龟头炎如何鉴别
龟头炎如何鉴别
1、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。建议您及早去医院进行就诊。明确诊断。
龟头红点出血是怎么回事
可由多种因素引起，如局部的各种物理因素刺激（创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等）、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染（细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等）以及药物过敏等。
本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。引发龟头炎最常见的原因就是阴茎清洗不干净所造成的细菌或真菌感染。包茎会造成龟头的清洗困难，所以可能会增加龟头炎发生的机会。洗洁剂或香皂等化学物质，以及诸如羊毛等刺激物也可能会引发龟头炎。主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌；阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫；浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
男性的包皮覆盖在龟头的外面，具有保护的功用，包皮的内层粘膜能分泌液体润滑包皮使包皮及龟头不致太干涩，一旦包皮本身有问题时，除了包皮外也可能波及龟头，造成急性或慢性的包皮龟头问题，其中最常见的就是包皮龟头炎了。
这种病如果不是由于内衣不合适造成的话，就是龟头炎了，平时一定要每天都清洗自己的生殖器官，不需要用洗液，只要用清水进行冲洗就好了，如果是包皮过长的，有的里面也会有很多的细菌，最好也进行清洗，清洗的时候可以翻过来清洗。
龟头炎应该怎样鉴别
很多人都听说过龟头炎，但是较多的男性朋友并不了解什么龟头炎，龟头炎应该如何鉴别?龟头粘膜的炎症称龟头炎。龟头炎经常是霉菌、衣原体、支原体、疱疹等细菌的感染造成的，有时是因为包皮过长引起的。个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌，霉菌或其它病原体感染，阴茎头皮肤受到化学物品刺激，男性朋友要警惕。
急性浅表性龟头炎的症状是初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。环状溃烂性龟头炎的症状是在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。白色念珠菌性龟头炎的症状是在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。滴虫性龟头炎的症状是龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
包皮龟头炎临床表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
包皮龟头炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，念珠菌性很多人并不了解。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
龟头炎的诊断鉴别
一、龟头炎的诊断
主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。
二、龟头炎的鉴别
1.固定性药疹：用于预防，诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应，具有起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点，谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。 固定性药疹形状特殊，较易识别。其特点是先有局部瘙痒，继而出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红或紫红色，具水肿性，发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。此皮疹与其他疹状明显的区别在于，每次服同样药物后常在同一部位发生。一般地说，固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。此药疹有一定的潜伏期，一般在第一次用药后4～20日内发生，如重复用药，机体处于致敏状态，则会在24小时内发生，而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。引起固定性药疹的药物，据有关研究统计认为主要是磺胺类药，如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等，其次是解热镇痛药，如安乃近，阿司匹林，速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药，如鲁米那、速可眠等，并以巴比妥类为多见。有些复方药物含有上述磺胺类药、解热镇痛药、安眠镇静药等药物成分，也可发生本型药疹，如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。
专家介绍龟头疼痛的鉴别诊断方法
男人“隐”痛，原是龟头炎作崇。龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和龟头引起包皮龟头炎，造成男性阴茎出现各种感染症状。
龟头疼痛患者需要检查的项目：
1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。
3、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
4、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
龟头疼痛鉴别诊断方法：
1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。
包皮龟头炎诊断鉴别
注意与其他疾病鉴别：
(1)龟头包皮炎初起潮红，糜烂，但很少出现水疱，可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物，依据不同的病因可分为外伤性龟头炎，接触性龟头炎，感染性龟头炎，念珠菌性龟头炎，阿米巴性龟头炎，滴虫性龟头炎，浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐，详见梅毒。
(3)淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
(5)接触性皮炎。
(6)带状疱疹。
(7)脓疱病等。
包皮龟头炎的5个诊断方法
第一，包皮龟头炎的临床检查主要是通过念珠菌抗体检查，这种方法主要是采用免疫说过话，或者是利用胶乳您法能够直接的检查出是否出现了白色念珠菌抗体。
第二，检查化验的方法主要是因为念珠菌所引起的包皮龟头炎，在龟头和包皮上直接的取材镜检，或者是做培养念珠菌。
第三，直接镜检的方式主要是刮取阴茎龟头以及冠状沟，还有包皮损害处的表面鳞屑，用10%的氢氧化钾检查。
第四，染色检查主要是采用的，革兰氏染色法。
第五，通过分离的培养，主要是涂片检查阴性患者进行念珠菌培养的操作。
包皮龟头炎在临床上鉴别和诊断的时候，一定要注意症状的表现，龟头会明显的有丘疹和红斑，而且会逐渐的变大，表面也会有一些小疱疹，初起的时候局部会明显的有潮红，而且皮肤也会有一些肿胀，自觉会感觉到龟头有一定的灼热和搔痒感，因为包皮龟头炎的类型不同，所以，包皮龟头炎的症状也会有所不同。
牙疼的疾病鉴别
1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：
1、活髓切断术;
2、平髓术;
3、牙髓塑代或根管治疗。
无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。
有哪些疾病易与生殖器疱疹混淆，怎样鉴别
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患 者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有 用心的所谓医生们诊断为生殖器疱瘆，笔者就遇 到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断 的疾病。(1) 龟头包皮炎：初起潮红、糜烂，但很少 出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时 有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟 头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性 龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细 胞性龟头炎等。(2) 硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。详见 梅毒节。(3) 淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表 现为急性化脓性尿道炎。(4) 固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类 药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿， 常破溃、糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
得了龟头炎是什么感觉呢
男人龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。
另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。
男性龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。
男人包皮龟头炎的全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。