吸道疾病;多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、眼病;类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
6、神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。