怎么进行咽鼓管功能检查
怎么进行咽鼓管功能检查
咽鼓管功能状态与中耳炎的发生和预后有密切关系。在中耳疾患或有传音功能障碍时，应检查咽鼓管的通畅程度。此项检查方法很多，常用的有以下几种：
① 吞咽法和捏鼻鼓气法(瓦尔萨尔瓦氏法)。当受检者吞咽或捏鼻鼓气时，检查者可通过听诊管监听有无空气经咽鼓管进入鼓室之声。该管两端各有一耳塞头，可分别塞入受检耳和检查者耳道内，如咽鼓管开通，检查者可从听诊管中听到咽鼓管开张的响声。
② 波利泽尔氏法。先清除鼻腔分泌物，然后让受检者口含少量饮用水。检查者将波利泽尔氏吹张球的橄榄头塞入其一侧前鼻孔，而用另一手的手指压住另一侧前鼻孔，令患者咽水，则其软腭将关闭咽部通道，使鼻咽部成密闭状态;检查者同步捏压波利泽尔氏球，鼻咽部压力增大，则空气将被迫经咽鼓管进入鼓室，通过听诊管可以听到响声。
③ 导管法。用特制的咽鼓管导管在鼻腔粘膜表面麻醉后顺鼻底将其弯头送至鼻咽部，在相当鼻中隔后缘部位将导管弯头向下向外转动插入咽鼓管咽口，用打气球压入空气。检查者亦可通过听诊管监听气流进入咽鼓管的情况。
中耳炎患者术后定期复查的重要性
1). 复诊时间：术后第三周、第四周、第三个月、第六个月、第一年以及手术后每年都要定期复诊。
2. 复查的内容：
1). 术后第三周和第四周的复查非常重要。由于术区切口未完全愈合，因此有感染的风险，医生的面诊可以及时发现并防止术后可能发生的感染;
2). 术后第一个月是恢复咽鼓管功能的重要阶段。咽鼓管功能恢复是保持术后良好听力的重要条件;
3). 术后第三个月、第六个月要进行听力检查、咽鼓管功能检查、耳内镜检查。通过检查能早期发现咽鼓管功能障碍，及时进行干预治疗，以期维持长久、良好的术后听力状况;
4). 对于中耳胆脂瘤的手术患者、中耳炎术后听力提高不明显的患者或中耳炎术后听力虽有提高但又逐渐出现听力减退的患者，在术后六个月至一年期间，需要进行颞骨薄层CT检查以明确听力下降的原因(如：中耳粘连、人工听骨移位、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤复发等)，及时采取相应的治疗。
5). 术后每年都要复查，除了治疗各种可能引起听力减退的咽鼓管周围疾病外，还要清理术腔耵聍。
耳膜穿孔需要做哪些化验检查
1、纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治-康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。
2、耳内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。
3、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法：
①捏鼻鼓气(Valsalva)法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。
②气球吹张(Politzer)法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。
③导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。
诱发小儿分泌性中耳炎的4种因素
1、咽鼓管功能不良：咽鼓管具有调节鼓室内气压、清洁防御、防声等功能，小儿咽鼓管功能不良，软骨部较柔弱，不能自行开放，咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，尤其新生儿，卧位吸吮乳汁时候易引起呛咳，使乳汁误入中耳，引起分泌性中耳炎。
2、感染：小儿易感染多种疾病，如扁桃体感染后水肿、增生，易堵塞咽鼓管咽部开口;感染细菌或病毒后小儿腺样体内存留细菌和病毒，可直接或间接引起中耳感染，造成分泌性中耳炎。
3、免疫力低下：小儿中枢神经正处在发育阶段，调节机能较差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病，进而影响咽鼓管功能，易诱发分泌性中耳炎。
4、发育不完全：小儿中耳免疫系统发育尚未完善，乳突气房发育不全，2岁以下幼儿常有间质或内芽组织，呈活瓣样阻塞耳咽管，均可在一定因素影响引起中耳炎。
卡他性中耳炎严重吗
卡他性中耳炎的预防，主要是预防感冒的发生。不发生感冒，咽部、鼻咽部粘膜就减少了水肿、充血的机会，咽鼓管的功能也就会处于良好的状态。如果已经发生了感冒，注重全身用药，而不大愿意在鼻及鼻咽部用药，这不利于感冒的恢复，对咽鼓管的功能也不利。实际上在治疗感冒时，为了防止并发卡他性中耳炎，要及时在鼻腔滴药。这样不但有利于鼻腔内泌物的排出，同时也能预防鼻及鼻咽部粘膜的肿胀，使咽鼓管功能良好，这就有预防卡他性中耳炎的作用。另外，对感冒的治疗要彻底，不要症状刚一好转就停药，实际上这时咽及鼻咽部粘膜还处在肿胀状态，过早的停药会延缓病愈的时间，形成局部粘膜的肥厚，日后影响功能。如系其它原因引起的咽鼓管阻塞，及时去除病因就是最好的预防。
(1).早期清除鼻、咽部病灶，可收到一定效果。
(2).行鼓膜按摩术或反复行咽鼓管吹张术，有助于改善听力。
(3).对早期病例，可行皮质类固醇及酶制剂治疗，常可收到改善听力之效。
(4).手术治疗，可改善听力。
一旦得了这样的卡他性中耳炎之后，病人一定要摆正自己的心态，千万不要决定无药可治，虽然这个卡他性中耳炎给患者的心灵造成很大的伤害，但是通过治疗和预防能够让这个中耳炎消失掉，应该需要重视治疗的措施。
耳膜内陷严重的吗
当咽鼓管功能障碍时，外界的空气不能进入中耳，中耳腔原有的气体被逐渐吸收，腔内形成相对负压，使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷。鼓膜表面呈现出一种浅漏斗形，出现鼓膜内陷时，鼓膜便向着中耳的方向往里陷。
鼓膜向内的原因，是由于鼓膜内外的气压不平衡造成的。在鼻咽部有一个开口向下、向后、向外，另端开口于鼓膜前壁的管道，这个管道叫咽鼓管。它的作用是沟通鼓室与鼻咽部，使鼓室与外耳道的大气压相等，以保持鼓膜压力的均衡。如果患有浆液性中耳炎，即卡他性中耳炎，则可导致咽鼓管功能出现障碍，使鼓膜内外的大气压失衡。
这样由于来自外耳道方向的大气压力的作用，时间久了，就会出现鼓膜内陷的情形。此外，鼻炎、咽炎或感冒鼻塞不通等，都会引起咽鼓管障碍，使鼓膜内外压力失衡。因此保持咽鼓管通畅，是防止鼓膜内陷的关键。
出现了鼓膜内陷，应当对症治疗。如患有卡他性中耳炎或鼻炎，则要先把这些病治好。其次是采取鼓气疗法加以矫正。
还是要建议患者最好还是要找一个比较专业的耳科医院进行治疗，不过普通的三甲医院的五官科诊所也是可以完全检查的，检查的时候一般都要看看是不是有一些原发性的疾病，这样才能够根本的进行治疗，必要的时候要做估摸穿刺。
鼓膜穿孔的诊断检查
1、耳内窥镜检查：内窥镜是一种仪器，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断见效率，并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。
2、检查咽鼓管功能：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法：
①捏鼻鼓气法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。
②气球吹张法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。
③导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。
3.纯音听阈检查：纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能有效反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。
引发渗出性中耳炎的2大因素
渗出性中耳炎的诱发因素主要有咽鼓管功能障碍、感染因素以及中耳粘膜免疫系统异常等。预防呼吸道感染可减少染上渗出性中耳炎的机率，平时还应注意增强体质。
1.咽鼓管功能障：咽鼓管有两个口，一头通耳内鼓室，另一头通鼻咽部，空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内气压与外界相同，以保持鼓膜的正常功能。上呼吸道感染等原因引起咽鼓管炎症。
咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的惟一通道，一旦咽鼓管感染炎症，咽鼓管粘膜过敏水肿，可因阻塞而压迫损伤咽鼓管咽口，或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。
2.感染因素：渗出性中耳炎患者的中耳积液细菌培养多呈阳性，其主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌内毒素可引起中耳粘膜水肿，毛细血管扩张，分泌增加，从而导致本病。
鼻炎咽鼓管阻塞的症状及医治方法有哪些
开始耳内发闷，有阻塞感，呈低音性持续耳鸣，有时鼓室内积液，可出现传导性耳聋现象，类似分泌性中耳炎，易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。
咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续，由假复层纤毛柱状上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。
咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，易行咽鼓管导管吹张术。
中耳炎手术患者需要定期复查听力状况
1、医生面诊——中耳炎患者术后第3周、第4周术区切口未完全愈合，有感染的风险，医生的面诊可以防止中耳炎手术术后可能发生的感染。
2、听力、咽鼓管功能和耳内镜检查——中耳炎手术术后1个月咽鼓管功能的恢复是保持术后良好听力的重要阶段，中耳炎患者可在中耳炎手术术后第3个月、第6个月应进行听力、咽鼓管功能和耳内镜检查，早期发现咽鼓管功能障碍，及时采取干预治疗措施。
3、颞骨薄层CT检查——中耳炎手术术后听力提高不明显的患者或术后听力提高但又逐渐出现听力减退的患者需要进行颞骨薄层CT检查，一般于中耳炎手术术后1年时进行，以排除中耳粘连、人工听骨移位、自体听骨吸收以及胆脂瘤复发等各种可能。
除此之外，中耳炎患者还应每年复查，排除可能引起听力减退的咽鼓管周围疾病并清理术腔耵聍。