高血压用哪些药物
高血压用哪些药物
1. 利尿药
氢氯噻嗪：早期是通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钠离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 .钙拮抗药
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平
3. β受体阻断药
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
高血压的患者服药须知
哪些抗高血压的药物会引起患者血脂出现不利的变化呢?目前临床发现至少有以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高：
双氢克尿塞——此药为利尿药，通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病。试验表明，双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高，提高血液粘稠度，不利于患者身心健康的全面恢复。
复方降压片——是最常用的降压药物之一。患者用药后，血压药物之一。患者用药后，血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇增多，促进动脉硬化的进展。
心得安——也是常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势，对控制血液粘稠度极为不利。
硝苯啶——是一种钙离子拮抗剂，有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后，血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升，但对高密度脂蛋白的影响不大。
上述4种药物能使血脂浓度增加，这对于控制动脉硬化是极为不利的，甚至是有害的。因此，凡是服用上述几种药物的高血压病患者，在服降压药的同时应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液粘稠度增高时，加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物，或改换其它降压药，以使高血压病的治疗趋于完善。
降压药剂量增大可致低血压
当高血压患者突然出现头晕、心慌、胸闷等情况时，应首先测量血压。如果只是稍微有点低，应立即睡下休息，让血压恢复，并暂停一下降压药;如果降得太低，且症状明显，应立即到医院处理，在医生监护下治疗。当然也有这种情况，就是血压降不下来，也会出现上述头晕、心慌、胸闷等症状。因此，高血压患者服用降压药物后要经常测血压，应让医生根据血压情况酌情调整降压药剂量。
高血压患者在服用降压药中要注意预防低血压，比如应严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其最佳适应证，不要擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药，而且最好选用长效制剂，口服长效制剂时不能将药物掰开、碾碎。
TIP：如何科学合理地服用降压药
医学专家强调，服用降压药物贵在坚持。因为原发性高血压患者由于病因不十分明确，只能靠药物保持血压正常，同时也要坚持非药物治疗。如果高血压患者突然自行停药，会导致血压反跳升高，甚至高于治疗前水平，这是对身体极为不利的。高血压患者应牢记“宁可少吃一顿饭，不能忘服一次药”。
长期坚持服用降压药会产生一定的不良反应和副作用，患者的这种担心是能够理解的。但由此对降压药物产生恐惧心理以致停药却是不可取的。虽然任何一种降压药物对人体都有两方面的作用，但重要的是看其有利的一面是否远远大于不利的一面。
由此可见，大家吃降压药的时候还是注意一点比较好，千万不能盲目地吃降压药，最后导致血压迅速下降对自己伤害更大。低血压也是需要到医院治疗的，希望大家可以对其引起足够的重视。越早治疗一些并发症发生的可能性就越小，对自己的伤害也是最小的。
什么药治疗高血压最好啊
目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压，或者合并冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较广泛。
第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。
第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。
第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。
还有一类降压药物为α受体阻滞剂，男性病人同时合并前列腺肥大的患者，抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。
高血压怎么治疗好得比较快
一、高血压治疗的基本原则
1、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
2、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
3、定期测量血压;规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。
二、高血压的药物治疗
1、高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2、降压达标的方式：将血压降低到目标水平(140/90MMHG以下;高风险患者130/80MMHG;老年人收缩压150MMHG)，可以显著降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。
3、降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90MMHG时，再开始降压药物治疗。
可抗血脂的高血压药物
在高血压病的治疗过程中，应该避免使用对血清脂质代谢有不良影响的抗高血压药物，以减少血脂代谢异常在冠心病发病过程中的作用。
对血清脂质代谢有良好作用或无不良作用的抗高血压药物主要有：
(1)血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培跌普利、苯那普利等，对血清脂质代谢无不良影响。
(2)有内源性拟交感活性的β-受体阻滞剂：如吲哚心安、醋丁酰心安、柳苄心安等，能降低血清总胆固醇水平和ldl-胆固醇水平。
(3)钙离子持抗剂：如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓等，长期应用会升高血清hdl-胆固醇水平，降低血清甘油三酯水平。
(4)α-受体阻滞剂：如哌唑嗪对血脂代谢有轻微的有利作用，可以降低血清总胆固醇水平和ldl-胆固醇水平。
(5)中枢交感神经阻滞剂：如可乐宁对血清脂质代谢无不良影响。
(6)具有血管扩张作用的利尿剂：如吲哒帕胺，对血清脂质代谢无不良影响。
高血压病人可以同时使用多种降血压药吗
1现在的降压药真的是五花八门，什么种类的都有，所以患有高血压的患者，要慎重的选择降压药物的。如果不能长期的坚持服用降压药物的话，患者的血压就降不下来的，选择再好的药物也是白搭。
2高血压病人是需要长期的坚持服用降压药物的，尤其是血压比较高的患者，一定要定时按量的服用降压药物的，有的病人的降血压的药物是服用两种以上的药物，才能控制好血压的。
3很多老年人，除患有高血压的疾病外，还患有其他的慢性的疾病，比如心脏病，高血脂等等疾病，除了服降压的药物以外，还是要服治疗其他的疾病的药物的。其他的药物也是有一定的降压药物的。需要在医生指导下用药的。
高血压药物的选择是什么
高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;2、优先选择长效制剂;3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。
降压药物的选择：
(1)轻度高血压：单用利尿剂。如心率较快，心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。
(2)中度高血压：利尿剂加β受体阻滞剂，亦可加血管扩张剂。
(3)中度以上高血压：利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂，或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂。
(4)高血压危象：宜静脉给予降压药，如硝普钠或二氮嚷。
由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注，降压不宜过猛，一般情况下，在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3，其余部分在以后48～72小时使血压降至接近正常。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能，调节好水、电解质平衡。
降血压的六大误区
1、灵丹妙药根治高血压
2、降压药物用得太早会导致以后用药无效
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。
3、降压药物影响肝肾功能
有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。
4、保健品有降压作用
高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。
5、去医院复查时停止服用降压药物
一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。
6、长期用药可产生耐药性
目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。
降血压的六大误区
患者不是专业医生，往往在降血压治疗过程中难免会陷入以下误区：
1、灵丹妙药根治高血压
2、降压药物用得太早会导致以后用药无效
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防靶器官受到伤害，其远期的预后越好。如果等到并发症出现，就已失去了最佳治疗时机，后悔莫及了。
3、降压药物影响肝肾功能
有些人由于担心降压药物的不良反应，而不敢应用。实际上，有的人服用降压药物可能会有一定的不良反应，但相比高血压的致残、致死的严重后果而言，服用降压药物的获益更大。
4、保健品有降压作用
高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。
5、去医院复查时停止服用降压药物
一些高血压患者去医院复查前停服用降压药物，认为停药后血压测量的更真实，这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平，因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。
6、长期用药可产生耐药性
目前没有证据显示长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药，以免因血压波动导致心脑血管不良事件的发生。
服用降压药注意3件事
1.高血压患者要坚持长期服药
高血压病是一种慢性疾病，病程长。虽然高血压可以很好得到控制，但目前高血压还不能治愈。服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。
停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症，因此，高血压病人若平时血压较高时，降压治疗是必要的，但需在专科医生指导下，坚持长期服药。
2.降压药应从小剂量开始服用
高血压病人服降压药物时，应先从小剂量开始，尤其是老年人更应注意。服药一周后，如果血压还很高或降得不明显，考虑一种药物不行时，可以再加一种，对大多数病人来说，同时服用两种降压药，血压是能够降到理想水平的。
血压降到理想水平后，要维持1～2月，若血压一直保持稳定，再逐渐减第二种药，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，前功尽弃，还得从头开始。
3.服用降压药要选择合适的时间
血压能否控制良好，药物选择是一方面，给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短，长效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来讲，白天血压高，夜晚血压偏低，因此一般降压药物白天服用，每天一次的药就清晨醒后服用，两次的一般8点、16点吃，三次的7点，12点半，18点吃。