老年人肺炎的易患因素
老年人肺炎的易患因素
解剖结构和肺功能变化:鼻腔粘膜和支气管粘膜的萎缩,支气管软骨钙化或骨化、纤毛运动减弱,终末细支气管上皮细胞进行性改变,支气管腺体增生,肺泡管扩张、肺泡扩大、破裂,肺泡毛细血管变窄或断裂、肺泡毛细血管床减少,肺弹性回缩力下降。上述解剖结构和肺功能的变化可引起呼吸道的保护性反射减弱,使得病原体极容易进入老年人的下呼吸道。
免疫功能下降:老年人外周血T淋巴细胞数仅为青年人的70%-75%、且其发生功能异常,B淋巴细胞分泌特异性抗体能力下降,呼吸道分泌IgA下降,病原菌更容易侵入呼吸道粘膜,中性粒细胞趋化能力下降、粘附能力增高,补体活性、血浆纤维蛋白结合素含量下降。
口咽部细菌定植增加:健康青年人的口咽部含有多种细菌,正常情况下,唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止细菌在粘膜表面粘附;老年人呼吸道分泌型IgA下降,蛋白酶减少,口咽部寄生菌增加;老年人咽喉粘膜萎缩,感觉减退,引起吞咽困难,寄生菌随食物进入呼吸道。
其他因素:老年人体弱多病,各系统、各器官功能均下降,御寒能力降低,易受凉感染;由于行动障碍或长期卧床及吞咽动作不协调,易误吸而致肺部感染;心肌梗死或心力衰竭等老年卧床患者,活动受限,肺淤血,气道分泌物排出困难,致使肺部感染不易痊愈,肺炎吸收缓慢或反复发作;睡眠障碍应用镇静剂,抑制呼吸,抑制保护性反射。
老年人急性肺炎的特征是什么
老年人的身体机能下降,是很多疾病的高发人群。目前,老年人肺炎的发病了非常高,是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的,也是有治愈的可能,为了保证生活品质,就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解,为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。
老年肺炎的主要症状和并发症是什么?老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外, G-杆菌引起的肺炎也较多 见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。
其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
以上就是老年人肺炎的特征的介绍,通过上面老年人肺炎的症状的介绍,老年人应该时刻关注自己身体的变化,一旦发现老年人肺炎的症状,及时的就医,就能更快的恢复健康。这里需要提醒的是,做好饮食和运动的调理,可以很好的预防老年人肺炎的发生。
老人肺炎吃什么好
1、老年人肺炎食疗方:鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好:尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
老年人出现低热、咳嗽、呼吸急促是什么原因
则可能是患了肺炎,老年人肺炎是老年人最常见的严重疾病,其病发率、死亡率都很高,要特别注意。
通常老年人肺炎临床表现为不典型,并发症多。肺部的慢性疾病是引起肺炎的主要病理基础,多为细菌性肺炎,致病菌可为各种菌球或厌氧菌,但以革兰氏阴性杆菌最为多见。老年人肺炎多数属于支气管性肺炎,主要侵犯肺下叶。
老年人肺炎不像青壮年人患肺炎那样有典型的症状,大多数老年人可有低热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀等症状,也有很多患病老人没有呼吸道症状,而是出现疲乏、无力、嗜睡、恶心、食欲不振、腹胀腹泻等非呼吸道症状。
部分人会表现出气急、胸闷、心律不齐的症状。少数病人会有意识障碍或者精神异常的表现,也有突发难以解释的败血症、休克或者呼吸衰竭。大多数黄飞燕的老年人还常伴有水、电解质和酸解失衡。
老年人肺炎的特点是什么
老年人肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进 展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床 未能诊断的“漏诊率”为3.3% -61.4%;而临床诊断为肺炎但 无相应病理所见的“错诊率”为10.8% 39.3%。老年人肺炎大 致有如下临床特点:多无发热、咳痰等典型症状,有症状者仅占35%。首发为呼吸加速及呼吸困难者占56%,或有意识障碍、 嗜睡、脱水、食欲减退等,无症状者占10%。体征可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性啰音, 或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。血液检查血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。动脉血气分析可出现动脉氧分压下降,合并慢性阻塞 性肺疾病时,因肺泡换气不良二氧化碳分压升高。胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。老年人肺炎易发生水、电解质紊乱,酸中毒。因并发慢 性病者多,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。
老年人肺炎吃什么好
老年人肺炎食疗方:鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
老年人肺炎吃哪些食物对身体好:尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
老年人肺炎最好不要吃哪些食物:忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
老年人肺炎的特征是什么
老年肺炎的主要症状和并发症是什么?老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外, g-杆菌引起的肺炎也较多 见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。
其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
以上就是老年人肺炎的特征的介绍,通过上面老年人肺炎的症状的介绍,老年人应该时刻关注自己身体的变化,一旦发现老年人肺炎的症状,及时的就医,就能更快的恢复健康。这里需要提醒的是,做好饮食和运动的调理,可以很好的预防老年人肺炎的发生。
肺炎的高发人群有哪些
近日,一代名将张学良因患肺炎逝世,而一年多以前,也同样是肺炎,夺走了陪伴少帅大半生的赵四小姐的生命。
肺炎,对某些人是情有独钟的。天气渐寒,又是肺炎猖獗之时,因此,有必要请您了解——
人的一生中谁也说不准什么时候会一不留神患上肺炎,不过,肺炎更易于光顾某类人群,这和他们与疾病抗争时所处的劣势地位息息相关,这就是医学上常说的易感人群与易患因素。充分了解肺炎的易感人群和易患因素,做足预防措施,才能防患未然,否则可能酿成致死的严重后果。那么究竟肺炎容易光顾哪类人群呢?这得一一叙说。
老年人首当其冲
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化,也会导致年长者吞咽功能的下降,从而引起咽下困难和胃、食道反流,极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒,即使平常被认为是健康的老年人,由于潜在肺炎的易患因素,往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是,长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一,老年人更是如此。
预防要点:①保持口腔的清洁卫生,防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物,一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状,应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
预防要点:平时应遵医嘱,认真控制好肺、心的基础疾病,小心肺炎的袭来。
危险:免疫功能受破坏时
容易发生肺炎的另一类人群,就是免疫功能受损而低下者,这包括处在抗癌治疗中的癌症患者、肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者、血细胞减少症者、艾滋病患者等。由于抗癌药物及免疫抑制剂的使用,可抑制患者的免疫功能,使之受损乃至严重低下。而艾滋病患者一败涂地的免疫功能更令人担扰,此时一些对正常人本不易造成感染的细菌、病毒、原虫、霉菌等也会造成他们肺部致命性的感染。这类肺部炎症,病情发展异常迅速,药物治疗不易控制,常可造成一发不可收拾的局面。
预防要点:这部分易感者,对于肺炎的侵袭,必须警钟长鸣,随时做好抗炎准备。
糖尿病、肾衰、脑血管意外让肺变得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想,血糖居高不下,尤其存在其他系统、脏器合并症者,常常易于发生严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不佳者常可致营养不良、免疫功能下降,且身体的作战部队——白细胞吞噬病原体的功能下降,而此时雪上加霜的是,高血糖提供了病原体生长、繁殖的场所,导致病原体迅速播散,很易酿成棘手的难治局面。
预防要点:最好及时理想地控制好血糖。
肾功能衰竭的病人,极易发生感染,尤其是肺部感染,有资料显示:在所有的感染中,肺炎占第一位。这是因为肺脏是人体内外环境的沟通器官,肾功能不全、尿毒症时人体内环境的变化,可致肺淤血、肺水肿的发生,肺局部抵抗力下降,这样由内及外,势必招致肺部感染。稍不留神,也会“大意失荆州”。
预防要点:定期消除体内废物,防止受凉。
至于脑血管意外者,由于吞咽困难、咳嗽反射减弱,极易造成吸入性肺炎,同时由于脑部受损对大脑呼吸中枢的影响,亦易造成肺淤血、肺水肿,更有瘫痪者长期卧床,尤易导致和加重肺淤血。在上述情况下,咽部致病菌则易稳定根基,繁殖生长成为并发肺炎的重要基础。可以说脑血管病变中那些肢体瘫痪、长期卧床者,肺炎终将难以避免,且常因并发呼吸衰竭而死亡。
预防要点:对瘫痪、长期卧床者,要勤翻身,多拍背,促排痰,以防坠积性肺炎;要小心进食,所进食物要易于消化,以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由于潜在的诸多内在不利因素,决定了上述易感人群的肺炎的难治性,因此预防也就刻不容缓了。说到预防,除了呵护好病人的免疫功能外,流感疫苗及肺炎菌苗的合理应用,具有一定的积极意义。有证据表明,应用这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。
本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持,在此一并致谢。
缓解期不可掉以轻心
许多病人都是在急性发作期就戒烟,缓解好转后,却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降,易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽,黏液分泌物增多,造成病情的反复加重,使治疗效果事倍功半。
此外,缓解期的患者也要记得定期去做一些检查,如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲,半年检查一次肺功能还是非常有必要的。
当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病,顾名思义,是肺脏与心脏都有了毛病,肺在前,则表示是肺先遭殃,而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分,急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致,甚为少见。平常所指的肺心病,是指慢性肺原性心脏病。
在我国,90%的肺心病是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。肺病的长期反复发作,导致肺脏血管病变,血流不畅,从而使右心室的“满腔热血” 难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿,但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化,出现心有“余”而力不足的境地。
肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时,患者呼吸困难加重及发绀,并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿,有的甚至出现腹水和全身水肿。
防止肺心病的发生和发展,重点在于预防呼吸道疾病的发生,对COPD应积极治疗和控制,不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。
药 膳
中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺,其本在脾肾。因此,老慢支患者不仅要注意饮食营养,还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。
黄芪乌鸡 取黄芪60克,乌鸡1只,共入沙锅炖烂后,饮汤食肉,坚持服用一个月。补气之药黄芪,与滋肾养血的乌鸡同炖,共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。
虫草炖老鸭 取老雄鸭1只,冬虫夏草15克放入老鸭腹内,加水炖熟,调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品,既补精髓又益肺阴,与滋阴补虚的老鸭同用,可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山药50克和山萸肉40克,煎取浓汁与100克粳米同煮粥,日服1~2次,有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。
老人肺炎症状
老年人肺炎的临床表现常不典型,加之基础疾病症状的遮盖,肺炎易于漏诊而延误治疗。一般肺炎症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显,而常出现心动过速、呼吸急促,且可为早期症状、肺部炎症病变范围广泛时有低氧血症表现如嗜睡、意识模糊、表情迟钝等。老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病,但经常发病隐潜,厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高,肺局部可闻及湿罗音,通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
老年人肺炎的感染病原体极为复杂,临床表现以及流行病学推测可能的病原体感染,经验性治疗效果不甚满意。若能获得精确的病原学诊断和抗生素药敏资料则对指导临床治疗非常有帮助。
老年人肺炎的偏方
老年人肺炎的偏方(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
老年人肺炎的偏方(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
老年人肺炎的偏方(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
老年人肺炎的偏方(4)猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。
老年人肺炎的偏方(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
老年人肺炎的偏方(6)新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
上文介绍了什么是老年人肺炎,我们也知道了为什么老年人肺炎比较难以治疗痊愈就是因为机体的老化导致了免疫功能的下降。老年人肺炎有很多的治疗方法,当然最重要的还是预防,上文也介绍了老年人肺炎的偏方。
老年人肺炎用什么药
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
治疗:老年人肺炎的治疗基本原则:①及时有效地控制感染。②积极支持治疗和防治并发症。③调理基础疾病、维持重要器官正常功能。④良好的护理(包括精神护理)。
1、老年人肺炎很难及时作明确病原体治疗,临床上多首先经验性治疗。应结合下列因素来考虑选择抗菌药:(1)尽可能了解正确病史:发病前的基础病、用抗生素状况和过敏史、这样可避免用对患者无效或可能过敏的药物。(2)评估病情程度:如肺炎有严重休克和心衰或呼衰者应选择广谱、强效安全、足量的抗菌药及早控制炎症。(3)了解患者重要器官功能状况:若有肾功衰者避免用对肾有损害药物(氨基糖苷类);若已有肝功能不良者应避免用对肝有害药物(如四环素及红霉素族药)。(4)本地区细菌耐药监测结果情况:不同地区细菌耐药性不尽相同。据当地细菌耐药状况选择抗菌药更合理。(5)老年人肺炎患者肺炎的发病因素:如VAP及导管源性肺炎者病原体多为条件致病菌,耐药菌,医院内感染常见病原体,可选择相应抗生素。总之,老年人肺炎要做到及时有效安全地控制炎症,应结合上述几种因素合理选择抗苗药。
2、老年人肺炎应重视综合治疗及防治并发症。
老年人肺炎的检查项目有哪些
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤和药物所致。老年肺炎指的是65岁以上老年人所患肺炎。与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。那么,老年人肺炎的检查项目有哪些?
一般认为,有一半患者血白细胞增高不明显,从临床观察白细胞增多一般在(10~15)×109/L。
胸部X线显示肺部呈斑片状模糊致密阴影,密度不均,密集的病变可融合成较大的片状,病变广泛可累及多个肺叶。
老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,诊断时要透过现象看本质,多方兼顾;关键是警惕老年人易患肺炎的危险因素。
老年人肺炎后期吃什么好
老年人患上来了肺炎其实是常见的事情,所以大家并不用太过于担心,我们有很多食疗的方子是可以用来预防和治疗老年人肺炎的,下文一起看看吧。
1、老年人肺炎食疗方:
(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。
(6)新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身体好:
尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物:
忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
上文我们介绍了什么是肺炎以及老年人患上肺炎会出现的一些症状,肺炎是常见的疾病,我们有很多的方法可以预防和治疗肺炎,上文介绍了很多食疗的方子来对方肺炎,而且还介绍了老年人肺炎患者可以吃的食物和不能吃的食物
肺炎的高发人群有哪些
老年人首当其冲
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化,也会导致年长者吞咽功能的下降,从而引起咽下困难和胃、食道反流,极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒,即使平常被认为是健康的老年人,由于潜在肺炎的易患因素,往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是,长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一,老年人更是如此。
预防要点:①保持口腔的清洁卫生,防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物,一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状,应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
预防要点:平时应遵医嘱,认真控制好肺、心的基础疾病,小心肺炎的袭来。
危险:免疫功能受破坏时
容易发生肺炎的另一类人群,就是免疫功能受损而低下者,这包括处在抗癌治疗中的癌症患者、肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者、血细胞减少症者、艾滋病患者等。由于抗癌药物及免疫抑制剂的使用,可抑制患者的免疫功能,使之受损乃至严重低下。而艾滋病患者一败涂地的免疫功能更令人担扰,此时一些对正常人本不易造成感染的细菌、病毒、原虫、霉菌等也会造成他们肺部致命性的感染。这类肺部炎症,病情发展异常迅速,药物治疗不易控制,常可造成一发不可收拾的局面。
预防要点:这部分易感者,对于肺炎的侵袭,必须警钟长鸣,随时做好抗炎准备。
糖尿病、肾衰、脑血管意外让肺变得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想,血糖居高不下,尤其存在其他系统、脏器合并症者,常常易于发生严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不佳者常可致营养不良、免疫功能下降,且身体的作战部队——白细胞吞噬病原体的功能下降,而此时雪上加霜的是,高血糖提供了病原体生长、繁殖的场所,导致病原体迅速播散,很易酿成棘手的难治局面。
预防要点:最好及时理想地控制好血糖。
肾功能衰竭的病人,极易发生感染,尤其是肺部感染,有资料显示:在所有的感染中,肺炎占第一位。这是因为肺脏是人体内外环境的沟通器官,肾功能不全、尿毒症时人体内环境的变化,可致肺淤血、肺水肿的发生,肺局部抵抗力下降,这样由内及外,势必招致肺部感染。稍不留神,也会“大意失荆州”。
预防要点:定期消除体内废物,防止受凉。
至于脑血管意外者,由于吞咽困难、咳嗽反射减弱,极易造成吸入性肺炎,同时由于脑部受损对大脑呼吸中枢的影响,亦易造成肺淤血、肺水肿,更有瘫痪者长期卧床,尤易导致和加重肺淤血。在上述情况下,咽部致病菌则易稳定根基,繁殖生长成为并发肺炎的重要基础。可以说脑血管病变中那些肢体瘫痪、长期卧床者,肺炎终将难以避免,且常因并发呼吸衰竭而死亡。
预防要点:对瘫痪、长期卧床者,要勤翻身,多拍背,促排痰,以防坠积性肺炎;要小心进食,所进食物要易于消化,以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由于潜在的诸多内在不利因素,决定了上述易感人群的肺炎的难治性,因此预防也就刻不容缓了。说到预防,除了呵护好病人的免疫功能外,流感疫苗及肺炎菌苗的合理应用,具有一定的积极意义。有证据表明,应用这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。
本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持,在此一并致谢。
缓解期不可掉以轻心
许多病人都是在急性发作期就戒烟,缓解好转后,却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降,易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽,黏液分泌物增多,造成病情的反复加重,使治疗效果事倍功半。
此外,缓解期的患者也要记得定期去做一些检查,如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲,半年检查一次肺功能还是非常有必要的。
当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病,顾名思义,是肺脏与心脏都有了毛病,肺在前,则表示是肺先遭殃,而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分,急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致,甚为少见。平常所指的肺心病,是指慢性肺原性心脏病。
在我国,90%的肺心病是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。肺病的长期反复发作,导致肺脏血管病变,血流不畅,从而使右心室的“满腔热血”难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿,但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化,出现心有“余”而力不足的境地。
肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时,患者呼吸困难加重及发绀,并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿,有的甚至出现腹水和全身水肿。
防止肺心病的发生和发展,重点在于预防呼吸道疾病的发生,对COPD应积极治疗和控制,不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。
药 膳
中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺,其本在脾肾。因此,老慢支患者不仅要注意饮食营养,还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。
黄芪乌鸡 取黄芪60克,乌鸡1只,共入沙锅炖烂后,饮汤食肉,坚持服用一个月。补气之药黄芪,与滋肾养血的乌鸡同炖,共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。
虫草炖老鸭 取老雄鸭1只,冬虫夏草15克放入老鸭腹内,加水炖熟,调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品,既补精髓又益肺阴,与滋阴补虚的老鸭同用,可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山药50克和山萸肉40克,煎取浓汁与100克粳米同煮粥,日服1~2次,有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。