妊娠糖尿病对孕产妇的影响

妊娠糖尿病对孕产妇的影响

1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。

2、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4-8倍，比较容易发生妊娠子痫。

3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

4、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

5、容易形成巨大儿，造成难产。

6、由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。

三类孕妈妈做产检需要更勤更严格

孕妇需要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查：妊娠高血压，孕期20周后;妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查;学会数胎动，脐带绕颈早发现。

妊娠高血压

孕期20周后。妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。

妊娠糖尿病

重视孕中晚期筛查。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。

脐带绕颈不必太惊慌

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

不同时期妊娠糖尿病患者的护理方法是什么

一、妊娠糖尿病患者分娩期的护理：提供常规产科护理外，还应陪伴妊娠糖尿病患者分娩，提供心理支持，鼓励妊娠糖尿病患者进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。妊娠糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。预防产后出血，注射宫缩剂如催产素或麦角新碱。产后注意及时按医嘱调整胰岛素用量。

二、妊娠糖尿病患者妊娠期的护理：入高危门诊，按期检查，产、内科共同监护。重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。指导妊娠糖尿病孕妇自查尿糖。向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。饮食控制，控制热卡，按125kJ/kg(30kcal/kg)计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg/kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。妊娠糖尿病患者应适量运动，缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20分钟，运动注意个体化。胎儿监护，加强高危孕妇的管理。预防感染，向孕妇讲解妊娠糖尿病病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。

妊娠糖尿病的危害有哪些

(一)妊娠糖尿病对孕妈妈的危害：

1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况;

2、患有妊娠糖尿病的孕妇，患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫;

3、微细血管容易出现病变，会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康;

4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌，发生呼吸道感染的机会也有所增加;

5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常;

6、由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;

7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血;

8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。

(二)妊娠糖尿病对胎宝宝的危害?

1、胎儿早产和死胎的几率较高;

2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度;

3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿;

4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

(三)妊娠糖尿病对新生儿的危害?

1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸;

2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系;

3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，这就很容易造成新生儿低血糖。

妊娠糖尿病孕妇菜谱

1、糖醋山药蛋块

将山药洗净，去皮，切成滚刀块。炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克(面粉50克加水)使汁收浓，裹匀山药块，即成。

2、玉竹炒藕片

玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干。莲藕洗净，切片，焯水。胡萝卜去皮，切片。锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。

3、苦瓜紫薯卷

准备苦瓜1条、紫薯1-2个、蜂蜜适量。紫薯去皮切小块，紫薯块放保鲜袋里，撒入一点水，高火微波炉转3分钟，微波炉转熟的紫薯块用勺子按碎。然后淋入蜂蜜，搅拌均匀成泥。苦瓜洗净去两头，中间切两段，去瓤。水烧开，焯一下苦瓜。焯好的苦瓜用凉水冲凉往苦瓜里填满紫薯泥，压紧实即可。

孕后胃口大开谨防妊娠期糖尿病

怀孕后，张女士不但没有孕期反胃现象，反而胃口大开，一餐可吃下怀孕前两餐的饭量;听说多吃水果好，她每天除了补充大量水果外，还要坚持吃一个西瓜。到了怀孕后期，体重达到180斤，小腿肿得像大萝卜，还患上了妊娠糖尿病，原来都是大量吃高甜度水果惹的祸。

医生告诉她，安全补充维生素的方法是增加蔬菜量，适当减少水果尤其是高甜度水果的量;少食多餐。因为孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症，如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖腹产的比率也会相对增高，而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题，尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭，更可威胁到产妇及胎儿的生命。 

宝宝所需营养及摄入方法

中国营养学会妇幼营养分会顾问陈学存说，从怀孕周期来看，各阶段的发展都要求全面吸收各种营养素，可适当强化不同类别的营养，这样更有利于宝宝脑部发育。

孕早期(第0-12孕周)：在这个时期孕妇需要的营养和孕前基本一样，保持均衡饮食即可，由于这3个月还是宝宝脑组织增殖的激增期，因此也需要补充充足的蛋白质及富含DHA、胆碱的海产品、花生、牛肝、全麦面包、莴苣、花椰菜、马铃薯、香蕉等。

孕中期(第13-27孕周)：孕中期的宝宝发育明显加快，营养需求越来越多，而脑细胞迅速增殖分化、脑体积增大。此时，准妈妈除了从食物中摄取各种营养外，还应多喝水，多吃粗粮、青菜、水果等含粗纤维的食物。

孕晚期(第28-40孕周)：宝宝的肌肉、骨骼在继续发育，脑部发育 结构、功能也逐渐完善。准妈妈需要补充适量的含钙、蛋白质和维生素较丰富的食物，如鱼、肉、蛋、肝等。

四类孕妇易成高危人群

哪类孕产妇是妊娠糖尿病易转变为终身糖尿病的高危人群呢?谷珂院长分析为以下四类产妇：

第一，以往有过巨大儿史的产妇;

第二，家族中有妊娠糖尿病史的产妇;

第三，在怀孕期间，较怀孕前胖了许多的产妇;

第四，父母有糖尿史的、有家族性遗传倾向的产妇。

预防

定期监测及早控制

孕产妇该如何有效预防妊娠糖尿病?谷珂院长指出，妊娠糖尿病患者在怀孕期间，应尽早按妊娠糖尿病的诊疗常规进行管理，1- 2周就诊一次，需监测的内容包括：

1、血糖监测：如有条件，最好每天监测空腹和餐后血糖4- 6次。血糖控制的目标是空腹或餐前< 5.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。

2、检测尿酮体：在血糖高于12毫摩尔/升或生病时。

3、查糖化血红蛋白：每2- 3月一次。应控制在6%以下。

4、定期测血压：将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

5、每三个月查一次眼底，及时发现是否有视网膜病变。

6、加强胎儿发育监护：在18周、28周、32周和36周进行常规超声检查，以排除胎儿畸形。这项检查对于妊娠糖尿病患者尤为重要。

7、数胎动：妊娠16- 20周开始出现胎动，此后应该每天记录，如果发现每天胎动少于10次，或胎动方式发生改变，应及时就医。

8、定期测体重：孕妇体重增长正常(每周1斤)，就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。

糖尿病对母婴的影响

糖尿病对妊娠的影响：

1、糖尿病妇女易引起闭经及月经不调，生育能力降低。

2、糖尿病孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐发生率增高，使糖尿病更复杂且严重。

3、糖尿病孕妇的流产、习惯性流产、早产和死胎发生率高。

4、糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，可伴有胎儿畸形。羊水骤增可致心肺功能衰竭。

5、糖尿病孕妇的宫内、尿路、皮肤、肺部及产褥期细菌真菌和结核菌感染发生率增高，且感染后病情严重。

6、糖尿病产妇围生期死亡率增高。

7、糖尿病可引起胎盘早期剥离，脑血管意外的发生率增高。

8、糖尿病产妇的胎儿比一般大而重，容易引起胎头与骨盆不称。因此，剖腹产增加。

9、糖尿病产妇分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，又易发生产后大出血，危及产妇生命。

妊娠糖尿病对胎儿的影响：

1、糖尿病孕妇早产发生率增加。

2、糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。

3、糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍。

4、糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。

6、糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。

7、糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。

妊娠期糖尿病对新生儿的不良影响：

1、糖尿病产妇的新生儿出现呼吸窘迫综合征是非糖尿病产妇的5-10倍，且病死率极高。

2、糖尿病产妇的新生儿先天性畸形高达5%-15%，主要为心血管病、先天性心脏病及神经管畸形。

做为孕妇坐月子可以西瓜吗

1、西瓜优点虽多，但也不是任何人都可以吃，更不能无限制地吃。一些患有感冒或肾病，尤其是糖尿病的孕妇最好少吃西瓜，因为这样会加重病情。

2、如果吃西瓜太多，就会摄入过量糖分。由于孕期女性内分泌发生了生理性变化，体内胰岛素相对不足，对血糖的稳定作用下降，造成糖在血液中的浓度高，会发生妊娠糖尿病，而妊娠糖尿病是引发孕妇流产和早产的一个重要原因，因此，孕妇不能过量吃西瓜。

3、西瓜中大量的水分会冲淡胃液，在饭前及饭后吃都会影响食物的消化吸收，而且饭前吃大量西瓜又会占据胃的容积，使就餐中摄入的多种营养素大打折扣。

4、因此，虽然炎炎夏季孕妇也是可以吃瓜的，但为了避免引起肠胃疾病，孕妇吃西瓜时应选择新鲜的、熟透的西瓜，尤其不要吃在冰箱内冷藏的西瓜。

5、不适宜孕产妇食用的水果 1、桔子 味酸、性凉。脾胃虚寒、风寒感冒，在生理期和坐月子时均不宜食用。但是，桔核、桔络(桔子瓣上的白丝)有通乳作用。产妇乳腺不通，可食用之。 2、西瓜 味甘、性凉。虽然味道甘甜，是消暑降温的佳品，但因其性凉，故不宜于产妇食用。3、柿子 味甘性寒。气虚、体弱、产后、外感风寒者均应少食或不食 除此之外的水果大部分就可以吃的了。如苹果，香蕉，榴莲等。

通过了解上是可以看到，哪些水果是不可以食用的，而孕期对于水果上的选择也需要注意一下的，而新鲜水果不但可以补充一些微量的元素，而且有提升胎儿成长的效果，但坐月子的产妇一些避免是应当引起注意的，也是我们通过专家等进行了解上可以得知的。

什么样的糖尿病必须打胰岛素 患有糖尿病的孕妇

虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者，一般都主张，糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病并且得到最好的控制，最后平安的生下健康的宝宝。