前列腺癌生化复发定义

前列腺癌生化复发定义

前列腺炎的发病因素比较复杂，多与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、免疫因素、职业以及精神心理因素等都有关系。

1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。

2.根治术后临床复发的评估方法 对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发，如已临床复发则应判断属局部复发，还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。

根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%：术后三年才发生PSA上升;

PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。

前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

前列腺癌放疗后多长时间复发

前列腺癌放疗后多长时间复发没有准确的时间，那要看前列腺癌患者放疗后的护理、身体素质而定了。前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发，临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。

生化复发的患者通过恰当的诊断评估后，针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。

前列腺癌复发标准是什么

前列腺癌术后复发了，基本上都是治疗不彻底造成的，手术针对的是局部瘤体的切除，但是患者体内还有残留的癌细胞，如果不给于及时清除的话，就会出现扩散，包括生化复发和临床复发，临床上没有前列腺癌的症状，检查又找不到癌病灶，这种情况叫生化复发;临床复发还可分为局部复发和远处转移。

局限性前列腺癌根治手术后常规需要定期测定血PSA 。因为PSA存在清除期，根治性前列腺切除术后PSA检查应该在术后6周至3个月之间，成功的根治性前列腺切除应该不能检测到PSA。如果连续两次测定PSA>0.2ng/ml，提示前列腺癌生化复发。对于前列腺癌根治术后生化复发的患者，进一步判断其发生局部复发还是广泛转移非常重要，为这会直接影响治疗方案的选择。

泌尿科医生常根据以标准进行预测，前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

保护前列腺的新食谱

专家们认为，能够防止或阻止前列腺癌生长或扩散的食物包括：大蒜、洋葱等葱属蔬菜以及西兰花、花菜等。一项研究发现，葱属蔬菜吃得多的男性参试者比此类蔬菜吃得少的，得前列腺癌的危险低一半。大葱防止前列腺癌的效果尤为突出。男性每周至少应该吃3瓣大蒜或至少吃3次洋葱、大葱、干葱、韭菜或细香葱。

研究还表明，西兰花、花菜、卷心菜等十字花科食物都有助于防止前列腺癌细胞扩散。生吃或稍微煮一下最好。

西红柿也具有防治前列腺癌的作用。研究发现，每天吃西红柿酱意大利面，连续5周，可以使与前列腺癌生长有关的一种蛋白质水平降低1/5。其中发挥关键作用的是番茄红素。因此男人最好每天吃点西红柿。

其他有益食物还包括：深海鱼、豌豆、豆角、小扁豆、豆腐。应该避免大量食用的食物包括：奶油蛋糕及红肉等多脂食物。

治疗前列腺癌的手术方法有哪些

1、前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

2、盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

3、经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

4、睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

前列腺的定义

前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o.5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%;其pH值在6—7，酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：

1.卵磷脂小体在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。

2.血细胞包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。

3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。

4.蛋白质前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。

前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精于和精浆的混合物。精于是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精于必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精于的活动力。精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。

前列腺癌后期寿命

前列腺癌后期能活多久得看治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗，5年生存率百分之七十五，10年生存率百分之五十五，15年生存率 百分之三十三;B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有百分之五至百分之二十的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达百分之五十至百分之五十;B2期约有一半的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有百分之二十五至百分之三十五的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等;B2期根治手术后15年无癌生存率为百分之二十五。

前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来，前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

如何诊断前列腺癌复发

1 直肠指检

前列腺癌根治术后的生化复发者，在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。Obek等报道仅5.5%(4/72)的前列腺癌根治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常[13]。如果直肠指检发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。

2 经直肠超声检查和活检

直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时，穿刺活检可获得80%的确诊率[14-15]。Connolly等报道2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处，其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。90%的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0.5ng/ml的患者中活检阳性率为28%，而PSA>2.0ng/ml的患者中阳性率为70%[16]。活检阴性决不表示可以排除局部复发，还应综合考虑，有时需要多次活检才能确诊，Connolly等[16]报道1/3的患者两次以上活检才得以确诊。

3 骨扫描和CT

如果患者血清PSA水平<20ng/ml或PSA上升速率<20ng/ml/年，则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低[17-18]。Cher等[17]报道根治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗，则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。

前列腺癌分期放疗有哪些

1). 局限性前列腺癌的放射治疗

对于低危(T1a～T2a、Gleason评分≦6和PSA <10ng/ml)前列腺癌的疗效与根治性前列腺切除术相似;中危(T2b或Gleason评分=7或PSA 10～20ng/ml)患者提高照射剂量可提高无生化复发生存率 。高危(T2c或Gleason评分>7分或PSA >20ng/ml)患者提高照射剂量的同时应用辅助性内分泌治疗可提高疗效 。

2). 局部晚期前列腺癌的放疗(T3-4 N0 M0，T1-4 N1 M0，pT3N0M0)

局部晚期前列腺癌放疗常与内分泌治疗联合应用，多采用新辅助内分泌治疗或辅助内分泌治疗。外放疗联合内分泌治疗能明显提高肿瘤控制率和生存率 。根治性术后切缘阳性者辅助体外放疗，局部肿瘤控制率可达到90～100%。

3). 转移性前列腺癌的放疗

前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管堵塞或肾积水等。进行姑息性放疗，能显著改善症状。对前列腺癌骨转移的姑息性放疗可明显缓解疼痛症状和脊髓压迫。

放疗可能出现泌尿系统和肠道系统副作用及性功能障碍。放疗引起的副反应因单次剂量和总剂量、放疗方案和照射体积的不同而异。

前列腺癌能活多久

前列腺癌能活多久得看治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗，5年生存率75%，10年生存率55%，15年生存率 33%;B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达 50%-70%;B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等;B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来，前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。

看了以上针对前列腺癌能活多久的讲解，相信大家对此都有了一定的认识。对于前列腺癌能活多久这个问题，总的来说就是早做预防，早治疗，并要有一儿乐观的心态。早期的是可以治疗的。

扩展阅读：前列腺癌发病的原因

饮食。如果你的日常饮食中，摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西，那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

荷尔蒙。男性荷尔蒙分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因，从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌，但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。

环境。环境中的镉污染，也会加大前列腺癌的发生几率。感染。长期、慢性的细菌或病毒的感染，会大大增加前列腺癌光顾的机会。

遗传。血亲中有前列腺癌的人，得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说，约有9%的前列腺癌患者有家族病史。年龄。年纪越大，发生前列腺癌的机会也就越高。这些都是前列腺癌发病的原因。

前列腺癌的手术切除术

前列腺癌根治术

前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌，对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内，没有精囊和淋巴结侵犯者，经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

睾丸切除术

男性95%雄激素来自于睾丸，大多数前列腺癌生长依赖于雄激素，因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。

经尿道前列腺切除术

老年人或不能耐受根治术的患者，经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌，此手术证实有癌组织残留或分化不良时，应补做根治术或体外放疗。

盆腔淋巴结清扫术

做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术，目的在于准确分期及清除盆腔病灶，有利于术后放疗及内分泌治疗。

前列腺癌化疗

前列腺癌是危害男性生命的恶性肿瘤疾病，由于目前对癌症没有彻底有效的治愈方法，一般来说，得了癌症就直接宣告死期，只是通过科学治疗的人可以延缓病毒的扩散。那么，成为了很多患者的疑问，对于此问题得不到明确的回答，主要与以下几个方面有关： 对于早期前列腺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除，越早切除治愈的可能性越大，临床上，早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗，中医药治疗等以防止复发。

对中晚期前列腺患者而言，主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。

一、前列腺癌的基本治疗方案 目前，根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下： A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。 B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

哪些食物可保护男性前列腺健康

对于男性来说，他们平常大大咧咧，由于忙碌的工作对于自己的健康更是容易忽视，所以就导致平常的身体容易出现问题，尤其是久坐的人容易对前列腺造成影响，所以平常除了要改掉一些坏习惯之外，我们还可以通过食物来保护前列腺。

专家们认为，能够防止或阻止前列腺癌生长或扩散的食物包括：大蒜、洋葱等葱属蔬菜以及西兰花、花菜等。一项研究发现，葱属蔬菜吃得多的男性参试者比此类蔬菜吃得少的，得前列腺癌的危险低一半。大葱防止前列腺癌的效果尤为突出。男性每周至少应该吃3瓣大蒜或至少吃3次洋葱、大葱、干葱、韭菜或细香葱。

研究还表明，西兰花、花菜、卷心菜等十字花科食物都有助于防止前列腺癌细胞扩散。生吃或稍微煮一下最好。

西红柿也具有防治前列腺癌的作用。研究发现，每天吃西红柿酱意大利面，连续5周，可以使与前列腺癌生长有关的一种蛋白质水平降低1/5。其中发挥关键作用的是番茄红素。因此男人最好每天吃点西红柿。

其他有益食物还包括：深海鱼、豌豆、豆角、小扁豆、豆腐。应该避免大量食用的食物包括：奶油蛋糕及红肉等多脂食物。