小孩子脐疝怎么办呢？

小孩子脐疝怎么办呢？

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

婴儿脐疝(45%)：

属先天性，发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固，在腹内压增加，(经常啼器，便秘，包茎等)情况下，内脏可以从脐部突出而形成，被盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。

婴儿脐疝，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合，最后缝合皮肤。

小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗，成人脐疝多与腹压增高有关，如妊娠，肝硬化等，如无嵌顿情况，手术宜慎重。

一般来说，小孩子出现脐疝都不需要进行治疗，多数孩子都会自愈的，当然家长担心也并不是多余的，当孩子出现这种病症的时候，及时看医生是非常必要的，另外一定要注意在孩子出现脐疝的时候，要护理好孩子，以免孩子出现感染，引起其他疾病。

婴儿脐疝可以自愈吗

随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此，仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。

主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。

实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。

婴儿脐疝可以自愈吗?从上面的介绍中我们可以了解到，绝大多数的患儿可以在两岁之前自愈。但是也有些患儿不能自愈。如果孩子得了脐疝，建议家长朋友观察一段时间。如果能自愈，那就最好，如果脐疝不能自愈的话，可以在孩子两岁之后做手术来治疗脐疝。

小儿疝气有哪些种类

腹股沟疝气及股疝气

最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。

另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。

脐疝气

脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。

腹壁疝气

有腹璧中线疝气，半月线疝气等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。

所以平时碰到小儿疝气毛病的话你一定要多多了解，毕竟对于孩子来说他的身体是非常弱的，如果你对这方面的知识没有了解的话，对你孩子是没有一点好处的，而且还有可能会让他的身体越来越不好，这肯定是你不希望看到的。

婴幼儿脐疝的症状

1、一般来说婴幼儿脐疝都是在脐带结扎时候的深度，还有小孩小的时候饮食吃的特别多，肚子张力比较高，或者小孩爱哭闹，这种情况引起的脐疝。如果脐疝比正常的大一点，叫脐膨出，这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。

2、婴幼儿脐疝患者在肚脐部位会有一球形或半球形可复性肿物，其表面薄而光亮，按之柔软。婴幼儿脐疝用指按压时肿物会消失，还可摸到未闭的脐环;移去手指，立刻恢复原状。小儿站立、哭闹、咳嗽等腹壁压力增大时肿物出现，安静或卧位时肿物消失;而新生儿及小婴儿则不消失。

3、当小儿安静时突出的肠子就会返回腹内，之后肿块消失，随着年龄的增长，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失，脐疝患者一般并无痛苦，不会引起胃肠功能，仅极少数发生嵌顿，个别小儿可能因局部膨胀而有不适感觉，家长要注意，为了不使其脐疝膨出，使小儿尽量少哭，对小儿百依百顺，必须注意这一点。

4、婴幼儿脐疝患者家长一定要做好预防和保健，最迟拖延至一岁以后宝宝脐疝还未自愈就应考虑治疗。目前治疗疝气可采用非手术治疗，宝宝脐疝也好，其他部位疝气也好，都要积极治疗，一旦久拖不治，发生嵌顿，不仅宝宝承受更多的痛苦，影响正常发育而且还会危及宝宝的生命，造成不可挽救的严重后果。

新生儿脐疝怎么办

那么如果新生儿出现了脐疝的情况应该如何处理才行呢，我们要先了解一下什么是脐疝，脐疝在临床上面表现出来的症状是怎样的，最后才能知道如何处理脐疝。

什么是脐疝

脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分，非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见，小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。

患脐疝的宝宝有什么症状

脐部可见到一个小凸起，特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候，凸起更加明显。而宝宝安静下来以后，凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。

得了脐疝该怎么办

保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗，保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力，减少腹内压增高的情况发生。

动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观，听之任之，很想帮宝宝做点什么，专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈)，用棉花把硬纸片裹上，做成一个软软的棉片，对准宝宝的脐部，用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力，又不至于伤害宝宝的皮肤。

其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法，也是给家长心理的安慰。而自愈，还是要靠时间和宝宝自己。

什么情况该去就医

4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右，脐疝还是没有自愈，而且脐环缺损仍然比较大(直径>1.5厘米)的话，需要考虑手术治疗，医生会为宝宝人为修补缺损。

发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见，因为大多数脐疝很容易就能够还纳。

如果宝宝平卧安静入睡后，轻轻挤压他的脐疝，并不能按回去，或者发现脐疝处皮肤发红，宝宝伴有哭闹厉害，腹痛表现，都应该早去医院。

特别提醒：如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病，除非脐环直径>2.0cm，一般无需一并手术治疗，因大多数脐疝可以自愈。

(TIPS)

自助测量脐疝直径：脐疝一般不会危害宝宝的健康，但如果妈妈对脐疝一直比较紧张，妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时，妈妈把手指伸到脐环缺损位置，能摸到一个硬边儿，测出大概直径。

忌用贴硬币等“土办法”

医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬，容易伤害宝宝，金属接触皮肤容易过敏，而且孩子皮肤比较嫩，胶布容易引起过敏反应。

宝宝一哭闹肚脐就鼓出来怎么办

丁丁一个月大了，有天妈妈无意中发现他一哭闹的时候，肚脐眼处就有一个直径约为1厘米的圆形“小包包”向外突出，用手轻轻一摁的时候，“小包包”便退缩了回去，摁的时候还可听到“咕噜咕噜”的声音，但下次哭闹厉害的时候仍是可以见到“小包包”再次出来。妈妈赶紧把孩子送到医院，医生经过检查后告诉妈妈：这是脐疝!由于丁丁还比较小，而且脐疝也比较小，有自愈的可能，可以先暂且观察不做处理。如果小孩哭闹较多，脐部经常突出且包包明显增大，建议到医院新生儿外科专科就诊，医生会给脐部加压包扎等封脐治疗，以促使脐部环口收缩变小直至消失。

还在胎儿期的时候，胎儿主要通过脐带及胎盘实现与母体营养的交换，出生之后脐带即被结扎剪断，留下残端，随着脐带的自然干瘪、脱落、愈合，形成肚脐，肚脐是人与母体相连的遗迹。但有一些小婴儿，他们由于肚脐两侧腹直肌及前后鞘发育尚未完成而出现一个薄弱的环，当哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高时，腹腔内小肠等腹腔脏器就由脐环处向外突出，表现为肚脐眼处凸起一个“小包包”，一般直径为1-2cm，腹腔内压力越高，突出的“小包包”就越大，表面的皮肤也越紧张，有时呈本色透明状。而在安静或家长用手轻轻摁压时，又可见到这个“小包包”缩小或还纳回腹腔，摁的时候还可听到有“咕咕”的肠鸣音，这个“小包包”，在医学上即被称为“脐疝”。

脐疝是一种先天性的发育缺陷，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一，多发生在脐带脱落后的数周内。由于脐疝患儿一般无痛苦状，多数在洗澡或换衣时才被无意中发现。那么，当发现宝宝有脐疝时，该怎么办呢?

小儿脐疝需要手术吗?

一般来说，如果直径在1cm左右的脐疝，随着腹壁肌肉发育的慢慢健全，多能在2岁以内自行痊愈，所以2岁以内的小脐疝一般可以不做特殊处理，有些脐疝甚至在3-4岁时仍有指望能自愈。但如果是脐疝直径在2cm以上，经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上，则建议施行修补手术。

在处理脐疝时，有些家长也会用硬币去压迫凸出的脐部，希望以此来改善脐疝状况，但其实，这种做法并不能达到辅助自愈的目的。因为小儿的腹部相对比较圆鼓，绑的绷带容易脱落而不利于其固定位置，而且硬币长时间摩擦时，还可能会发生接触性皮炎或者皮肤摩擦损伤，甚至出现皮肤感染溃烂，因此不建议家长使用这种方法来治疗。

脐疝会被撑破吗?

脐疝患儿在哭闹厉害时腹压增高，可以见到肚脐眼凸起的软囊外表皮肤发亮，看上去比较薄，有些家长很担心会被撑破，其实，这也不必太过于担心，由于皮肤具有一定的弹性与韧性，如果不是创伤所致，疝囊一般不会存在被撑破的可能，而且脐疝患儿一般也无胃肠道功能紊乱，只有极少数婴幼儿会因局部膨胀而稍感不适。

该如何做好脐疝患儿的居家护理?

由于脐疝是因腹压增高而致的，所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会，最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会，如尽量减少宝宝无休止的大哭大闹，减少宝宝腹胀便秘的发生，宝宝有咳嗽时，也应尽快治疗。腹部压力不增高，疝囊就不会老往外面突出来了。同时，当宝宝疝囊凸出来时，也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊损伤。

这种情况需立即送医院

如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊崁顿不能回纳入腹腔，即疝出的肠管被卡在了脐环处，这时疝囊摸上去硬硬的，按之不动，有触痛，患儿会因疼痛而阵阵哭闹，或者伴有恶心呕吐等症状，这种情况医学上称为疝嵌顿，这个时候爸爸妈妈应及时带孩子到医院就诊，以免被卡住的肠管发生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到，家长朋友大可不必太担心。

脐疝的预防方法有哪些

1、家长们不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。在宝宝哭闹的时候，首先应该安抚，并判断哭闹是否因为脐疝气所引起。虽然脐疝气算是良性症状，但是家长仍需留意观察脐疝气的情况。和腹股沟疝气不同的是，脐疝气多半会自行复原，而且几乎都不需要进行手术。

2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。专家告诉：不论用硬币压，还是用胶带或衣物缠住，对脐疝气都没有实质疗效，反而容易出现接触性皮肤炎，特别是在夏天，更容易因为闷热而出现痒疹。

3、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常留意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。而且妈妈不需要每天按压脐部，以观察肠子是否跑出，只要在平时注意观察就可以了，比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。

4、家长们在穿衣服、换尿布时，并不需要刻意避开患有脐疝气的部位，只要注意做好照护工作，保持好皮肤的完整性即可。小儿疝气应好好照顾，走好手术前的准备，应及时到医院治疗。

5、如果是正常的脐疝气，在往下按压时，触感就像是戳一个充气没有充饱的气球，而且能很顺利地往下按压，中途不会遭遇任何阻力，妈妈们要注意正确触感。

6、小儿的饮食要吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅，孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便，如果有什么问题，一定要及时向相关的医生咨询。

宝宝肚脐凸起

宝宝肚脐凸起，医学上称为脐疝。当宝宝咳嗽、哭闹使腹内压增高时，脐部有突出的球形或半球形的肿块。这肿块是由于腹壁肌肉和腱膜在脐部遗留下来的先天性发育缺陷，使腹膜等组织从脐环向外突出而形成的疝。如用手轻轻一压就可以让它回到腹腔，同时还可以听到“咕噜”的响声。一般孩子脐疝大多在1周岁内就可以自然愈合，但如果缺损口大于1厘米，孩子的年龄又在6个月以上，就应该在家中采取一些简易的措施来加速脐疝的愈合。

1. 用硬币(先在皮肤上衬一块软布)或半个乒乓球凸面压紧肚脐并固定，使肚脐不再突出，可加速它的愈合。

2. 是把4厘米宽的两条胶布剪成牵拉胶布，在一条胶布一端的两侧各剪去三分之一，使它穿过在另一条胶布上剪好的孔。在粘贴胶布前，先在皮肤上涂一些安息香酸酊以保护皮肤，再把胶布贴在脐的两边，然后把两条胶布拉紧贴牢，半个月换一次。这样做的目的是使脐部下陷，使脐疝的缺损口合在一起，以便于脐疝的愈合。这种方法一般在3个月左右就能见效。

如果用了这两种方法脐疝仍不见好转，就应通过手术来矫治。

肚脐脱肠和腹股沟脱肠

1)肚脐脱肠

婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧，在收紧之前，肚脐会突出。婴儿在哭的时候，因用力使得肠子挤压，造成肚脐突出，这就是肚脐疝气，俗称脱肠。一般而言，随着孩子长大，肚脐眼下的细胞组织收紧，脐疝气的问题可以解决。

治疗：若是婴生出生后几个星期，肚脐的皮肤已经平复，而哭的时候肚脐仍会突出，可以采用贴胶布的方法，目的在避免肚脐时常突出，以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧，或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话，可以请教小儿科医师。

2)腹股沟脱肠

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。