可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些
可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些
中医治疗精索静脉曲张
1、湿热瘀阻证
可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些?泽兰、防己、枳壳、琥珀、桂心、商陆、半夏、归尾、莪术、茯苓、麦芽、桃仁、神曲、桑白皮等药物共用具有清热利湿、化瘀通络的功效,在治精索静脉曲张时可有效缓解湿热瘀阻症状。
2、寒滞肝脉证
当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣、高良姜、香附等药物共用具有温经散寒、益气通络的功效,在治疗精索静脉曲张时可有效缓解寒滞肝脉症状。
3、瘀血阻络证
小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等药物共用具有活血化瘀、通络止痛的功效,在治精索静脉曲张时可有效缓解瘀血阻络症状。
4、肝肾亏虚证
生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、泽泻、茯苓、冬葵子等药物共用具有补益肝肾的功效,在治疗精索静脉曲张时可有效缓解肝肾亏虚症状。
西医治疗精索静脉曲张
西医治精索静脉曲张主要采用外科手术,常用的术式包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术等。同时也可配合一些能够缓解症状的药物,如黄酮类、非甾体类抗炎药等。生殖功能损害者可采用改善精子质量的药物来提高妊娠率,达到治疗精索静脉曲张的目的。
精索静脉曲张都有哪些并发症
精索静脉曲张都有哪些并发症?
1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的一类并发症,发生率在30%-40%之间,尤其以水肿更易发生,睾丸鞘膜积液常继发于阴囊水肿的基础之上。一般情况下,阴囊水肿可在术后即刻发生,直至术后1年左右消失,一般无需特殊处理可自然消退,如病症严重或水肿时间过长,可到医院采取相应的穿刺抽液或开放手术等措施给予纠正。
水肿是精索静脉曲张术后最常见的并发症,发生率为3%-39%,平均为7%,。淋巴管损伤或者被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿,显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液,部分可于数月后自行消退,反之则需手术治疗。
导致精索静脉曲张患者术后并发阴囊水肿以及睾丸鞘膜积液症状的原因,主要与淋巴管的损伤有关。如手术过程中精索动脉和精索静脉伴行的淋巴管被损伤,就很可能导致淋巴液外渗而造成局部水肿现象。如精索静脉已被结扎,使其回流受阻,也可能造成睾丸鞘膜积液的并发症。
2、血管损伤和睾丸萎缩
血管损伤和睾丸萎缩也是精索静脉曲张患者术后的一类并发症,主要是由于术中误将睾丸动脉结扎,或者误将精索内动脉和静脉结扎造成的。所以精索静脉曲张手术一定要精细准确,术中注意保护睾丸的血液供应情况,以免造成术后并发症的发生。
3、睾丸动脉损伤
精索静脉曲张术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起,总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应包括输精管动脉和提睾肌动脉,对于睾丸动脉的保留仍然存在争议,美国泌尿外科协会明确推荐在精索静脉结扎术时采用放大技术,以便更好地保护睾丸动脉。
精索静脉曲张持续存在或者复发。精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因是漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。复发率为0.6%-45%。现有研究显示外环下途径显微精索静脉结扎术复发率较低。
精索静脉曲张都有哪些并发症?精索静脉曲张有可能引发的并发症,精索静脉曲张患者更不能忽视护理工作,诊治精索静脉曲张需要花的时间比较长,生活中人们要注意疾病的治疗方法。
临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么
1、药物治疗
药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症,并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮:睾酮、睾丸酮或睾甾酮,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用),促进曲细精管产生精子,改善精液质量,提高女性的妊娠率,是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施,适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
2、物理治疗
精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法,采用提睾带,使阴囊能够有效被托起,并两侧高度保持一致,以达到缓解患者症状的目的,是轻度患者的一种有效辅助治疗措施。
3、运动疗法
对于症状较轻的精索静脉曲张患者,日常可经常进行运动疗法,并适当的配合使用活血药物,以达到有效缓解病症的目的。临床治疗精索静脉曲张的方法都有什么?需要注意的是,进行运动疗法的患者,运动时要禁止穿紧身内裤,且要避免过于剧烈的运动,以防造成身体疲劳而引发病情加重。
4、其他疗法
原发性精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
精索静脉曲张该怎样缓解
精索静脉曲张作为现在很多男性白领的“职业病”,越来越受到人们的关注和重视。精索静脉曲张不仅会对身体造成很大的伤害,更会对有生育要求的夫妻朋友造成男性不孕不育的困扰。所以一经发现一定要及时治疗。
目前,精索静脉曲张的治疗方法主要有中医和西医两种。中医主要采用中药辨证论治的中药调理来治疗;西医则采用药物治疗和手术治疗两种方式治疗,这两种可单独使用,也可以相互配合进行治疗。西医的药物主要针对轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱的患者。对于症状明显的中、重度患者,手术治疗无疑是最好的选择。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,手术途径有:
一、经腹股沟管途径:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉。
二、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张也是比较危险的,尤其是那些整天坐着上班的白领们更要小心谨慎了。不要长期保持一个姿势坐着不动。要多起来活动一下。防止这类疾病的发生是很有帮助的。另外,男性朋友们在发生这样的疾病的一定要及时的治疗哦,不要因为不好意思而耽误了自己的病情。
男人没精子到底能治好吗
原发性无精症
生精细胞生物激活疗法:针对性治疗原发性无精症。采用中西医联合、分型治疗,将特殊生物制药穴位注射,光动力靶向引导,促性素脉冲治疗等治疗手段综合运用于无精症的治疗。
梗阻性无精症
一,内分泌治疗:
由于异常的内分泌无精子症检查,应采用内分泌治疗方法。
二,治疗精索静脉曲张:
检查原则上是引起的无精子症,精索静脉曲张,可以手术治疗。在操作是睾丸活检之前完成,以确定睾丸损伤的程度,可以判断精索静脉高位结扎睾丸生精功能的恢复。如果睾丸活检结果睾丸有严重的伤害,是不可逆的损害,不需要做这个手术。如果睾丸损伤小,术后效果很好。
精索静脉曲张的危害很大须及早治疗
刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己,当出现不洁性生活的时候又不注意,导致都容易出现精索静脉曲张这种病,总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病,它给男性带来很多的不适,给男性的健康造成了巨大的伤害,因此精索静脉曲张对男性的危害很大,必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。
什么是精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。
症状体征
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。
多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。
Cayan对比研究468例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy,MHIV)。术后1年评估发现:精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例,左侧2~3度,右侧1度,65例行双侧结扎,26例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。
常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。
精索静脉曲张对男性的危害十分巨大,必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习,我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案,只要患者及时去医院进行治疗,必能早日恢复身体的健康。
男性患上精索静脉曲张该怎么办
药物在治疗精索静脉曲张的时候起到的主要作用就是缓解症状,和为手术奠定基础,但是无法达到根治的目的。常用的西药有黄酮类、七叶皂苷类、消炎止痛药以及一些能够改善精子治疗的药物;中医在治精索静脉曲张的时候则根据患者的病因和症状对症用药,常用的有以下几种:
1、升阳通络汤加味功效为益气升阳、化瘀通络,在治精索静脉曲张的时候适用于气虚下陷型。
2、补肾通络汤加味功效为补益肝肾、化瘀通络,在治疗精索静脉曲张的时候适用于肝肾亏虚型。
3、化瘀通络汤加味功效为行气活血、通络止痛,在治精索静脉曲张的时候适用于瘀血阻络型。
接下来咱们就来了解一下目前唯一能够根治精索静脉曲张的方法,那就是外科手术。治疗精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉结扎术,可通过显微镜、腹腔镜来完成手术,具有创伤小、组织暴露清楚、恢复快等优点。可用的手术途径有经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下等,均可很好的达到治疗的目的,术后需做好护理工作。
保守治疗精索静脉曲张效果怎么样
1、药物治疗
药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症,并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮,促进曲细精管产生精子,改善精液质量,提高女性的妊娠率,是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施,适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
2、物理治疗
精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法,采用提睾带,使阴囊能够有效被托起,并两侧高度保持一致,以达到缓解患者症状的目的,是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
3、运动疗法
对于症状较轻的精索静脉曲张患者,日常可经常进行运动疗法,并适当的配合使用活血药物,以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是,进行运动疗法的精索静脉曲张患者,运动时要禁止穿紧身内裤,且要避免过于剧烈的运动,以防造成身体疲劳而引发病情加重。
精索静脉曲张的分度
精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素,99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等,对症状不明显的患者有一定的诊断价值,可选择采用。
正常情况下,向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影,精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通,这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段,这些交通支仍能形成静脉曲张。
为此,即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果,如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时,其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。
目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度。
①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;
②中度:造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;
③重度:造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,尤其准备行介人治疗时,但该方法毕竟为有创性治疗,非临床特殊需要,一般不主张常规开展。
近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。
关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高,有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影,以便能明确诊断,及早治疗。
治疗精索静脉曲张有什么好的药
西药治疗精索静脉曲张
1、生物类黄酮:此类药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
2、七叶皂苷素:可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
3、克罗米芬:是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂,能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体,从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应,致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能。常用剂量为口服25mg/d,剂量范围为12.5-40mg/d,剂量超过200mg/d明显抑制精子发生。
4、复合肉碱:由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成,二者均为人体内的自然物质。复合肉碱制剂(勃锐精)2袋(每袋含左旋肉碱10mg,乙酰左旋肉碱5mg)/次,口服,每天两次,连续服用4~6个月治精索静脉曲张。
中药治疗精索静脉曲张
1、通精灵:柴胡、红花、当归尾、五加皮、枸杞子、续断、怀山药、覆盆子各10g,煅龙骨、丹参各30g,五味子6g,黄芪、川牛膝各15g。湿胜者加用萆薢、徐长卿。久病重用丹参,后期损及肾精加鹿角霜、肉苁蓉,为祛瘀通络强精之中药,能促进睾丸血液循环,改善睾丸缺血缺氧,促进睾丸生精,使精子数量升高,提高精子活动率治精索静脉曲张。
2、助育汤:以制香附、荔枝核、当归、白芍、赤芍、枳实、青皮、陈皮、炙甘草为主要药物,具有疏肝调气、理气止痛等作用,联合精索内静脉高位结扎术可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、活力、活动率以及降低畸形率、缩短液化时间,剂量:一日一剂,饭后分两次服用,1个月为1疗程,治疗3个疗程。
3、加味补阳还五汤,能够有效的治疗精索静脉曲张。黄芪50-l00克,枸杞子、当归各20克,赤芍、车前子、路路通、川芎各10克,红花8克,挑仁6克,地龙5克。水煎服,每日1剂。连续服药3个月为1疗程。功可益气活血,补肾填精。主治精索静脉曲张合并精液异常症
阴囊坠胀怎么办
无需作特殊处理外,一般来说,男性出现阴囊坠胀都应引起警惕,
阴囊坠胀可能是精索静脉曲张所放的信号弹。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张的临床表现有些很明显,但是对于一些症状较轻的患者来说,症状不是很明显,用手也触摸不到。另外阴囊坠胀、精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,所以一旦发现要积极治疗。
男科医院专家介绍,
阴囊坠胀、精索静脉曲张按照曲张程度,临床的局部表现可分三度,轻度,中度,重度。精索静脉曲张轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛,平卧休息可缓解。如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压,可使曲张变得明显。如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。
手术治疗阴囊坠胀、精索静脉曲张,常见的方法有开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术包括经腹股沟下、腹股沟和腹膜后结扎精索内静脉;而腹腔镜手术是近年来开展的微创方法,治疗失败率较低,手术和住院时间均有所缩短,尤其对于双侧精索静脉曲张者,非常有效。
导致精索静脉曲张的原因有哪些
很多男性精索静脉曲张患者都是在不知不觉中就发现自己有精索静脉曲张症状,于是也对是什么原因导致精索静脉曲张产生了兴趣,这边合肥喜得儿不孕不育医院相关信息我一个姐姐患神经性皮几年了,去过几个大医...请教大家,北京妇产医院、海淀区妇幼保健院...我小时候把鼻梁摔断了!现在想隆鼻不知道咱...肥胖一直捆饶着我,我报了健身班但累一天腿...我同我老公没有做过避孕,原本这个月16号...请问气管炎会传染和遗传吗?最近眼睛不舒服,感觉眼睛有点问题,想去检...胃溃疡有些严重,4厘米,在医院止血了,回...7月10号做的人流,一个月后有过性生活,...去协和医院看病,大夫给了一张表让回家测体...松江第一医院周日医院上班深圳美莱医院南京看甲状腺华西医院痘痕专家也为患者做了一下介绍,让我们一起来看看到底是什么原因导致精索静脉曲张。是什么原因导致精索静脉曲张?其实精索静脉曲张的原因可以分为两种,我们称之为原发性跟继发性,下面我们来具体了解一下:
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
以上是合肥喜得儿医院专家对是什么原因导致精索静脉曲张的一个介绍,当然了解了原因就应该到医院进行治疗。精索静脉曲张的治疗不难,但是很多患者却不肯去治疗,从而导致精索静脉曲张加重,甚至出现少精弱精死精等症状...