胃癌与胃息肉大有区别

胃癌与胃息肉大有区别

胃息肉不是胃癌 ，但是胃息肉有恶变的可能 ，是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕 ，定期随访 ，及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织 ，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类 ，前者的恶变机会不高 ，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成 ，细胞分化良好 ，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束 ，这种息肉一般可发生多个 ，但很少发生肠化 ，癌变率较低 ，仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变 ) ，也可发生恶变 ，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7。4%～13% ，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤 ，占胃息肉的 10%～25% ，其发生率随年龄而增长 ，男性比女性多见( 2：1 ) ，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤 ，或蒂粗而短 ，较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型 ，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高 ，达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变 ，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性 ，需做长期随访方能作出结论。同样 ，也应注意到与其共存的胃癌常见 ，因此 ，当发现有腺瘤性息肉病灶时 ，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象 ，息肉摘除后的病例 ，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉 ，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤 ，应切开胃做腺瘤切除 ，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤 ，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

胃息肉有哪些诊断方法

胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病变。胃息肉患者多数长期患有慢性胃部炎症，从而引发胃部细胞增生形成胃息肉。

胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。多数患者属增生性息肉，一般息肉较小，其癌变率较低，约为2.1%。而腺瘤性息肉，属于良性胃肿瘤，一般体积较大，多有家族遗传性，常伴有明显肠化生和异型增生，癌变率较高。

如果是良性且息肉小，可进行动态观察，患者可在3-6个月后再做胃镜检查，对胃息肉重新进行评估。如果息肉大，且有异型增生或伴有出血等症状，应及时采取切除治疗。腺瘤性息肉不论大小都应积极采取内镜下切除或者外科手术治疗。

胃息肉是肿瘤吗

胃息肉大部分形成于慢性胃炎与胃炎同时存在,早期可以无明显症状,多于胃肠钡。胃息肉如果还不重视,不治疗的话,那么离胃癌就真的不远了。由此可见，胃息肉不是肿瘤，但患者也要引起高度重视。

有些胃息肉是癌前病变

当前，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变，特别是胃息肉。大连胃病医院的专家表示，如果胃息肉过大癌变率高，当胃息肉大于三厘米癌变率高达70%。

胃溃疡：

可以癌变，癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏，机体对它进行反覆增生和修复。

胃炎：

按发病形式分为急性和慢性两种：按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。

胃息肉：

胃部的息肉分为有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的，癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可达到70%。发现息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

肠上皮化生：

不同的器官，有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显着，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

胃黏膜不典型增生：

与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部份切除，以“防患于未然”。

胃肿瘤的病因

饮食因素(25%)：

被认为在胃癌发生中起一定作用，这些危险因素包括摄入高盐、高碳水化合物饮食和大量摄入作为食品保存剂使用的硝酸盐。绿叶蔬菜和水果摄入不足也被认为是危险因素之一。但是，至今仍未完全证明这些因素会引起胃癌。

胃息肉(20%)：

是不常见的胃内良性的圆形赘生物，被认为是一种癌前病变，应该切除。某些类型的息肉、大于12mm的息肉或多发性息肉较容易发生癌变。

慢性疾病(15%)：

是指一些易发生胃癌的胃疾病。胃溃疡虽可癌变，但恶变率并不高，以往不少被诊断为胃溃疡癌变的患者，其实是癌性溃疡患者，经药物治疗后，症状可暂时消失，甚至溃疡也能缩小，以至被误认为良性胃溃疡所致。

胃息肉是肿瘤吗

胃息肉是什么呢?想必大家都有这样的疑问，据分析胃息肉就是说胃粘膜表面隆起的病变，外层比较光滑，通常被称为胃癌的前兆。俗话说病从口入，注意饮食规范，养成良好的饮食习惯总是有益的。那我们先仪器听听专家们的分析吧。

胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃息肉有单发也有多发者。术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉，息肉生长于胃体及胃底部，最大息肉1。5cm，最小息肉0。5cm，都为广基型，息肉色鲜红，突出于胃腔内。经胃镜直视下导入激光切除，术后原胃部不适症状全消失，术后至今身体健康，无任何不适症状，饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见，且多发生于40岁以上男性，常在慢性胃炎时合并形成，单个息肉占绝大多数。

1.临床分类 按最常采用mings分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类。

第一类为再生性胃息肉??即为增生息性肉，发病较常见，其比例约76%～90%。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均1cm，其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂象少见。胞浆可分泌粘液，pas阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。上皮细胞的异型性及肠化生不典型。主要是增生再生的结果，恶变者很少。

第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见，约占所有息肉的25%。发生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺构成。

(1)腺瘤性息肉 即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。

(2)乳头状腺瘤 即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%～72%的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约12%。

(3)胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉;临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(peutz- jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。在p-j综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。②异位性息肉;主要由异位的胰腺或brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。

本文对于胃息肉进行了详细的介绍和分析，胃息肉大部分形成于慢性胃炎与胃炎同时存在，早期可以无明显症状，多于胃肠钡。胃息肉如果还不重视，不治疗的话，那么离胃癌就真的不远了。

胃息肉分类及其与胃癌的区别

胃息肉可分为真性和假性两种

真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉，诊断的关键是获取胃粘膜活检标本作病理，具体结果可通过医院的检查来判定。

假性息肉一般多为良性，因为属于非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，很快就能治好。真性息肉则可能是癌前疾病，需要通过手术切除，对于胃息肉，内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为一次性治疗就可以痊愈。总之，患者一旦有了胃息肉，最好先至正规医院作检查，弄清楚自己所属的病性再来配合医生的治疗。

胃癌与胃息肉大有区别

胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕，定期随访，及时处理。

息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等 )和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类，前者的恶变机会不高，而后者有很高的恶变倾向。炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，这种息肉一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变 )，也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%～13% ，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤，占胃息肉的 10%～25% ，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见( 2：1 )，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高，达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性，需做长期随访方能作出结论。同样，也应注意到与其共存的胃癌常见，因此，当发现有腺瘤性息肉病灶时，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象，息肉摘除后的病例，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤，应切开胃做腺瘤切除，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

什么原因会造成胃癌

1.环境因素不同的国家、种族及地区发病率差异较大，其与土壤和饮水中含有微量元素、食量及金属成分比例、酸碱度、农药杀虫剂、工业废物的污染、特殊有机化合物等均具有重要关系。

2.饮食因素：某些食物通过体内代谢或胃内真菌群作用转化成致癌物质。如油煎炸食物加热过程中产生的某种多环碳化合物，烹调鱼肉含有的较多的苯并芘，腌制的蔬菜和食物含有的亚硝酸盐，发霉的米粮和食物含有的真菌毒素，加工大米用滑石粉后残存的石棉纤维等，均有致癌作用。亚硝胺类化合物已证实在动物体内可诱发胃癌，因亚硝酸盐与胺类在通常饮食中大量存在，可在胃体中结合成亚硝胺。当胃酸缺乏时亚硝酸盐明显上升，产生的亚硝胺更多。在胃酸少的情况下，细菌生长代谢的作用，可清楚地说明胃酸缺乏与胃癌之间的联系，因此胃酸缺乏是助长胃癌发展的原因之一。饮酒和吸烟与胃癌的发生是否有关-尚无结论。水果与蔬菜具有某些抗癌作用，可能与含维生素E有关。

3.遗传因素：某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料说明胃癌发生于A型血比O型血的人多。美国黑种人比白种人发病率高，说明有遗传因素存在。但移居美国的日本人下代胃癌发病率下降。近30年来美国胃癌发病率下降，说明遗传因素意义可能不大，有待进一步研究。

4.免疫因素：近代人免疫功能降低，胃癌发病率增高，可能与机体免疫功能出现障碍，对胃癌及其他癌瘤监督作用消失或下降有关。

5.癌前期病变：癌前期病变是指某些具有较强恶变倾向的病变，这种病变不及时处理可能发生胃癌。胃腺性息肉和胃腺瘤及多发性息肉有较大的恶性病变倾向，胃息肉大于2cm者恶变机会更大。低酸和无酸者，胃癌发病率比胃酸正常者高达4～5倍。萎缩性胃炎患者胃癌发病率较高，可能与胃酸低下、上皮肠腺化生和息肉形成有关。上皮肠腺化生的黏膜可吸收某些致癌物质。食管裂孔疝处于食管与胃交界处，癌瘤发生率比正常人高5倍。胃良性病变术后远期随访，胃癌发生率较高，称胃残癌或胃术后癌。过去认为胃术后可以消除消化道恶变度，但这类观点随着胃术后胃癌的认识已引起较大怀疑。国外恶性贫血患者胃癌发病率较高，但此病在我国属罕见。良性胃溃疡恶变发生率各专家报道不一，其中不少系原发性胃癌发生糜烂与溃疡，真正属于恶性的只是小部分。

胃息肉起因都有哪些呢

病因：

1、物理因素。长期饮浓茶，烈酒，食用过热，过冷，过于粗糙食物，可导致胃粘膜损伤。

2、化学因素。长期服用大量非甾体类消炎药，如阿司匹林，吲哚美辛(消炎痛)等，另外烟草中的尼古丁可破坏吸烟者的胃粘膜屏障或影响胃粘膜的血液循环。

3、生物因素。目前研究较深入的胃内幽门螺杆菌感染，被认为是很多慢性胃炎的主要原因。

4、免疫因素。慢性萎缩性胃炎，部分与患者血中自身抗体有关。

5、其他。心力衰竭，肝硬化合并门脉高压，营养不良等都可引起慢性胃炎，糖尿病，甲状腺疾病，慢性 肾上腺皮质功能减退和干燥综合症患者同时伴有萎缩性胃炎较多见，胃部其他疾病，如胃癌，胃息肉，胃溃疡等也常合并慢性萎缩性胃炎。遗传因素也受到重视。以上这些有害因素长期反复作用于易感人体，即可引起慢性胃炎。

病理：

1、增生性息肉。此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

2、腺瘤性息肉。系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高

关于胃息肉起因都有哪些大家也都很清楚了，不管是胃息肉还是其他的胃部隐患，都是需要提高警惕的，也要根据病因做好相应的防护措施，千万不要让自己的身体健康受到打击，治疗期间还要合理膳食，千万不要病从口入了。

胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

胃息肉会癌变吗

有很多人会把胃息肉的病症当作胃癌,虽然胃息肉疾病和胃癌有很多症状相似的地方,可是毕竟不是同一种疾病哈,在临床上胃息肉的病症是危害性很大的一种疾病。

所以一旦得了胃息肉时就一定要及时治疗,因为胃息肉有恶变的可能,是胃癌疾病的前期状态,因此建议患有胃息肉的病人一定要提高警惕,定期去医院随访,及时的做好处理。

胃底息肉会产生什么危害

息肉生长在什么地方就是什么息肉，如果生长在我们的胃底那就是胃底息肉了，通常情况下，息肉的大小不会超过一公分，还会分为增生性息肉和腺瘤型息肉两种。

增生性息肉，也叫再生性息肉或者炎症性息肉，排列相对紊乱，属于腺体增生延长，腺体之间空隙较大，有的中间夹杂有未成熟的细胞。增生性息肉绝大多数没有不典型增生，癌变率只有0.4%;由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的是腺瘤性息肉，因有不同程度的不典型增生，被人们称"癌前病变"，癌变率可达10%-30%。

此外，胃息肉的癌变几率还受到息肉大小，患者病程长短等因素的影响，长期得不到治愈会增加其癌变的几率。通常来说，胃息肉的治疗大致可以被分为手术治疗和中医治疗着两大类。

我们究竟要选择怎么样的治疗方法才能治疗胃里息肉呢，这是要更具患者的病情来觉定的，如果患者的息肉还没有出现癌变的倾向的话是不建议使用手术治疗的方法的。

手术后，胃肠息肉产生的病因和生长环境依然存在，这也是为什么手术后胃息肉反复发作的原因所在。胃肠息肉手术后不仅容易反复发作，还易导致创面不愈合，形成溃疡，出血。

专家提示您，反复手术不仅不能解决息肉再生长的问题，反而还会因为息肉受到多次刺激而变得更加容易癌变。如果确定癌变倾向，则需要先手术将这部分息肉切除掉。

之后再通过专业有效的中医疗法，将导致胃息肉产生的致息因子以及胃内部适合胃息肉生长的环境消除掉。恢复衰老细胞的正常生理凋亡速度和新老细胞之间的新陈代谢平衡。这样才能够使得息肉在萎缩、脱落以后真正不在有再度生长的可能。

胃息肉有哪些诊断方法

胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病变。胃息肉患者多数长期患有慢性胃部炎症，从而引发胃部细胞增生形成胃息肉。

胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。多数患者属增生性息肉，一般息肉较小，其癌变率较低，约为2.1%。而腺瘤性息肉，属于良性胃肿瘤，一般体积较大，多有家族遗传性，常伴有明显肠化生和异型增生，癌变率较高。如果是良性且息肉小，可进行动态观察，患者可在3-6个月后再做胃镜检查，对胃息肉重新进行评估。如果息肉大，且有异型增生或伴有出血等症状，应及时采取切除治疗。腺瘤性息肉不论大小都应积极采取内镜下切除或者外科手术治疗。