小儿咳嗽的常见类型及症状
小儿咳嗽的常见类型及症状
一、风寒咳嗽:表现为咳嗽频作,痰白稀薄,怕冷,鼻塞流清涕,可能有头痛、发热,舌苔薄白。治疗方法为疏风散寒,化痰止咳。
二、风热咳嗽:咳嗽声音不爽利,痰黄粘稠,不易咯出,咽红而痛,口渴,鼻塞流黄浊涕,可伴有发热、怕冷、出汗,舌苔薄黄。治疗须疏风清热,化痰止咳。初起感冒未愈,可用桑菊感冒片,痰多者加服蛇胆川贝末。呛咳气喘,痰稠难咯,发热口渴,舌苔黄,可服百部止咳糖浆或麻杏止咳糖浆。
三、肺燥咳嗽:咳嗽病程较久,干咳无痰,或者痰少难咯,不容易咳出,咽喉干、痒、声音嘶哑,口渴,手脚心热,或有咳嗽痰中带血,舌质红,舌苔少。治法为清肺润燥。
四、气虚咳嗽:咳嗽日久不愈,咳声无力,痰白清稀,面色苍白,语声低微,气短、多汗,怕冷,舌质淡嫩。治疗必须健脾益气。
引起宝宝咳嗽的原因
1.上呼吸道感染引发的小儿咳嗽
上呼吸道感染(如常见的感冒)是最常见的宝宝咳嗽咳痰的原因,常见的症状有湿咳,或先干咳然后转变为有痰咳嗽。
2.支气管炎引发的小儿咳嗽
常见于三岁以内的孩子患上支气管炎,属于急性上呼吸道感染疾病。而支气管炎诱发的咳嗽,常见于一岁左右的孩子,常发生于春冬季节。支气管炎刚开始作用于上呼吸道,引起孩子干咳,继而支气管会出现分泌物,使孩子的咳嗽加重。若是孩子的咳嗽久不见好,需要及时到医院就医,听从医嘱。糖分或者盐分过高的食物都可能会使孩子夜间咳嗽更加剧烈,因此要避免给孩子食用。
3.咽喉炎引起的小儿咳嗽
若是咽喉黏膜不舒服、喉部发痒,这种情况很可能是咽喉黏膜局部存在炎症,那么就会刺激小朋友发生咳嗽,而且咳嗽会比较强烈。需要家长尽早带孩子就医,以便对症治疗。
4.过敏性咳嗽
若孩子有过敏性病史或家族有过敏性病史,应尽量避免孩子感冒,及时问询医生。孩子发生咳嗽时要特别注意,防止诱发哮喘。
5.吸入异物引发呛咳
若是发现孩子吸入异物,父母一定要阻止孩子用手抠喉咙,否则会导致食品堵住气管,而是应该让孩子咳嗽,以便将异物咳出;若是无法顺利咳出异物,且孩子感觉喘不上气或者长时间剧烈咳嗽,就需带孩子及时就医问诊,因为那可能代表着异物已经深入呼吸道。
小儿咳嗽常见几大误区
误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长,往往是头痛医头、脚痛医脚,所以对于宝宝咳嗽,就只关注其咳嗽的症状,其实,一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状,而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引发宝宝咳嗽。此时,如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。误区二:小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药,很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,避免其因炎症引发高烧。当然,如果宝宝的确是发炎了,这个药也是必须要用的。但是,有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽,也用消炎药,就会给宝宝健康带来隐患,不仅对治疗咳嗽无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用,进而降低宝宝的免疫力,让宝宝身体产生耐药性,以后如有重症使用消炎药,就再难起效用了。
小儿咳嗽常见病因有哪些
一、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
2、咳嗽变异性哮喘:咳嗽持续>4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后;伴有上腹部不适等。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
6、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病,除外其他原因。
小儿咳嗽要警惕易引起3大并发症
一、呼吸道感染:
1、如果本身属于是细菌或病毒感染,不及时进行针对性的治疗的话,就容易引起急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、急性喉炎、咽后壁脓肿、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、百日咳,这些都是小儿咳嗽常见的一些并发症,所以一定要给予重视。
2、霉菌感染:小儿咳嗽会导致呼吸系统的防御能力下降,同样也可引发呼吸道白色念珠菌感染。
二、过敏性疾病:小儿咳嗽家中的话,也会导致转变为慢性疾病,比如支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,也有些小儿咳嗽发作之后可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍性并发症:也有些小儿咳嗽之后可并发的严重并发症包括了肺充血、肺水肿、肺梗塞等。
常见咳嗽类型
1.风寒咳嗽:
咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药,常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
2.风热咳嗽:
特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药,常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
小儿过敏性咳嗽的特点
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者花粉较多的季节。
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现。
3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡。
4、反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性。
5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超过3个月了。
6、小儿虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的。
7、咳起来的时候,呼吸较急。
8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重,这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
小儿咳嗽常见的六大误区
误区1一咳就用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就应马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分,如可待因、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强,使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,痰液不易排出。如果一咳嗽,便服用较强的止咳药,造成大量痰液蓄积在气管和支气管内,不仅影响呼吸功能,还有可能形成深部病灶,使病情加重。此外,有些药服用一段时间后还会成瘾,对小儿身体造成更大的危害。因此儿童咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
误区2与鼻塞、流涕没关系
小儿咳嗽时常有鼻塞、流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。小儿鼻腔短小,鼻道狭窄,鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。因此,在选择小儿咳嗽药时,含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,也能帮助减轻咳嗽症状。
误区3咳嗽要先用消炎药
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症,所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药,这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症,服用消炎药对咳嗽的治疗无益,而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。所以,小儿咳嗽时不要滥用消炎药,以防对小儿身体带来不良影响。
误区4使用成人止咳药
一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为只要将用药量减半或减少用量就行了,此种做法是非常有害的。必须弄清楚,小儿与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂,而一些成人能用的药物成分,用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应。因此,小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的产品。
误区5用中药止咳,副作用少
一些家长认为中药副作用小,宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药,这会造成预想不到的后果。中医认为引起咳嗽有很多情况,风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽,但是小儿咳嗽比成人更难以辨证,身体的承受力也较成人差,如果小儿风寒用凉药,反而加重病情,不可收拾。而且中药也有不良反应,所以小儿咳嗽不要随便服用中药。
误区6小儿咳咳会自然好
咳嗽对儿童是非常常见的症状,然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号,尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟,在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出,痰液滞留呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部分,加重病情或引发并发症,因此儿童有了咳嗽就应该及时查病因的治疗。
小儿咳嗽常见几大误区
孩子咳嗽,很多家长都想知道孩子咳嗽用药的问题,有的家长会利用自己的“常识”给宝宝吃咳嗽药,孰不知这些“常识”治疗有可能是错误的,可能会因此延误宝宝就医的最佳时机,甚至会让宝宝病症加重其实,其实不同的情况给予孩子咳嗽治疗方法是不同的。但家长们对咳嗽有许多错误的认识,下面谈几点,希望对家长有所帮助。
误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长,往往是头痛医头、脚痛医脚,所以对于宝宝咳嗽,就只关注其咳嗽的症状,其实,一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状,而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引发宝宝咳嗽。此时,如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。
小儿咳嗽
误区二:小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药,很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,避免其因炎症引发高烧。当然,如果宝宝的确是发炎了,这个药也是必须要用的。但是,有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽,也用消炎药,就会给宝宝健康带来隐患,不仅对治疗咳嗽无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用,进而降低宝宝的免疫力,让宝宝身体产生耐药性,以后如有重症使用消炎药,就再难起效用了。误区三:小儿咳嗽可以使用成人止咳药
有些家长认为,反正都是止咳的,大人小孩药可以混吃,只不过将药量减半就可以了。其实,这个做法是十分危险的,因为,宝宝与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,宝宝肝、肾等脏器发育不完善,酶系统也发育不完全,对药物代谢能力差,很容易产生不良反应,所以,在药物选择上,一定要为宝宝选择专为儿童设计的产品。
小儿不宜用成人止咳药
误区四:认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好
也有些家长认为,要锻炼宝宝的抵抗力,没必要一咳嗽就给药,不用理会,几天过去,他自身抵抗力就可以打败细菌。当然,我们说宝宝是有一定的抵抗力,如果只是一般的伤风感冒,自然过几天就没事了,可是,宝宝咳嗽也有可能是某些疾病的信号,尤其是当宝宝有痰液却无法有效咳出痰液,将痰液滞留在呼吸道中,就有可能因痰液中的细菌增多让其产生炎症或者加重炎症,使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
对于经常性咳嗽的宝宝,建议家长就带宝宝去中医院去检查治疗,从内部调理,彻底治疗。西医一般见效快,如果宝宝咳嗽厉害,并且带有血性痰液,并且有发热症状,家长就要先从西医治疗,将明显症状控制后,再进行中医调理,不过调理时要注意宝宝的体质,且不可勉强为之。
误区五、咳嗽就是病
错误:许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好,这种认识是错误的。其实咳嗽不是病,只是一种症状。咳嗽不全是坏事情,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。也就是说适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以寻找病因最重要。
误区六、咳嗽就是嗓子发炎了
错误:咳嗽的原因很多,许多疾病都会引起咳嗽,不光是炎症会引起咳嗽。我和侯教授曾经收治了一个孩子,在外面医院治疗了很长时间,咳嗽了很长时间,结果后来CT提示,孩子呛入很小的异物(瓜子碎屑)。此外,孩子长期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽变异性哮喘等都会引起咳嗽,此时,光消炎是没有效果的。
小儿咳嗽不一定就是嗓子发炎
误区七、咳嗽就要喝镇咳药
错误:治疗孩子咳嗽的药物很多(以后详细介绍),对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳药,尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。没有咳嗽,聚集的痰液会把呼吸通道堵塞,影响了呼吸和通气,呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期,我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳药,例如易坦净,富露施等。误区八、咳嗽要挖根治疗
错误:一些肺炎的孩子,肺部体症已经好了,达到了出院的标准,可是一些家长因为孩子几声咳嗽不愿意出院,要求挖根治疗,因为他们担心肺炎复发,要求必须把咳嗽治疗的一声都没有了才同意出院。其实,轻微的咳嗽对孩子并不造成太大的影响,咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失,况且人体都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,环境好,孩子反而恢复得更快,不能把医院当作一个保险箱。
西药
误区九、西药要少吃
错误:有些家长总认为西药副作用多,在医院已经打了2天吊针了,烧退了,就不要用消炎药了。这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩,都是家长撤药太快引起的。一般来说,医院检查如果白细胞提示较高,说明有炎症,打几天吊针后,回家了还要继续吃2,3天消炎药过渡一下。
误区十、反复感冒咳嗽就是免疫力低下
错误:小孩子反复呼吸道感染不一定都是免役力低下,许多家长听信广告宣传,看到什么增加免疫力的药,就给孩子用,这是很错误的。小孩子反复感冒原因很多,饮食不合理,营养不良,佝偻病,微量元素缺乏(如缺铁缺锌等)都会容易感冒。俗话说:“三分治,七分养”是有一定道理的。所以最好找儿科医生看一下,寻找病因很重要。
误区十一、常吃咳嗽药没有副作用
错误:如今家长在药店里可以买到各种类型的治疗咳嗽的药。不少家长认为这些药不是抗生素,常吃不要紧。我在门诊曾经见到个老太太给孙女反复用咳嗽消炎药物,用了一个月,小孩子胃口都吃坏了,后来我让她把所有的药都停了,孩子的病反而好了。其实只要寻找咳嗽的原因,对因治疗,孩子才能好的快。其实孩子稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复有个过程。大多都是孩子因为不会吐痰引起,这时如果不厉害就不用管他,可以食疗一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千万不要自己乱用药。
小儿咳嗽注意用药
误区十二、用药越多越好
孩子感冒咳嗽,有些家长看到孩子有什么症状就对症处理,什么退烧药,感冒药,咳嗽药,清热解毒药,化痰药等等一起上。感冒是自限性疾病。不用药也可以好,给孩子用药时,尽量少用药。家长买药时候一定要看说明,其实许多中成药里都混有退烧和治感冒的药,不看说明,会给孩子用药重复,产生害处。
总之,爱护我们的孩子,就不要盲目用药,孩子长期咳嗽,一定要多多咨询专科大夫,不要认为孩子咳嗽是小病,就想当然的给孩子诊治了。
孩子咳嗽,很多家长都想知道孩子咳嗽用药的问题,有的家长会利用自己的“常识”给宝宝吃咳嗽药,孰不知这些“常识”治疗有可能是错误的,可能会因此延误宝宝就医的最佳时机,甚至会让宝宝病症加重其实,其实不同的情况给予孩子咳嗽治疗方法是不同的。但家长们对咳嗽有许多错误的认识,下面谈几点,希望对家长有所帮助。
误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长,往往是头痛医头、脚痛医脚,所以对于宝宝咳嗽,就只关注其咳嗽的症状,其实,一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状,而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引发宝宝咳嗽。此时,如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。
小儿咳嗽
误区二:小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药,很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,避免其因炎症引发高烧。当然,如果宝宝的确是发炎了,这个药也是必须要用的。但是,有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽,也用消炎药,就会给宝宝健康带来隐患,不仅对治疗咳嗽无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用,进而降低宝宝的免疫力,让宝宝身体产生耐药性,以后如有重症使用消炎药,就再难起效用了。误区三:小儿咳嗽可以使用成人止咳药
有些家长认为,反正都是止咳的,大人小孩药可以混吃,只不过将药量减半就可以了。其实,这个做法是十分危险的,因为,宝宝与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,宝宝肝、肾等脏器发育不完善,酶系统也发育不完全,对药物代谢能力差,很容易产生不良反应,所以,在药物选择上,一定要为宝宝选择专为儿童设计的产品。
小儿不宜用成人止咳药
误区四:认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好
也有些家长认为,要锻炼宝宝的抵抗力,没必要一咳嗽就给药,不用理会,几天过去,他自身抵抗力就可以打败细菌。当然,我们说宝宝是有一定的抵抗力,如果只是一般的伤风感冒,自然过几天就没事了,可是,宝宝咳嗽也有可能是某些疾病的信号,尤其是当宝宝有痰液却无法有效咳出痰液,将痰液滞留在呼吸道中,就有可能因痰液中的细菌增多让其产生炎症或者加重炎症,使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
对于经常性咳嗽的宝宝,建议家长就带宝宝去中医院去检查治疗,从内部调理,彻底治疗。西医一般见效快,如果宝宝咳嗽厉害,并且带有血性痰液,并且有发热症状,家长就要先从西医治疗,将明显症状控制后,再进行中医调理,不过调理时要注意宝宝的体质,且不可勉强为之。
误区五、咳嗽就是病
错误:许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好,这种认识是错误的。其实咳嗽不是病,只是一种症状。咳嗽不全是坏事情,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。也就是说适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以寻找病因最重要。
误区六、咳嗽就是嗓子发炎了
错误:咳嗽的原因很多,许多疾病都会引起咳嗽,不光是炎症会引起咳嗽。我和侯教授曾经收治了一个孩子,在外面医院治疗了很长时间,咳嗽了很长时间,结果后来CT提示,孩子呛入很小的异物(瓜子碎屑)。此外,孩子长期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽变异性哮喘等都会引起咳嗽,此时,光消炎是没有效果的。
小儿咳嗽不一定就是嗓子发炎
误区七、咳嗽就要喝镇咳药
错误:治疗孩子咳嗽的药物很多(以后详细介绍),对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳药,尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。没有咳嗽,聚集的痰液会把呼吸通道堵塞,影响了呼吸和通气,呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期,我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳药,例如易坦净,富露施等。误区八、咳嗽要挖根治疗
错误:一些肺炎的孩子,肺部体症已经好了,达到了出院的标准,可是一些家长因为孩子几声咳嗽不愿意出院,要求挖根治疗,因为他们担心肺炎复发,要求必须把咳嗽治疗的一声都没有了才同意出院。其实,轻微的咳嗽对孩子并不造成太大的影响,咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失,况且人体都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,环境好,孩子反而恢复得更快,不能把医院当作一个保险箱。
西药
误区九、西药要少吃
错误:有些家长总认为西药副作用多,在医院已经打了2天吊针了,烧退了,就不要用消炎药了。这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩,都是家长撤药太快引起的。一般来说,医院检查如果白细胞提示较高,说明有炎症,打几天吊针后,回家了还要继续吃2,3天消炎药过渡一下。
误区十、反复感冒咳嗽就是免疫力低下
错误:小孩子反复呼吸道感染不一定都是免役力低下,许多家长听信广告宣传,看到什么增加免疫力的药,就给孩子用,这是很错误的。小孩子反复感冒原因很多,饮食不合理,营养不良,佝偻病,微量元素缺乏(如缺铁缺锌等)都会容易感冒。俗话说:“三分治,七分养”是有一定道理的。所以最好找儿科医生看一下,寻找病因很重要。
误区十一、常吃咳嗽药没有副作用
错误:如今家长在药店里可以买到各种类型的治疗咳嗽的药。不少家长认为这些药不是抗生素,常吃不要紧。我在门诊曾经见到个老太太给孙女反复用咳嗽消炎药物,用了一个月,小孩子胃口都吃坏了,后来我让她把所有的药都停了,孩子的病反而好了。其实只要寻找咳嗽的原因,对因治疗,孩子才能好的快。其实孩子稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复有个过程。大多都是孩子因为不会吐痰引起,这时如果不厉害就不用管他,可以食疗一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千万不要自己乱用药。
小儿咳嗽注意用药
误区十二、用药越多越好
孩子感冒咳嗽,有些家长看到孩子有什么症状就对症处理,什么退烧药,感冒药,咳嗽药,清热解毒药,化痰药等等一起上。感冒是自限性疾病。不用药也可以好,给孩子用药时,尽量少用药。家长买药时候一定要看说明,其实许多中成药里都混有退烧和治感冒的药,不看说明,会给孩子用药重复,产生害处。
总之,爱护我们的孩子,就不要盲目用药,孩子长期咳嗽,一定要多多咨询专科大夫,不要认为孩子咳嗽是小病,就想当然的给孩子诊治了。
小儿咳嗽常见几大误区
误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
没有经过正规体系学习过程的家长,往往是头痛医头、脚痛医脚,所以对于宝宝咳嗽,就只关注其咳嗽的症状,其实,一般宝宝咳嗽都会相应的有鼻塞流涕的症状,而鼻塞、流涕往往可能是宝宝咳嗽的主因。
因为宝宝鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,易充血引起鼻塞、流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引发宝宝咳嗽。此时,如果选用含减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。
误区二:小儿咳嗽要先用消炎药
消炎药是中国家长最喜欢用的药,很多父母认为宝宝咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,避免其因炎症引发高烧。当然,如果宝宝的确是发炎了,这个药也是必须要用的。但是,有些仅仅是过敏、烟尘、异物刺激引起宝宝咳嗽,也用消炎药,就会给宝宝健康带来隐患,不仅对治疗咳嗽无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用,进而降低宝宝的免疫力,让宝宝身体产生耐药性,以后如有重症使用消炎药,就再难起效用了。
误区三:小儿咳嗽可以使用成人止咳药
有些家长认为,反正都是止咳的,大人小孩药可以混吃,只不过将药量减半就可以了。其实,这个做法是十分危险的,因为,宝宝与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,宝宝肝、肾等脏器发育不完善,酶系统也发育不完全,对药物代谢能力差,很容易产生不良反应,所以,在药物选择上,一定要为宝宝选择专为儿童设计的产品。
误区四:认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好
也有些家长认为,要锻炼宝宝的抵抗力,没必要一咳嗽就给药,不用理会,几天过去,他自身抵抗力就可以打败细菌。当然,我们说宝宝是有一定的抵抗力,如果只是一般的伤风感冒,自然过几天就没事了,可是,宝宝咳嗽也有可能是某些疾病的信号,尤其是当宝宝有痰液却无法有效咳出痰液,将痰液滞留在呼吸道中,就有可能因痰液中的细菌增多让其产生炎症或者加重炎症,使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
对于经常性咳嗽的宝宝,建议家长就带宝宝去中医院去检查治疗,从内部调理,彻底治疗。西医一般见效快,如果宝宝咳嗽厉害,并且带有血性痰液,并且有发热症状,家长就要先从西医治疗,将明显症状控制后,再进行中医调理,不过调理时要注意宝宝的体质,且不可勉强为之。
新生儿咳嗽的诊断鉴别
诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections,RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
并发症
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,所以应当予以重视。
2.霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。