上颌窦炎治疗方法

上颌窦炎治疗方法

上颌窦炎非常普遍，而且大家都比较容易知道病发的位置。通过图片我们不难发现，其发病的位置主要在单侧、双侧鼻窦、前鼻或者后鼻滴涕。比较明显的症状就是头疼。

治疗的方法主要有三种：一是中医治疗。中医把上颌窦炎分为急性、慢性两种。根据症状的不同采用不同的药物。中医常用的有辛夷、苍耳子、细辛等。中医的见效一般都比较缓慢。

二是非手术治疗，即药物治疗。药物治疗只是缓解症状，减轻不适感。现在关于治疗鼻窦炎的药物很多，但是在西药中能够根除的药物还不多见。而且长期使用药物治疗会造成药物性鼻炎，治疗起来更加困难。

三是传统手术。很多患者在药物治疗无效的情况下选择了传统手术治疗。传统手术痛疼难忍易复发。

随着科技的发展，医疗技术的改善，出现了越来越多的治疗手段，但病来如山倒病去如抽丝，我们要理性对待，不要有病乱投医，让不良用心的人钻了空子。

慢性鼻窦炎的症状

慢性鼻窦炎

(1)由急性鼻窦炎转变而来 多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

(2)阻塞性病因 鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。

(3)致病菌毒力强 某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

(4)牙源性感染 因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

(5)外伤和异物 如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。

(6)鼻窦解剖因素 由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。

(7)全身性因素 包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

上颌窦炎的检查方法

慢性上颌窦炎的典型症状是间歇性头痛，晨起鼻阻较重，煽鼻涕后比较通畅。早起涕多，中午、下竿因脓液刺激而肥大。鼻涕常为粘液，粘液脓性，多向后流入鼻咽部，早晨、下午多可刺激咽喉引起咳嗽。因鼻塞有时讲话鼻音重，发音含混不清。病理变化分息肉型，纤维型，乳头型，囊肿型四种。

可行以下检查以明确诊断：

1.上颌窦内窥镜检查 该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代应用于临床，可在冷光源照明下于窦内取病理活检，或者摄片、录象，可克服检查的盲目性，提高诊断率。

2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或息肉，中鼻道有无阻塞及脓性分泌物，鼻中隔有无偏曲。再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。

3.X线摄片 取鼻颏位water位，观察两侧上颌窦的密度，与眼眶密度相对比，大于眼眶密度者表示阴影模糊，应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物，应进一步检查。

4.上颌窦造影 在上颌窦冲洗后，将碘油2ml注入窦内，变换头位，再行X线摄片，观察粘膜有无增厚和息肉，以及窦内肿瘤、囊肿和窦腔其他情况，粘膜厚度在3mm以上者为增厚。

5.粘膜清除功能试验 在碘油造影后第4天再行摄片检查，粘膜清除功能正常者碘油应已排空，若仍有碘油潴留在上颌窦内，表示粘膜失去清除功能。

6.上颌窦口阻力测定 上颌窦穿侧，向窦内注水，当液体平稳流出时，测量测压管的水柱压力。若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa，需行手术治疗。

慢性上颌窦炎的发病机理是，由于上颌窦自然开口在其内侧壁之上，额窦、前阻筛窦之开口后下，易被二窦炎症的脓液感染，上颌窦底与齿根部接近，齿龈脓肿时亦可感染;鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中甲息肉性变，鼻腔良性肿瘤等鼻腔病理性改变，阻塞中道和自然开口，使通气和引流受阻;鼻腔变态反应，粘膜水肿，纤毛运动不良致自然引流不畅等因素所引起。

当发现自己患有上颌窦炎症状时，应尽快就医，发展成慢性慢性上颌窦炎，治疗成本会大大增加。

上颌窦炎的病因

1.局部解剖因素，窦口引流阻塞，上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。

2.筛窦感染，前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一。

3.全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等。

4.鼻变态反应，因上颌窦黏膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。

5.齿源性感染。

上颌窦炎的病因

1.全身抵抗力减弱，贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等。

2.局部解剖因素，窦口引流阻塞，上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多，容易阻塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。

3.筛窦感染，前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上颌窦。另外，筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内，也是常见原因之一。

4.鼻变态反应，因上颌窦黏膜水肿，纤毛消除功能障碍，可能导致窦口通气及引流不畅，而发生慢性炎症，即过敏与炎症混合存在。

5.齿源性感染。

慢性鼻窦炎的诱发因素有哪些

1、急性化脓性鼻窦炎。

急性化脓性鼻窦炎治疗不及时或不彻底，急性炎症迁延不愈，演变成慢性化脓性鼻窦炎。

2、过敏因素。

长期患有持续性中-重度过敏性鼻炎，得不到有效治疗，最终并发慢性化脓性鼻窦炎。

3、解剖结构异常。

由于窦口鼻道复合体(鼻中隔、中鼻甲、钩突、筛泡等)解剖结构异常，引起鼻窦引流受阻，致使鼻窦内分泌物不能及时顺畅排出，引发慢性化脓性鼻窦炎。

4、邻近器官病变。

因上列磨牙与上颌窦窦底邻近，牙根的炎症容易引起慢性上颌窦炎;小儿腺样体肥大，是儿童慢性鼻窦炎的最常见病因。

5、鼻腔阻塞性疾病。

鼻腔肿瘤、息肉、鼻腔结石、鼻腔异物等引起鼻窦引流受阻。

6、全身性因素。

部分慢性鼻窦炎与营养不良、免疫力低下、不动纤毛综合症等全身性疾病有关。

临床治疗鼻窦炎的方法有哪些

1、药物治疗鼻窦炎：

血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流，中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。但容易给患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症

2、上颌窦穿刺术治疗鼻窦炎：

上颌窦穿刺不适用于儿童，因其上颌窦发育过小，穿刺时可能发生危险，不宜进行穿刺。急性期的鼻窦炎不宜使用上穿刺。有可能引起感染扩散。在妇女月经期或有出血倾向者最好也不要使用。上颌窦穿刺术治疗慢性上颌窦炎时，每周1~2次，若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。会起到一定的积极心理作用也说不定。患者需要做的是听从医生的建议，然后配之以自己主观的意志，选择一个最有利的治疗方法。

3、鼻窦置换法治疗鼻窦炎：

主要适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。最近有专家说鼻窦置换并不适合儿童。

4、理疗治疗鼻窦炎：

只能缓解症状，并不能从根本上解决问题。鼻窦炎虽然不是消化道的疾病，但患者也不应该总是吃一些辛辣的食物，这样也是会影响到鼻窦炎患者的康复的。另外，鼻窦炎患者在日常生活中，也可以多做一些按摩，这样可以舒缓鼻窦炎所造成的鼻塞症状。

如何治疗鼻窦炎

鼻窦炎的主要症状是不通气，如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

鼻窦炎的手术治疗

对于鼻窦炎引起的各种症状，药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，具体做何种手术需要医生看病人的具体情况，对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定，病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。

传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术，也就是将通过打开上颌窦前壁，清除上颌窦内的炎症，并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展，这种手术适应范围已经大套减少，主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。

鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻内窥镜手术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。采用此种手术治疗后，鼻窦炎一般都可以得到很好的治疗。

鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗，如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口，这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎，则同时需要将鼻息肉彻底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同时伴有和鼻窦炎，已经被做为疾病的分类，被称为慢性鼻窦炎鼻息肉，

鼻窦炎的手术治疗一般比较安全，效果也很可靠的，常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。

按摩治疗鼻窦炎法

按摩部位：

1、足底部反射区：额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2、足外侧反射区：生殖腺。

3、足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：

1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

鼻窦炎主要是在平时生活下工作或者其他原因导致的过度疲劳、或者天气突变以及天冷忘记穿衣等导致的受寒受湿、或者因为营养不良、再或者因为维生素缺乏等等。只要我们明白了自己患上鼻窦炎的病因，就能够根据病因对症下药，恢复健康。

鼻窦炎怎样护理

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦上颌窦、额窦、前筛窦发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦后筛窦和蝶窦发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重 ，下午则减轻。

急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛， 鼻窦X射线拍片有助于诊断。

可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

手术治疗鼻窦炎的效果好不好

手术疗法也是鼻炎治疗方法最好的一种，很多时候这是因为鼻腔解剖结构异常所以说这会造成鼻腔通气欠佳者，比如说这鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，以及还有鼻息肉等，大多数这都需要手术治疗来改善症状。比如说这鼻中隔偏曲矫正术、以及还有这下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、或者是一些鼻内镜下微波(射频消融术)治疗、还有就是这鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，大多数这均能有效缓解相关鼻塞、以及还有流涕、鼻痒等症状。

鼻窦炎的手术通常为上颌窦手术：较常施行鼻窦炎手术治疗有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。筛窦切开术：较常施行的有鼻内、鼻外和经上颌窦三种筛窦手术，根据病变程度和范围不同而选用。额窦切开术：此鼻窦炎手术治疗有鼻内和鼻外两种方法。除病因的手术：矫治妨碍鼻窦引流的疾病，治疗邻近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，例如，鼻中隔矫正术，鼻息肉摘除术。

患者在手术治疗后尽量过有规律的生活，还应该尽量少抽烟、饮酒、禁止吃辛辣等刺激性食物、少熬夜，保证充足的睡眠，提高自身免疫力，还有保持良好的心态也是非常有效的，要对战胜疾病充满信心。

由此可见手术疗法是治疗鼻窦炎最好的一种方法，如果您患上了鼻窦炎的话就可以选择手术的方法进行治疗，经过一段时间的治疗后还是可以痊愈的。不过大家在选择治疗鼻窦炎的医院的时候一定要选择正规的医院，一些没有资质的小医院是不可以去的。

副鼻窦炎的病因

感冒(70%)：

本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

鼻窦炎(20%)：

鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

牙根感染(5%)：

由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙源性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

鼻窦炎头疼该怎么办呢

一、急性鼻窦炎以药物治疗为主，全身应用抗生素或磺胺药,应用血管收缩剂(1%麻黄素、1:2000萘唑啉等)滴鼻，以改善鼻窦通气和引流。理疗也有一定效果，除有并发症者外，一般不作手术。急性鼻窦炎的治疗应及时和彻底，勿过早停药。

二、慢性鼻窦炎：常用的治疗方法有以下几种：

①改善鼻窦通气和引流。应用血管收缩剂滴鼻、切除鼻息肉和肥大的中鼻甲等。

②上颌窦穿刺术。利用上颌窦穿刺针，经鼻腔下鼻道刺入上颌窦，可冲洗出窦内积脓，又可经穿刺针注入药物。

③阴压置换法。适用于慢性多发性鼻窦炎、全鼻窦炎。原理是应用间断吸引的方法抽出鼻窦内空气，使形成负压，滴于鼻腔内的药液可经窦口进入鼻窦内，达到治疗的目的。高血压患者慎用。

④鼻窦手术。经上述处理不愈的鼻窦炎患者可行手术治疗，如上颌窦下鼻道开窗术、上颌窦根治术、筛窦开放术、额窦根治术等。手术的目的是去除鼻窦内不可逆病变的粘膜，并建立通畅的引流。