抑郁症与肠易激综合征的鉴别
抑郁症与肠易激综合征的鉴别
抑郁症需与肠易激综合征相鉴别。肠易激综合征是一种肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的临床综合征，好发于中青年，女性多见。
需鉴别的原因
可表现为腹痛、腹泻或便秘、粘液便，症状持续存在或间歇发作，同时大便化验排除了肠道细菌感染，X线钡剂灌肠造影和纤维肠镜检查又未发现肠道器质性病变。病程呈良性经过。发病诱因是精神过于紧张、激动，工作生活过于劳累等。
抑郁症患者中腹泻或便秘症状也十分常见。其发作与精神因素有关，且经各种理化检查也无法发现器质性改变。因此以腹泻或便秘为主要表现的许多抑郁症患者被误诊为肠易激综合征，从而延误治疗。
鉴别要点
二者的主要鉴别点在于以下几方面：
肠易激综合征腹痛多位于左下腹部，腹痛时即有便意，腹泻多为水样便或糊样便，常在早、晚餐后发生，也可表现为便秘，或腹泻、便秘交替出现。而抑郁症的腹痛部位不固定，腹痛与腹泻没有明显关联性，临床以便秘多见。多为单纯便秘或腹泻，很少出现腹泻、便秘交替者。
肠易激综合征的全身症状以失眠、心悸、气短、手足出汗、头晕等植物神经功能紊乱为主。而抑郁症则以情绪低落、思维迟滞、兴趣低下、悲观绝望等为主要表现。
经常早上肚子疼是什么原因 肠易激综合征
如果每天早晨起来腹痛，主要原因是功能性胃肠病，其中以肠易激综合征较为多见，肠易激综合征是一种持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
肠易激综合征的腹痛多在排便后缓解，可发生在任何部位，疼痛性质多样，夜间症状减轻，白天症状明显，所以每天早上起来有肚子疼的现象发生。
肠易激综合征
一、发病原因
IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。
1、精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。
2、肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良。短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻。这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。
二、发病机制
1、肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions，DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions，PPCs)增多，且与痉挛性疼痛一致。腹泻型IBS患者白天的移行性运动复合波(migrating motor complex，MMc)出现次数增多，周期缩短;在Ⅱ期和进餐后有较多的空肠收缩;结肠显示大量的快速收缩和推进性收缩;近段结肠快速通过且与大便的重量呈正相关;胆碱能刺激后降-乙状结肠多项动力指标增加。相反，便秘型IBS患者近段结肠通过时间延长，排空明显减慢;高幅推进性收缩减少;降、乙状结肠在基础状态下的收缩频率和收缩时间减少，对胆碱能刺激的反应性降低，与此同时近端结肠收缩时间的百分比却显著增加，表现为不协调性。肛管内压力升高，肛门括约肌对直肠扩张的反应性松弛迟钝。排便时外括约肌异常收缩，与IBS患者排便困难有关。
IBS动力异常不仅限于肠道，食管、胃、胆道均存在动力紊乱，以致有“胃肠道哮喘(asthma of gut)”之称。目前有关IBS动力的研究结果尚不完全一致，有些甚至得出相反的结果。说明IBS的动力紊乱是很复杂的，它不单是某一肠段动力发生某种异常，而存在着相互间的协调问题。
2、感觉异常 IBS患者的腹痛阈值较正常人低，因此对标准的结肠扩张产生过度的感觉。这种感觉异常与丛集运动异常的协同作用是IBS患者出现痉挛性疼痛的主要因素。精神压力、焦虑加重患者结肠扩张时的疼痛感觉。相反，松弛状态下对肠扩张知觉减低。超常的直肠肛门感觉引起排便不尽感，甚至排便前的腹痛感。而直肠肛门的过度感觉又与直肠过度的反射运动相伴随。即排便不尽感刺激引起运动应答增强，从而导致排便频度增加，但不伴排便重量增加。
3、分泌异常 IBS患者小肠黏膜对刺激性物质的分泌反应增强。结肠黏膜分泌黏液增多。
女人最容易患哪些疾病
1.慢性疲劳综合征，女性为男性的5倍。患者有强烈的疲劳感，无法通过休息恢复，伴有肌肉疼痛、记忆力丧失和失眠等症状。美国疾病预防控制中心调查显示，女性患此病的风险是男性的5倍。
2.多发性硬化，女性为男性的2~3倍。多发性硬化症是侵犯中枢神经系统的一种严重疾病。据美国多发性硬化症学会报告，女性患此病的可能性是男性的2～3倍。大部分多发性硬化症患者是在20～40岁之间出现首次症状，其症状表现为大范围的肌肉麻木、瘫痪和视力丧失。虽然相关的治疗方案能减轻其症状，但目前并没有治愈方法。
3.抑郁症，女性为男性的2倍。根据梅奥诊所的统计，大约20%的女性在一生中会患上抑郁症，女性患上抑郁症的可能性是男性的两倍。男女在生理功能上的差异很可能导致了此类疾病的发生，激素水平波动会对女性的情绪造成影响。
4.肠易激综合征，女性为男性的1.85倍。表现为胃肠痉挛、疼痛、腹胀、排气、腹泻和便秘，症状至少持续3个月。根据功能性胃肠疾病国际基金会的统计，有65%的肠易激综合征患者为女性。
5.红斑狼疮，女性至少是男性的9倍。它是一种慢性自身免疫性疾病，是人体的免疫系统错误地向健康组织发起了进攻，导致人体皮肤、关节和各种器官受到潜在损伤。它的症状表现多样，最常见的是极度疲劳，头疼，关节、双脚、双腿、双手和双眼肿胀以及脱发。据美国红斑狼疮基金会统计，90%以上的红斑狼疮患者为女性，也就是说，女性至少是男性的9倍。患者发病年龄常较低，往往求医很多年得不到确诊，对健康造成长期的、显著的不良影响，当最终确诊时，其肾脏可能已出现了非常严重的问题。
经常拉肚子试试中医针灸
经常拉肚子虽不是什么大病，但次数过多，进入体内的营养物质来不及充分吸收就会随粪便流失，长时间周而复始，也会严重影响正常的工作及生活。
经常拉肚子怎么回事?中医专业人士指出：经常拉肚子但并不影响健康的朋友，很有可能是患有肠易激综合征。典型症状表现就是主要症状为腹痛、腹泻以及腹部不适。常可伴排便急迫感、排便不尽感及胃痛、烧心感、失眠等其它全身症状，易反复发作，迁延难愈。
肠易激综合征检查多无阳性体征，西医尚无有效的治疗方法，对症治疗效果多不理想。除了传统的中药汤剂治疗外，针灸也可以迅速止泻，减缓全身症状，临床较常用。
肠易激综合征为肝郁脾虚，导致脾运化功能失调而出现便秘、腹泻。通过针灸、穴位敷贴等非药物治疗，可起到调节人体整体内在环境，维持正常运化从而达到治疗的目的。
针灸治疗肠易激综合征的穴位有很多，尚须在中医师的辨证指导下进行选择。俗话说，“心病还需心来医”，因情绪紧张、压力大引起的肠易激综合征，在治疗的同时，还需自我放松，调节好情绪，方能“长治久安”。
肠易激综合征的误区
误区一：经常性便秘、腹痛、腹胀不是病，不用治疗。
分析：肠易激综合征作为功能性胃肠疾病之一，虽然不存在胃肠道器质性病变，但是临床研究表明确实存在胃肠感觉—动力异常。
①肠动力性改变：肠易激综合征患者的异常肠蠕动可累及胃肠道的全程，这种异常肠蠕动包括肠动力减弱(导致便秘)和增强(导致腹泻)。
②肠道感觉异常：多达三分之二的肠易激综合征患者肠道敏感性增加。他们总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西，而其他人感觉不到或很轻的疼痛被放大，这种现象被称为内脏感觉过敏。
这种胃肠感觉—动力异常要到医院就诊，进行积极治疗。如果不治疗，听任发展，这种异常会进行性加重，不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重，还会严重地影响日常工作和生活。
误区二：即使是经常性便秘、腹痛、腹胀也不用吃药，平时多喝水、多吃水果和粗粮就行了。
分析：这个观点不完全正确。饮食的确是肠易激综合征的诱因之一，建立良好的饮食习惯和生活方式，对于治疗肠易激综合征具有积极的意义，但是总的来说，药物治疗是根本性的，非药物治疗只是辅助性的。
肠易激综合征作为一种疾病，胃肠道感觉—动力异常是客观存在的，饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉—动力异常，因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说，理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上，积极采用改善胃肠道感觉—动力异常的药物进行治疗。
误区三：经常性便秘、腹痛、腹胀，随便到药店买点泻药或者止痛药吃就行。
分析：一般来说，解痉剂能够暂时缓解腹痛，但是不能改善便秘和腹胀等不适;而缓泻剂能够暂时解决便秘问题，但是对于腹痛、腹胀等胃肠不适却束手无策。对于便秘型肠易激综合征患者来说，因胃肠感觉和动力的异常，并存腹痛、腹胀、便秘等症状，故应该积极到医院就诊，在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物，而不是针对某个单一症状进行治疗。
肝郁脾虚的症状
探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。。所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾虚证诊断标准”：
①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关;②情绪焦虑或精神抑郁;③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷;口苦咽干;咽部异物感;暖气泛酸;舌尖边稍红，舌苔微黄;或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕;脉弦。凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。
孕妇肚脐眼里面疼是怎么回事呢
临床上能引起孕妇肚脐眼痛的原因有阑尾炎、结肠炎、蛔虫症、肠痉挛、胃溃疡、肠套叠等。从临床经验看，患有肠易激综合征和肠炎的居多，也就是常说的胃肠功能紊乱。明确诊断需到医院做检查，如血常规、便常规的化验及胃、结肠镜或钡餐的检查。如无其他器质性病变，就迫切需要提高胃肠道抵抗力。
肠易激综合征是胃肠运动功能紊乱的一种疾病，又叫“过敏性结肠炎”。主要表现为反复发作性腹痛，部位可在脐周或左下腹，可出现便秘与腹泻交替发作。大多排便前腹痛加重，排便后则减轻，每次排便量少，常带有黏液，呈胶冻状。这种病常会因精神因素，饮食不适或对外界环境不能适应而诱发。
常见的诱发肠易激综合征的原因大多与饮食、腹部受凉等有关，如生冷、不易消化以及辛辣刺激性食物等。
孩子正在生长发育，身体免疫系统尚未完整，易受到环境影响，引发肠易激综合征。对此，可以采用一些土办法，用生姜切片贴在肚脐上，或者选用儿脐贴。这些办法就算不管用也不会对孩子有影响。
其次是注意孩子的饮食，生冷油腻腥辣的一定不要给孩子吃，还有小食品也不要吃。教育孩子一日三餐要有规律，所有的东西包括水果一定要做熟了吃。牛奶最好不要选择酸奶。而且要加热了才能给孩子喝。当然这些对于成人和老人同样适用，日常生活中最好进行一些肠胃保养工作，建议服用一些肠胃保健品，增强胃动力，保护胃黏膜，可以有效的避免肠易激综合征。
通过上文的介绍，相信大家已经对孕妇肚脐眼疼有一个详细的了解了，其实，在出现这样的现象的时候孕妇是不用太过于的着急的，太过于的着急对于孕妇自身也不是很好，情况较为严重的可以在家人的陪同下去医院检查一下，这样也能让孕妇自己放心，要放松心态。
经常拉肚子或是肠易激综合征
肠易激综合征的就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去医院就诊，及得到妥善诊断和治疗的时间。
情绪饮食都会成为诱因
从饮食上来看，生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食会成为肠易激综合征发生的诱因，诱发或加重肠易激综合征。心理因素对胃肠道功能也有显著影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。而患者在病症发作期间情绪不稳定也会加重病情，心理与肠胃互相影响就形成了恶性循环。
肠易激综合征患者的肠道动力异常和肠道平滑肌的痉挛有关。当肠道蠕动过快，表现为腹泻;如果过慢，则表现为便秘。30%的肠易激综合征患者有急性肠道感染病史，感染治愈后病人肠道处于高动力状态或出现逆蠕动。
神经胃肠病学研究发现，脑-肠互动及脑-肠轴失调在肠易激综合征发病中起重要作用。肠易激综合征患者中枢神系统状态影响患者内脏感觉，出现内脏高敏感性，即内脏组织对于刺激的感受性增强，包括痛觉过敏和痛觉异常，主要表现为腹痛和腹胀。
经常拉肚子试试中医针灸
中医专业人士指出：经常拉肚子但并不影响健康的朋友，很有可能是患有肠易激综合征。典型症状表现就是主要症状为腹痛、腹泻以及腹部不适。常可伴排便急迫感、排便不尽感及胃痛、烧心感、失眠等其它全身症状，易反复发作，迁延难愈。
肠易激综合征检查多无阳性体征，西医尚无有效的治疗方法，对症治疗效果多不理想。除了传统的中药汤剂治疗外，针灸也可以迅速止泻，减缓全身症状，临床较常用。
肠易激综合征为肝郁脾虚，导致脾运化功能失调而出现便秘、腹泻。通过针灸、穴位敷贴等非药物治疗，可起到调节人体整体内在环境，维持正常运化从而达到治疗的目的。
针灸治疗肠易激综合征的穴位有很多，尚须在中医师的辨证指导下进行选择。俗话说，“心病还需心来医”，因情绪紧张、压力大引起的肠易激综合征，在治疗的同时，还需自我放松，调节好情绪，方能“长治久安”。