面肌痉挛手术后可能带来的后遗症

面肌痉挛手术后可能带来的后遗症

凡事都有两面性，任何事情都不能说绝对的好喝绝对的坏。有时候失去了一些东西却得到了意想不到的收获，有时候不得到了一些东西却有可能是罪恶的开始。手术也是这样，它能治疗疾病让人远离疾病但是却有可能带来一些后遗症。下面我就给大家介绍一下面肌痉挛术后可能带来的后遗症。

1、微血管减压术：通过将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，该手术有很大的风险，很容易造成听神经的受损，甚至会给患者带来听力下降的后遗症。

2、面神经干部分切断术：对严重面肌痉挛的病人可在局麻下于茎乳孔附近切断部分面神经，该方法的疗效肯定，但会很容易造成严重的永久性面瘫后遗症。

单一性发作面肌痉挛危害

面肌痉挛的危害有很多，也很严重。据专家分析，常见的面肌痉挛的危害主要就是：一旦患了面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，我们找工作会处处受挫，这是常见的面肌痉挛的危害;患了面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，我们还没来得及跟爱慕已久的他(她)说"爱"就被其拒之门外。

一般情况下，多见面部痉挛的危害还有对个人健康的影响。长期面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，身体可能会出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、后果不堪设想。

面肌痉挛病因的描述

1、受风受凉。一部分患者吹风之后容易出现面肌痉挛，但是受凉受风并不是引起面肌痉挛唯一的原因。

2、面神经传导受阻。一些病人出现面肌痉挛是因为面神经受到压迫导致传导受阻，引发血流不畅。

3、手术后遗症会导致面肌痉挛。一些患者在进行手术之后出现面肌痉挛，这是因为面神经在手术之后没有获得很好的修复，出现于其他神经不一致的反应，导致一侧面部肌肉痉挛。

4、面瘫后遗症也会导致面肌痉挛。面瘫出现的一系列面神经的后遗症也是导致面部肌肉产生抽动的原因。

面肌痉挛患者术后的护理注意事项

一般，常见的面肌痉挛手术后的护理措施有：

1、一般护理，面肌痉挛手术后24h去枕平卧,轴线翻身,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，面肌痉挛手术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。面肌痉挛手术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。面肌痉挛手术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。

2、面肌痉挛手术后疗效的观察，患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛手术后复查肌电图、MRA，协助医生判断手术的疗效。面肌痉挛严重的患者，面肌痉挛手术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是面肌痉挛手术成功的第一征兆。但面肌痉挛手术后即刻无效并不意味着治疗无效。面肌痉挛手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，面肌痉挛手术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

面肌痉挛手术

面肌痉挛的手术治疗方法如下：

1.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

2.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术：依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术：为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达

5.颅内显微血管减压术：jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。

全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出ⅶ、ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用silicone或teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在ⅶ、ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

面肌痉挛的症状有哪些

面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。

原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛手术多少钱

因为面肌痉挛是会使患者的面部肌肉存在障碍性，而且随着日后的严重后是会直接使面部完全失控，所以为了能够更好保证面部肌肉能够受到控制，更是为了防止口眼歪斜的症状性出现，必须利用手术对其进行治疗之后而达到治愈目的。

手术治疗是可以改变面肌痉挛性问题，但是手术所涉及到的价钱方面也是存在波动性。一般情况下，面肌痉挛手术大约是在5千元到9千元左右，而具体是哪个价位也是因人而异的。毕竟每个人的面肌痉挛程度有所不同，所需要进行手术的方式上也会存在多变化，都是需要先根据病情轻重而选择治疗方案。

因为面肌痉挛手术的价钱是存在波动性，但考虑到价钱范围性后，也是可以根据自已的病情有效检查后再确定了治疗方案，就可以在5千元到9千元这个价钱范围性再进行精确，而最终就能够通过手术后而改善面肌痉挛的情况。

所以说，面肌痉挛手术的价钱一般在5千元到9千元左右，虽然它存在是有波动性，并且不能够直接性确定具体价钱，但是这个价钱的范围已经明确后即可以通过对自身面肌痉挛程度有效检查后，再选择治疗方案后就可以让价钱进一步精确了。

面肌痉挛能治愈吗 面肌痉挛分为几种

根据发病因素,面肌痉挛可以分为两种:一种是原发性面肌痉挛，另一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。这两种类型可以从症状表现上区分出来。原发性的面肌痉挛在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛则只在做眨眼、抬眉等动作时产生。

常眼跳当心面肌痉挛

面肌痉挛又称面肌抽搐，在临床上并不少见，症状表现为半侧面肌阵发性的不自主抽动，病因目前尚不明确。当天气转凉时，往往还会被患者误认为是受风的生理反应，不值得大惊小怪。为此，我们邀请武警医学院附属医院脑科医院神经外六科主任孙洪涛，为读者历数关于面肌痉挛的四大常见误区。

误区一：

不拿面肌痉挛当回事儿

面肌痉挛除了被误以为是眼跳、受风之外，还由于其发病人群集中在中年以后，不少患者也会误以为这是机体老化的一种反应，从而任其发展。据孙洪涛介绍，临床上很多患者即使到了疾病的晚期仍不知道自己患的是面肌痉挛，更不用说付诸治疗了。

其实，面肌痉挛的症状较为典型，患者只要根据以下特征即可自行判断。

1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角肌肉抽搐极为常见。

2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在精神紧张和与人交谈时加重。

3.严重者会致使眼睛不能睁开，口角歪斜，无法正常地工作或学习。

当然，面肌痉挛还需要与面瘫后遗症、特发性眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、手足徐动症以及舞蹈病等疾病相互鉴别开，因此，如果有上述症状的患者应及早去正规医院接受检查，获得准确的诊断后才能选择合适的治疗方法。

误区二：

误信不正规治疗

关于面肌痉挛有很多不正规治疗方法，夸张的宣传铺天盖地，这不仅会浪费患者大量的时间和费用，还会错失理想的治疗时机，甚至留下严重后遗症。

误区三：

在众多治疗方案中不知所措

目前临床上治疗面肌痉挛的方法多种多样，包括药物治疗、针灸、中医中药、注射肉毒素、封闭、微血管减压等，许多患者也由此陷入了如何选择治疗方案的迷茫之中。

其实，不同的方法治疗效果以及适应症也大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐祛除，因此药物治疗适应于疾病早期或者全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但需要反复注射，而长期注射，有造成永久面瘫的可能;微血管减压术是目前一种针对病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。

因此，孙洪涛建议患者应该先接受详细的检查，并在医生的指导下采用更适合自己的个性化治疗方案。

误区四：

不到万不得已不做手术

谈到手术，人们通常都会选择避退三舍，许多患者只有当症状严重到万不得已时，才愿意接受手术治疗，导致病情一拖再拖，最后反而延误了治疗。对此孙洪涛表示，这种因噎废食的观点并不可取，当你充分了解面肌痉挛发生的原理和各种治疗方法的利弊后，如果手术是更合适的治疗方案的话，就应当采用。

据专家介绍，面肌痉挛包括原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛两种。其中，继发性面肌痉挛是指由于胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管畸形等颅内疾病引起的面肌抽搐，应该选择治疗那些原发疾病为主。而原发性面肌痉挛是指由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘的结果，可以通过核磁共振检查及病理学检查检测出来，对于这类面肌痉挛只有将压迫血管移位才能实现面神经减压。

就目前而言，微血管减压术是治疗面肌痉挛的极有效方法，它是将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，使得原本被血管压迫而导致的面神经脱髓鞘有了自我修补和恢复的条件。据临床数据统计，约有九成患者在术后，面肌痉挛症状消失;还有一部分患者会在3-6个月之内逐步缓解症状，直至消失;而对于极少数手术效果不理想的患者，专家表示可以再次接受手术探查，因为再次手术康复的希望还是非常大的。