纵隔子宫可以做试管吗

纵隔子宫可以做试管吗

临床危害

一、纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

二、大纵隔会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环;中等的纵隔会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵膈影响着床，受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。

专家指出，子宫纵膈患者做试管婴儿后，一部分患者可以自然妊娠至足月分娩。但另一部分患者可发生胎停育、反复自然流产。部分患者甚至从反复自然流产引起了宫腔粘连而导致不孕症。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，并且用人工周期防止粘连。有过自然流产的患者最好先行宫腔镜下纵隔切除术。一般建议术后避孕三个月再去自然受孕或去尝试做试管婴儿。

所以，专家在此建议大家，曾经因子宫纵隔而导致自然流产的患者，最好先行治疗，再选择试管婴儿助孕，只有先解决反复流产的问题才是关键。

纵隔子宫要开刀吗

不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种,这种冰镇对怀孕的影响特别大,失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗,才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种,它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。

手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是,手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况。另外,为保证患者后期的分娩安全,一般需要剖宫分娩,妊娠时间最好在36周以上。

纵膈子宫的临床诊断

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

纵隔子宫的治疗方法有哪些

子宫是女性身体中比较重要的部位，同时也是孕育下一代的重要位置。但是很多的人总是会因为一些原因造成身体出现状况，其中就有出现了纵隔子宫的这个情况。给患者带来了一定的影响，所以很多的就想了解下关于纵隔子宫的治疗方法有哪些？希望通过小编的介绍，大家能够知道病因，找到解决方法。

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum)，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。病因 ：纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。

首先我们先来介绍一下子宫纵隔的传统。在宫腔镜手术问世前，治疗纵隔子宫是经腹在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。这种术式会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。

全纵隔子宫的诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

纵隔子宫的诊断标准是什么

纵隔子宫

锁定纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

分类

纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。

完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。

临床诊断

临床表现

1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象，这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

2.不孕症发生率增高。

3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

为什么会纵隔子宫畸形

子宫是由两侧中肾旁管会合后形成的。当中肾旁管会合后，其中间的纵隔没有吸收，纵隔将子宫体分为两半，但子宫外形是正常的，这种畸形就称为“纵隔子宫”。从子宫底至子宫颈内口甚至外口的纵隔将子宫腔完全分隔为两部分者称为“完全纵隔子宫”。从子宫底开始的纵隔将宫腔部分隔开者为“不完全纵隔子宫”。纵隔子宫可能引起梗阻，流产等。

反复流产的子宫畸形(uterine malformation)，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。纵隔子宫患者可通过宫腔镜切除或者经腹手术切除。

在女性生殖器官形成、分化过程中，由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等)，或外源性因素(如性激素药物的使用等)影响，原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变，导致各种发育异常，而副中肾管衍生物发育不全所致异常，就会发生子宫和输卵管发育异常，如无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫等，而副中肾管衍生物融合障碍，则会导致双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发育异常。

没错，以上就是关于为什么会纵隔子宫畸形的一些原因了，相信在了解之后你也是对为什么会纵隔子宫畸形有些了解了，所以在生活中你要是遇到了这样事，请不要着急，要去正规医院就诊，通过治疗相信您的病一定会很快康复的。

哪些子宫畸形造成不孕

1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。

2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。

3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。

4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。

5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。

6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。

7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。

8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。

9)单角子宫(uterus unicornis).

10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。

11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。

12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。

13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。

14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。

双角子宫和纵隔子宫的区别在哪里

纵隔子宫：

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

双角子宫：

是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分。

纵隔子宫与双角子宫区别：

双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。

纵隔子宫超声显像特征：横切面：子宫横径较宽，宫体内中央可见衰减的纵隔回声，并见两个宫体显影纵切面：探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时，先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

1，完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2，不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

双角子宫超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽，但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角 ，两角内可见分叶状宫腔波，表现宫底向内凹陷，形成所谓马鞍形子宫。

完全子宫纵隔对女性的几大危害

1)畸形子宫导致反复流产：反复流产据资料统计，近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，纵隔子宫发生率很高。

2)纵隔子宫导致迟迟不孕：不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%.

3)异位妊娠(也称宫外孕)：由于子宫畸形较复杂，异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。

4)严重的产科并发症：产科异常由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

如果纵隔子宫能做人流吗

纵隔子宫是女性子宫先天发育不良的一种，是由双副中肾管在融合的过程中受阻所致。纵隔子宫的患者往往无明显症状，但部分病人可伴有月经增多的表现。因此在怀孕40天以后，纵膈子宫的准妈妈们可以去医院进行人流的手术。

多数子宫纵隔的患者是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;也有些病人是在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，然后医师进一步检查发现纵隔子宫。大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，可妨碍精卵的正常着床;另外，覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔又可妨碍正常的胎盘生长，致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕，其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。

纵隔子宫引起流产和早产的危险度很高，所以一旦发现，应当提前检查和治疗。临床上通常使用经X线子宫输卵管造影检查、阴道四维彩超、宫腔镜检查来确诊纵隔子宫和诊断纵隔子宫的类型。

完全纵隔子宫一定需要手术治疗吗

不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种，这种冰镇对怀孕的影响特别大，失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗，才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种，它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。

手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是，手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。另外，为保证患者后期的分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。

那么，纵隔子宫如何诊断呢?具体由下面三大方法：一、通过动态数字化子宫输卵管造影的检查。二、阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确。三、腔镜检查：宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。