乙肝患者能母乳喂养吗
乙肝患者能母乳喂养吗
乙肝病菌携带的妈妈们担心母乳喂养会造成宝宝感染，其实母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，而不是哺乳期间。近几年，越来越多专家学者主张在注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白预防的情况下，可以母乳喂养，依据是在对母乳喂养和人工喂养孩子比较乙肝感染率时发现，两组感染乙肝机会是一样的。
患有乙肝的妈妈，如果治疗措施得当的话，一般在怀孕起就开始7个月起就开始打乙肝高效免疫蛋白，胎儿生产后在24小时内注射免疫蛋白，可使胎儿感染的可能性降至最低。所以，乙肝妈妈不需要过于担心，只要婴儿在宫内或分娩阶段未被感染的话，那么母乳喂养是可以的。
但要注意，如果母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳;妈妈的乳头破裂，或婴儿的口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等有破裂、溃烂，也不适宜母乳喂养。
肝炎患者可以母乳喂养吗
肝炎患者在肝功能正常并且自身条件允许的情况下可以怀孕和生育，生育之后紧接着的问题就来了，肝炎母亲是否可以像正常人一样对婴儿进行母乳。
肝炎母亲能否以母乳喂养孩子主要根据母亲肝功能及肝炎病毒复制的情况来决定。
肝功能不正常的母亲不能母乳喂养孩子。因为母乳喂养需要肝脏做更多地工作以合成更多的蛋白质，完成更多代谢任务，使得肝脏负担加重，容易因过劳而发病。
如果肝功能正常，则要看母亲体内病毒复制的情况来决定。若是处于病毒复制活跃状态的母亲，则最好不要母乳喂养孩子，因为这时传染性很强，孩子容易被感染，所以婴儿出生后要及时注射乙肝免疫球蛋白。
同时，“大三阳”的母亲最好不要母乳喂养，而“小三阳”的目前则可以酌情考虑。
总之，肝炎母亲育儿后，如果情况允许母乳则最好，否则，可以以奶粉代之，奶粉同样能满足婴幼儿营养需要。
正确认识乙肝要走出七大误区
误区1：与乙肝患者共同生活会感染乙肝
真相：不会
曾有一项针对国内乙肝患者的认知现状调查，该调查显示，50%的患者错误地认为，共同进餐或其唾液会传播乙肝病毒。
事实上，在成年人之间，乙肝病毒的传播方式同艾滋病病毒一样，日常接触包括交谈、吃饭等都不会传播乙肝病毒。而对儿童而言，母婴垂直传播(母亲通过分娩或哺乳将乙肝病毒传染给婴儿)和幼儿期(3-7岁)与患者的亲密接触是最主要的两种传播方式，其中母婴垂直传播更为常见。
如果家人中有乙肝患者，最好的预防方法是注射乙肝疫苗。同时，注意不要共用卫生用品，如牙刷、剃须刀等。
误区2：国内乙肝病毒携带率已经大幅下降，刚出生的孩子没必要接种乙肝疫苗
真相：必须接种
据中国医药报报道，国家将乙肝疫苗接种纳入免疫计划后，在近30年间，儿童的乙肝病毒携带率已由10%锐减至1%以下，无数新生儿因此受益。新生儿接种乙肝疫苗不仅能有效预防乙肝病毒的感染，还可以大幅度降低日后患上肝硬化、肝癌的风险。
误区3：乙肝是不治之症
真相：不是
许多乙肝患者在得知自己感染上乙肝病毒后，郁郁寡欢，甚至对生活失去信心。事实上，90%—95%的急性感染者是可以被治愈的。而慢性乙肝患者中大多是病毒携带者，最终发展成慢性肝炎的仅占其总人数的5%—10%。就目前来看，慢性乙肝患者虽不能被治愈，但可以通过治疗和保养来控制病情。
误区4：得了乙肝就会得肝硬化和肝癌
真相：不是
肝硬化与肝癌的发病是由多个因素造成的，与乙肝并没有直接的因果关系。即使是肝硬化患者，最后发展为肝癌的也是少数。
误区5：大三阳危险，小三阳不用担心
真相：不一定
大三阳和小三阳哪个更危险，是指哪个更容易引发肝硬化或者肝癌。实际上，不论是大三阳还是小三阳，发生肝硬化或者肝癌的危险性都一样，都应引起患者重视。
误区6：乙肝妈妈不能哺乳
真相：并非不能
据报道，越来越多的研究发现，乙肝妈妈分娩的新生儿在接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，接受母乳喂养并不增加乙肝的母婴传播率，所以，母乳喂养是安全的。但应注意，哺乳前，妈妈的双手应先消毒，一旦乙肝妈妈的乳头发生出血或溃疡，都不宜使用母乳喂养婴儿。
误区7：乙肝病毒携带者不可结婚
真相：可以结婚
乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血液中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果中如果有任何一项显示阳性，都不需注射乙肝疫苗。但如果结果显示均为阴性，则必须注射乙肝疫苗，待体内产生抗体后方可结婚。
如何预防婴儿牛奶过敏
一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低，所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式。
因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低;母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。
因此，世界范围内所有国际权威机构均建议，宝宝出生后至少应纯母乳喂养4到6个月。
权威机构与专家建议：不能母乳喂养时，应该使用经临床验证有效的适度水解乳清蛋白配方。中华医学会儿科分会、AAP(美国儿科学会)、ESPGHAN(欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会)、法国儿科学会等权威机构，强调通过营养干预，预防过敏性疾病。对于宝宝，尤其是有过敏风险的宝宝有重要意义;并指出母乳喂养是最好的选择，如果无法母乳喂养，应在宝宝出生后的至少6个月内，使用经临床研究证明可帮助减少过敏风险的配方奶粉，并避免接触固体食物和牛奶。
美国FDA(美国食品药品管理局的简称)2011年5月核准：对于未能母乳喂养的，有过敏家族史的婴儿，从出生起喂养适度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，可以有效降低婴儿第一年内罹患过敏性湿疹的风险。
乙肝对孕妇和胎儿有什么影响
乙肝对孕妇和胎儿有什么影响?
孕期携带HBV(尤其是大、小三阳者)相比于正常人群，早孕反应加重、中晚期妊娠高血压症发生率增高。乙肝病毒也可引起胎盘、绒毛膜羊膜炎，诱发胎膜早破。妊娠本身会加重肝脏负荷，故肝脏受损可能性更大、更重，进而可能影响到凝血系统、免疫系统机能，产时产后出血、宫内感染及切口感染的发生风险增加。胎儿流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率也明显增加。
众所周知，乙肝病毒还可以通过母婴传播，新生儿出生后就已经感染了乙肝病毒，可能发展成为慢性乙肝患者。
如何预防乙肝母婴传播?
慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能，复查乙肝两对半、肝功、肝脏超声、乙肝病毒DNA等，建议选择肝功能正常、乙肝病毒复制低时怀孕，孕前半年停用如干扰素等对胎儿有影响的药物。孕期定期监测肝功，必要时遵医嘱治疗;产时根据医生建议选择合适的分娩方式;新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;根据医生建议选择合适的哺乳方式。
只要做好孕前准备，并且采取了以上的综合防治措施，乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。
乙肝母亲能否哺乳?
哺乳是母亲的天职，感染乙肝病毒的妈妈能否履行这份天职呢?虽然乙肝大、小三阳产妇的母乳中可测出HBsAg及HBV DNA，新生儿咽部及胃肠道粘膜发育不健全且胃酸浓度低、喂养时存在乳头破损等情况，理论上母乳喂养可能将病毒传染给新生儿。但研究表明即使未进行免疫预防，肝功正常的妈妈母乳喂养和人工喂养新生儿感染率几乎没有差别。
经正规免疫预防后，母乳喂养更不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。
肝炎母亲能否母乳喂养婴儿
我们知道，肝炎患者在肝功能正常并且自身条件允许的情况下可以怀孕和生育，生育之后紧接着的问题就来了，肝炎母亲是否可以像正常人一样对婴儿进行母乳。
肝炎母亲能否以母乳喂养孩子主要根据母亲肝功能及肝炎病毒复制的情况来决定。
肝功能不正常的母亲不能母乳喂养孩子。因为母乳喂养需要肝脏做更多地工作以合成更多的蛋白质，完成更多代谢任务，使得肝脏负担加重，容易因过劳而发病。
如果肝功能正常，则要看母亲体内病毒复制的情况来决定。若是处于病毒复制活跃状态的母亲，则最好不要母乳喂养孩子，因为这时传染性很强，孩子容易被感染，所以婴儿出生后要及时注射乙肝免疫球蛋白。
同时，“大三阳”的母亲最好不要母乳喂养，而“小三阳”的目前则可以酌情考虑。
总之，肝炎母亲育儿后，如果情况允许母乳则最好，否则，可以以奶粉代之，奶粉同样能满足婴幼儿营养需要。
乙肝病毒携带者能母乳喂养吗
支持母乳喂养和反对母乳喂养的理论依据
支持母乳喂养的专家认为，母乳中含有很多有利于增强婴儿抵抗力的免疫球蛋白，尽管在乳汁中检测到HBV DNA的存在，但和血清HBV DNA滴度相比，病毒浓度少很多，并且人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物，使进入肠道的HBsAg失去活性，不容易感染HBV，所以提倡母乳喂养。
反对母乳喂养的专家认为，初乳的排毒率较高，在高于一定的滴度下HBV还是可能达到感染婴儿的水平。并且婴儿口腔黏膜血运活跃，黏膜壁薄且抵抗力弱，容易破溃发生溃疡而增加婴儿感染HBV的机会。从注射HBIG到婴儿产生保护性抗体具有完全免疫力的这段时间，如果母乳喂养使婴儿暴露于HBV下反而容易导致婴儿免疫耐受和HBV感染。
喂养方式选择建议
究竟是否选择母乳喂养，目前临床上采用的方法是，首先检测母亲初乳的乙肝病毒含量，初乳乙肝病毒DNA阳性的产妇，喂养初乳的传播风险可能较高。对于新生儿，可以抽血检测乙肝表面抗体，如抗体阳性则母乳喂养就相对比较安全。
对新生儿在出生后主动、被动联合免疫，以及检测母亲乳汁内的乙肝病毒含量的前提下可进行母乳喂养。
乙肝妈妈可以母乳喂养注意事项
1、母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳。
2、由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。
3、母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
4、正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。
需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少和婴儿身体上的过多接触，妈妈自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与婴儿的用品绝对隔离，以减少婴儿传染的几率。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以母乳喂养吗
乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗
我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。
鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。
迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。