出现尿血怎么来定位

出现尿血怎么来定位

有时候我们会觉得医生非常神奇，因为他们仅仅凭借一个血尿就可以知道是肾脏引起的血尿，还是膀胱引起的血尿。他们是怎么发现的呢?

发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。

而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。

确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：

①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;

②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;

③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;

④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

各种肾病都可能出现尿血的症状，可发生在肾脏，也可能是膀胱处，还可能是外阴部位。通过上面的检查的方法就可以查出是哪个部位出现的尿血症状。

出现尿血五大健康危机

健康危机一：尿路结石

尿路结石是泌尿系统的常见疾病，它通常伴发有血尿。尿路结石对身体的危害由“轻”到“重”。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管肾盂积水，肾功能损害。

得了尿路结石也不必太过慌张，现在治疗结石的新方法不断涌现。如微创手术，它可以减轻患者的痛苦，具体方法有以下四类：体外冲击波碎石、微创输尿管镜下碎石术、微创经皮肾镜取石术和标准通道经皮肾镜。

健康危机二：肾癌

肾癌在男性泌尿系肿瘤中的发病率仅次于膀胱肿瘤，常在40岁以后发生，偶有30岁以下患者。血尿是肾癌最常见的临床症状之一，是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起的。约40%-60%左右的病人会伴发不同程度的血尿。

对于肾癌的治疗一般首先采取B超进行诊断。确诊后可采用微创治疗，如进行腹腔镜下肾脏部分切除手术，以治疗早期位于肾脏表面的肿瘤或上下极的肿瘤。建议术前应进行肾动脉栓塞术，可减少术中出血及防止癌细胞在手术中扩散。而留意肾癌的前期可伴发症状，采取适当的治疗方法，就可争取更大的治愈可能。

健康危机三：前列腺癌

前列腺癌为男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为最早的就诊原因。明确诊断主要依据前列腺活体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查。前列腺癌的治疗一般以手术形式为主，也可采取微创方法。比如腹腔镜下前列腺癌根治术适用于A期及B期前列腺癌。经尿道前列腺切除术对于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者有缓解梗阻症状的作用。除此之外，还可使用药物进行内分泌治疗。

最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10%-15%是恶性肿瘤。

健康危机四：良性前列腺增生

对于老年男性来说，除肿瘤、结石等疾病外，良性前列腺增生症是血尿的重要原因之一。由于前列腺体积增大，血管增多，前列腺表面血管扩张、充血可以发生无痛性血尿，前列腺增生常合并炎症和膀胱结石，可使血尿症状更为明显。因此，采取切实有效的治疗方法显得非常重要。目前，良性前列腺增生症的治疗包括观察等待、药物治疗、外科治疗等，依据患者下尿路症状以及生活质量的下降程度作为治疗措施选择的重要依据。由于前列腺增生是一种进展性疾病，部分患者最终需要外科治疗来解决问题。

前列腺增生导致出血的治疗措施最根本的还是治愈前列腺增生症。前列腺散为清热的药，治疗血尿采用凉血止血法，用清热药祛除湿热病因，配合活血化瘀的复方前列腺胶囊消除瘀阻，短期内血尿消失，2个疗程左右前列腺肥大也基本治愈。因此此方法治疗血尿达到从根本治愈的目的。

健康危机五：膀胱肿瘤

半岛都市报2007年6月11日讯，家住四流南路的张先生出现轻微的尿血现象没有放在心上，以为只是过度劳累所致，没想到几个月后腹部突然剧烈疼痛，到医院检查后才发现是膀胱癌。目前，张先生正接受康复治疗。据了解，今年2月上旬，张先生偶然发现自己的小便颜色有点异常，便到诊所看医生，尿样检查发现是尿血，医生劝其到大医院做进一步检查，可张先生以为自己是劳累所致，就没放在心上。没过多长时间，张先生不但又出现尿血，还出现了全身乏力、腹部疼痛等症状，这才赶紧到市中心医院就诊，被确诊为膀胱恶性肿瘤。

尿毒症会出现尿血吗

1当患了尿毒症疾病之后是会出现血尿现象的，而尿毒症本身都是属于一种非常严重的疾病，但是如果自己在这段时间来开始出现血尿现象还不及时治疗的话那么后果就是非常的严重了。

2但是有很多疾病都是会出现一种血尿现象的，所以在自己没有检查出来的同时一定不要胡乱的猜测，更不能胡乱的治疗，如果自己不对症治疗的话那么不仅仅是对自己的疾病没有治疗效果，反而还会加重疾病的恶化。

3而如果检查出来自己是属于尿毒症疾病的话，那么从现在开始就要及时的治疗，并且在治疗的期间及时的采取透析的方法来控制自己疾病的发展，然后再配合医生的治疗，在配置到了合适的肾源之后再考虑进行肾脏移植。

注意事项：而患了尿毒症疾病之后自己的心态很重要，所以在自己进行治疗的期间放松好心态就等于治疗自己的疾病，也就等于自己救自己的性命，同时还需要多休息。

出现尿血预示身体有疾患

尿常规、血常规是我们最常见也最常用的检查，因为不仅检查方便，而且还能快速发现我们身体是否出现了问题。而很多时候尿血就可以通过一个简单的尿常规来检查出来。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为尿血。

产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起。如果出现尿血，则预示着身体出现了隐患。尿血常见于以下这些疾病：

1、急性肾小球肾炎：尿血伴尿少、蛋白尿、浮肿、、发病前一周患扁桃体炎。

2、肾盂肾炎：尿血伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。

3、泌尿系统结石：特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

4、肾结核：尿血者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6、过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。

7、全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。

8、药物性尿血：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起尿血。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。

9、暂时性尿血：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

男性更需警惕尿血

尿血多发于男性，引起男性尿血的原因很多，主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、、尿路感染、尿路结石、尿路等。

对男性而言，除了上述症状外，尿血同时伴有剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;尿血伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛或肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石。年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的尿血，可能有泌尿系统肿瘤;尿血、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;如尿血伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

男性尿血是泌尿系统许多种病的一种共同表现。患者尽早去医院检查原因，对症治疗，不可忽视大意，否则等到体内的隐患恶化成重大疾病就悔之晚矣。

老人出现尿血咋回事呢

1.肾炎。这个事最常见的原因，肾炎的血尿是全程血尿(即尿自始至终均为血尿)常伴随有蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等现象。

2.结石。泌尿系结石引起的血尿是老年人血尿的常见原因之一，血尿往往是在活动后-→肾区疼痛-→出现血尿，有时会在排尿时突然尿流中断或排尿终末时发生小腹痛和血尿加重。

3.结核。老年人患肾结核是全程血尿，膀胱结核患者为终末血尿(即排尿后期出现血尿)，常伴有午后低热、盗汗、颧红等结核中毒症状。

4.肿瘤。肾和膀胱肿瘤是无痛性全程肉眼血尿，腰部或后侧中腹部或下腹部可触及肿块。老年人若无肾炎、结核、结石病史，如反复出现血尿，并伴消瘦、乏力等症状，应考虑此病并到医院检查。

出现尿血预示身体有疾患

产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起。如果出现尿血，则预示着身体出现了隐患。尿血常见于以下这些疾病：

1、急性肾小球肾炎：尿血伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2、肾盂肾炎：尿血伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。

3、泌尿系统结石：特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。

4、肾结核：尿血者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。

5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

6、过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。

7、全身性疾病：维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。

8、药物性尿血：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起尿血。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。

9、暂时性尿血：饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。

男性更需警惕尿血

尿血多发于男性，引起男性尿血的原因很多，主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。

对男性而言，除了上述症状外，尿血同时伴有剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;尿血伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛或肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石。年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的尿血，可能有泌尿系统肿瘤;尿血、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;如尿血伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

男性尿血是泌尿系统许多种病的一种共同表现。患者尽早去医院检查原因，对症治疗，不可忽视大意，否则等到体内的隐患恶化成重大疾病就悔之晚矣。

​老人出现尿血咋回事呢

史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

1、泌尿系统结石

老年人血尿，首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少，卧床时间较长，骨质疏松，骨中钙质游离出来，容易发生泌尿系结石。

男人老人，常有前列腺肥大，排尿不畅，尿在膀胱内潴留，也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血，若出血量多则出现肉眼血尿，少则为镜下血尿。

值得一提的是，肾及输尿管结石引起的血尿多伴有肾绞痛，表现为病侧腰部或腹部阵发剧烈疼痛，多向下腹、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。

2、泌尿系统结核

早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓细胞、红细胞。结核累及膀胱时则可出现尿频、尿急、尿痛，尿频常十分明显，每日小便可达数十次。可同时伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。

3、泌尿系统感染

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果肾病治疗不彻底，反复发作或失治误治，肾病病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。

出现尿血如何挂号就诊

1.肾内科：尿血伴尿频、尿急、尿痛的女性病人，尿血伴颜面及下肢水肿者，以及与用药有关的血尿如用磺胺嘧啶、、庆大霉素、卡那霉素、环磷酰胺、喜树碱或放疗后者，均应挂肾内科。

2.泌尿外科：尿血伴排尿困难的男性病人，或尿血伴有剧烈腰、腹部疼痛者，应挂泌尿外科。老年人的无痛性血尿亦应挂泌尿外科进一步检查。

3.血液科： 尿血伴全身有出血倾向的病人，应挂血液科。

4.内科普通内科：尿血伴其它脏器损害，如关节炎、心肌炎等，应挂内科进一步检查。

5.传染科：尿血伴发热并有疫区生活史的病人;应挂传染科进一步检查。

出现尿血严重吗

出现血尿的问题是需要谨慎的，要了解是什么原因引起，有常见的泌尿系统感染或者是肾炎，肾结石等，这些都可能引发这种血尿症状，而这些疾病引起的血尿当然要重视治疗。

1、尿血 古代又称溺血，是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛之苦，所谓“痛为血淋，不痛为 尿血 ”。 尿血

一证，西医认为，正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起 尿血 。

2、中国传统医学则认为，无论何种疾病引起的 尿血 ，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是 尿血

的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出排出

尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。

为什么会出现尿血

为什么会出现尿血?专家说基本上潜血在不同年龄及性别上有不同的考虑。例如，年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能，老年男性的血尿或潜血，前列腺肥大列为主要考虑因素之外，也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查，看看泌尿系统是否有肿瘤。

除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一，如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常，仍有潜血的存在，最好再接受膀胱尿道镜检查，因为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了，如果这些检查均无不正常的发现，我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”，可能与身体的免疫机制有关，日后只需定期追踪即可。

一般而言引起尿潜血的原因有下列三项：一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关于炎症方面，如肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生，结石本身不论是肾脏，输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。

最令人担心的是肾炎引起的血尿，很多患者包括不少儿童，由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作，出现血尿而找不到引起尿潜血的原因，此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现，此时不应该再单纯的对症治疗，而应该针对肾脏病变及以往病史去正规的肾病医院进行复查及系统的治疗。

女性出现尿血怎么办好

女性出现尿血考虑是和尿路感染有关系，尿路感染一般是因为阴道受到刺激，不注意个人卫生，导致细菌入侵，引起的尿路感染，最好是去医院进行泌尿方面的检查，如果确诊为尿路感染，可以用抗生素进行治疗，在日常生活中要做好个人卫生，避免交叉感染，要少吃辛辣刺激的东西，多喝水，增加尿量，能够对尿道起到冲洗的作用，日常要养成良好的生活作息，不熬夜，不抽烟喝酒，有助于病情恢复。

女性一旦出现尿频尿急尿痛尿血的现象就要注意了，可能就得感染了阴道炎导致的，平时没有注意阴道的卫生，或者是在经期时进行了性交，就特别容易导致阴道的感染，所以女性平时的时候一定要保护好自己，勤洗换内裤，关于阴道炎的治疗，可以根据医生的建议进行服药，平时治疗的时候要保持健康的心情，不要要过度的心理压力，不要吃辛辣刺激的食物，多以清淡为主。

为什么会出现尿血

除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一，如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常，仍有潜血的存在，最好再接受膀胱尿道镜检查，因为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了，如果这些检查均无不正常的发现，我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”，可能与身体的免疫机制有关，日后只需定期追踪即可。

一般而言引起尿潜血的原因有下列三项：一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关于炎症方面，如肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生，结石本身不论是肾脏，输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。

最令人担心的是肾炎引起的血尿，很多患者包括不少儿童，由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作，出现血尿而找不到引起尿潜血的原因，此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现，此时不应该再单纯的对症治疗，而应该针对肾脏病变及以往病史去正规的肾病医院进行复查及系统的治疗。

老人为什么会出现尿血

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

患者症状住院前某段时期曾出现过血尿，大多为一过性血尿，有的1～2次，有的1～2天，但是未予注意，经过一段时间后，出现反复血尿，到医院检查才知道自己患有泌尿系肿瘤，但已到较晚阶段。

男性泌尿系统主要由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，此外还包括肾上腺及生殖系统。当肾、输尿管、膀胱、尿道出现肿瘤时，早期并无任何症状，同时由于上述脏器位置较深，从体表也难以发现任何异常。但肿瘤在生长过程中破坏了组织中局部小血管即可导致出血，并与尿液混合后排出，表现为肉眼可见的血尿，即临床中所谓的肉眼血尿。

如果生活中老人出现尿血的现象，切不可忽视而是应及时入院进行相关的诊检，查出病因正确治疗。