肾绞痛如何辨别肾结石

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肾绞痛如何辨别肾结石

所谓肾绞痛，其实大多是输尿管绞痛，而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科，常有句话叫“结石疼起来真要命，不疼换个人”。由于肾盂、输尿管尿路结石急速移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，牵拉管腔内壁，就会引起剧烈疼痛。引发肾绞痛的结石多数小于1厘米，以0.2—0.5厘米多见。

如果是结石嵌顿引起的急性梗阻，肾绞痛就给我们拉响了警报，及时检查，发现问题，解决问题，保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大，嵌顿后不一定出现绞痛，但会导致不同程度的肾积水。久而久之，会发展为肾功能丧失，非常可惜。在此过程中，患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状，容易被忽视。

温馨提醒患者有发生疼痛要查明病因再治疗，饮食上不要吃食用对肾脏有刺激性的药物或者是食物，多休息。

肾里有石头会有什么症状

肾对于每个人的机体维持正常状态都起着不小的作用，而肾结石的出现却影响着这个正常功能的运作，肾结石一种常见病、多发病，如不及时治疗，可引发一系列危害身体健康的并发症。那么，具体肾结石的症状有哪些呢?下面请看详细介绍!
导致结石形成的因素很多，如年龄、遗传、职业、环境因素、饮食习惯等。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，更为常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等，也可以是以上各种成分的混合物。
肾结石的症状有哪些：
1、肾绞痛：出现肾绞痛常意味着尿路有结石，多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等症状。
2、尿液异常：急性肾绞痛常伴肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。
3、无尿：无尿在临床上表现差异很大的一种肾结石症状，病情很轻的时候，不会出现什么症状。当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，就会有发热、畏寒、寒颤等症状，再加上双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，就会导致无尿。
4、肾功能衰竭：肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可造成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不，甚至无自觉性疼痛，主要表现为泌尿系感染、胃肠症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，易造成误诊。
温馨提示：无论任何一种疾病的患者，想要摆脱疾病的侵害，积的治疗是必不可少的。患者要做的就是及时观察自身的状况，并及时做出反映，寻求医生的帮助，避免危害的进一步加大!

痛风有哪些症状肾结石

约有10%的痛风患者有肾结石，其中约80%为尿酸结石。部分患者则以结石为首发症状，可伴肾盂积水及肾盂肾炎。肾结石可发生肾绞痛、血尿等症状表现。

肾结石需要多久能治好

绝大部分人在患了肾结石之后都不知道应该如何接受治疗，专家表示，要想彻底治愈肾结石，关键在于排石与止痛。这样通过这两项治疗措施，才能使肾结石的病情得到缓解。下面就根据肾结石的发病特点来介绍一下肾结石需要多久能治好以及治疗方法有哪些。

肾结石的治疗方法

1、水化疗法：大量饮水是防治各种成分肾结石简单而有效的方法。它的治疗作用是缩短游离品体颗粒在尿路中的平均滞留时间，以及促进绞小结石白行排出;降低成石物质的尿饱和皮以阻止结石继续生长;减少并发尿路感染的机会。目前公认，日报人量的标难是将每日尿量应保持在2000M1以上，至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约饮水2500一4000ML。同理，大量饮水也有助于预防结石复发，如能持之以恒，可使结石复发率大约降低60%。

2、止痛：肾绞痛一经确诊，应立即采取行之有效的止痛措施。

①肾绞痛的标准治疗是应用麻醉性镇痛剂，常用呢替陡50MG，肌肉或静脉注射，必要时6小时后重复注射一次;

②非类固醇性抗炎药(如消炎镇痛栓)也是控制肾绞病的有效药物，其镇痛机制是，迥过抑制前列腺案合成来阻断前列腺素介导的疼痛传导径路，减弱输尿管的收缩性，以及降低肾盂内压和肾小球毛纫DT管压;

③阿托品之类的M胆碱受体队滞剂镇痛效果并不理想，而且不良反应较大，一般不采用;

④肾绞痛发作时，针刺三阴交穴、肄盂穴和(或)手背的腆腿病穴常能收到迅速有效的止痛效果，值得采用。

肾结石需要多久能治好，一般来说，肾结石并不是一次治愈后就是一劳永逸、完全康复的，你一定要到正规医院治疗，看你的具体情况采用药物或者手术，肾结石是可以根除的，出院后要注意定时回医院复诊检查肾结石是否复发。肾结石患者如果能够做到平时生活饮食上多加注意，养成每天多喝水的习惯，大一点的孩子在多喝水的同时还要注意少吃盐、多做跳跃运动，控制蛋白质、糖的摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，那么复发的几率就会很低。

肾疼痛的表现

肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。

在肾结石病患中，大概有将近一半的肾结石患者都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧。

专家提醒，在肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。患者一旦发现肾结石的症状，一定要及时去医院诊治，以免延误肾结石的病情。

肾结石的早期症状

肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

检查

1.尿化验

可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

2.血液检查

血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

3.X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。

4.B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

5.CT检查

CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。

6.磁共振

尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。

肾结石的并发症有什么

肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏。

肾结石的综合症状取决于结石的大小，形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症：

(1)肾绞痛：出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石，多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时，绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状，容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。

(2)血尿、脓尿：急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性厉害血尿。

(3)急性梗阻性少尿、无尿：独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石，可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。

(4)慢性肾功能衰竭：独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著，甚至无自觉性疼痛，主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易形成误诊。

肾绞痛如何辨别肾结石