狼疮性肾炎的病因及检查

狼疮性肾炎的病因及检查

狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：

①循环免疫复合物在肾脏沉积;

②原位免疫复合物形成;

③局部补体激活;

④自身抗体的直接作用;

⑤T细胞介导的免疫反应等。

得了狼疮性肾炎要做哪些检查?

1、X线检查：这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及，胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小，还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查，这样才会更好的确诊疾病。

2、心电图检查：对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累，尿毒症往往损害心肌，又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况，及时对症治疗，心电图检查十分重要。因此，平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。

3、肾脏活体组织检查：也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的，是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断，均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗，对于患者来说是必不可少的。

小儿狼疮肾炎治疗3注意

一、小儿狼疮性肾炎应长期治疗

小儿狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。本病有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情，但无法彻底治愈，因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。

当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素，骁息等，称为诱导期治疗)，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

二、小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异

小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异。小儿狼疮性狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。并根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。

三、治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念

治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

综上所述，小儿狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方，接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院，由医生根据自己的病情特点，制订一个长期治疗及恢复计划，并定期检查。这样才能有效地控制病情，最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症，并达到最佳治疗效果，以保持较好的生活质量，是小儿狼疮性肾炎患者早日摆脱疾病困扰。

狼疮肾炎怎么诊断

1.病理学分类

世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型，从I型至VI型，预后依次由好到差。I型：正常或微小病变型;II型：系膜增殖性狼疮性肾炎;III型：局灶增殖性狼疮性肾炎;IV型：弥漫增殖性狼疮性肾炎;V型：膜性狼疮性肾炎;VI型：硬化性狼疮性肾炎。

2.狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标

(1)肾小球细胞增殖性改变;

(2)纤维素性坏死和细胞核溶解;

(3)细胞性新月体;

(4)白金耳现象和玻璃样血栓;

(5)肾小球中性粒细胞浸润;

(6)肾间质单核细胞浸润。

3.慢性化指标

(1)肾小球硬化;

(2)纤维性新月体;

(3)肾小管萎缩;

(4)肾间质纤维化。

治疗方法

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾炎

靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

在对狼疮性肾炎的诊断标准认识后，治疗狼疮性肾炎的时候，患者也需要配合医生这些做法，对诊断疾病有很好帮助，而且治疗狼疮性肾炎疾病，以上方法是不错之选，不过想要彻底治愈这类疾病，也是要长时间进行，所以患者要耐心接受治疗。

如何降低狼疮性肾炎的发病率

红斑狼疮性肾炎是狼疮最常见的并发症，对肾脏有很大的损害。狼疮患者应从注重体质因素、治疗病毒感染、避免日光暴晒及注意药物毒性等相关方面入手，积极预防狼疮性肾炎。

1.重视体质因素

系统性红斑狼疮的病因有多种，其发病与遗传因素有一定关系。女性多发，患者的睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，有自身免疫病发病基础的狼疮患者，一旦发现患上自身免疫病，就要积极治疗，防治发生狼疮性肾炎。

2.积极治疗病毒感染

研究表明，病毒感染可能与红斑狼疮的发病有一定的关系。因此，狼疮患者应积极治疗各种病毒感染，尤其是呼吸道病毒感染，如伤风感冒等。积极治疗病毒感染，预防狼疮性肾炎的发生。

3.注意药物的毒性

与红斑狼疮有关的药物包括肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因酰胺、甲基多巴等，尤以前两者多见。这些药物有一定的毒性，尤其是对肾脏。有狼疮遗传学基础的狼疮患者，应注意这些药物可能对自身的毒性作用。

4.避免日光暴晒

紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见，因为紫外线可使DNA转变为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使红斑狼疮的发生。因此，狼疮性肾炎患者应避免在强烈的日光下长时间暴晒，减少紫外线对肾脏的损害。

狼疮性肾炎的形成原因有哪些

1.遗传因素

研究表明，遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史，近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。分子生物学理论和技术的发展，深化了狼疮性肾炎免疫遗传。

肾炎学的研究，提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

2.性激素

鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重，如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女，其雌酮羟基化产物均升高，而睾丸酮则降低。

3.心理因素

一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动，而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

狼疮性肾炎治疗费用是多少

狼疮性肾炎治疗费用是多少，专家说，治疗狼疮性肾炎的费用没有统一的标准。狼疮性肾炎的临床治疗应根据不同治疗方式的条件。一般来说，狼疮性肾炎的治疗费用，主要有两部分：诊断费的检查和具体的治疗费用。

1、检查诊断费。大概在几百美元左右。治疗前，我们首先要先诊断狼疮性肾炎的具体类型，分期，通过各种精密仪器的具体调查，确定病因，确定患者的实际因素，根据具体的治疗方案来制定治疗方案。检查和诊断费是按照国家物价局的有关规定，并严格执行国家卫生部门制定统一的标准收费，消除乱收费的现象。

2、具体待遇费。费用从一千美元到几千美元不等。狼疮性肾炎治疗的许多专家，包括联合为患者制定治疗计划，患者的阶段准确地发现，特定的位置，可以有效地抑制疾病的进展，病变修复受损的细胞，治疗时间也因为疾病的大小。总结：治疗狼疮性肾炎要花多少钱?看到以上的答案，相信每个人都有一定的了解，温暖的专家提醒大家肾脏对人体健康是非常重要的，肾脏是一个不可忽视的一部分。如果你想有一个肾脏疾病，及时到正规医院进行检查和治疗，以确保早日康复。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

怎样护理狼疮性肾炎患者好的快

1、饮食护理：狼疮性肾炎患者应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

2、心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重狼疮性肾炎患者的部分功能丧失，使狼疮性肾炎病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给狼疮性肾炎病人谈心，让狼疮性肾炎病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

3、用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素。病情控制后可采取每日或隔日上午7：00～8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。

4、日常护理：户外活动时，狼疮性肾炎患者面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1～4%克霉唑溶液漱口，每日3～4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。要防治感冒和感染，一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

引起狼疮性肾炎的关键原因

1、遗传因素

近年来的研究表明，遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史，近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来，分子生物学理论和技术的发展，深化了狼疮性肾炎免疫遗传学的研究，提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

2、性激素

鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重，如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女，其雌酮羟基化产物均升高，而睾丸酮则降低。

3、心理因素

一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动，而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

4、环境因素

(1)病毒感染

许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关。在患狼疮性肾炎的新西兰杂交小鼠NZB/NAWF1组织中检出C型RNA病毒，虽然病人组织中尚未证明存在此种病毒，但血清中可检出搞RNA-DNA抗体。

(2)阳光或紫外线照射

皮肤角细胞受紫外线刺激，分泌白介素1刺激B细胞，并诱发T细胞产生白介素2，刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

此外，某些药物及食物的变化也可能和狼疮性肾炎的发生有关。患者应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

浅谈狼疮性肾炎的知识

狼疮性肾炎的原因

1、环境因素 狼疮性肾炎是怎么引起的?许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关;阳光或 紫外线照射也可能导致疾病的原因：皮肤角细胞受紫外线刺激，刺激免疫系统使病情恶化。

2、心理因素 一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动，而且也可能是引起狼疮性 肾炎的原因。

3、性激素 狼疮性肾炎是怎么引起的?鉴于本病女性显着多于男性，且多在生育期发病，故认为雌 激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。

4、遗传因素 近年来的研究表明，遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决 定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史，近亲患病率较高。

狼疮性肾炎的治疗方法

I型：微小病变型。病理检查正常，镜检有少量蛋白尿，预后好。

II型：系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区，预后也较好。

III型：局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织，经过积极治疗，预后也较好，但病情较前两型略重。

IV型：弥漫增殖型。整个肾小球都有病变，过去预后较差，现在有了一些苭物，5年存活率达到80%。

VI型：病变在肾小球基底膜，可有蛋白尿，高脂血症，经治疗预后相对较好。

VII型：硬化型，整个肾小球硬化成一个纤维网状，肾功能差，无法恢复，此时用苭要防止苭物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法，才能生存。

狼疮性肾炎的预防方法

1、红斑狼疮肾炎患者应保持良好的生活习惯，注意休息，以缓解压力。不抽烟，不喝酒，免日光照射，外出时戴太阳镜，穿保护性衣服。红斑狼疮肾炎的几种预防方法?这些都是红斑狼疮的预防方法。

2、红斑狼疮肾炎患者应适当的进行一些运动锻炼，有助于增强自身免疫力。红斑狼疮肾炎的几种预防方法?以防止关节僵硬和疲劳无力，并要了解疾病复发的征兆，比如疲劳，疼痛，皮损，并且采取措施进行红斑狼疮的预防。

3、注意饮食的调养，主要以清淡为主。因为我们经过检查发现红斑狼疮的病人多少都会有一些肾脏的受损，吃一些清淡的饮食是很好的红斑狼疮的预防方法。

预防狼疮性肾炎主要有几种措施

一、重视体质因素

狼疮性肾炎近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿，皮肌炎，硬皮病，干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响，而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关，因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕。

二、积极治疗病毒感染

近年实验研究发现，病毒感染可能与狼疮性肾炎的发生有关，因此，我们应积极治疗各种病毒感染，尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的“小病”，决不能掉以轻心，因为“风为百病之长”，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

三、注意药物毒性

与狼疮性肾炎有关的药物有肼苯哒嗪，普鲁卡因酰胺，异烟肼，甲基多巴，氯普吗嗪及奎尼丁等，尤以前二者为常见，可能与药物中肼，胺，巯基团有关，因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者，应注意到这些药物可能对狼疮性肾炎患者产生的毒性。

四、避免日光曝晒

紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见，因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生，因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。