老年人听力障碍如何选配助听器
老年人听力障碍如何选配助听器
大量的实验结果显示老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变，其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外，助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见，同时在助听器的使用上有一些误区，使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实，佩戴助听器有助于听力的康复，有助于社会交流能力的提高。
佩戴助听器与戴眼镜一样，是提高生活质量的手段
老年性聋难以通过药物治愈，听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国，有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见，认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律，戴助听器就像戴眼镜一样，有助于生活质量，有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号，同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号，都可以增加社会的交流能力，提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失，其实经过正规途径选配调试好的助听器，不但不会加重听力损失，反而保护听神经。
什么时候需要佩戴助听器
1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级：轻度耳聋为26-40分贝，表现为3-5米之外常听不清楚，中度聋为41-60分贝，距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋为81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。当出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。
老年人佩戴什么样的助听器
盒式助听器：功率大，但不方便;耳背式助听器：功率大，相对体积略大;耳内式助听器：戴在耳道外，体积相对小，佩戴方便;耳道式助听器：塞在耳道口，比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内，从外面看不到，但功率较小，老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器，功率大，使用方便。
佩戴助听器分辨不清怎么办
一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因，是听语速快以及噪声背景下言语理解度差，分辨不清楚。
原因有几种，一种是佩戴了模拟式助听器，这种助听器的噪声大，对频率的分辨差，可改用数字式助听器，优点为噪声小，分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够，是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术，适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术，可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知，汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索，提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性聋助听效果的优势，在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死，尤其是听力超过90分贝时，助听器的效果会明显下降，需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者，戴助听器能够听清楚声音，却分辨不清，是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。
佩戴助听器有啸叫声怎么办
佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声，老年人往往无法忍受，解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模，解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞，优点是助听器体积小，耳塞不用密闭，没有啸叫声。
听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办
以高频听力下降为主，动态范围减小，无法忍受大声;对声音的解析度下降，快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能，即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。
助听器可以直接到店里买一个吗
助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备，内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中，但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机，输入测出的听力曲线，通过计算机给助听器下达指令，使得助听器的程序符合听力的需要，这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品，电子元件有老化的过程，因此如果助听器的效果不如过去了，需要到专业机构调整助听器的程序。
有耳鸣可以选配助听器吗
耳鸣是听神经的自发性神经冲动，利用适度的外界声音，可以抑制耳鸣，这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后，具有声治疗作为，可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音，对听力障碍伴有耳鸣者，有较好的治疗作用。根据我们的临床应用，对中度听力障碍伴耳鸣者，有70%左右使用者耳鸣消失或改善。
耳聋怎么办
1.助听器：
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力(0.5～2.0kHz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。
2.其他治疗：
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等，亦可采用高压氧疗法。
耳聋的治疗方法
1.助听器：
是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。
助听器的选配对象
有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力 (0.5～2.0khz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。
助听器选配原则
(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5db，噪音降低2～4db，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。
(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000hz和2000hz听阈气导和骨导平均差距大于40db者。
2.其他治疗：
改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素b1、维生素b12、atp、辅酶a等，亦可采用高压氧疗法。
可能大家最熟悉的就是助听器的治疗，但是选择助听器却也是有大学问的，看了今天小编为大家带来的关于耳聋的治疗，大家是不是对此又了解了不少呢，而且有些患者或许使用促进神经营养代谢的药物或者高压氧疗，也能大幅度提升听力。
老年人听力下降应不应该戴助听器
依赖助听器没什么不好
“很多人老了，眼睛不好使了，就会借助老花镜，要是腿脚不利索，就会使用拐杖。但奇怪的是，很多人就是不喜欢使用助听器，觉得会产生依赖。其实，助听器和老花镜、拐杖一样，都是老人生活的辅助工具，依赖助听器并没有什么不好!”
老年人一旦在生活和工作中感到听力困难，意味着需要助听了，都应该验配助听器。如果老人使用助听器后“离不开”、“摘不下来”，意味着助听器发挥了应有的作用，极大地改善了使用者的听觉状况，是求之不得的好事。
不佩戴助听器会使听力越来越差
老年人听力不好，要及时佩戴助听器，不然听力会越来越差甚至导致耳聋。老年人由于身体的衰老，耳蜗毛细胞萎缩，听力中枢机能的退化等，使听力下降，甚至耳聋，所以不少老人总在抱怨“听得见却听不清”。然而，佩戴助听器刚好可以弥补这一缺陷，使听到的声音清晰响亮，同时减缓听力系统衰老的进程。黄斌先生提醒子女及老人，听力不好要及时佩戴助听器，以免听力越来越差。
不佩戴助听器易患老年痴呆症
老年人听力不好，不佩戴助听器会很大程度上导致老年痴呆的情况发生。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋;而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，这不仅影响老年人的生活质量，还会使老人产生孤僻、淡漠、抑郁等一系列心理问题，严重的还可能导致老年痴呆。
不佩戴助听器影响心理健康
老年人听力不好，不佩戴助听器会影响心理健康发展。据科学研究显示，与听力正常的老年人相比，听力受损的老年人思维和记忆更差。黄斌先生指出，听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。因此，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况。久而久之，老年人就失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑。老年人听力不好，不佩戴助听器严重影响老年人的心理健康。
耳聋的注意问题
①及早检查耳聋的病因，尽可能应对因治疗。
②只要有残余听力，应尽早选配助听器，避免全聋。
③购置助听器，若不经过专业选配，随意在商店购买不仅达不到实用作用，还可因噪声输出加重而使听觉损害，因此，必须在专业助听器验配机构由专业验配技术人员，通过听力检查，根据听力曲线经过电脑软件选配最合适的助听器，就像配眼镜前要检查视力一样，这样才能选配好的助听器来获得良好的听力。
④助听器无效的，经济条件允许的可考虑电子耳蜗植入。
耳科医生、助听器验配师、聋校教师及家长互相合作，提高耳聋防治的水平及实际效果，达到聋儿“聋而不哑”，回归有声世界，恢复语言交往及社会交往能力。
老年性耳聋患者如何选配助听器
老年性耳聋患者如何选配助听器?老年性耳聋通常表现为在噪声环境中语言辨别能力显著下降。一般来说，男性在45岁以后，女性较男性稍晚，开始出现听力衰老现象，因为这个年龄阶段是整个机体趋于衰老阶段，各组织器官开始老化，没有其他疾病者，45岁以后每年下降1.5分贝，都应属于正常现象。佩戴助听器是改善老年性耳聋患者听力的重要手段。
老年性耳聋患者的助听器是不能随意购买和使用的，必须经过严格的验配才可以佩戴。一般推荐单侧耳聋配单耳助听器，双侧耳聋配双耳助听器，以便更清楚地辨别语音。
老年人在验配助听器的过程中，通常在验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，是否应佩带助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。
老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。
老年性耳聋的老人在配戴助听器后一旦听到外界各种声音，可能暂时不能适应，因此不可立即接触声音嘈杂的环境，要先学会在安静的环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境。老年性耳聋患者佩戴助听器都有一个适应期，约3个月。3个月内逐渐递增佩戴时间。从开始每次几分钟到几个小时,时间逐渐加长,直到整天戴用为止。
由于不同老年性耳聋患者对助听器的类型各有所好，对每个人来说适合的型号都是不一样的,因此，找到专业的听力师让他们来推荐针对个人最适合的助听器，效果才能更好。
耳聋的治疗方法有哪些
一、手术治疗：对先天性外耳道与中耳发育异常和各种中耳炎的后遗症，在确定咽鼓管及内耳功能良好的情况下，可行听力重建术，其中包括鼓膜修补术、各式鼓室成形术、镫骨切除术、人工镫骨术，半规管开窗术等，部分手术可获满意效果。对梅尼埃病的外科治疗有争议。
二、药物治疗：在排除或治疗原因性疾病的同时，尽早选用血管扩张剂、降低血液粘稠的药物、维生素B族、能量制剂、以及必要时在一定期间内应用类固醇激素进行治疗。对突发性耳聋的治疗可加用阿斯匹林，150mg/日，口服。
三、助听器选配原则：有残余听力的聋耳均可配助听器。但要在治疗或手术无效而且病变稳定后才能考虑选配助听器。一般讲，语言频率平均听力损失 35～85dB者可使用，听力损失在60dB左右效果最好。经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。助听器的选配是一项很细致的工作，幼儿早期配戴助听器更有以下重要意义：认识声音的存在;即使听不清语言，配戴助听器对学习语言也是不可缺少的。
四、耳蜗电极埋植：这一技术适用于听毛细胞损坏而部分(5%～10%)蜗神经尚存活的中青年双侧重度感音性聋患者，单导装置使患者获得外界信息甚少，多导装置已较广泛应用于国际耳鼻咽喉科临床，使全聋患者听到更多的语言信息，配合以语言训练和唇读可达到以下效果：可以听到各种环境声;部分病人直接听懂语言;解除了聋人的孤独感;提高了唇读能力;通过听觉反馈改善了发音;部分病人的耳鸣得到缓解。
五、听觉和语言训练：训练成功与否，取决于早期发现早期诊断，早期训练与有无残余听力。开始训练的年龄愈小愈好，使儿童尽早地充分利用残余听力，获得必要的听觉刺激。
老年人耳聋佩戴助听器的注意事项
(1)假如是最近刚刚发现的老年人出现耳聋，最好不要着急佩戴助听器，应该先进行一段时间的正规临床治疗，假如还是没有得到改善，那么之后再考虑是不是要佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。
(2)验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，根据本人的听力损失程度，选择适合的助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。
(3)老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度
耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。
(4)老年人佩戴助听器都有一个适应期，约三五个月。适应期内，助听器的音量应尽量开小，刚开始时，佩戴时间也不宜过长，每次几分钟即可，以后逐渐加长。
老年人尤应注意保护听力
听觉是我们生来具有的感觉，它是我们一种宝贵的感觉，是我们感知世界的重要器官，我们依赖听觉与这个有声的世界相互联系。如果老年人因听力下降不能与他人交流，更容易患上老年性痴呆。目前我们国家正在向老年社会迈进，因此老年人听力的保护更显得尤为迫切。
进入老年阶段，人体各器官出现老化，听觉器官也不例外，听力障碍在老年人群中普遍存在，然而我们对其重视程度却远远不够，这严重影响了老人的生活质量和身心健康，对家庭和社会带来负面影响。
老年人最常见的听力下降是老年性耳聋，这是指因听觉系统老化而引起的听力损失，其病理改变主要在耳蜗及蜗后，临床表现为高频听力下降、言语识别率降低、脑干诱发电位的潜伏期延长等特点。临床上常将老年开始出现的双耳对称的渐进性感音神经性聋，在排除其他原因后诊断为老年聋。日常生活中主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容，言语识别率明显下降，同时有部分老年人会伴有耳鸣。
另外，由于老年人很多都伴有高血压病、高脂血症、糖尿病等全身疾病，这些疾病对听觉器官也会产生不利影响，不但会加重老年性聋，而且还会使这种耳聋提前，甚至导致突发性耳聋。
突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。现代社会，由于各种社会因素如压力、紧张、疲劳等等因素的存在，突发性耳聋发病增高很快。突发性耳聋除了听力下降，多还伴有耳鸣，少数病人可有眩晕症状，突发性耳聋多引起毛细胞变性和缺血，突发性耳聋是不可耽误的急症。及时治疗是非常重要的。
对于听觉器官老化引起的老年性耳聋，虽然属于自然规律，目前并无逆转此过程的方法。但并不是说，对老年性听力下降可以听之任之，漠不关心;也并不是说，对老年性听力下降没有任何的预防、治疗和康复的办法。临床实践表明，对老年性听力障碍，及早进行预防、治疗，有助于提高老年人的生活质量，延缓衰老，减轻家庭、社会压力。
目前，感音神经性聋在老年人听力障碍中占大多数，合理使用助听器为其主要的康复手段。人体所有的器官都有一个特点，叫“用进废退”，意思就是一个器官或某种功能，越是经常使用或锻炼，其功能越好，如若经常不用或得不到锻炼，则其功能将衰退，听力也具有这个特点。
对于临床上无法治愈的传导性耳聋和经过治疗无效的神经性耳聋，为了防止内耳功能下降，应尽早佩带助听器，随着科学技术的发展，助听器已经不再是简单的放大器，仅有放大功能。
助听器已经进入了数字时代。由于每一位听障者的听力损失程度都不一样，因此，电脑会根据每个人的情况调整放大程度，使放大后的声音接近自然。目前，数字可编程助听器在传统助听器的基础上又增加了智能降噪;智能抑制反馈啸叫;多频段可调节;自适应数字音频聚焦以及多程序选择等新的功能。实践证明，耳聋病人佩戴助听器之后，其精神状态和社会交往能力明显改善。
从预防的角度，在工作生活中尽量减少激发因素，能够推迟老年聋的发生。如降低环境噪声，节制脂肪摄入，多食用含纤维素的蔬菜、水果、鱼类、牛羊肉等，忌酒戒烟、积极治疗体内潜在病灶、劳逸结合、坚持体质锻炼、避免情绪紧张和情绪激动，保持乐观向上的生活态度，忌用耳毒性药物等。从治疗角度，维生素A、维生素E类药物、改善循环的药物如银杏叶、丹参等均可适当服用。