抑郁症和糖尿病患者更易患痴呆
抑郁症和糖尿病患者更易患痴呆
近日，发表于国际杂志JAMA Psychiatry上的研究论文中，来自华盛顿大学医学院的研究者通过研究表示，抑郁症和2型糖尿病或许都和痴呆症的风险增加直接相关，而该风险在那些被诊断既是抑郁症又是糖尿病的患者中尤其高。糖尿病和严重抑郁在西方国家非常常见，大约有20%的糖尿病患者会患上抑郁症。
研究者Dimitry Davydow表示，我们对240万丹麦居民进行了相关研究，检测了抑郁症患者、2型糖尿病患者以及同时患两种病的患者相比未患病的患者患痴呆症的风险，参与者年龄都在50岁及以上，其在2007年至2013年均无痴呆症病症表现。总的来讲，研究小组中有19.4%的个体为抑郁症(477，133名个体)，有9.1%的个体为2型糖尿病(223，174名个体)，有3.9%的个体均患上了两种病(95，691名个体)，起初诊断为2型糖尿病的个体年龄为63.1岁，最初被诊断为抑郁症的年龄则为58.5岁。
研究者表示，在研究期间有2.4%的个体患上了痴呆症(59，663名个体)，平均年龄为81岁，在患痴呆症的个体中，15729名个体(26.4%)仅为抑郁症患者，6466名个体(10.8%)仅为2型糖尿病患者，同时4022名个体(6.7%)均患上了两种疾病。研究结果表明，仅患2型糖尿病和痴呆症风险增加20%直接相关，而仅患抑郁症则和痴呆症风险增加83%相关，共患两种病则和痴呆症风险增加117%相关，而且痴呆症的患病风险似乎在65岁以上的参与者中尤其高。
从慢性病增加社会负担的角度考虑，未来研究中研究者需要阐明和抑郁症，2型糖尿病发生相关的病理学机制，以及揭示引发患者不良后果的原因，比如痴呆症等，从而为开发新型干预措施来抑制相关疾病并发症的发生提供新的线索和思路。
3类人最易得老年痴呆
1、年龄越大老年痴呆的发病率越高，老年女性比男性痴呆比例更高，有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。
2、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素，也是阿尔茨海默病的危险因素。
3、有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。有的危险因素比如年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。但是不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。我们要尽量消除不良嗜好，培养健康有益的生活方式，控制好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性躯体疾病，才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。
老年痴呆的诊断鉴别
老年性痴呆在诊断过程中容易与一些症状相似的疾病混淆，此时鉴别诊断就显得尤为重要了。
轻度认知功能障碍：多见于老年人群，仅有记忆障碍，无其他认知功能障碍，部分患者可能是老年性痴呆的早期表现。
抑郁症：早期老年性痴呆可与抑郁症相似，如抑郁心境、对各种事物缺乏兴趣、记忆障碍、失眠易疲劳或无力等。迅速出现智力障碍，病程很少有进展或完全不进展，有明显的个人或家庭的抑郁病史，仔细检查记忆力比患者自己所诉说的要好得多，发病前有明显诱发因素等特征特征有助于诊断老年期抑郁症。
额颞痴呆或Pick病：早期出现人格改变、行为异常和言语障碍，典型者出现Kluver-Bucy综合征，空间定向及记忆保存良好。神经影像学显示额颞叶萎缩明显，而老年性痴呆表现为广泛脑萎缩。
路易体痴呆：以进行性痴呆并波动性认知功能障碍、反复发作的视幻觉和锥体外系功能障碍等为特征，不难与老年性痴呆相鉴别。
其他类型痴呆：多梗死性痴呆以反复发生缺血性卒中事件后出现痴呆为特点;帕金森病痴呆早期先出现锥体外系运动障碍症状，多巴胺治疗有效，认知障碍晚期出现;Creutzfeldt-Jakob病除表现快速进展的痴呆外，晚期见肌阵挛和特征性三相波脑电图改变。
秋冬防治失眠抑郁症多吃补肾类食物
在夏天，很多人会抱怨因为天气太热而导致失眠，然而在秋冬季节失眠患者也不少，但对于秋冬季节引发的失眠，很多人都把它当做一种季节性的疾病，因而置之不理。这种看起来很“普遍”的想法会给患者带来意想不到的伤害。专家指出：很多出现焦虑症的失眠患者往往会找医生治疗失眠，而有抑郁症的患者很少会找医生治疗，可试当失眠抑郁发展到严重的时候患者会选择自残或者轻生，所以有抑郁症的失眠患者应该及时找医生帮助治疗。
失眠抑郁症置之不理危害会更大
高敏主任医师指出，抑郁症患者情绪较为悲观消极，主观性比较明显，终日思虑，难以成眠。出现抑郁症失眠给患者造成的伤害却是不少，高敏主任医师指出，有很多抑郁症的患者自己患上抑郁症却不自知，当失眠抑郁症发展到严重程度的时候，患者往往容易走极端，会去自杀或者自残。有相关报道指出：而每年有70%自杀者患有不同程度的抑郁症。所以对于失眠抑郁问题尤其要引起重视。
此外，失眠抑郁患者易患上多种疾病，临床证实，冠心病、糖尿病、高血脂症、痴呆症、骨折等疾病的发生和发展都与抑郁症有极大关系。女性患抑郁症还会增加患乳腺癌、宫颈癌等的可能。所以失眠抑郁的患者尤其要引起警惕。
老年抑郁与老年痴呆的区别
(1)老年抑郁症起病较快，发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。
(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。
(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆患者的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少患者还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗死的表现。
(5)用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症患者会病区体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
什么人容易患老年痴呆 糖尿病患者
高糖状体是引发血管性痴呆的重要因素。糖尿病推痴呆，特别是血管性痴呆有坑定的触发作用。糖耐量障碍者比糖耐量正常人血管性痴呆的发病率高。
男性长期抑郁易患痴呆
意大利罗马男性健康协会有一项最新的调查研究，发现曾经长期抑郁的男性存在更多的记忆及认知障碍问题，更易患老年痴呆，尤其是罹患阿尔茨海默病的可能性会大大增加，且明确指出这一规律不适用于女性。
该项研究的负责人格罗利亚·法诺和他的同事们历时14年，对1357名抑郁症和痴呆症患者进行了调查研究，其间每两年都会使用标准仪器测量患者抑郁症的症状和发病频率。结果发现男性患者中的这些数字分别为79和67，且男性痴呆的发病率与抑郁症状呈正相关，有抑郁病史的人患痴呆的风险是无抑郁者的2倍。法诺说：“抑郁症与痴呆的病状在男性和女性中不尽相同，因为女性与男性的大脑结构存在差异，对激素的反应也不一样，导致雌激素和雄激素在不同患者的体内产生了不同的影响。”
该项研究的结果在公共健康、经济发展等方面都有重要的意义，这在一定程度上为预防痴呆又指出了新的方向，即预防抑郁症可在某种程度上降低痴呆的发病率，尤其是对男性而言。
失眠抑郁症置之不理危害会更大
在夏天，很多人会抱怨因为天气太热而导致失眠，然而在秋冬季节失眠患者也不少，但对于秋冬季节引发的失眠，很多人都把它当做一种季节性的疾病，因而置之不理。这种看起来很“普遍”的想法会给患者带来意想不到的伤害。广东省第二中医院脑病科高敏主任医师(向专家提问)指出：很多出现焦虑症的失眠患者往往会找医生治疗失眠，而有抑郁症的患者很少会找医生治疗，可试当失眠抑郁发展到严重的时候患者会选择自残或者轻生，所以有抑郁症的失眠患者应该及时找医生帮助治疗。
失眠抑郁症置之不理危害会更大
高敏主任医师指出，抑郁症患者情绪较为悲观消极，主观性比较明显，终日思虑，难以成眠。出现抑郁症失眠给患者造成的伤害却是不少，高敏主任医师指出，有很多抑郁症的患者自己患上抑郁症却不自知，当失眠抑郁症发展到严重程度的时候，患者往往容易走极端，会去自杀或者自残。有相关报道指出：而每年有70%自杀者患有不同程度的抑郁症。所以对于失眠抑郁问题尤其要引起重视。
此外，失眠抑郁患者易患上多种疾病，临床证实，冠心病、糖尿病、高血脂症、痴呆症、骨折等疾病的发生和发展都与抑郁症有极大关系。女性患抑郁症还会增加患乳腺癌、宫颈癌等的可能。所以失眠抑郁的患者尤其要引起警惕。
痴呆与老年抑郁
老年痴呆患者除了有典型的认知功能损害，日常生活能力下降外，90%的病患合并有精神和行为障碍，其中30%病人有不同程度的抑郁状态。
老年抑郁症的重症患者受病情影响，思维和动作会受到抑制，可能出现类似老年痴呆症状。因此很多人都将老年抑郁症误认作老年痴呆症并进行治疗，由此不仅会造成误诊，同时也可能给老人造成新的问题。因为痴呆与老年抑郁均可出现抑郁症状，故本文从以下几个方面进行鉴别。
1、老年性痴呆起病缓慢发展也缓慢病程可长达数年之久，而老年抑郁症起病较快，发展迅速。
2、老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童;老年期抑郁症的抑郁症状则相对持续较久。
3、老年性痴呆病人中可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。而老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查一般也无阳性发现。
4、老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化;老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同。
5、对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了;而抑郁症病患用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。
老年抑郁症的临床诊断标准
(1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素;
(2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。
(3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。
痴呆发病因素中，除神经生物学预测因素外，神经精神状况也可能是决定疾病进展的因素，尤其对于以抑郁为首发表现的病人。由于尽早的干预手段可能会越发有效治疗痴呆，因此这些以抑郁为首发症状的病人进行早期鉴别诊断，从而获得更好的治疗效果(药物/非药物治疗)。痴呆病人中近30%可出现不同程度的抑郁，而抑郁能增加患者认知障碍及转化为痴呆的风险，临床上已有实验数据证明这点，因此在痴呆临床症状恶化之前，弄清楚这些改变，可以进一步提高药物/非药物干预手段疗效，从而延迟痴呆进展。
小贴士：市民若发现自己或身边的中老年人出现情绪低落，性格改变，记忆力下降时，要警惕早发型痴呆或抑郁可能，应尽早至相关神经内科专科医院就诊。
男性抑郁症患者后遗症有哪些？
1、缩短寿命：
首先抑郁症的发病会缩短人的寿命，这是由于抑郁症导致功能失调而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心脏病人的死亡率一样高。
2、影响情绪：
抑郁症主要是以心情低落为症状特征，会影响到患者的大脑，容易导致头昏，记忆力下降以及睡眠障碍。研究资料显示，抑郁症患者中有这三种症状的比例分别高达97%、93%、99%.症结在于脑中一种称为儿茶酚胺的物质浓度增高，导致脑血管收缩变细，致使脑组织缺血缺氧，进而头昏等症状临身。
3、诱发躯体疾病：
如果患上了抑郁症，就会造成严重的心理障碍，因此患者容易患上心脏病的危险性就增加了2倍，遭遇中风的概率增加3倍。因为心情抑郁会使人体的自主神经系统发生变化。
4、严重抑郁症可导致自杀：
也许人们还不清楚抑郁症的危害有多大，严重抑郁症是可能导致自杀的。根据统计，2/3的抑郁症患者有自杀意念，而大约10%抑郁症病患会自杀。重郁病伴随着高死亡率。重郁症患者高达15%死于自杀。重郁症患者完全康复(约占2/3的患者)，或仅部分康复或完全不康复(约占1/3的患者)。就许多人在单次重郁症发作之前，已先有低落性情感疾患。有些证据显示这些人可能会有更多重郁症发作，几次发作之间也恢复不良，并且需要更多急生期治疗与长时期维持性治疗，才能维持较持久的心理平稳状态。自杀。虽然抑郁症的发病率女多于男，但男性抑郁症的后果要严重得多，因为男性自我宣泄能力差，最后可能会选择极端方式来解脱。这就是男性患者的自杀率几乎是女性4倍之奥妙所在。