急性病毒性肺炎怎么治疗
急性病毒性肺炎怎么治疗
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。
近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及艾滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。
以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
患有急性病毒性肺炎的患者,平时除了要注意配合医生的治疗,还要注意休息,不要过于劳累,可以适当的参加一些体育锻炼,运动能够让人的身体更加强壮,还能够增强身体的免疫力,这段时间还要注意饮食,注意保暖。
肺炎治疗周期
一般的肺炎症状多有发热,咳嗽,咳痰甚至呼吸困难等症状,治疗周期一般在两周左右,如是病毒性感染,则需要7-10天,细菌感染需要10-14天,真菌感染时间会更长,大约4周。
肺炎的治疗周期依病人的具体情况和感染的病源微生物的种类的不同而变化,以大叶肺炎为例,其由于肺炎链球菌感染引起,所以自然病程为1-2周左右,治疗时间一般与病程相契合。如果是急性肺炎,治疗比较恰当,并且及时的话,一般一周左右都会有很好的效果的,如果发展成慢性肺炎的话则疗程会延长。
一般细菌感染引起的肺炎治疗时间为7~10天,如果是发烧病人一般是在退烧后继续用药三天即可。如果是支原体肺炎,疗程相对要长一些,至少是两周以上。
病毒性肺炎有哪些治疗方法
病毒性肺炎有哪些治疗方法?这是许多病毒性肺炎患者朋友们想要了解的一个问题,病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常常伴有全身酸痛、干咳及肺浸润等症状。治疗的方法也有很多,那么下面我们就来给大家介绍一下,一起来看看吧!
病毒性肺炎治疗方法有以下几点:
(一)一般治疗
病毒性肺炎患者需要保暧,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。
(二)继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗
病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有 某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的 器官引进病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
(三)抗病毒药物治疗
金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用 。还可用α-干扰素,胸腺肽等。
以上就是关于病毒性肺炎治疗方法的介绍了,通过以上的介绍,您是否都了解了呢?患者朋友们在治疗病毒性肺炎上一定要选择适合自己的治疗方法,只有这样才能更好的恢复健康,最后患者们能早日康复!
怎样预防肺炎
肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染。大多数儿童肺炎是随着一个病毒性上呼吸道感染而发生的,导致感染的病毒通常有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。在世界范围内,肺炎是造成儿童死亡的首要原因,每年造成110万五岁以下儿童死亡,占全世界五岁以下儿童死亡人数的18%。导致肺炎最常见的原因是空气中的细菌和病毒。
社区获得性肺炎是最常见的肺炎,它是发生在医院和其他医疗场所以外的肺炎。因为大多数肺炎是由人与人之间传播的病毒或细菌导致的,所以肺炎通常在秋季、冬季和早春发生,因为这时孩子的更多时间都在室内与其他人密切接触。但孩子得肺炎跟穿衣服多少或气温高低无关。
社区获得性肺炎可能由下面原因引起:
1、细菌。如肺炎链球菌。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因,b型流感嗜血杆菌(Hib)是细菌性肺炎的第二常见起因。细菌性社区获得性肺炎可以自己发生也可以在感冒或流感后发生。接种肺炎球菌疫苗可以预防肺炎链球菌导致的肺炎,接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)可以预防Hib导致的肺炎。
2、支原体。支原体肺炎通常比较轻微,可能不需要卧床休息,所以被称为“可走路的肺炎”(walking pneumonia)。
3、病毒。包括一些感冒病毒和流感病毒。病毒是导致2岁以下儿童肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻微的,但由某些流感病毒导致的病毒性肺炎也可能会变得非常严重。因为流感病毒会直接引起病毒性肺炎,所以每年及时接种流感疫苗非常重要。另外,细菌性肺炎也是流感的常见并发症。
4、真菌。这类肺炎最常发生于有潜在健康问题或免疫系统比较弱的人。
医院获得性肺炎是一种因其它问题入院48小时或以上后发生的细菌感染。
医疗获得性肺炎是一种在长期护理场所居住或门诊治疗发生的细菌感染。
吸入性肺炎是把食物、饮料、呕吐物或唾液吸入肺部而导致的。如果有脑损伤、吞咽问题、酗酒、滥用药物,干扰你的正常咽反射(呕反射),就比较容易发生吸入性肺炎。
任何人都可能会得肺炎,但2岁以下的婴儿和65岁以上的老人风险最大。下面的人风险也会增加:
1、有哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏病等慢性病的人。
2、免疫系统被削弱或抑制的人。如艾滋病患者、器官移植者、癌症化疗患者、长期使用类固醇的人。
3、吸烟者。吸烟会损害身体用来抵抗细菌和病毒的自然防御系统。
4、住院时要使用呼吸机的人。
另外,使用木柴进行烹调或取暖所造成的室内空气污染和父母吸烟也会使儿童更加易患肺炎。
除了接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)和流感疫苗以外(流感疫苗要每年接种),勤洗手和戒烟也有助于预防肺炎。
判断孩子是否得肺炎依据
数呼吸频率
在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分,3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候,属异 常表现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医院检查。
看精神状态和面色
婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定,如果胸片可见肺内斑片影,则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
常见小儿肺炎类型
按照病因,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。
1.细菌性肺炎:小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大,容易进展为肺实变甚至肺脓肿,临床多有 高热、咳嗽等表现,需要用抗生素积极抗感染治疗,病程长,疗程长。2.病毒性肺炎:大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎,病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关,一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗,一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎:如支原体、衣原体等。小儿表现为发热,咳 嗽,少痰。血象中白细胞不高,C反应蛋白可明显增高,需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或红霉 素,疗程一般需4周。
对小儿肺炎的治疗,医生将根据肺炎的临床表现及病因,制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能,如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎,对肺炎病因的确诊,医生需进行必要的病原学检查,如抽血,对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑,应遵从医嘱,积极配合医生开展诊断和治疗。
感冒可以成为继发细菌性肺炎
感冒这种疾病如果得不到有效的治疗的话,还会引发各种疾病并发症的出现,比如说我们今天专家要阐述的就是感冒这汇总疾病如果得不到有效的治疗的话,还会成为肺炎,为此我们应该在治疗患者的同时,还应该避免感冒并发症的出现。
流感患者可能发生如下三种肺炎,即除原发性流感病毒性肺炎外,尚可出现继发性细菌性肺炎,或病毒与细菌混合感染性肺炎。流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍,局部防御功能降低,易继发细菌感染,表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎较流感病毒性肺炎更为常见,多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起,继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。
继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生,随后体温复升,并伴有细菌性肺炎的症状和体征;细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年,或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病,2~3天后病情加重,体温较前更高,可伴寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,咯脓痰,伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀,肺部满布啰音,体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎,出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显著增高,痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。
出现了感冒这种疾病并不可怕,可怕的是我们患有感冒的患者不到医院接受疾病的治疗,最后导致疾病严重程度的增加。严重者还会像以上专家所说的会造成患者一定程度的肺炎,为此我们治疗感冒的患者在疾病的早期是很有必要性的。
小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些
一、氧气疗法
纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。
新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。
给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。
严重缺氧的时候会出现呼吸衰竭,应该及时的用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
二、抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。
年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。
三、抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。
干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有一定作用。
不同类型肺炎的症状体征
肺炎是内科常见疾病之一,类型多样,常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎以及吸人性肺炎。不同类型的肺炎在症状和体征虽有类似之处,但还是有所差别的,需要患者仔细区分后再针对具体情况制定治疗方案。接下来,小编就为大家一一介绍。
不同类型肺炎的症状体征
1、细菌性肺炎:发病之前常有上呼吸道感染症状,起病急骤,通常有高热,体温在数小时内可上升至39℃-40℃。胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽,咳铁锈色或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐,周身不适和肌肉酸痛。其肺炎的症状和体征可因感染病菌的不同而有所差别。
细菌性肺炎体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。
2、病毒性肺炎:起病缓慢,头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰,流感病毒肺炎开始为典型的流感肺炎的症状,12—36小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀,可发生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。
大多数病毒性呼吸道感染的特异诊断,须要从咽喉冲洗物或组织内找到病毒。在细胞病理学或活检标本中检出典型包涵体或采取血清学方法亦可作出诊断。大多数医院化验室无力作病毒培养。
3、支原体肺炎:最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳,随着疾病进展,症状加重,可出现阵发性气促等症状。急性支原体肺炎的症状一般持续1~2周,随即逐渐恢复,但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。支原体肺炎的症状一般较轻且通常可自愈,但少数病人有严重肺炎,有时引起成人呼吸窘迫综合征,肺外并发症常见,包括溶血性贫血,血栓栓塞性并发症,多发性关节炎或神经系统综合征,如脑膜炎,横贯性脊髓炎,周围神经病或小脑共济失调等。这些都是常见的支原体肺炎的症状。
4、吸人性肺炎:为液体、颗粒性物质或分泌物进入下气道引起。多见于久病卧床的病人。如吸入量大,可引起急性肺损伤或阻塞远端的反复感染。出现急性呼吸困难,呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。