小儿川崎病的诊断条件

小儿川崎病的诊断条件

持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无分泌物。口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1。5公分。根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准，以上(二)-(六)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象，发炎指数(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。

川崎病的常见表现和鉴别诊断

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。

川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。

不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。

川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。

皮肤红斑警惕川崎病

每逢初春时节，天气变化多端，冷热不均，一方面容易引起人体抵抗力下降，另一方面又会造成呼吸道病毒和细菌活跃。杏福中医张超景主任提醒，在这种情况下,儿童家长要特别警惕一种称之为“川崎病”的小儿急性出疹性疾病。

当小儿出现不明原因的发热、口唇红肿、杨梅舌、眼结膜红肿、皮肤红斑、颈淋巴结肿大等系列改变时，应当考虑到 “川崎病”的可能。

无并发症的小儿川崎病预后良好，具有自限性，多数患儿病情可在2-3周后逐步缓解并获得痊愈。但有半数以上患儿可在急性期先后出现循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统或关节部位的病变，从而引起一系列并发症。

本病属于中医温热病的范畴，治疗以内治为主。总的治则是早期宜清热解毒、凉血消斑，中期宜清热养隂，后期宜益气养隂。并且治疗期间多喝开水,忌吃煎炒辛热的食物。

小儿川崎病的预防重点是保暖防护，以减少呼吸道感染性疾病的发生。同时，家长要注意增强小儿饮食营养和户外活动，以增强抵御疾病的能力。

小儿高烧不退须防川崎病

假如你的孩子高烧不退，使用常规治感冒的药物没有任何效果，那么你要注意孩子是否患上了川崎病，该病治疗不及时会严重影响心血管功能，甚至心肌梗死。

儿童医院院长介绍，川崎病易发于5岁以下的儿童中，尤其是1~2岁的婴幼儿。川崎病发作初期，症状与普通感冒非常相似，均出现持续39~40℃的高热，但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。另外，川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。发烧后期，手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。

据悉，川崎病最常见后果是引发心血管损害，若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。即使轻度损害的患儿，也会出现冠状动脉硬化。

据儿童医院统计，川崎病发病率呈逐年上升趋势。近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。

小儿川崎病能治好吗

川崎病目前的发病机制尚不清楚，它的主要一个病理变化是全身的血管炎，好发于冠状动脉。川崎病具有自限性，是一种自限性疾病，多数预后良好。复发见于百分之一到百分之二，没有冠状动脉病变的话，需要定期的做一个全面的体检。

未经有效治疗百分之十五到百分之二十五发生冠状动脉瘤，冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失。 但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。川崎病又是儿童获得性心脏病常见的疾病之一。 一般如果是合并有严重的冠状动脉是会导致心脏的异常，有可能会合并一个心脏疾病。

小儿川崎病要复查几年

川崎病为自限性疾病，多数预后良好，复发见于1%-2%的患儿，无冠状动脉病变的患儿于出院后一、 三、六个月及一到两年进行一次全面的体检，包括体格检查，心电图和超声心动图等。

未经有效治疗的患儿，15%-25%发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每六到十二个月一次，冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常，大的动脉瘤常不易完全消失，常导致血栓形成或管腔狭窄，川崎病也是儿童后天获得性心脏病的常见原因之一。

小儿川崎病的诊断标准

川崎病它又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿科常见一种自身免疫性疾病，它的发病病因和发病机制尚不明确，川崎病的诊断标准是有发热五天以上，伴有下列五项临床表现中的四项者，排除其他疾病后即可诊断为川崎病。第一就是四肢的变化，急性期长跖红斑，手足硬性水肿，恢复期趾、指甲端膜状脱皮。

第二，多形性红斑。第三，眼结合膜的充血，这种充血是非化脓性的。第四，唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充血，舌乳头凸起，充血呈草莓舌。第五是颈部淋巴结肿大，如果五项临床表现中不足四项，但是超声心电图有冠状动脉损害者，亦可确诊为川崎病。

小儿川崎病可以治好吗

小儿川崎病的病理：本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉;病理过程如下：ⅰ期 约1～9天，小动脉周围炎症，冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症浸润，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。

ⅱ期 约12～25天，冠状动脉主要分支全层血管炎，血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。ⅲ期 约28～31天，动脉炎症渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜好些明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。ⅳ期 数月～数年，病变逐渐愈合，心肌疤痕形成，阻塞的动脉可能以后再通。

小儿川崎病的临床表现

1.发热 39～40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。

2.球结合膜充血 于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。

3.唇及口腔表现 唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。

4.手足症状 急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。

5.皮肤表现 多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

6.颈淋巴结肿大 单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。

川崎病的预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，类似于普通感冒，这也是此病早期极易被忽视的主要原因，少数可产生并发症，具体效果要看病人的情况而定，如有不适及时去正规医院，有条件的每年带孩子做体检，注意防寒保暖，预防感染。

川崎病如果治愈了反复的可能性不大，请家长们放心，孩子在家长的细心照料下会很快康复的，家长们不要太担心，有病要及时就医不要太大意吆。

川崎病的诊断条件

持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。

急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。

多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。

两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无分泌物。

口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。

急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1。5公分。

根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准，以上(二)-(六)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象，发炎指数(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。

小儿川崎病吃什么好 川崎病的食疗方推荐

食材:白茅根20克(鲜茅根50克),马蹄250克。

做法:白茅根洗净,马蹄去皮拍裂。上两味同放入锅内,加清水慢火煲1小时,约煎成1碗半,分次代茶饮。

食材:绿豆50克,生苡仁25克,大米50克。

做法:上三味洗净,同放入锅内,加适量清水煲粥,粥成后以糖或盐调味,便可食用。

食材:红萝卜200克,马蹄250克

做法:红萝卜洗净切片,马蹄去皮拍裂。上两味同放入锅中,加清水4碗后慢火煎1小时,约煎成2碗,分次代茶饮。

食材:冬桑叶12克,杭菊花9克,夏枯草12克,罗汉果1/3个。

做法:上料同放入锅内,加清水3碗,浸10分钟,煎20分钟,约煎成大半碗,分1-2次服。

食材:生地15克,麦冬10克,旱莲草10克,女贞子10克,瘦肉50克,蜜枣1枚。

做法:上料同放入锅内,加清水4碗,慢火煎成1碗半,分两次饮用。

食材:黑木耳10克,丹参6克,大枣3枚,猪瘦肉100克。

做法:黑木耳浸泡洗净,大枣去核。上料同放入锅内,加适量清水,武火煮沸转文火煲1小时,约煎成1碗半,便可食用。

食材:猫爪草12克,风栗壳12克,夏枯草12克,猪瘦肉50克,蜜枣2枚。

做法:猫爪草、风栗壳洗净。上料同放入锅内,加清水4碗慢火煎成1碗,分两次饮用。

食材:山楂20克,淮山20克,兔肉300克,大枣3枚。

做法:兔肉飞水去血腥味,大枣去核。上料同放入锅内,加适量清水,武火煮沸转文火煲1-2小时,约煎成1碗半,以少许食盐调味便可食用

川崎病由什么引起

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，于1967年由日本川崎富作首次报道，属于自限性急性全身血管炎。该病常见于年龄不超过五岁的婴幼儿。随着许多国家对川崎病诊断水平的提高，发病率呈明显上升的趋势。

川崎病病因与发病机制目前尚不十分的清楚。 从近年来的研究有提出川崎病极有可能是易患者体内被多种微生物损伤，促使B细胞以及T细胞参与的免疫激活，从而出现瀑布一样的效应，最后引起的全身炎症的反应。

随着免疫学和分子生物学的不断进步，川崎病的发病机制和病因有可能会被人类最终揭开，所以暂时的话医疗界的话，对于川崎病的一个发病病因还是不是很明确的。

小儿川崎病的并发症

心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现，通常不需特别的治疗。肠道假性阻塞。无菌性脑膜炎。肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到的机率约为女孩的1。5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。

小儿川崎病吃什么好 川崎病吃水果怎么吃

材料：苹果，刺梨，柚子，芦柑，香蕉，沙拉酱，炼乳，蕃茄沙司，巧克力

做法：

1、苹果、刺梨削皮挖心切块，柚子、芦柑把皮和籽全部剥去，香蕉切段，放入一个大碗。

2、拌入沙拉酱、炼乳，巧克力切碎撒在沙拉上面，在点缀几滴蕃茄沙司即可。

材料：菠萝、刺梨、龙眼肉、银耳、橙子（桔子也行），粳米，薏仁米，圆糯米，冰糖。

做法：

1、泡好的粳米以及薏仁米，加一定比例的圆糯米以增加粘稠度（根据自己喜好加），放入锅中加入约十倍以上的水熬。

2、待米粒已经烂的时候，可以先放冰糖再加入龙眼肉及银耳、菠萝，因为这几种有点点难煮，后加入刺梨和橙子，再熬10分钟左右就可以了。

材料：各种水果，红茶包一个，柠檬一个（用两片），蜂蜜适量。

做法：

1、准备各种水果，孩子喜欢吃什么就准备什么。

2、水果洗净，该去皮的去皮，该去蒂的去蒂，切成小丁，柠檬切片（两片）

3、水果丁、柠檬片和红茶包都放茶壶里。

4、倒入开水，盖上盖子焖三分钟，让红茶释放出来，然后取出红茶包（放一边，下一泡的时候再放入茶壶中泡几分钟取出）。

6、等水果茶凉到不烫手的温度，加入蜂蜜搅匀即可饮用。

材料：芭乐适量，香蕉1根，养乐多1瓶，爱玉冻1小块，诺钙C发泡锭1锭。

做法：

1、诺钙C锭放入碗中，放300CC冷开水。

2、放入切好适合自己食用大小的水果。

3、倒入养乐多一瓶。

4、倒入柠檬和爱玉冻，增加口感即可。

小儿川崎病是怎么得的

川崎病他的一个发病机制尚不清楚，推测可能跟感染微生物等病原体或者是他的一个家族遗传易感性，或者是他的一个自身免疫功能有可能会有关系。

目前他的整个病史不明确的，他的一个起病也没有一个明确的一个流行性病学，四季都可以发病。而发病年龄的话，以婴幼儿多见，百分之八十在五岁以下。男女发病的比例，大概是1.5：１的样子。所以川崎病他最常见就是婴幼儿的一个发病。 目前是没有明确发病机制的说法。

小儿川崎病怎么治疗

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，从名字上就可以看出，这一发热性疾病最早是出现在日本境内的，以2-5岁的儿童为主要发病群体。患有川崎病的儿童通常会出现皮肤粘膜出疹或是淋巴结的肿大等现象，还会引发多发性动脉炎等问题。目前，治疗川崎病最常见的方法就是将阿斯匹林与静脉注射免疫球蛋白相结合。在没有任何其他并发症的情况下，只需选择较低剂量的阿斯匹林，并注射相应份量的免疫球蛋白，坚持两周左右，便可有效缓解川崎病的相关症状。

川崎病本身并不会造成什么后遗症，但其却容易引起心脏血管部位的并发症，其中以冠状动脉的异常最为常见，因此，对于川崎病的治疗还必须要考虑到并发症这一方面的因素。如果一旦患者出现相应并发症，就需要将服用低剂量的阿斯匹林或其他抗凝血药物的时长进行延长，直到异常恢复为止。但是如果川崎病患者出现的并发症较为严重时，例如出现冠状动脉瘤等，就需要患者相对更为长期的服用阿斯匹林及其他抗凝血药物，同时，医院方面，还应积极定期的保持对患者心血管方面的检查。相对应的采取冠状动脉绕道手术等，以促进异常的快速恢复。

小孩子的身体机能还不完全，容易出现问题。在发现孩子可能出现上面我所说的川崎病的症状时，一定要立即带孩子去正规的大型医院做一个全面的检查，确定孩子是不是得了这个病。这个病非常难治，只能缓解症状，想要治好不容易。越早开始治疗越好。