颈椎病的临床分型 颈型颈椎病
颈椎病的临床分型 颈型颈椎病
颈型颈椎病在临床上极为常见,也是最早期的颈椎病,同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主,故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻,往往不易引起人们重视,以致反复发作而使病情加重,常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤,椎间盘退行性病变,椎休松动移位,小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳,或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因,导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。
颈椎病的临床分型
颈椎病是由于颈椎及颈部软组织损伤和退变引起脊柱内外力学平衡失调,压迫或刺激颈部血管,神经和脊髓等而引起头、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能障碍等综合症。病症轻者头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。重者还可导致单(双)上(下)肢瘫痪,性功能及大小便障碍,甚至危及生命。是中老年人常见病,多发病。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位。
颈椎病临床上可能引起头、颈、背、肩、臂、胸,上下肢疼痛,感觉障碍、运动失调。对颈椎病临床分型,国内外长期以来均存有不同意见,近年来国内对于颈椎临床分型可分为:
(1)神经根型。
(2)脊髓型。
(3)交感神经型。
(4)椎动脉型。
(5)混合型。
颈椎病或称颈椎综合症,是国内外研究较多的一种常见疾病,颈椎病属于退行性疾病,其症状是由于增生的骨赘、退变的椎间盘压迫神经根,脊髓等引起。损伤和退变是颈椎病的主要原因,无论直接或间接外力所造成的急性或慢性损伤,都可使颈椎发生细微的解剖位置变化,在已有退变的颈椎则更易发生。从而引起神经根、血管、脊髓等刺激和受压症状,颈椎综合症是一种影响劳动和健康的常见疾病。由于颈椎退行性改变和颈部损伤引起发病,临床上常见的是累积上肢臂丛神经的根型颈椎综合症。
颈椎劳损的症状
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,乃至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有1定关系。1.神经根型颈椎病(1)具有较典型的根性症状(麻痹、疼痛),且范围与颈脊神经所安排的区域相1致。(2)压头实验或臂丛牵拉实验阳性。(3)影象学所见与临床表现符合合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等而至以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病(1)临床上出现颈脊髓侵害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒发作。并伴随颈性眩晕。(2)旋颈实验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴随交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔之前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内之前的椎动脉段)受压所引发的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。4.交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等1系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。5.食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引发吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。6.颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病治疗最佳方法
颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗:
首先第一点是颈型颈椎病,基本上是通过保守治疗就可以成功。
第二点是临床最多见的神经根型颈椎病,神经根型颈椎病,也是95%不需要做手术,只有5%需要做手术,所以基本上也是保守治疗为主。
第三点是脊髓型颈椎病,脊髓颈椎病一经确诊,经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重,就需要手术治疗,所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。
第四点是椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足,所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。
第五点是交感神经型脊椎病,这是颈椎病中最复杂的一项,它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题,所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下,既要治疗交感神经的症状,也要进行颈椎病的治疗,通常颈椎病的症状得到控制之后,其他交感神经兴奋的症状也得到控制。
最后一型是混合型颈椎病,混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作,治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗,所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。
颈椎病犯了怎么办
先说说颈椎病的分型,在临床中,颈椎病分为六型,颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗,神经根型颈椎病是对牵引效果最好的,脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗,椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化,混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作,这个一起治疗就行了。
再者,预防对于颈椎病是非常重要,一定要平时注意休息,有一个良好的坐姿和站姿,然后平时要注意颈椎的防寒,然后还要做一些适当的颈椎保健操,来增加颈部肌群的力量,如果是颈椎病发作的时候,要记住不要瞎治,一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。
颈椎病有几个类型
专家指出,根据颈椎病的不同类型,颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。
类型一:颈型颈椎病,颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的,主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛,不能长时间工作、看书写字,给患者的生活带来很多不便。
类型二:神经根型颈椎病,神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大,主要是由于颈椎发生退行性改变引起的,颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根,出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛,而且多为手指和手臂。
类型三:脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的,这种颈椎病一般比较严重,患者可出现上肢或下肢的麻木,严重的课出现活动不便,走路不稳的症状。
类型四:椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕,还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的,特别是在转头时,患者头晕的症状会更加明显。
类型五,交感神经型颈椎病,交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍,患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。
颈椎病的传统认识存在误区
颈椎病有很多的治疗手段,在颈椎病的治疗手段中,传统的颈椎病的认识,都是按照颈椎病人的临床表现来分类的。其实临床上颈椎病不是这么简单的一个疾病。
在颈椎病的诊治领域,传统的颈椎病认识,基本上是按照颈椎病病人所表现出来的症状进行分类的。传统将颈椎病按照症状表现的不同,分为以下几种类型:
一、 头颈、肩背酸痛,颈脖子僵硬,活动受限(颈型颈椎病),
二、 头晕头痛,恶心呕吐,眩晕,猝倒,视力模糊,耳鸣,平衡失调(血管型颈椎病)
三、 上肢无力,手指发麻,抓举东西无力,上肢肌肉萎缩(神经根型颈椎病)
四、 下肢无力发麻,行走不稳,腰部身上有束带感(脊髓型颈椎病)
五、 心慌胸闷气短,失眠,吞咽有异物感,出汗异常(交感神经型颈椎病)
颈椎病是一种综合征。临床绝大多数颈椎病人表现出来的症状,很少是单一性的。比如:出现颈部僵硬酸痛的同时,病人还有可能出现有头晕头痛,手指发麻等症状,这些症状即包含了神经根型颈椎病的特点,也包含有颈型颈椎病和血管型颈椎病的特点。这样的病情特点在临床上所占比例超过95%,极少数病人才是单一症状类型。而在临床治疗过程中,多针对颈椎病分型进行治疗,致使病人一种症状好转,但另外一种症状又出现,达不到治愈的目的,造成病情反复不愈。传统的认识只是局限于症状,并没有任何针对颈椎病的病因来进行治疗,最新的颈椎病诊治观点和诊治标准,那就是--颈椎退行性变的阻断和干预治疗。
临床上的颈椎病基本上不是以一个简单的症状出现的,常常都是表现的很多方面,很少是呈单一出现。所以在这种情况下就是要看颈椎病医生的时候了。祝您身体健康!
不可忽视的颈椎病早期信号
颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。
颈椎病临床表现
颈椎病在临床上分为七种症状,最轻微的一种我们叫做颈型颈椎病,它主要表现就是颈肩部的疼痛不适、酸困不适,没有神经根的症状,也没有头疼头晕的情况,只是下韧带的颈锁乳突肌,韧带的慢性肌筋膜炎症。那么它的发病原因可能是我们伏案工作过长、晚上睡眠姿势不对、或者外受风寒湿邪的侵袭,这样就会出现你说的那种颈肩部不适的情况。它是颈椎病的早期,也被称为颈型颈椎病,是颈椎病的第一种类型,同时也向我们敲响了警钟,应该注意颈椎病的预防啦!
颈椎病早期症状
颈椎病的早期具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实,此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。(
颈椎病的症状
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病:(1)具有较典型的根性症状麻木、疼痛,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病:(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病:(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段和椎动脉III段受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影。
4.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病的症状
颈椎病的治疗和预防,成了许多年轻白领和老人共同关注的问题之一。因为颈椎病的危害性比较大,容易影响脊椎,还有椎动脉,造成颈椎变形等。因此我们应该了解清楚颈椎病的症状,便于我们及时发现和治疗。
颈椎病的症状
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
症状
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病:(1)具有较典型的根性症状麻木、疼痛,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病:(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病:(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段和椎动脉III段受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影。
4.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
治疗
1.药物治疗:可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。
2.运动疗法:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
3.手法按摩推拿疗法:是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
4.严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
相信大家对于颈椎病的症状已经了解清楚了,其实颈椎病是可以预防的,首先平时空闲的时候,我们应该多到户外锻炼身体,打羽毛球,打篮球等运动,对于我们身体是非常有好处的。其次一定要了解清楚以上的这些症状,在发病的早期及时到医院进行治疗。